不少慢性肾脏病朋友饱受睡眠困扰：入睡困难、夜里频繁醒，白天浑身疲惫。睡眠障碍在肾病早期发生率就高达80.7%，终末期肾病更为多见。睡眠差不仅仅让人劳累，还会反过来加重肾脏损伤，增加心血管事件风险，值得每一位肾友重视。

一、为什么肾病患者容易睡不好？

1.身体的病痛干扰：肾性贫血、电解质紊乱、继发性甲旁亢影响神经；夜尿频繁、皮肤瘙痒、不宁腿综合征，半夜反复打断睡眠。

2.心理情绪压力：长期慢性病，反复就医治疗，容易产生焦虑、抑郁，干扰睡眠。

3.药物因素：部分利尿剂、激素等肾病用药，有可能造成失眠、多梦。

4.透析不适、日常作息混乱，同样会破坏睡眠节律。

二、长期失眠会带来哪些危害？

1.加重肾脏负担，加速肾功能减退，免疫力下降，更容易发生感染；

2.CKD本身就是心血管高危人群，睡眠差进一步提升高血压、冠心病、心律失常风险；

3.白天乏力、情绪低落，降低生活质量，也会影响吃药复诊的治疗依从性。

三、可落地的睡眠改善方案

1.优先治疗原发病（最关键）

遵从医嘱管理血压血糖，纠正贫血、电解质紊乱，处理甲旁亢、皮肤瘙痒、不宁腿，把身体上不舒服的源头消除。

2.养成良好睡眠卫生习惯

固定睡觉、起床时间；卧室保持安静避光；睡前拒绝咖啡浓茶，不要大量喝水，少刷手机。

3.调节情绪，放松身心

睡前听听舒缓音乐、简单阅读，正念放松；长期焦虑抑郁，及时寻求心理方面帮助。

4.助眠药物千万谨慎

严重失眠，需要医生选择对肾脏安全的助眠药，禁止自行购买安眠药长期服用，避免依赖。

5.简单辅助小方法

温水泡脚、轻柔按摩肢体可以辅助放松；透析睡不好，可和主治医生沟通评估透析方案。

睡眠障碍是慢性肾病非常常见的并发症，先找清楚诱因，分层干预。睡个好觉，既能提升生活质量，同样是保护肾脏、降低心血管风险的一部分。如果长期被失眠折磨，请记得到肾内科就诊评估。

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