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Health Corner

2021-12-02

鼻胃管的家庭护理要点

1、鼻饲前:将床头抬高30—45度,避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐,减少肺炎的发生。2、鼻饲法 2.1回抽有胃液时,观察有消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml)应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。 2.2如无异常可缓慢注入少量温开水,再灌注鼻饲药物或流食(应将药物研碎、溶解后灌入)。 2.3鼻饲时速度应缓慢,并随时观察病人反应。3、鼻饲后:用温水20ml冲洗胃管,将胃管末端盖帽固定,并将纱布包好,皮筋系紧,用安全别针固定于枕旁,保持半卧位30—60分钟后再恢复平卧位。整理床单位,清理用物,将注射器洗净后放入治疗碗内,盖纱布备用。4、喂养方法: 4.1分次注入:将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内,每日4~6次,每次200ml,主要用于非危重,经鼻胃管或造瘘管行胃内营养的患者。 4.2间歇滴注:将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内,经输注管缓慢注入,每日4~6次,每次400~500ml,每次输注持续时间30~60分钟。 4.3连续滴注:在12~24小时内持续滴入要素饮食,或用肠内营养泵恒定滴速。5、鼻饲注意事项 5.1温度:食物要冷却至38~40℃,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。 5.2长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护理2次,防止口腔感染。 5.3鼻饲时抬高床头30~45度,可借重力作用防止食物返流和误吸。 5.4鼻饲后30分钟内不可翻身、搬动病人。 5.5长期鼻饲者要防止发生鼻、食管溃疡、腹胀腹泻及胃出血等症状。 5.6及时处理胃潴留和胃出血: 5.6.1若残留量大于100ml,提示有胃潴留,需延长输注间隔或暂时停止鼻饲,或将胃内潴留物抽干净后,按常量减半进行鼻饲,同时可加服胃动力药,如吗叮啉、莫沙必利,促进胃排空。 5.6.2若抽出物为咖啡色液体,则很可能有胃出血发生,应抽出胃内容物,观察出血量大小。出血少时,可喂食米汤、牛奶等一些保护胃黏膜的食物,所喂的食物温度要低一些,量要少一些。出血量大时要暂时禁食,行胃负压引流,同时静脉加用抑制胃酸分泌药物及止血药。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-11-30

病人安全----预防跌倒

一、预防跌倒的重要性  跌倒造成伤害,轻的皮肉伤,重的骨折或内出血,甚至生命危险。随着年龄增加,走路时候提脚较低,容易绊倒;眼睛视力退化、老花看不清楚路;生病时体力比较无力,身体不平衡,造成伤害愈来愈多,预防老人跌倒更应该重视。  哪些病人容易跌倒?——高危险群病患  1、年龄大于65岁。  2、曾经跌倒经历。  3、意识混乱、嗜睡、呆滞和对人、时、地不清楚。  4、视力模糊不清或失明。  5、头痛、头晕、姿势性低血压。  6、行动能力步态不稳者、使用辅助助行者。  7、需要经常下床或家人协助处理大小便者。  8、有使用镇静安眠、止痛麻醉、降压、利尿、抗组胺、降血糖、抗癫痫、散瞳等药物者。二、预防跌倒的方法  1、使用床栏  1.1意识不清楚,医护人员会协助您将床栏拉起,并告知照顾者床栏的使用方式,请照顾者留意医护人员的提醒。  1.2如需下床应先将床栏放下,不可跨越床栏。若家人不在旁,可按叫人铃通知护理人员。  1.3睡觉时请先将床栏拉起。  1.4您或您的家人住院时,如有头晕、视力不良、身体虚弱等问题应主动告知医护人员。  1.5您或您的家人住院时,身体插上治疗性管路,卧床时请一定使用床栏,以免因头晕发生跌倒意外。  2、下床时  2.1请护理人员测量躺、站时血压,协助身体移位活动。  2.2服用高血压及安眠药物很容易头晕、下肢无力,请您采渐进式下床。家人或护理人员可先将床头摇高45度,再慢慢坐起,无不适后再坐床缘,双脚摆动5分钟使身体适应,此时可将双脚踩地,试试脚底、腿部可否施力,若没有问题才可下床。  3、行走时  3.1走路不稳可使用拐杖或助行器下床走动,拐杖或助行器应放在容易拿的地方。  3.2应穿着合适衣裤及坚固平稳的鞋子,不可打赤脚。  3.3地板保持干燥,若地板潮湿,请告诉护理人员,以便通知清洁人员处理;病房保持灯光明亮且走道应保持宽敞,不可堆放物品。  4、如厕时  4.1注意厕所内外的地板是否潮湿,小心行走,以免滑倒。  4.2行动不便的病人上厕所时,应有家属陪同,避免意外发生。  4.3上厕所时,遇有紧急情况,请按厕所呼叫铃通知护理人员。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-11-24

吸烟的危害

1、吸烟能致癌 流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,死亡率比不吸烟者高10~13倍。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。2、对心、脑血管的影响  吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3~5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。3、对呼吸道的影响     吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和运动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。常患有慢性咽炎和声带炎。4、对消化道的影响     吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。5、影响生育     阳萎的发生率,吸烟者比不吸烟者高50%,每天吸烟30支的人,其精子存活率仅49%。 吸烟对妇女的危害更大,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早剥、前置胎盘等均可能与吸烟有关。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/

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2021-11-24

腹式呼吸和缩唇腹式呼吸的指导

1、呼吸运动训练的目的  呼吸运动训练包括腹式呼吸和缩唇腹式呼吸两种方法。  腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈肌的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。 缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在呼气时使口唇收拢,以减慢呼气延缓小气道陷闭,以达到提高肺活量和呼吸功能的目的。2、呼吸运动训练的方法和注意事项 2.1腹式呼吸 2.1.1初学者可先取仰卧位训练,熟悉后可取坐位和站立位训练。 2.1.2训练时,放松肩背,先呼后吸,呼气时轻轻收腹,经口呼气;吸气时胸腹部放松,让腹部自然隆起,经鼻吸气。 2.1.3病人可一手按上腹部,另一手按胸部,呼吸时使上腹部活动,而保持胸部不动;护士或家属也可用手固定病人的前胸部,使其做腹壁上下移动的腹式呼吸;也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。 2.2缩唇腹式呼吸 2.2.1其方法也是与腹式呼吸大致相同,也是用鼻吸气,用口呼气,但在呼气时,要使口唇缩拢(成鱼口状),用手按压腹部,徐徐呼气,使气呼尽。 2.2.2呼气时切勿用力,采用深而慢的呼吸,约8-10次/分,呼气与吸气之比为2:1或3:1。 2.2.3以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚持训练,最好选择在空腹时锻炼。要求每日进行数次练习,每次10-20分钟。一般2-3个月后可改善通气功能。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/  

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2021-11-24

如何进行家庭氧疗

1、定义  家庭氧疗:就是对需要长期氧疗的病人在家庭中给氧。常用的家庭氧疗装置多为氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。氧气袋携带方便,但容量有限,需每日充气不适用于长程氧疗.氧气瓶容量大,调节氧流量也方便,但不能移动,有一定的安全隐患。目前,最常用的是家庭氧疗仪,使用方便、可以移动、安全性能高。2、适用人群  慢性呼吸衰竭病人稳定期,经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后,静息时动脉血氧分压低于55-60mmHg时,伴有继发红细胞增多、肺心病也应进行长期家庭氧疗。睡眠性低氧血症:夜间动脉血氧饱和度低于70%-75%。运动性低氧血症:在运动中给予吸氧。3、目的  对要长期家庭氧疗病人的目的是提高动脉血氧分压、增加组织氧气的供应,减轻水钠潴留、降低肺动脉压力、改善心肺等重要脏器的功能,提高生活质量、增强病人运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化。                     4、注意事项 4.1首先要注意尽可能长时间的用氧。因为低氧血症不是短时间氧疗就可以解决的,许多病人排斥吸氧,仅在气紧十分明显时才短时间用氧。大量研究证明,只要掌握适应的吸氧浓度,每日用氧时间越长,对疾病的恢复越好。 4.2每日坚持氧疗15小时以上,其次要注意睡眠时持续用氧,以防止睡觉时加重缺氧;吸氧流量一般在3L/min以下为宜,如果病人出现明显的气急加重,可给予短时间高浓度氧疗,待症状缓解后,再减低氧流量。 4.3氧疗注意加温和湿化,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 4.4吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。 4.5使用家庭氧疗时还应注意用氧安全,避免接触高温、明火。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/  

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2021-09-28

肾友们如何保持适当的运动?

  慢性肾脏病肾友的劳逸结合非常重要,在身体条件允许的情况下鼓励肾友适当运动。  1、运动方式:一般选择有氧运动,对于肾脏病患者推荐的运动方式有步行、慢跑和骑车锻炼。其他如羽毛球、篮球、足球等,在运动时心跳难以稳定和掌握,因此不适合肾脏病患者。太极拳、瑜伽等因为运动量不足而有时难以达到锻炼心肺的目的。  2、运动强度要适当:运动强度要循序渐进,逐量增加。  2.1最开始时,运动心率达最大心率的30%-50%即可;  2.2过渡阶段达到50%-60%;  2.3步入正轨后,可维持在60%-80%,强度应小于普通人,最大心率为170-年龄(岁)。  3、运动时间:每次运动时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准,时间可逐渐延长。运动频率为每周3次,逐量加重,但需注意,频率要比普通人低一些。  慢性肾脏病患者的运动必须根据年龄和具体病情而定,以下情况不宜运动:患有严重水肿、难治性高血压、心功能不全、严重贫血以及急性感染等。每个人的体力和耐力都不一样,以运动后自己感觉不劳累,第二日没有疲劳感为准。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:http://www.njjkjy.org/居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/  

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