肾功能减退，肾脏排水排钠能力随之下降，慢性肾脏病患者极易发生水钠潴留。体内水分太多，会出现全身水肿、血压难以控制，严重诱发心力衰竭、肺水肿，加重肾病，增加住院概率。肾友饮水讲究“量出为入”，不是越少越好。学会科学管理水分，是每一位肾友的必修课。

一、CKD水分控制参考原则（依据国内容量管理共识）

1.CKD1‑2期，无水肿、尿量正常：正常饮水，不用严格限水，不要憋尿，避免一次性猛喝大量水。

2.CKD3‑5期未透析，尿量变少、轻度水肿：遵循量出为入；每日饮水量 = 前一天尿量 + 500ml隐性失水。

3.透析患者：严格控水；两次透析之间体重增长不要超过干体重5%，理想控制在＜3%。

提示：喝水多少需要医生结合你的尿量、心功能、水肿、血压个体化定。不要过度限水，防止脱水、低血压。

二、日常正确喝水要点

1.少量多次喝，不要大口猛灌水，避免瞬间容量暴涨，加重心脏、肾脏负担。

2.算好隐形水！粥、汤、牛奶、果汁、水果、冰块都算入每日总饮水量。水肿少尿的朋友尽量少吃流质食物，不喝老火靓汤。

3.控盐就是间接控水：每日食盐≤5g。低盐饮食，口渴感会减轻，减少水钠储存。

三、每日称重，容量管理的金标准

每天早上起床、空腹上完厕所之后固定称重。一天体重上涨＞1kg，或者3天涨2kg以上，提示身体积水，及时复诊。透析病友务必盯紧透析间期体重。

四、这些信号，提示体内水太多，请尽快就医

1.眼睑、双腿明显水肿，按下去凹陷回弹慢；

2.夜里睡觉憋醒，平躺胸闷，需要垫高枕头；

3.稍微活动就气喘、呼吸困难、咳泡沫痰；

4.血压居高不下，伴随头晕心慌。

肾病喝水，不是越少越好，讲究平衡和个体化。控水+控盐+每日称重三者结合，才能预防水肿、心衰，保护心肾，延缓肾功能恶化。不清楚自己喝多少、水肿反复，及时到肾内科复诊！

传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

南京健康教育网：https://njjkjy.nj12320.org/

居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/

南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/