一、什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），严重时可危及生命。

二、预防的重要性

1.住院和手术都是导致患者血栓风险增加的危险因素。  

2.静脉血栓栓塞症（VTE）具有高发病率、高死亡率、高漏诊率、高误诊率的特点，且发病隐匿，是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因之一，已构成医疗质量和患者安全的潜在风险。

3.VTE是可预防的，如进行规范合理的预防，可以有效降低院内相关性静脉血栓栓塞症事件的发生。

三、风险患者的饮食宣教

1.禁烟酒：烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。

2.控饮食：饮食宜清淡，忌油腻、辛辣、刺激等食物，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3.少吃油：减少肉、蛋、油炸等高脂肪食物摄入，多吃深海鱼、核桃，含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇。

4.多喝茶：适当饮茶可抑制血小板凝集，同时保证充足的液体摄入量，防止血液浓缩，进而预防血栓形成。

5.吃早餐：不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

四、风险患者的运动宣教

1.踝泵运动：

患者躺着或者坐在床上，大腿放松然后缓慢、用力在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内。

第一步：尽最大角度地勾脚尖（即踝关节背伸）坚持5-10秒，放松5秒；

第二步：脚尖向下踩（即踝关节跖屈）坚持5-10s，放松5秒；

第三步：再进行踝关节的360度环绕运动。以上三个动作为1次。

频率：踝关节屈伸运动及踝关节环绕运动每天3-4次，每次20-30组。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。

2.术后下床三部曲

术后早期下床活动能减少并发症的发生，如坠积性肺炎，深静脉血栓等，同时能促进肠蠕动，减少术后腹胀，有利于恢复。

第一步：缓慢摇高床头30-50°，协助患者坐起3-5分钟；

第二步：协助患者坐立床边，双腿下垂，适应3-5分钟；

第三步：床旁站立3-5分钟， 以上活动均无不适。

五、注意事项：

1.术后首次下床，应在医护人员指导下严格按照“下床三部曲”完成下床或床旁站立移步。

2.活动过程中需要注意各引流管妥善固定，避免牵拉。

3.若出现头晕，气促，心动过速，心悸，大汗等症状时，应立即停止活动。

4.下床活动需循序渐进完成，以不感到疲倦为宜。

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