如何预防泌尿系统感染

泌尿系统感染又称尿路感染，是细菌入侵泌尿系统各个部位引起炎症反应的总称，也是泌尿外科最常见的疾病之一。根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，主要包括急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。Ø 感染往往就会出现以下情况：①　刚上完厕所回来还没几分钟又想去了！②　一有尿意就无法控制，十分紧急！③　原本畅快淋漓的过程，却变成了刺痛、胀痛、灼痛！④　想尿却又不敢尿，上个厕所像上刑一样！⑤　不仅仅是排尿有问题，甚至会发热、寒颤、头痛、腰痛……Ø 如何预防泌尿系统感染？1、对于女性的预防建议：①　保持隐私部位个人卫生，不穿紧身裤，每天换洗内裤，如厕从前往后擦；②　洗澡尽量用淋浴，避免盆浴；③　性生活前后及时清洗及排尿；④　经期使用正规卫生用品，及时更换卫生用品；⑤　尿路感染期避免性生活；⑥　绝经后女性科学补充雌激素，适当多吃些大豆及其制品；2、对于男性的预防建议：①　保持阴茎的清洁，经常清洗；②　包皮过长必要时行手术治疗；③　避免不良生活习惯。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

泌尿系结石的饮食指导

泌尿系结石依其化学成分大致分为含钙结石和不含钙结石。含钙结石占80%~95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。那么在饮食上我们需要注意些什么呢？1、根据结石成分调整饮食①草酸钙结石：忌食：苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、芹菜、胡萝卜、番茄、花生、莴苣、酸梅、豆制品、巧克力和各种坚果；忌饮：浓茶、可可、啤酒、可乐等。②磷酸钙和磷酸镁铵结石：宜低钙、低磷饮食，并宜食酸性食物。建议控制尿路感染；忌食：所有奶制品、豆类、蛋黄。忌饮：磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡等。③高尿钙结石：建议酸性饮食，并减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300毫升。④尿酸结石：建议碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可适当摄入。限制蛋白质摄入量。忌食：肝、脑、肾等动物内脏、肉干，各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品；海产品有：青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等；蔬菜有：菠菜、菜花、龙须菜、各种豆类及蕈类；忌饮：酒、浓茶、咖啡、可可等。⑤胱胺酸结石：素食为主，多吃柑橘或果汁。少食肉类、蛋类及乳类食品。2、增加饮水量：每天2000-3000ml，以确保每天尿量在2000ml以上，可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于微小结石的排出。3、适量食用含钙食物：低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿，从而促进尿结石形成。建议成人每天钙的摄入量为1-1.2g。4、节制食物中的蛋白质蛋白质：特别是动物蛋白质，动物蛋白的摄入量少于1g/（kg.d）。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

留置尿管科普小知识

v  什么样的病人需要留置尿管?① 急、慢性尿潴留或膀胱颈口梗阻的患者② 难治性尿失禁；③ 患者不能控制排尿；④ 需要长时间卧床的患者；⑤ 外科围手术期；⑥ 需要精确检测尿量；⑦ 其他;行膀胱灌注药物治疗，留取尿液标本送检；v 留置尿管病人该如何护理?① 保持引流的通畅，避免导尿管受压、扭曲、折叠；② 每日使用温水清洁尿道口周围区域和导尿管表面，保持局部清洁；③

内分泌科肥胖症健康教育

一、成人肥胖症的诊断标准：中国目前使用BMI≥28.0kg/m2，（BMI=体重（kg）/身高（m）2）。成人中心性肥胖诊断标准：腰围男性≥90.0cm、女性≥85.0cm二、肥胖的主要影响因素有哪些？肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态。从生物医学角度，肥胖可理解为遗传、膳食、生活方式与行为、心理因素及其他因素（如职业、文化程度、社会经济、健康素养、疾病状况、用药情况等）等个体因素导致的能量过剩。环境驱动因素和系统动力因素（如政策、经济、社会、政治因素）在很大程度上影响个体的行为，从而影响超重和肥胖的发生。 三、肥胖的预防措施1、控制体重：经常关注自己的体重，预防体重增长过多过快。体重增长控制在≤5kg。对已有超重和肥胖的个体应控制体重增长或降低体重，将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标，有利于减少多种肥胖相关疾病的风险。2、合理饮食：坚持合理营养、平衡膳食。碳水化合物、脂肪及蛋白质三大营养物质分别占总热量的55%~65%、10%~20%和20%~30%。(1）认识食物标签。在食材选择上选择"三低一高"的食物，即低脂、低糖、低钠、高蛋白食物。(2）重视膳食结构，学会合理搭配。①增加富含膳食纤维、蛋白质的食物（瘦肉、蛋、海产品、低脂或零脂奶等）；②减少精米细面（精白面、大米做的主食）、游离糖、深加工食品摄入；③全谷物替换部分主食，限制火烧、油饼、蛋糕等高热量食物摄入，每天不低于500g蔬菜；④选择健康的烹饪方法如清蒸、煮，避免油炸、红烧或糖油混合物，限制食盐；⑤严格控制乙醇（酒精）的摄入。（3）进行食欲管理，控制进餐速度。①使用小容量餐具，养成细嚼慢咽的习惯，可采用增加咀嚼次数、餐间停顿、减小每一口食物的体积等方法；②餐前吃少量坚果；③合理安排进餐顺序，先菜、肉类、汤汁、水果，后主食。3、活动方式3.1减少静坐时间，避免长时间看电视、玩游戏；3.2运动心率(次/分)：170-年龄，如您40岁，170-40=130，您运动时的心率不超过130次/分即可，建议运动时携带运动手环就可以直接观察到心率次数。3.3注意事项：运动过程中若出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心等应停止活动；每周监测体重及腰围，每周体重下降0.5-1.0kg为宜。4、用药指导：遵医嘱使用减肥药，切勿滥用药物。4.1肥胖治疗的药物主要有：奥利司他、芬特明、利拉鲁肽等。4.2注意事项：观察药物不良反应:胃肠胀气、大便次数增多、脂肪便;口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快、血压增高等；连续3个月服用任何一种减肥药物，体重下降超过5％则可以选择继续使用；若治疗效果不佳或体重下降极少，考虑药物带来的副作用大于患者获益，应予以停用、换用其他药物或采取其他治疗方式。4.3定期门诊复查：血脂、血压、血糖、血尿酸、心电图、肝功能等，以便早期发现冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等合并症，及时给予干预治疗。                       传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

冬季日常生活如何呵护前列腺健康

前列腺是男性的特有器官，常见前列腺疾病包括前列腺炎、良性前列腺增生等。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。前列腺增生主要发生在50岁以上中老年男性。健康预防：1、饮食：a.养成良好饮食习惯：避免油腻，辛辣刺激饮食，戒烟酒；会加重前列腺充血，使症状加重而诱发尿潴留；咖啡具有利尿和刺激作用，可引起尿量增多、尿频、尿急等症状；b.养成良好的饮水习惯：多饮温水，每日饮水量达2000ml，可以稀释尿液，起到内冲洗作用，帮助前列腺分泌物排除、预防感染；夜尿超过3次者睡前不宜多饮水，晚餐尽量不吃粥不喝汤，避免夜尿再增多影响睡眠及意外伤害发生，如跌倒等；2、适当活动：避免久坐以免影响会阴部血液循环；生活习惯规律，坚持适当的体能锻炼，劳逸结合，增强抵抗力；避免长时间骑车，以免因前列腺受压再刺激前列腺体充血。3、不憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，压迫前列腺，尤其对前列腺增生病人来说易造成尿液反流，给肾脏和输尿管带来危害，严重者还会造成肾功能衰竭。4、注意保暖：寒冷会导致前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，引起充血；做好保暖措施，这样可以减少肌肉组织收缩，从而减少前列腺充血水肿的状态。5、定期检查：建议患有前列腺增生病人，每年1-2次的检查，早发现、早治疗避免病情加重。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

低血糖的知识，你都知道吗？

低血糖的知识，你都知道吗？低血糖的危害1、增加心肌耗氧量，诱发心脏不良事件，如心肌梗死、心律失常、心功能衰竭等；2、低血糖会引起脑能量缺失，脑功能受损，出现记忆力减退、痴呆等症状；3、严重者导致昏迷，甚至死亡；4、引发血糖反应性升高，加剧血糖波动。低血糖的诊断标准1、对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L；2、接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。低血糖的分级分级临床表现1级低血糖血糖<3.9mmol/L且≥3.0 mmol/L2级低血糖血糖<3.0mmol/L3级低血糖没有特定血糖界限，伴有意识和（或）躯体改变的严重事件，需要他人帮助的低血糖低血糖的临床表现1、与血糖水平以及血糖的下降速度有关1.1交感神经兴奋的表现：心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等；1.2中枢神经症状的表现：神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。2、特殊表现形式：2.1老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状；2.2有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状，称为无症状性低血糖；2.3

自体动静脉内瘘术后功能锻炼

自体动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）是血液透析患者最常用的血管通路，具有操作简单、通畅率高、感染风险低等特点，被称为透析患者的“生命线”。行自体动静脉内瘘手术后进行正确的功能锻炼，对其成熟有着重要的作用。自体动静脉内瘘术后功能锻炼方法如下：1、术后回室-24小时：患者无活动禁忌证，术肢自然放松、手指做弹钢琴运动并用软枕抬高30°，同时用支被架保护术肢。2、术后24-72小时：指导患者术肢手指关节运动，在对动静脉内瘘不造成压力的情况下，促进血液循环，5min/次，10次/天。3、术后4-7天：握紧拳头5min/次，10次/d，给予内瘘血管适当压力。4、术后第8天至第4周：束臂运动，动静脉内瘘侧肢上臂近腋窝处5cm系扎止血带，松紧可容纳2指插入，不阻断血流，手指无胀麻感，用力握球3s/次，20次/min，松束臂先休息1min，重复上述动作10个循环为1组，早、中、晚各1组，共3组600次/d。5、术前2周予患者束臂运动的宣教。6、术后第4周至第8周：用力握球5s/次，12次/min，每组5-10分钟，每天3-4次。7、术后8周复查血管彩超测量头静脉血管内径。8、术后14天拆线，未拆线前禁止剧烈动作，禁止伤口沾水。                             何为束臂运动？1、在内瘘侧肢距腋窝5cm处系扎束臂带，阻断外周静脉血液回流，使血管充盈，内瘘处张力增大。2、再通过握拳运动，增加血管内血液的流速，使血管内张力增高。3、反复握拳运动导致动脉血射入，使内瘘压力增高，静脉血管壁受压致血管内肌层纤维细胞和血管平滑肌细胞增生。4、握拳使血管被动扩张，松拳使血管快速收缩，促使血管弹性增加，进而增加血流量，使静脉血管得以有效扩张，加速内瘘成熟，促使内瘘血管在短期内达到血液透析标准。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

血液透析中心静脉导管的自我护理

1. 血液透析中心静脉导管的分类1）带隧道和涤纶套的透析导管（TCC）：简称隧道式导管或长期透析导管2）无隧道和涤纶套的透析导管（NCC）：简称非隧道式导管或临时透析导管  2.血液透析中心静脉导管的植入部位1）带隧道和涤纶套的透析导管（TCC）：                       置管部位：常选用右颈内静脉，或(和)股内静脉2）无隧道和涤纶套的透析导管（NCC）：置管部位：右侧颈内静脉、左侧颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉3.血液透析中心静脉导管的自我护理1)颈部导管：洗澡方式：胸部以下可用水冲洗，勿弄湿伤口，避免造成感染；采平躺式洗头，清洗时以塑胶布覆盖伤口处，避免弄湿伤口敷料，造成感染；穿着宽松且前扣式上衣，勿穿套头式上衣，避免拉扯导管造成松脱。2) 股静脉导管：大腿尽量减少过度弯曲及下床活动，避免导管弯曲及静脉回流，造成导管堵塞；采用擦澡方式，勿弄湿伤口敷料，避免造成感染；穿着宽松内、外裤，避免更换衣服时牵扯造成的导管移位；保持会阴部的清洁，避免大小便时弄湿伤口。 4.突发状况如何处理1)导管留置处敷料渗血或出血，请先压迫出血点，如果仍有出血应立即至医院就诊。2)导管若不慎脱落，立即找干净的纱布或毛巾等物品按压住导管穿刺点处立即前往医院。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

新生儿黄疸健康指导

新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。多数新生儿在生后一周内会出现黄疸，大部分为生理性黄疸，不需要特殊治疗，但有部分宝宝黄疸程度偏重，如果治疗不及时，严重的黄疸可能会引起胆红素脑病，危害宝宝健康。遇到这类黄疸就需要通过医疗手段来“退黄”。黄疸的治疗方法有多种，最常用的、有效的退黄手段便是“蓝光照射治疗”，俗称“光疗”；由于蓝光波长在425到475纳米之间，蓝光照射皮肤以后，皮肤内的脂溶性胆红素很容易变成水溶性胆红素异构体，容易经肠道排出体外，从而减轻胆红素对中枢神经系统的损害。1、光疗时会将宝宝脱去衣服，戴特定遮光眼罩、穿尿不湿，妥善安置在暖箱中，使用强冷光源蓝光进行照射。2、蓝光治疗后宝宝可能会出现的反应2.1皮疹，是光疗过程中很常见的问题，可以正常洗澡，不需要治疗，会自行消退。2.2大便稀、次数增多或者大便颜色改变 这是胆红素排出的一个正常过程，不需要特殊处理，但需要加强臀部皮肤的护理。2.3蓝光照射治疗后，宝宝的黄疸可能会有反复，仍需继续监测经皮胆红素数值，必要时再次进行光疗。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

慢性肾脏病低磷饮食

1.什么是磷磷是人体的一种重要组成元素，是维持人体正常活动的必不可少的物质。并参与骨骼和牙齿的形成和稳固。磷主要存在于富含蛋白质的食物中，如豆类、奶制品、鱼类、肉类等2.肾脏病为什么会诱发高磷血症对于慢性肾脏病患者，当肾功能下降到一定程度，磷从尿液排泄减少，引起体内磷潴留，血磷水平升高。当血磷超过1.5mmol/L时即为高磷血症3.高磷血症有哪些危害高磷血症与血管钙化、心血管事件、骨折甚至死亡都息息相关。当发生高磷血症后，可以通过低磷饮食、充分透析、药物控制等方法治疗。4. 常见的低磷食物有哪些含磷中等的食物∶面粉、米饭、肉类、奶制品等。             含磷低的食物∶苹果、凉粉、葡萄酒、蜂蜜、海参、草鱼、鸡蛋白、河虾、大黄鱼、茄子、西红柿、冬瓜、木耳等。5.控磷有哪些小技巧？横切片切割法∶横切片是指将肌肉纤维切断的一种切法，该法相对于其他形状和竖切片（顺着肌肉纤维切割）方式去磷的效果明显更好，既能让肉质变得更嫩，又能更有效地去除肉中的磷，可谓一举两得。高压锅蒸煮法∶相比于普通的锅，高压锅能更快速、有效地去除食物中的磷。用高压锅煮10分钟，去磷效果相当于普通锅煮30分钟。30分钟蒸煮法∶无论哪种方法，煮30分钟后去除磷的效果，都要比煮10分钟更好。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

痛风性肾病饮食护理

近些年来我国经济的不断发展,人们的生活水平也相继提高,饮食结构不断改变,痛风的发病率逐渐增加,发病年龄呈现年轻化的趋势。1.什么是痛风？痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎、关节畸形、尿酸性尿路结石。2.为什么痛风会造成肾脏损伤？当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在肾脏，造成组织病变。3.为什么饮食对痛风很重要？除了药物治疗外，合理的饮食，能帮助减少外源性尿酸形成，减少尿酸盐结晶沉积所导致的痛风性肾病。4. 痛风性肾病饮食需注意哪些？1)饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁饮酒，尤其是啤酒和白酒2)患者摄入的热量应限制在5040~6300kj(1200-1500kcal)/d。3)患者每天蛋白质的摄入量控制在1g/（kg/d）；合并肾功能不全时应根据肾小球滤过率（GFR）值调整蛋白质入量：GFR＜60时，因限制蛋白质摄入，为0.6-0.8g/（kg/d）；GFR＞110或90＞GFR≥60时，摄入量为0.8-1g/（kg/d）。4)每日饮水量应在2000ml以上，合并肾功能不全的病人应根据尿量和水肿情况合理安排饮水量。5)避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤、蟹、肉类、菠菜、蘑菇、豌豆、浓茶等；食用含嘌呤低的水果蔬菜,多食用碱性食物,包括草莓、蔬菜、萝卜、柑橘等。6)每日摄入盐量为2-3g为宜。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

慢性肾功能衰竭患者的饮食护理

1.CKD1-2期非糖尿病患者饮食护理1）宜优质低蛋白饮食：优质动物蛋白，避免高蛋白饮食(>1.3g/kg.d)2）非持续性大量蛋白尿的患者推荐蛋白入量0.8g/kg.d3）对大量蛋白尿的患者推荐蛋白入量0.7g/kg.d,同时加入酮酸治疗4）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d);饮食钠摄入量不超过100mmol/d(钠2.3g/d或食盐6g/d),适量多吃水果和蔬菜2.CKD1-2期糖尿病患者饮食护理1）宜优质低蛋白饮食：优质动物蛋白，建议蛋白质摄入量为0.8g/kg.d2）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d)，对于肥胖的糖尿病患者建议减少热量摄入至1500kcal/d(男性摄入热量减少至1500-1800kcal/d,女性摄入热量减少至1200-1500kcal/d以达到控制体重的目标);老年糖尿病肾病患者可考虑减少至30kcal/kg.d3）糖尿病患者推荐钠摄入量在2.3g/d(食盐6g/d)       3.CKD3-5期非糖尿病患者饮食护理1）建议患者元素钙(包括食物来源的钙、钙片和含钙的磷结合剂)摄入量800-1000mg/d以维持钙平衡2）推荐通过补充碳酸氢钠减少机体净产酸量以延缓残肾功能的下降，血清碳酸氢盐水平维持在24-26mmol/L3）建议应用维生素D2或D3,纠正25(0H)D缺乏4.CKD3-5期糖尿病患者饮食护理1）推荐代谢稳定患者限制蛋白质摄入量为0.6g/kg.d,同时补充酮酸制剂0.12g/kg.d2）每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d),建议摄入全谷类、纤维素、新鲜水果、蔬菜等低糖食物以保证充足的热量3）建议患者根据尿量情况适当限制及调整液体摄入量，维持机体液体平衡5.透析患者饮食护理1)每天蛋白质摄入量1.0-1.2g/kg.d,每天供应的热量为126-147kj/kg.d(30-35kcal/kg.d)2)烹煮前先将食物浸泡、过沸水后捞出,食盐一般控制在2-3g/d，无尿时食盐摄入应<2g/d，磷的摄入量应控制在800-1000mg/d传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话