一、为什么化疗期间需特别注意口腔护理?
化疗药物会损伤口腔黏膜细胞,导致:口腔黏膜炎(溃疡、红肿、疼痛);口干舌燥(唾液分泌减少);感染风险增加(细菌、真菌易滋生);味觉改变(食欲下降);牙龈出血(血小板减少);做好口腔护理科显著减轻不适,预防感染,保障营养摄入!
目标:保持口腔清洁湿润,预防并发症!
二、日常口腔清洁三步法
1.刷牙:温和是关键
1)工具选择:超软毛牙刷(儿童牙刷更温和);无酒精、无薄荷的牙膏(避免刺激)。
1)工具选择:
超软毛牙刷(儿童牙刷更温和)
无酒精、无薄荷的牙膏(避免刺激)
2)正确方法:每天刷牙≥2次(晨起+睡前),每次≥2分钟;动作轻柔,刷头倾斜45°轻颤刷牙龈沟;血小板低(<20X10^9/L)或口腔溃疡时,改用医用棉签蘸温水擦拭牙齿。
2、漱口:抑菌防感染
1)推荐漱口水:生理盐水(250ml温水+1/4茶匙盐);小苏打水(250ml温水+1茶匙小苏打,中和酸性环境)。
2)用法:餐后、睡前鼓漱口水(脸颊鼓动使液体接触黏膜);禁用含酒精漱口水(加重黏膜干燥)。
3、牙缝清洁:轻柔勿伤牙龈
1)每日1次使用牙线/牙缝刷清除残渣。
2) 牙龈出血时暂停,改用漱口水清洁。
三、常见问题应对方案
问题 | 处理措施 |
口腔溃疡 | 喷涂黏膜保护剂(康复新液、表皮生长因子喷雾),避免酸辣、坚硬食物! 勿自行挑破溃疡! |
口干严重 | 小口多次饮水(每日≥1500ml)含无糖维生素C片/黄瓜片贴唇保湿 |
口腔白膜/疼痛 | 可能是真菌感染(鹅口疮)立即就医!需要抗真菌药物 |
四、饮食搭配建议
1.推荐食物:高蛋白软食:蒸蛋、豆腐、鱼粥;维生素蔬果泥:南瓜泥、香蕉泥(非酸性);常温流质:豆浆、牛奶(无糖)、蔬菜汤。
2.忌口食物:辛辣、过咸、过酸食物(辣椒、橙汁);坚硬粗糙食物(坚果、饼干、生蔬菜);过烫/冰镇饮品(>40℃或<10℃)。
3. 疼痛进食技巧:饭前用0.5%利多卡因漱口水含漱止痛(需医生开具)。
五、紧急情况:何时需就医?
1.口腔溃疡>3天未缓解或疼痛加剧;
2.口腔持续出血、化脓或者白色膜状物扩散;
3.发热>38℃伴口腔疼痛;无法进食/饮水超过24小时
六、护口口诀
“软毛刷牙动作轻,盐苏漱口记心中;溃疡干痛莫强忍,早查早治不拖沓!”
温馨提醒:
• 化疗前务必做口腔检查!治疗龋齿、牙周炎,拔除松动牙(提前2周完成);
• 佩戴假牙者:溃疡期暂停使用,清洁后浸泡存放。
传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话
居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/
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