长期卧床患者如何预防跌倒/坠床？

一、长期卧床患者什么情况容易发生跌倒/坠床？1.躁动不安时，容易发生坠床。2.使用降压药、降糖药、利尿剂、脱水剂后半小时容易发生体位性低血压、低血糖、尿频等容易跌倒。3.夜间如厕时，突然起身，容易跌倒。二、长期卧床患者如何安全变化体位？1. 应先抬高床头，改为斜坡卧位，无头晕不适改为坐位30秒；2. 无头晕后将双腿垂于床边30秒；3. 无头晕后站立30秒；4. 无头晕后再移动脚步。三、长期卧床患者如何活动？1.循序渐进：先扶床栏在床边活动，耐受后可由家人扶助在室内活动，逐步过渡到室外。2.助行器辅助：独自行走困难者可使用助行器，行走时保证身体重心在助行器垂直投影内，防止重心不稳跌倒。3.轮椅辅助：肌力差者可使用轮椅辅助活动。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

压力性损伤如何预防？

一、什么是压力性损伤？压力损伤是由于压力和（或）剪切力引起的皮肤和（或）软组织的局部损伤。二、什么样的人容易发生压力性损伤？1.感知觉差、昏迷患者，无法主动翻身，导致被压部位损伤。2.皮肤持续潮湿患者，皮肤摩擦力增大。3.被迫卧位患者，如疼痛、心衰或者胸腹水等，迫使患者保持某种体位减少不适，翻身就会引起不适症状。4.营养不良患者，患者无脂肪及肌肉保护骨隆突，导致骨头直接压迫皮肤及血管，影响局部血液循环，营养不良常伴有全身水肿，皮肤变薄变脆，容易出现压力性损伤。三、不同体位受压部位有哪些？四、如何预防压力性损伤？1.定时变换体位，压力性损伤高危患者应每2小时翻身一次，或选用电动翻身床按时翻身，被迫卧位患者可定时将受压部位抬离床面，改善血液循环。2.减压贴保护受压部位及骨隆突处，分散局部压力。3.改善营养，通过饮食或者胃肠营养管给予肠内营养，必要时静脉营养支持。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

气雾剂+筒式吸舒使用说明

一、气雾剂+筒式吸舒使用方法1.气雾剂充分振摇后（上下摇动10次），将气雾剂接在筒式吸舒上。2.将筒式吸舒面罩罩在患儿口鼻处，用力按压气雾剂一下（按到底后即松开）。3.让患儿平静呼吸30秒，即可将药物吸入。4.患儿吸药结束后，应当立即漱口或者喝水（以去除患儿口鼻部残留药物），并洗脸。5.吸药顺口溜：一吸药二漱口三刷牙。6.如果需要同时使用两种气雾剂，则先使用硫酸沙丁胺醇，再用红色瓶（辅舒酮），两者间隔大约10分钟。7.红色瓶（辅舒酮）一瓶含药60喷，属于咳喘防治的控制用药。应在医生指导下使用，不宜自行停药。使用时应当予以计数，60次以后仍能喷出气雾，但已不含药物，应及时到医院复诊开药，以防空吸，导致咳喘反复。8.硫酸沙丁胺醇一瓶含药200喷，属于咳喘发作时的缓解用药，患儿出现咳喘症状时应及时加用，必要时每天可用3-5次。如果效果不明显应及时就诊，如果用药后症状明显缓解即应停用。在到医院复诊时，应告知医生加用万托林情况，以便医生判断病情，调整治疗方案。9.复诊时请各位家长将药物和筒式吸舒均带到医院来，交给医务人员进行检查。二、筒式吸舒清洁方法筒式吸舒应当保持光洁透亮，内表面无粗糙，划痕等损伤，每2-3天清洗1次。清洁方法如下：1.应将筒式吸舒拆开。2.浸泡在自来水中（冷水或温水均可，切不可用开水烫），并加少许洗洁精（洗碗用的）浸泡数分钟。3.取出后再放入盆中漂洗干净。4.将筒式吸舒自然晾干，如有需要可用软布擦拭（眼镜布最好），避免内表面出现划痕或损伤，影响吸药效果。

皮埋后注意事项

1.皮埋术后第1天自行换下手臂伤口敷料，伤口处贴上创口贴或手术敷贴，隔天换药一次，伤口处弹力绷带7天后取下。如有弹力绷带太紧等不适情况，请及时到医院就诊。2.伤口一周不能碰水，手臂可正常活动，一周内禁止剧烈运动及提拎重物。3.皮埋有效期48个月，到期及时更换或选择其他避孕方式。4.如果长期服用药物，可能会影响避孕效果，需告知并咨询医师。5.术后可能会出现点滴阴道出血、经期延长、月经量血增多、闭经和头痛等情况。若有异常及时到医院就诊。6.放置后复查时间：第1天、第7天、第1个月、第3个月、第6个月、1年；之后每年均需复查一次。7.每年定期体检，如有异常，必要时取出皮埋装置。

宫内节育器手术注意事项

一、放置宫内节育器注意事项1.术后如出现阴道多量出血、腹痛、发热、白带异常等情况，应及时到医院就诊。2.术后按医嘱休息：1周内不做过重的体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。3.放置宫内节育器3个月内，在经期及大便后，应注意宫内节育器是否脱出。4.按时随诊（术后第一次月经干净后去医院复查环位，此后3月、6月、12月各复查一次，以后定期随诊）。二、取出宫内节育器术后注意事项1.术后可能有少量阴道出血和下腹不适感。如有阴道多量出血、腹痛、发热等情况，应及时就诊。2.术后一周内不做过重的体内劳动。3.术后2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。4.术后如需继续避孕者，酌情选择避孕方法。

芬太尼透皮贴剂使用注意事项

1. 芬太尼是一种强阿片类镇痛药，它主要作用为止疼和镇静，适用于中重度疼痛，不适用于急性疼痛（图1）。2.使用方法：2.1贴在躯干或上臂、前胸等平整表面（图2）。2.2使用部位最好无毛发，如若清理毛发时谨慎皮肤损伤。2.3使用前用清水清洗粘贴部位，避免用肥皂水或油剂清洗。2.4使用时用手掌按压30秒，确保贴剂与皮肤完全接触，必要时可以使用透明贴膜加固。2.5芬太尼透皮贴持续贴敷72小时，更换时应在另一部位使用新的贴剂。3.注意事项：3.1芬太尼贴剂在最初使用时不能立马发挥最大功效，如果疼痛控制不住，可加用短效镇痛药物。3.2当皮温升高时，芬太尼贴剂释放的浓度会增加，因此，高热患者遵医嘱更改剂量或更换其他镇痛药。避免贴用部位直接与热源接触，如电热毯、烤灯、蒸汽浴等。3.3用后的芬太尼取下后，应将黏贴面对折，注意手不可触碰黏贴面，谨防贴剂脱落转移到非使用者皮肤上（尤其是儿童），如发生意外，立即去除贴剂，及时就医（图3）。3.4贴剂应72小时更换，换贴时间不建议小于48小时，不可自行更改剂量。3.5目前市面上芬太尼贴剂为骨架型，可以通过切割贴剂调整药物剂量。     （图1）        （图2）       （图3）传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

气雾剂+储雾罐使用说明

一、气雾剂+储雾罐使用方法1.气雾剂充分振摇后（上下摇动10次），将气雾剂接在储雾罐上。2.将储雾罐面罩罩在患儿口鼻处，用力按压气雾剂一下（按到底后即松开）。3.让患儿平静深呼吸，听到8次哨响即可。4. 患儿吸药结束后，应当立即漱口或者喝水（以去除患儿口鼻部残留药物），并洗脸。5.  吸药顺口溜：一吸药二漱口三刷牙。6.  如果需要同时使用两种气雾剂，则先使用硫酸沙丁胺醇，再用红色瓶（辅舒酮），两者间隔大约10分钟。7.红色瓶（辅舒酮）一瓶含药60喷，属于咳喘防治的控制用药。应在医生指导下使用，不宜自行停药。使用时应当予以计数，60次以后仍能喷出气雾，但已不含药物，应及时到医院复诊开药，以防空吸，导致咳喘反复。8.硫酸沙丁胺醇一瓶含药200喷，属于咳喘发作时的缓解用药，患儿出现咳喘症状时应及时加用，必要时每天可用3-5次。如果效果不明显应及时就诊，如果用药后症状明显缓解即应停用。在到医院复诊时，应告知医生加用万托林情况，以便医生判断病情，调整治疗方案。9.复诊时请各位家长将药物和储雾罐均带到医院来，交给医护人员进行检查。二、储雾罐清洁方法 储雾罐应当保持光洁透亮，内表面无粗糙，划痕等损伤，每2-3天清洗1次。清洁方法如下：1. 应将储雾罐拆开。

白细胞低了注意什么？

一、白细胞是什么？ 白细胞即白血球，是机体免疫细胞，当白细胞低时，人体免疫力下降，抵抗外来病菌的能力下降。二、白细胞正常值是多少？ 白细胞正常值是（4-10）*10^9/L，小于4*10^9/L即为白细胞减少。三、白血球低了会有什么风险？ 白细胞过低时细菌、病毒或真菌可通过几乎身体的所有部位入侵，包括口腔、皮肤、肺、泌尿道、直肠以及生殖道。患者可出现畏寒、发热、咳嗽、咯痰、腹泻、尿频、尿急、尿痛等感染症状。四、除了医生用药外，您可以通过以下方面预防感染：1. 经常洗手，在饭前及上洗手间后都要仔细地洗手。2. 在每次排便以后清洗肛周皮肤，减少肛周细菌。3. 避免接触患有感冒、麻疹、水痘等的病人，尽量不要到公共场所去。4. 减少探访人次，戴口罩。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

PICC置管后注意什么

一、术后常规事项1.穿刺后24小时内避免肢体剧烈活动，24小时后开始手臂功能锻炼，包括抓握拳运动、手腕、肘关节及肩关节运动（详见PICC置管后手臂功能锻炼）。2.置管后次日常规更换一次贴膜，观察穿刺口情况；如渗血较多随时更换，无特殊每周更换。3.出院后每周带PICC手册，至门诊维护导管（冲洗导管、更换贴膜和接头）。二、PICC的3可6禁1.可以淋浴，沐浴前用小的干毛巾先覆盖在贴膜上，保鲜膜包裹穿刺点上下方至少10cm，缠绕不少于2-3层，上下边缘用胶布贴紧，或者网上购买“PICC防水套”。沐浴后检查贴膜下有无进水，如有进水按规范更换贴膜。可以进行手臂的一般活动：如伸展、弯曲、写字、刷牙等。可以进行日常家务劳动：做饭、扫地、洗碗等。2.禁止盆浴、泡浴；禁止牵拉、推送导管。禁止大范围的手臂旋转及引体向上等活动，如游泳、打球、拖地拄拐杖、举哑铃等。禁止带管的手臂过度用力，如抱小孩、提5千克以上重物等。禁止衣服袖口过紧，穿衣先穿置管侧肢体，再穿健侧肢体；脱衣先脱健侧肢体，再脱置管侧肢体。禁止在置管侧肢体测血压及睡觉时长时间压迫置管侧肢体等。      三、以下情况及时就诊1.穿刺处发红、疼痛、肿胀、渗血、渗液、化脓（如图）。2.置管侧的手臂或胸部有麻木、疼痛、烧灼感；置管侧的手臂有水肿；体外导管内有回血。3.排除其它因素引起的发热，怀疑导管引起。4.如发生导管破损或断裂，在靠近穿刺部位、在破裂或渗漏以上部位反折导管并固定，马上到医院就诊。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

面神经炎（面瘫）的康复指导

一、什么是面神经炎？ 如果您出现一侧面部僵硬、口角歪斜、眼睛闭不拢、流泪、吃饭塞饭等情况，很可能患上了“面神经炎”，俗称面瘫。1.不要慌！这不是中风。2.它是什么？是面部掌管表情的“神经”发生了炎症水肿，就像电线外皮受潮，信号传输不畅，导致控制的“灯泡”不亮了。3.请放心：大多数人通过及时治疗和护理，可以完全康复！二、护理要点：家庭康复这样做1.保护眼睛（最重要！）1.1原因：眼睛闭不拢，容易干燥、发炎。1.2怎么做：白天：多滴人工泪液（遵医嘱）；晚上：涂红霉素眼膏，用纱布或眼罩盖好；外出：戴墨镜，防光、防风、防尘。2.局部保暖与按摩2.1热敷：用温毛巾敷脸（15分钟/次，每天2-4次），温度以舒适为宜。2.2按摩：洗手后，用手指从嘴角、鼻翼向耳朵方向轻轻按摩，每天数次。3.面部功能锻炼（发病1-2周后开始） 对着镜子，慢慢练习：抬眉毛、皱眉头，用力闭眼，鼓腮帮、吹口哨，龇牙、噘嘴。注意：每个动作做10-20遍，每天2-3组，不要太累。4.生活与饮食4.1吃饭：选择软烂的食物，细嚼慢咽。饭后漱口，清除牙缝残留。4.2休息：保证充足睡眠，避免熬夜劳累。4.3心态：保持好心情，焦虑不利于恢复。家人要多鼓励！三、医疗配合：遵医嘱是关键。1.及时就医：发现症状，立即到神经内科规范治疗。2. 坚持用药：按时吃医生开的药（如激素、维生素），不要自己停药。3.配合治疗：针灸、理疗等对恢复有帮助，请听从医生安排。4. 定期复查：一定要按时回来复诊，让医生评估恢复情况。四、常见问题解答Q：会永远好不了吗？A：不会！绝大多数人（80%-90%）在1-2个月内能基本恢复，请给自己一些耐心。Q：要不要用鳝鱼血等偏方？A：千万不要！偏方可能引起皮肤过敏感染，耽误最佳治疗时间。请相信正规科学治疗。五、心理支持角 这只是“面部的感冒”，不是你的错。暂时的变化没关系，你的价值远不止于此。积极乐观是最好的良药。我们和你的家人，都会陪你一起度过！

脑卒中的早期识别

 在我国，每12秒钟就有一人发生脑卒中，每21秒钟就有一人死于脑卒中。脑卒中已经成为我国成年人致死、致残的首位病因。但令人欣慰的是，如果能够及早识别并得到及时治疗，许多患者的生命可以被挽救，后遗症也可以大大减轻。一、什么是脑卒中？ 脑卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它主要分为两大类：缺血性脑卒中（约占85%）和出血性脑卒中。二、为什么早期识别如此重要？ 脑卒中的治疗有“黄金时间窗”：对于缺血性脑卒中，静脉溶栓的黄金时间为发病后4.5小时内，取栓治疗的黄金时间可延长至24小时内（需专业评估）。每延迟1分钟，就有190万个脑细胞死亡；每延迟1小时，大脑老化相当于3.6年。越早治疗，恢复的可能性越大，后遗症越轻。三、如何快速识别脑卒中？记住这两个简单口诀！口诀一：“中风120”（适合中文语境）1看-1张脸：面部是否不对称？有无口角歪斜？2查-2只手臂：双臂平举，是否有一侧无力下垂？0听-聆（0）听语言：言语是否不清，表达困难？口诀二：“FAST”（国际通用）Face（面部）：微笑时面部不对称Arm（手臂）：举起双臂时一侧下沉Speech（语言）：说话含糊不清Time（时间）：立即拨打急救电话四、容易被忽视的不典型症状 除了上述典型症状外，还有一些不典型但同样危险的信号：突然出现的严重头痛，可能是“一生中最剧烈的头痛”；单眼或双眼视力突然模糊或丧失；突然出现的眩晕、行走困难、失去平衡；突然意识模糊、定向力障碍；突然不明原因的剧烈呕吐。五、高危人群要特别警惕 以下人群更应关注卒中风险：高血压、糖尿病、高血脂患者；有心房颤动等心脏疾病者；有吸烟、过量饮酒习惯者；有脑卒中家族史者；肥胖、缺乏运动者；年龄较大者（风险随年龄增加而升高）。六、发现疑似脑卒中，应该怎么做？ 立即拨打急救电话（120），不要自行驾车去医院，救护车上有专业设备和人员，能在途中开始评估和准备。七、预防胜于治疗 虽然早期识别至关重要，但预防才是根本。定期监测血压、血糖、血脂，均衡饮食，减少盐和脂肪摄入，坚持适度运动，戒烟限酒，保持健康体重，定期体检，遵医嘱服药。八、结语 脑卒中虽然可怕，但并非不可战胜。掌握早期识别知识，就是为自己和家人增添一道生命防线。请记住：面对脑卒中，时间就是大脑，时间就是生命。让我们共同学习、传播这些知识，在关键时刻能够迅速行动，守护我们珍视的健康与生命。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

记忆的“橡皮擦”：认识痴呆

一、什么是痴呆？1.不是“老糊涂”，是一种病。2.大脑像生了锈，记忆和思考能力越来越差。3.最常见的是阿尔茨海默病（占一大半）。二、10个早期警告信号，当出现以下多个变化时，要警惕：1.总忘事：刚说的话、刚做的事，转眼就忘。2.不会算账：买菜算不清钱，水电费不会交。3.迷路：在熟悉的地方找不到家。4.不会用家电：遥控器、微波炉突然不会用了。5.说错话：叫不出常见东西的名字（如把手表说成“手上的钟”）。6.放错东西：把菜刀放床上，把袜子放冰箱。7.不讲究了：不注意个人卫生，几天不洗澡。8.不出门：不愿见人，对什么都提不起兴趣。9.乱怀疑：总说别人偷他东西，怀疑老伴。10.乱发脾气：性格大变，容易生气、哭闹。三、1分钟小测试：画个钟，在家就能做：1.方法：说：“画一个圆圆的钟，标好1到12点，再把时间调到11点10分。”看看画得对不对：1.1能画个圆吗？1.2数字都全吗？位置对吗？1.3有时针和分针两根针吗？1.4指针指对时间了吗？（短针在11和12中间，长针指向2）。 如果画得乱七八糟，或者缺这少那，建议去医院看看！四、保护大脑，记住6件事。1.管好三高：高血压、高血糖、高血脂要控制好。2.吃得健康：多吃蔬菜水果鱼，少吃油腻咸辣。3.多动脑子：打牌、下棋、看书、学新东西。4.多交朋友：常聊天，多参加活动。5.坚持运动：每天散步半小时。6.睡好觉：保证充足睡眠。五、家人该怎么做？如果怀疑是痴呆：1.别拖着：尽早去神经内科或记忆门诊。2.别埋怨：老人不是故意的，是脑子生病了。3.陪着看医生：医生会做检查，开药能延缓发展。4.照顾时记住：4.1保证安全：收好刀剪、关好煤气、防走失（口袋里放联系卡）。4.2耐心沟通：一次只说一件事，慢慢说。4.3定好作息：每天固定时间吃饭、睡觉、活动。4.4简单任务：让老人做些力所能及的事（摘菜、叠衣服）。4.5照顾好自己：照顾者很辛苦，要休息，别硬撑。重要的一句话： 痴呆是病，不是罪。早发现、早治疗、好好照顾，能让老人过得有尊严、有质量。