[南京晨报]尿毒症患者内瘘闭塞透析难 多学科联合打开新通道

今年58岁的马阿姨，身患尿毒症32年，每周三次透析早已成了她的日常。今年4月，她坚持透析的唯一的瘘摸不到声音了。一刹那，马阿姨心情跌落到了谷底，她知道右上肢内瘘就是她的生命线，现在生命线断了且无法再开通，失望、失落、悲观、害怕的情绪一并涌上心头。所幸，在南京明基医院肾病科全体医护人员的共同努力下，通过左上肢人工动静脉瘘人工血管转流手术，让马阿姨再次迎来曙光。被确诊尿毒症开启血液透析之路1987年，时年19岁的马阿姨，发现自己面部及小腿逐渐浮肿，经检查确诊慢性肾小球肾炎，虽积极接受了药物治疗，但仍未能阻止肾功能的恶化。两年后，她因乏力、水肿伴血肌酐升高被确诊尿毒症，血液透析成了她的救命稻草。面对巨额透析费用，马阿姨不得已只能选择腹膜透析维持生命。在接受腹膜透析的1个月里，腹透并发症像阴霾一般挥之不去，在经历了腹膜透析置管的痛苦、腹膜炎发作、导管感染不畅被迫拔管后，马阿姨终于等到了一个血液透析的机会。据介绍，当年血液透析要求有合适且相对安全的血管通路，马阿姨因身体条件限制，还接受了动静脉外瘘，然而动静脉外瘘很快因血栓形成发生了闭塞。最终在肾脏内科专家王笑云的帮助下，马阿姨接受了左肘部动静脉瘘成形术，并使用此内瘘维持了16年的血液透析治疗。内瘘血管钙化，且无法再开通2005年，马阿姨因左肘部自体动静脉瘘闭塞，再次经历了颈部插管透析后，又进行了右肘部自体动静脉瘘维持血液透析。2008年，南京明基医院血液净化中心成立，马阿姨成为了这里众多尿毒症患者中的一员。右侧的动静脉瘘的顺利并没有延续更长的时间，接下来的10多年间，马阿姨又经历过右侧中心静脉闭塞、介入再开通、回流静脉彻底闭塞，侧枝循环建立等一系列病变及处理，而内瘘的血管腔也已完全钙化，每次打针只能由专门的护士进行。今年4月，这条唯一的瘘摸不到声音了。一刹那，马阿姨心情跌落到了谷底，她唯一可做的就是寄希望于南京明基医院肾脏内科的医护人员们。多学科联合诊疗，开通新的生命通道马阿姨住院后，该院名誉院长季大玺、肾脏内科副主任高占辉第一时间查看患者，为了寻找可能的血管通路，肾脏内科专家团队给马阿姨完善了一系列相关检查，在介入科支持下再次给予她上肢血管造影，幸运的是，在患者左上肢，肱动脉、肱静脉及贵要静脉延续的腋静脉段，尚存在正常的解剖关系及血管条件。适合马阿姨的方案是使用人工血管，手术难度较大。但手术一旦成功，后期患者获益明显大于中心静脉导管。马阿姨及家属协商后，愿意尝试这唯一的左上肢人工动静脉瘘人工血管转流手术机会。为保证手术的成功，高占辉、血管外科刘长建主任医师、单绍银医师在术前进行了详尽的病情分析及手术讨论，今年5月共同为马阿姨施行这一例疑难血液透析左上臂肱动脉—腋静脉J型人造血管移植内瘘手术，顺利完成。术后在明基医院肾脏内科医护人员的照顾下，马阿姨恢复良好。目前，马阿姨已穿刺左上肢人工血管建立血液透析血流通路，过程顺利，流量满意，股静脉导管也已拔除。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[扬子晚报]呼吸机，真的能止鼾吗？

近日，综艺《披荆斩棘的哥哥》很火，在舞台之外，哥哥们分别开启了隐藏属性，其中闲聊中的分享好物环节，简直像个“大卖场”，泡脚盆、成语词典、健腹轮……综艺节目一秒变成购物频道。其中胡海泉“安利”的呼吸机，吸引了大家的注意，更让言承旭也“种了草”。打鼾的问题很普遍，呼吸机真的能止鼾、改善睡眠吗？南医大附属南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任鲁媛媛告诉扬子晚报记者，大家讨论的呼吸机，其实在临床上叫做无创辅助通气治疗，应用已经很普遍了。无创辅助通气治疗也确实可以帮助止鼾，就像近视眼佩戴眼镜一样，也需要终身使用。　　通讯员李娜蒋佳佳　　扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦　　打鼾，是因为气道部分塌陷了　　打呼噜，实在是太常见了！鲁主任告诉扬子晚报记者，偶尔发生的打鼾，可能是因为上呼吸道感染或是鼻炎引发的，而定期的、大声的夜间打鼾，更多情况下是睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）的表现。　　上呼吸道任何部位的狭窄和堵塞，都可能导致鼾症，比如气道的先天发育异常、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽肌麻痹，舌体肥大，颌骨畸形等等。肥胖患者颈部脂肪沉积过多，也会引发呼吸道狭窄。　　很多人觉得打呼噜表示睡得香，实际上并非如此。鼾症患者由于睡眠呼吸反复暂停，睡眠质量反而是很差的，因为睡眠质量下降导致白天精神不济、注意力不集中而诱发交通事故等意外的情况也不少见。　　反复的睡眠呼吸暂停，长期不治疗，容易出现头痛、咽干、智力减退、记忆力下降等症状，严重的还会出现高血压、糖尿病、肺心病等疾病，增加心肌梗死等猝死的几率。　　呼吸机帮助在睡眠中撑开气道　　“很多人看着稀奇的呼吸机，其实已经在临床上应用很广泛。它是治疗鼾症很有效的工具，甚至是首选的辅助器械。”鲁主任说。　　鲁主任解释，无创辅助通气治疗的原理其实也很简单。大家所谓的“呼吸机”的主体机子里有个马达，这是呼吸机的“心脏”，通过调整压力阀直径和扇叶转速，可以送出不同强度的气流。呼吸机送出的“风”通过管道输送到气道，可以“撑开”上气道软组织塌陷的区域，保持上气道开放。呼吸过程中气体的通路畅通了，睡眠时就不再发生打呼噜、憋气，呼吸暂停的现象也就得到了解决。不同厂家的呼吸机外形有区别，但原理是一样的。现在呼吸机的面罩也越做越小，可以尽量减少张口呼吸和幽闭恐惧。　　鲁主任告诉扬子晚报记者，和近视眼镜一样，呼吸机也不是随意买的，也需要“验配”，最好去专业的睡眠医学中心做一下睡眠监测，全面评估，看是否需要使用呼吸机，同时调试好参数，才能让呼吸机起到最好的辅助呼吸效果。　　避免打呼，还需要注意这些方面　　先使用药物或是医疗器械，情况真的很严重时再手术治疗，这条“规律”在呼吸机使用上却是不成立的。　　鲁主任表示，鼾症患者有手术指征的，其实很少，长期使用呼吸机，反而是大部分患者需要接受的方法。呼吸机并不是真正起到治疗作用，不会出现使用一段时间症状消失再把机器撤掉的情况，它就像近视眼镜之于近视患者一样，是在辅助治疗器的辅助下恢复生理功能，绝大部分情况下是需要终身使用。　　另外要注意的是，在辅助器械之外，通过改变生活习惯和环境因素，也可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生、发展。

[南京晨报]医生巧用腹腔镜 “切癌保肾”

近日，今年70岁的王先生因身体不适来到南京医科大学附属明基医院就诊，经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物，该院呼吸科医生赶紧请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。会诊结果：右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3cm~4cm大小，表现为“快进快出”恶性肿瘤特征。彭国辉介绍，肾脏肿瘤在早期不易被发现，患者常常感觉不到疼痛或身体异常，一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时，一般都属于晚期，而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此，一旦发现肾脏肿瘤，建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差，肾功能也处于肾功能不全代偿期，不适合立即进行手术。好在经呼吸内科进行调理后，转入泌尿外科。经过充分的术前准备和详细术前讨论评估，彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术（NSS），这种手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤，又可以尽可能地保留正常肾组织，手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样，从而保证术后患者的生活质量不受影响。为确保手术安全，根据王先生的身体情况，彭国辉提前考虑术中可能出现的种种情况，制定了周密的应对方案。经团队的努力，手术非常成功，患者的肿瘤和肾上腺被完整切除，成功保住了肾脏。无独有偶，40岁的李先生在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤，在该院泌尿外科接受手术。彭国辉介绍，对于位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤，传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的，但是随着微创技术的发展，腹腔镜手术，可以做到“切癌保肾”，既能完整地切除恶变的肾组织，又可以保留正常的肾功能。彭国辉提醒，肾脏肿瘤早期一般难以发现，一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。他建议，35岁以上的人每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查，早发现早治疗。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[人民日报]凌晨集结再出发，南京明基医院8名专家驰援“小汤山”

7月27日凌晨2：00，南京明基医院接到上级部门紧急组建支援汤山南京公卫中心医疗队通知，该院高度重视，紧急部署。呼吸内科主任汪诚、重症医学科主任张震环紧急响应，积极动员。呼吸内科冯起甲、李丹奇、王莉、邹桑、崔志敏、张昕宇及重症医学科张伟、谢辉8名医师主动报名参加，此次医疗队队长由重症医学科张伟担任。至此，南京明基医院支援南京公卫中心医疗队组建完成。7月27日上午9：00，南京医科大学附属明基医院支援汤山定点医院抗击新冠肺炎疫情医疗队出征仪式在第一国际会议厅举行。该院院长于振坤，党委书记李东，副院长罗翠凌、李新、潘奎静、陈明祥，8名出征的医疗队队员，各临床职能科室负责人参加出征仪式。9：30，8名医疗队员在医院集结，舍小家为大家、奔赴汤山医院抗击新冠肺炎疫情第一线。

[央广网]明基医院270人核酸检测队伍支援建邺区核酸检测

央广网南京7月22日消息面对南京市930万市民核酸检测重任，南京医科大学附属明基医院第一时间响应号召，于21日晚间7点，在已派出150人支援江宁的情况下，又积极组织、迅速集结了120人的核酸检测队伍，带上物资、分26个小组支援建邺区各核酸检测点，力争在尽可能短时间内协助完成全市核酸全员检测重任。医护人员正在为市民进行核酸检测（央广网发通讯员供图）　　150人圆满完成支援江宁核酸检测任务　　21日上午8时，明基医院派出第一批支援江宁区核酸检测的150人队伍、分3个检测点为社区居民进行核酸检测。22日凌晨1点，第一批支援江宁区核酸检测的150人队伍全部圆满完成任务。共计为江宁区科创园学校检测11000余人、东郊小镇小学检测19000余人、文体中心23000余人完成核酸检测工作。　　医护人员穿戴着防护服在核酸检测采样点持续工作了十几个小时，全身早已被汗水浸湿，直到圆满完成任务时，脱下防护服才躺在桌上休息一会儿。正在休息地医护人员（央广网发通讯员供图）　　已有270人参与支援建邺区核酸检测　　22日，明基医院继续积极响应号召，减少门诊，积极组织150人的支援队，奔赴建邺区南苑社区、兴隆社区、双闸社区核酸检测点进行核酸检测工作，协助市民有序完成检测。还有更多的医疗、护理、行政人员时刻准备着，听候调度。　　南京明基医院大本营继续承担周边居民的核酸检测任务，检验科全体人员奋战一线，全力保障市民来院核酸检测需求。21日共计检测10000余人。今天增援检测人员，新增核酸检测点和发管处，目前院内已有12个核酸检测点及8个发管处，以减少人员在高温下排队等候的时间，极大地提高了来院人员核酸检测效率。截止下午2点，核酸检测量已经突破23000人。

[江苏网]右肾长了鸡蛋大的肿瘤，医生巧用腹腔镜技术“切癌保肾”

新江苏·中国江苏网讯 （记者孙骏通讯员李娜蒋佳佳）70岁的王先生近期因身体不适来到南京医科大学附属明基医院治疗。在呼吸内科住院期间经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物，于是请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。泌尿外科会诊结果：右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3~4cm大小，表现为“快进快出”恶性肿瘤特征，周围血供丰富。彭国辉主任医师介绍，肾脏肿瘤在早期不易被发现，患者常常感觉不到疼痛或身体异常，一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时，一般都属于晚期，而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此，一旦发现肾脏肿瘤，建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差，肾功能也处于肾功能不全代偿期，不适合立即进行手术。经呼吸内科进行调理后，遂转入泌尿外科进行肾肿瘤切除手术。经过充分的术前准备和详细术前讨论评估，彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术（NSS），这种微创手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤，又可以尽可能地保留正常肾组织，手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样，从而保证术后患者的生活质量不受影响。因肿瘤位于肾上极，且CT发现肾上腺结节样病变，因此手术需要同时切除肾上腺。术中可见肿瘤周围有肾脏异位血管，且肾上腺与下腔静脉粘连紧密，手术操作难度大、风险高，对医生的技术要求很高。为确保手术安全，根据王先生的身体情况，彭国辉主任提前考虑术中可能出现的种种情况，制定了周密的应对方案。术中，彭国辉主任医师团队仔细精确地采用锐性与钝性剥离相结合的方式，尽最大可能把肿瘤及肿瘤周围组织和同侧肾上腺完整切除。经团队的努力，手术非常成功，肿瘤和肾上腺被完整切除，成功保住了肾脏。术后病理检查显示，王先生的肾脏肿瘤恶性程度较高，但好在及时手术切除，以后只需要长期随访复查即可，肾脏功能一切正常不受影响。无独有偶，40岁的李先生近期在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤，在我院泌尿外科住院接受手术。彭国辉主任介绍，位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤，以前传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的，但是随着微创技术的发展，现在我们采用腹腔镜手术，可以做到“切癌保肾”，既能完整地切除恶变的肾组织，又可以保留正常的肾功能。李先生的肾癌位置“刁钻”，紧靠肾门，这里是肾动、静脉、肾盂和输尿管等重要组织器官汇聚之地，手术切除肿瘤及缝合肾脏创面手术难度大、技术要求高，稍有不慎就会损伤到这些重要的器官、组织，造成大出血、尿瘘等并发症。但考虑到患者比较年轻，保肾治疗无疑对其后续生存质量有着至关重要的作用，泌尿外科彭国辉主任迎难而上，采用后腹腔镜方式，完整地切除肿瘤并成功保留了患者的肾脏。彭主任提醒，肾脏肿瘤早期一般难以发现，一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。建议35岁以上的人群，每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查，发现问题及早治疗。编辑:孙骏来源：新江苏·中国江苏网

[扬子晚报]“大姨妈”连来20 天，致重度贫血

35岁的田女士因月经量多、伴头昏乏力来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊，王素敏主任、陈珂副主任医师接诊患者后发现田女士十分瘦小，面色苍白，体重才84斤。田女士告诉医生：“月经已经持续20天，从昨天开始出血量突然多了起来，有血块，浑身没力气。”追问病史得知田女士还患有高血压病，4年来每天吃降压药，控制良好。就诊后，田女士进行了相关检查：B超提示宫腔内有一直径约2-3cm稍强回声光团，考虑子宫内膜息肉可能；血常规检查提示Hb47g/L（正常成年人110-150g/L），已经属于重度贫血，情况危重，于是立即收治住院。田女士入院后立即予以输血、止血、预防感染等对症治疗。特需病区郭振峰主任会诊后考虑田女士体重较轻，一次性输血补足血色素会导致心脏负荷过大，于是采用少量多次进行输血纠正贫血症状，同时与患者有效沟通后，认为年轻患者虽然确诊高血压4年，但是体征以及相关检查并不符合，建议进一步完善相关检查、暂停继续服用高血压药物。王素敏主任介绍，子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生所致，其诱发因素有很多，如内分泌紊乱、炎症等。息肉的存在会影响子宫的正常收缩，从而造成月经不规律和不规则出血，经期过长、经量增多等就会导致贫血，继而表现出头昏、乏力、消瘦等症状。经过严格评估、精心准备后，宫腔与宫颈疾病诊疗中心王素敏主任为田女士选择了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术来解决田女士经期出血量多、时间长的困扰。手术过程非常顺利，在宫腔镜下以电切方式切除了一枚直径约3cm的息肉。术中出血量很少，术后患者无明显不适，手术当日便下床活动，隔日即健康出院。同时在特需病区郭振峰主任的有效建议下，经过认真的检查排除了原发性以及继发性高血压的诊断，田女士住院期间血压监测良好、顺利脱离高血压药。2周后田女士门诊复查，血红蛋白已恢复近100g/L。鉴于部分子宫内膜息肉患者在行去除术后复发或再发机会很高，故复诊当日征得其同意给予放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），这个药环与普通的节育环不同，通过脉冲式释放孕激素，极大程度地预防了子宫内膜增生及息肉的形成。无独有偶，大学教师莫女士今年也出现了月经量增多、经期延长超过半个月、头昏乏力等症状，她来到明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊，B超显示多发子宫肌瘤，其中最大的一枚竟然位于子宫下段、压迫宫颈管，直径约5-6厘米。血常规检查Hb53g/L，重度贫血。考虑其肌瘤偏大、贫血严重，王素敏主任为其选择暂药物保守治疗、输血纠正贫血、择期行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除的手术方案。患者第一次住院予以输血纠正贫血、GnRH注射等对症治疗，3周后复查B超提示肌瘤缩小至4-5厘米左右，于宫颈口可见部分肌瘤裸露。在进行了宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后，术后10日来院复查血红蛋白已达112g/L。王素敏主任提醒，不管是月经不规则、量大、延期还是不孕，都应及早就医，早发现早治疗。通讯员李娜蒋佳佳扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

[南京晨报]明基医院再派出15人护理医疗队 支援南京市第二医院汤山院区

晨报讯（通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静）7月30日，南京医科大学附属明基医院认真落实疫情防控指挥部部署要求，接到指令，立即行动。该院护理部立刻响应，积极动员，第一时间调派人员组建15人的新冠肺炎救治护理团队，驰援南京市第二医院汤山院区。为了圆满完成任务，护理部在精心选拔出征人员的同时，对每一位队员进行系统的综合培训，包括新冠肺炎防控知识、隔离病区工作流程等内容，同时，每一位队员都有急诊、重症、发热门诊、抗疫支援一线的经验，熟悉工作流程和防护流程，具备防护意识和能力。上午8：15，第二批支援南京市第二医院汤山院区抗疫医疗队出征仪式在第二国际会议厅举行。该院院长于振坤，党委书记李东，副院长李新、潘奎静、陈明祥，15名出征的医疗队队员，相关科室人员等参加仪式。于振坤作了出征鼓舞讲话，他对主动报名、勇于担当的15位护理部英雄们表示衷心感谢。这是继27日该院派出呼吸内科、重症医学科8名医生团队支援后，第二批次支援二院汤山院区。于院长嘱咐所有队员要在一线尽全力看护好患者，同时保护好自己，顺利完成组织交给的光荣任务，后方永远是队员们坚实的后盾，期待医疗队早日凯旋

[南京晨报]疫情期间如何保护耳朵？ 专家支招

作为普通老百姓，疫情期间少出门就是对社会最大的贡献了。但是就算宅在家里也难免会出现点这样那样的小状况。疫情下突发耳鼻咽喉疾病怎么办？南京明基医院耳鼻喉头颈外科专家支招。耳鸣、耳聋怎么办？急性耳鸣和突发性耳聋需要及时去医院。如果是原来就有的耳鸣，在疫情期间没有什么太大变化，是慢性耳鸣，可以在家护理。如果是新近突然出现耳鸣，改变生活作息，少熬夜，提高睡眠质量后可以恢复，属于一过性耳鸣，不用紧张。如果新近出现的耳鸣伴有听力下降，甚至伴有眩晕或耳痛，反复出现或持续时间较长，要警惕是某些疾病的预警信号，应该及时去医院。对于早期急性耳鸣，明确病因，治疗原发病，大多数耳鸣可以消失。如果发病超过半年以上，疗效就不那么明显了。突发性耳聋是72小时内突然发生的、原因不明的听力下降，分贝听力水平下降至少超过20分贝。两个指标，一个是时间，一个是听力下降到一定程度。突发性耳聋发病急，发现得越早、治疗得越及时，恢复效果越好。发病一周内开始治疗，80%患者可以恢复或者部分恢复听力。因此突发耳鸣、耳聋要及早就医。疫情期间如何保护耳朵？闷在家里，大人云上班，孩子云上课，长时间看电视看手机看电脑，不仅用眼过度，用耳也过度，这种情况下我们如何保护耳朵，减少或避免去看急诊呢？（1）规律生活不熬夜睡眠不足或情绪紧张，会影响内耳的微循环，容易出现耳鸣、听力下降等情况。（2）控制噪声调音量控制电视、音响、电话音量，使用洗衣机注意关门隔音，控制吸尘器等高噪声电器的使用时间，尽量把家居环境的噪声降到最低，既保护自己耳朵又不给邻居“添堵”。（3）合理使用耳机注意每次使用耳机应控制在30-40分钟，每天不超过3小时，未成年人不超过2小时。（4）少掏耳朵避损伤耳屎可以保护娇嫩的鼓膜，缓冲声波对它的伤害，还可以防沙防尘，抑菌杀菌，润滑耳道。通常不用特别处理，也可自行排出，所以尽量少去掏耳朵，更不能用尖锐或不干净的器具掏耳朵。洗澡时不要进水，保持外耳道干燥。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]抗疫日志-隔离病房里话“乡情”

讲述者：南京明基医院重症医学科护师毛芸生命重于泰山，疫情就是命令。疫情发生后，南京医科大学附属明基医院将组建8人医师团队、15人护理团队支援南京市公共卫生医疗中心，我毫不犹豫地报名参加，成为抗疫大军中的一员。刚开始穿防护服进入病区时，肥厚的防护服让人行动笨拙，口罩也勒得人喘不上气，每天下班之后，额头与鼻梁都被压出深深的印迹。但是身为一名感控护士，我们肩负着预防院内感染的重任，每天严格监督进出病区的工作人员，确保他们正确手卫生和穿脱防护服，同时还负责病区感染性废物和环境采样。“登哪块呢？”我听到了自己熟悉的家乡话，转身看见一位大叔在打电话，等他通话结束，我上前询问：“大叔是洪泽人吗？”“是的呀，小姑娘你也是的呀？”他惊讶地回答，“那我们是老乡哎！”也许是老乡见老乡，又可能是无趣的隔离生活，大叔对我格外亲切，我告诉大叔，“可以多找我聊聊天，我把工作完成之后，也会来陪陪你。”第二天，大叔走到我身边悄悄地问我“姑娘你多大啦？”“27。”“那你有男朋友吗？我认识好多优秀的小伙子，都可以给你介绍。”我笑着摆了摆手：“我有对象啦。”接下来的几天，我在完成本职工作之后，经常去陪他聊天，拉拉家常，让他在这里安心治疗，大叔对我也越来越信任，我感觉自己的工作变得更加有意义。希望这次疫情可以早点过去，让大家都回到自己普通的日子里，现在才发现，普普通通的日子其实是最幸福的。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]生命接力 两院协作完成造血干细胞移植

“大家对我太好了，我只有努力配合才能报答大家。”45岁的王先生出移植舱后第一时间为医护人员点赞。2020年8月，家住常州的王先生在一次检查中发现血象异常，至当地三甲医院行骨髓穿刺检查后确诊为“急性非淋巴细胞白血病M2型伴TP53基因突变”，遂开始接受化疗。但治疗效果不佳，且在化疗骨髓抑制期出现了严重的肺部感染。同年11月王先生便入住苏州明基医院血液科进行治疗。鉴于患者系难治、高危急性白血病，伴有预后不良的基因突变，且有持续肺部感染未控制，苏州明基医院血液科主任曹祥山告知患者造血干细胞移植是唯一的生存希望，但患者在疾病未缓解且有肺部感染的情况下移植风险巨大。王先生及家属基于病情状况希望能把握唯一的生存机会，要求能进行移植治疗。曹祥山与南京医科大学附属明基医院血液科主任李东取得联系，两院血液科经讨论，决定携手救治这位患者。明基医院两院区血液科专家开始讨论适合王先生的救治方案，苏州明基医院立即着手分别进行稳定病情的治疗和配型、供者的检查等移植前准备。王先生于今年6月15日转至南京明基血液科拟行“挽救性异基因半相合造血干细胞移植”治疗，供者为其21岁的女儿。入住南京明基医院后，为了争取治疗机会，在与患者及家属反复告知其移植风险及治疗可能的获益后，该院血液科医护专家们认真制定了移植方案并针对移植过程中的可能风险制定了应对预案，术前，进行了多学科讨论（MDT），听取了多位不同学科专家的建议。治疗过程得到相关科室的大力支持。今年7月初，王先生入住层流病房开始进行移植前预处理；7月14日，其女儿的造血干细胞顺利输入患者体内；王先生接连闯过高剂量化疗反应、严重败血症、严重电解质紊乱、肾功能损伤等等关口后，在移植后+12天王先生白细胞开始恢复。8月5日为移植后+19天王先生血细胞各项指标恢复良好、同时移植植入分析显示供者女儿的干细胞完全植入，顺利出舱；肺部CT复查显示肺部真菌感染得到控制。骨髓复查缓解。据了解，王先生在接受移植治疗时，血液科全体医护人员不辞辛劳,看到王先生当初来院时焦虑的表情到现在开心的笑容，大家说这一切努力都值了！李东表示，该例难治、高危急性白血病伴肺部真菌感染患者阶段治疗的成功，是南京、苏州明基两院血液科医护共同努力救治白血病患者的又一成功案例，也标志医院在难治、高危急性白血病的治疗上有了新的突破。通讯员蒋佳佳李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]从患者到志愿者 心态决定成败

讲述者：南京明基医院急诊科护师杨明2020年初武汉新冠肺炎疫情，我是南京明基医院驰援武汉医疗队的预备人员。今年，南京疫情发生后，我先后参与了雨花台区马家店、江宁区、建邺区核酸采集工作，7月30日，我又跟着南京明基医院支援南京市公共卫生医疗中心的队伍，来到了公卫继续开展工作。8月10日，是我参与南京市公共卫生医疗中心新冠肺炎救治工作的第11天，8月9日下午2名新冠肺炎患者达到出院标准，作为病区代表，主治医生和我护送他们出院。给我留下深刻印象的是其中一位年轻人，一开始来的时候无法接受自己是确诊患者，反复不停地询问我们，“我是不是确诊了？”我们先是安慰他，让他平静一下心情，同时也宽慰他说：“现在这个疾病是可治愈的，而且我们医护队伍十分强大，一定能战胜病毒，要有信心。”这个患者分型为年轻轻型，为了帮助他从心理上战胜病毒，我们每天在治疗他的同时更侧重于对他进行心理疏导，让他能更好地积极配合治疗、放松心情。通过一段时间的治疗，他的病情很快有所好转，心情也有所改变，看着我们医务人员每天都很辛苦，后来他还主动申请做一位志愿者，自己主动学习穿戴防护用品，练习七步洗手法，每天帮着我们做一些力所能及的事情。熬过黎明前的黑暗，曙光就在眼前，一批又一批新冠肺炎患者出院，让我们感受到祖国的强大。众志成城，我们一定可以打赢这场战役，愿山河无恙国泰民安！通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静