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Health Corner

2024-01-15

妇科腹腔镜术后护理健康宣教

随着微创手术技术的逐渐发展,腹腔镜手术技术已广泛应用于各类妇科手术,腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻、切口瘢痕小等优点,而且缩短了住院天数。但是,腹腔镜手术仍然是一种有创手术,手术患者在手术后还是应当注意,使手术达到满意的效果。根据妇科术后快速康复的指导,我们得到了以下结论:     1、体位:患者返回病房后,无需去枕平卧,可根据患者病情及实际情况平卧或适当抬高床头,鼓励患者进行床上活动。回室后患者即可在床上翻身活动,脚部进行踝泵运动,可以减轻全身酸痛,有助于防止静脉血栓,促进肠蠕动,早点排气,也防止压疮。2、活动:早期下床活动有有助于减少呼吸系统并发症、减轻胰岛素抵抗、促进胃肠道功能恢复、减少肌肉萎缩、降低VTE风险、预防腹胀以及缩短住院时间。充分的术前宣教、理想的术后镇痛、早期拔除尿管、引流管等均有助于患者术后早期下床活动。鼓励患者在术后24h内尽早离床活动。3、饮食:术后早期进食能够胃肠黏膜功能,防止菌群失调和异位、促进肠道功能恢复、减少围手术期并发症,同时不会增加肠瘘、肺部感染发生率以及影响切口愈合。3.1常规妇科术后患者麻醉清醒后无恶心、呕吐即可饮温开水10~15ml/h至可进食,4~6h开始进流质饮食或半流质饮食。对于妇科恶性肿瘤患者,也应在术后24h内开始进食流质逐渐过渡到普食。3.2术后患者清醒后咀嚼口香糖,以促进肠蠕动功能恢复,缩短首次排气排便时间,预防肠梗阻。3.3经口能量摄入不足(少于推荐摄入量的60%)时,应遵医嘱添加口服肠内营养制剂,缩短术后恢复正常饮食的时间,必要时遵医嘱静脉补液。3.4如果患者能耐受经口进食,同时口服止疼药能达到理想镇痛效果,应在术后24h撤除静脉通道。3.5避免饮牛奶、豆浆及含糖饮料,以免引起或加重腹胀。   除以上内容,我们还需关注腹部伤口敷料,有无渗血、松脱,保持敷料清洁、干燥、固定;如果发现伤口渗血渗液等异常情况应及时告知医务人员进行处理。手术后一般会有轻微疼痛和或有少许阴道流血,请您不要紧张,如果疼痛剧烈或出现突然性的爆发性疼痛,出血量大于月经量请及时告知医务人员,我们将及时处理。染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

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2024-01-15

母乳喂养技巧

给宝宝喂母乳是妈妈的天性,但并不意味着我们天生就会,很多时候,我们需要花时间探索和练习,甚至还要经历一些实验和错误才能找到正确的母乳喂养方式。怎样才能正确哺乳?今天和大家一起分享母乳喂养的正确姿势。                                  姿势一(摇篮式):把宝宝放在枕头上,让宝宝靠近妈妈侧躺好,保持头部、颈部、臀部在同一条直线上,让宝宝面部朝向妈妈的乳房,鼻尖面向妈妈的乳头,这种方式是比较适合顺产分娩的妈妈。姿势二(侧卧式):妈妈侧躺在床上,把宝宝也侧躺放在身体的一侧,一手扶住头部及后背,这种方式喂养比较适合剖宫产的妈妈。姿势三(橄榄球式):将宝宝的头部放在妈妈的手臂弯曲处,让宝宝的身体紧贴妈妈的身体,面向妈妈的乳房。适用于双胎、乳房较大、乳头较短或宝宝吸吮力较弱的妈妈和宝宝。姿势四(交叉式):宝宝的鼻子要正对妈妈和乳房在同一条直线上,双脚朝向宝宝的背部。把宝宝放在腋窝下,使宝宝靠在身体上。并用手掌拖住宝宝的头,用另一只手托住乳房,并用与摇篮固定相同的方式喂奶。姿势五(半躺式):适合分娩后做起困难、涨奶的妈妈以及胀气、鼻塞的宝宝;宝宝横倚在妈妈的腹部,妈妈用手臂托起宝宝的背部,护住宝宝;妈妈上半身呈45°斜靠在沙发或者躺椅上,并用枕头垫高上身;母乳喂养正确的含接姿势:1. 用乳头或乳晕的下方轻碰宝宝的嘴唇,让嘴张开。2. 嘴张开后,将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上,宝宝的腹部正对自己的腹部。3. 靠近宝宝下颚的乳晕部分首先进入宝宝的口腔,如果宝宝的吃奶姿势正确,其鼻子和面颊应该接触乳房。在开始喂奶前,尽量让宝宝的身体贴近妈妈,脸贴着乳房。嘴张很大、下唇往外翻、舌呈勺状环绕乳房,面颊鼓起呈圆形,宝宝下唇含住较多的乳晕、慢慢且深深的吸吮、听到吞咽声。正确的含乳是哺乳成功的的第一步,正确的含乳可以确保宝宝吃到乳房中的奶水,同时可以避免新妈妈不必要的乳头疼痛、乳头肿胀、乳头皲裂等情况。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

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2024-01-15

手挤奶、吸乳器的正确方法

1、手挤奶的正确方法:首先妈妈们需要有一个私密安全的环境,可以采取一些方法,比如深呼吸或播放舒缓音乐等让自己放松,放松的心情有利于泌乳,可以伸伸懒腰,活动一下僵硬的肩颈,喝一大杯温开水,想象一下宝宝吃奶时的样子(或者看看手机里面宝宝可爱的照片和视频),这样有助于更快引发奶阵。1.1准备好预清洁的母乳收集容器。1.2修剪指甲,洗净自己的双手,可使用温水洗手,挤奶的感受和效果会更好。1.3按摩乳房:给乳房加压塑形,从乳房根部向乳头的方向轻柔按摩,帮助引发奶阵。用指腹触碰乳头,刺激乳头凸起。1.4挤压-挤奶-松开:一手托住乳房,另一手的拇指放在乳晕的根部和食指C形放在乳晕两边,距离乳头2cm左右,先向胸壁方向按压,再将手指对捏进行挤奶,然后松开,有节奏地重复上述的动作。1.5手指不应在皮肤上滑动或者牵拉乳头,不宜过于用力,挤奶时乳房不应该出现疼痛,如果出现疼痛,应该注意挤奶方法是否正确。1.6乳汁流出速度减慢时,更换位置继续挤奶。1.7挤奶时间:整个手挤奶步骤的完成,需时约20-30分钟。两侧挤奶各5-7分钟,放松,双手交替挤奶,当一侧奶流量变缓时,换挤另一侧。两侧乳房轮流挤奶,这样可以移出更多乳汁,如果奶量已稳定,则以上时间只供参考。1.8刚开始尝试可能会有点困难,在挤第1次、第2次可能不会有乳汁流出,但手挤奶不在于速度,而在于每一个动作的标准,切勿搓揉过于前面的乳头及乳晕,会造成乳房组织损伤。切勿暴力挤压乳房,会造成瘀血。2、吸乳器的使用方法:如果宝宝难以有效含接吸吮,或由于各种因素导致母婴分离,那么建议妈妈选择医用级吸乳器来辅助启动或维持泌乳。2.1在使用吸乳器前,认真阅读产品说明书。2.2按说明书建议清洗和消毒吸乳器配件。2.3吸乳前清洁双手。2.4选择合适的吸乳护罩。2.5用手掌同时托住乳房和吸乳护罩,使两者保持贴合但不压迫。2.6利用吸乳器的刺激模式或按摩来引发奶阵。一次吸乳过程中有多次奶阵,奶阵的次数和引发快慢关系到吸乳量的多少。2.7调节“最大舒适力”,即从最低吸力开始逐渐增大,当妈妈感觉稍有不适时将吸力降低一档,这种状态下吸乳最为舒适高效。2.8当乳汁流速很慢时再吸2分钟,如果没有下一个奶阵就停止吸乳。2.9双侧吸乳时检查两侧乳房是否都已经基本排空,如果某侧乳房内还有硬块,可继续对该侧进行按摩和吸乳,总的吸乳时间20-30分钟,让乳房也能休息。2.10储奶容器上做好标记,尽快将乳汁储存起来。        传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

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2024-01-15

妇科患者术后静脉血栓栓塞的预防

一、什么是静脉血栓栓塞症?   静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。血液在深静脉内凝结成血凝块,就形成了深静脉血栓(DVT),常见于双下肢,以左下肢多见,初期无症状,容易被忽略,逐渐发展会引起下肢疼痛、肿胀、静脉曲张、皮肤变色或温度升高等。如果血栓从下肢静脉脱落,流到肺部阻塞肺动脉,就形成了肺栓塞(PE),可能导致死亡。      二、静脉血栓栓塞的症状患侧肢体肿胀和疼痛是深静脉血栓形成(DVT)最常见的临床表现,出现呼吸困难、胸痛、咳嗽和(或)咯血、口唇发绀、烦躁不安等,听诊肺部闻及哮鸣音、细湿罗音或血管杂音,警惕肺血栓栓塞症(PTE)发生。三、为什么会形成静脉血栓?1.血流淤滞:术后卧床、肥胖、烧伤、骨折(盆腔、髋关节、下肢)心衰、心梗、卒中、制动等。2.血管壁损伤:起搏器置入、中心静脉置管、创伤、外科手术等。3.凝血功能改变:高龄、既往VTE史、恶性肿瘤、妊娠等。四、高危人群高龄(60岁以上) 恶性肿瘤静脉血栓史   下肢水肿静脉曲张   肥胖长期卧床  有放疗史高血压、糖尿病、冠心病  术中麻醉时间长、手术时输血五、深静脉血栓预防:医生会对每一位将要进行手术的患者进行风险评估,并根据血栓风险等级采取预防措施,包括基础预防、物理预防及药物预防。1、基本预防:加强锻炼,卧床时做下肢肌肉收缩运动、踝泵运动,抬高下肢促进血液回流。饮食清淡、多饮水(每日    1500ml-2000ml),避免油腻、过量咖啡因。避免久站、久坐,戒烟、戒酒。2、物理预防:使用加压装置按压腿部及足部。⑴抗血栓梯度压力袜:通过向腿部提供梯度压力,增加静脉血液流速,有助于预防深静脉血栓形成。⑵间断式充气加压装置及足底静脉泵:使血流速度增加,预防深静脉血栓形成。3、药物预防:⑴口服抗凝药物,不得自行口服。⑵每次使用抗凝药物前,应测定出凝血时间;使用抗凝剂后,注意有无出血倾向。⑶皮下注射抗凝剂,每次注射应更换部位,切忌在同一注射部位反复注射,注射部位禁忌热敷理疗或用力按揉。⑷当出现腹痛、牙龈、消化道等出血症状时应及时告知医务人员。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

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2024-01-15

流产后患者的健康宣教

流产包括:人工流产、药物流产和自然流产等,流产对身体伤害很大,一定要进行正确的休息和护理,女性朋友怎样来减少流产对身体带来的危害,在流产后有哪些需要注意的呢?一、饮食患者膳食的热量应高一点,特别要供应生理价值较高的蛋白质、多种维生素和无机盐类,尤其要补充铁质及充足的水分。应当多食营养丰富、易于消化吸收的食物。可选用鲜鱼、鸡、鸡蛋、肝脏、动物血、瘦肉、豆制品及乳类、新鲜蔬菜水果。主食应先吃流食、半流食,如牛奶、米粥、面条;而后增加米饭、馒头、包子等。烹调方式以清蒸为佳,使食品清香鲜嫩可口,利于消化。应禁忌辛辣等刺激性强的食物。二、注意休息人流后身体需要一个恢复的过程,至少休息2周。要适当卧床休息,但是不建议绝对卧床,因为术后会有少量的组织在宫腔里,需要通过子宫收缩使组织排出。所以人流术后,需要适当运动,这样才能促进子宫收缩,有利于残留组织排出。但不建议做剧烈运动或是重体力劳动,以免造成子宫出血过多。三、保持外阴清洁人流术后子宫口还没有安全闭合,子宫内膜也有一个修复过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要行盆浴,以免引起感染。四、严禁性交这段时间内女性的身体需要一段时间恢复,一般情况下我们建议,在流产后月经恢复之前,需禁止同房,待到月经恢复之后,复查情况一切正常的时候,再恢复同房。人流术后若多早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎、还可继发不孕。五、观察出血情况人工流产术后阴道出血一般不超过10天,建议7-10天复查B超,了解恢复情况。期间如有发热、下腹痛、阴道出血量多、白带浑浊有臭味等,应随时就诊。六、心理调整一些女性朋友会在流产后出现抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、失眠等一系列精神症状。这是因为体内激素的变化引起的。多数人会不治而愈,要正确认识以及接受流产后心理内疚等情绪变化,寻求适当的宣泄方式,例如倾诉等。手术后的调养对女性身心能否尽快恢复也有重要作用。人工流产只是意外妊娠的补救措施,迄今为止,没有任何一种特殊的手术方式能减轻人流对女性身体的伤害,女性生殖健康关乎家庭的幸福,人口的质量,希望广大育龄女性都能做好科学避孕!传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

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