1. 如何选择管饲肠内营养的给予途径?
1.1 鼻胃管适用于接受EN时间<4 周的患者; 管饲时患者床头抬高30°- 45°,可减少吸入性肺炎的发生。
1.2 需要接受>4 周的管饲EN 的患者, 如重度颅脑外伤、 卒中或严重吞咽困难等, 建议使用经皮内镜下胃造口术(PEG)。
2. 喂养管的护理:
2.1 肠内营养应使用营养泵输注,住院期间不可使用自制肠内营养泵输注。
2.2 使用专用肠内营养输注泵管。
2.3 输注肠内营养应每2-4小时冲管,粘度高的营养液应每1-2小时冲管。
2.4 冲管时选择20-40ml温开水脉冲式冲管(推一下、停一下)。
2.5 注入药物时应充分碾碎,注入药物前后用20ml温开水进行冲管。
2.6 鼻贴宜选用弹性较好的胶带进行固定,鼻贴应每日更换,潮湿时应及时更换。
2.7 管路应定期更换(聚氨酯<4周,硅胶管<6周)。
3. 堵管应如何处理?
一冲(用5ml空针抽吸温开水先冲管)
二抽(用空针尽量把管道中残余的营养液抽出来)
三推注(用碳酸氢钠或可乐推注到管道中,尽量推)
四等待(等待30-60分钟)
五重复(如果不通,继续重复以上动作)

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