[中新社]南京明基医院获评“三甲”

　中新网江苏新闻12月2日电(李娜朱晓颖)近日，江苏省卫健委公布了2021年三级医院评审结果，南京明基医院正式成为三级甲等综合医院，这也是南京首家非公三甲综合医院。1日晚，南京明基医院三级甲等医院揭牌仪式在南京举行。揭牌仪式。南京明基医院供图　　南京明基医院是台湾明基佳世达集团与南京市国资集团于2003年共同投资成立，于2008年开业。一期占地200亩，设置床位1500床，按三级综合性医院标准建设，建立了一批以肾内科、耳鼻咽喉科、胰腺中心等为代表的特色学科，汇聚了来自两岸的医疗专家。医院运营至今，年度门、急诊总量逾百万人次，出院总量逾4万人次。　　医院二期已于2021年开工，建成后，将成为拥有4-6家临床医疗中心(专科医院)群的智慧医疗城。 　　南京明基医院院长于振坤表示，近三年来，明基医院在抓牢服务的同时，医、教、研并举，走上了学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力等快速发展的轨道。三级甲等的评审通过是医院发展的一个新起点，未来5年，医院的建设会以强专科、大综合、国际接轨、台湾特色、智慧型为方向发展。(完)

【扬子晚报】扁桃体、腺样体肥大，“一切了之”是最优解吗？

暑假来临，不少医院都会迎来小孩扁桃体腺样体肥大的就诊小高峰。作为一种儿童常见疾病，扁桃体腺样体肥大如果早期发现并积极干预，很多情况下都可以免于手术治疗。而如果当它们过于肥大时，不仅可导致鼻塞、打鼾等不适症状，还会进而影响孩子的学习和智力发展，导致生长发育受阻等严重后果。本期大咖健康课，南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉科主任鲁媛媛将和大家聊一聊扁桃体腺样体肥大的防与治。视频杨泽华扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩大咖小传鲁媛媛 南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科腺样体扁桃体中心主任、咽喉科主任、喉乳头状瘤中心主任、鼾症中心主任。中国医师协会睡眠医学专业委员会耳鼻咽喉分会委员，江苏省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会咽喉嗓音学组委员，江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会青年委员、睡眠医学专业委员会委员，江苏省研究型医院学会咽喉头颈肿瘤精准诊疗专业委员会委员。擅长儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；咽喉、嗓音疾病；儿童耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗。儿童扁桃体切除术、腺样体切除术；成人睡眠呼吸暂停综合征的鼻腔及咽腔手术治疗；成人及儿童支撑喉镜下的咽喉显微外科手术，CO2激光咽喉肿瘤切除手术等。感冒第二天，一岁幼儿腺样体重度肥大扁桃体和腺样体是自出生就存在的淋巴组织器官。宝宝出生后由于身体防御功能的需要，扁桃体和腺样体会明显增生，且增生速度较快，但只要在一定的限度内，没有影响到呼吸和吞咽，就是生理性肥大，无需担心。鲁媛媛主任介绍：“一般来说，2岁以前的幼儿免疫系统尚未完全激活，12岁以后扁桃体和腺样体多会自然萎缩退化。在3-6岁左右，因反复感染、炎症或过敏等因素导致扁桃体和腺样体异常增生，是其病理性肥大的发病高峰期。”但这也并不代表2岁以下的宝宝就绝对安全。鲁媛媛主任回忆，自己曾接诊过一位仅一岁多的患儿，在感冒第二天就出现了无法喝奶、进食的情况。“到我们医院来的时候，检查发现已经是腺样体Ⅳ度肥大了，后鼻孔几乎完全堵塞，这就导致宝宝在进食时因鼻塞无法同步呼吸，吃奶时就会憋气、频繁中断，喂养困难。”对多数患儿而言，扁桃体腺样体肥大并非一朝形成，但婴儿急性扁桃体腺样体肥大是一种需要特别关注的急症情况。“有些婴幼儿的扁桃体腺样体对炎症刺激极度敏感，轻微感染就可引发淋巴组织的反应性增生。比如我遇到的这位患儿，在感冒后的48小时内腺样体就因炎症肿胀至原体积的数倍，虽然临床上适合手术的年龄是3岁以上，但此时，手术仍是唯一能解决问题的办法。”鲁媛媛主任提醒，当婴幼儿出现夜间睡眠不安、频繁惊醒、呼吸时有鼾声、喂养困难（吮吸时呛奶、拒奶）等异常情况时，一定要立即送医，避免延误治疗，更不能自行使用鼻喷剂等药物危害婴儿。切断刺激源，捕捉隐匿信号反复感染是导致扁桃体腺样体肥大的主要原因之一。除此之外，它们作为免疫组织的一部分，也非常容易受到过敏反应的影响，这在有过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎（湿疹）的孩子中表现得尤为明显。“我们经常会提醒家长，如果孩子有过敏性疾病家族史（长辈有鼻炎、哮喘、湿疹等）、症状季节性加重（如春秋花粉季鼻塞更严重）的情况，就要更关注孩子扁桃体和腺样体的健康。”鲁媛媛主任说，长期过敏性鼻炎的孩子，腺样体更容易代偿性肥大，以“拦截”过敏原。而过敏引起的鼻塞、鼻涕倒流会使鼻咽部成为细菌的“温床”，导致反复鼻窦炎、中耳炎，进一步刺激腺样体增生；扁桃体在反复过敏+感染的双重刺激下，甚至出现化脓性扁桃体炎。打鼾、张口呼吸、中耳炎高发、反复‘感冒’（实际上可能是过敏发作，但常被误认为感染）等都是典型表现。早期发现异常、早期干预，扁桃体腺样体肥大患儿多可进行保守治疗，比如日常让孩子侧卧睡觉、枕头稍高、海盐水洗鼻、使用药物等。“不但可以预防颌面部畸形（腺样体面容）；降低中耳炎、鼻窦炎等并发症风险，还能降低手术概率。若拖至重度肥大，手术切除腺样体或扁桃体就成了唯一的治疗选择。”鲁媛媛主任说，此外，临床中也有一部分患儿经过规范性的药物治疗后症状有所改善，但由于频繁感冒、呼吸道感染等原因导致症状会反复发作，不易治愈，经医生评估后也建议进行手术。精准治疗，手术并非“一刀切”对于需要手术的患儿来说，鉴于对小小年纪就要手术的恐惧和担忧，以及腺样体和扁桃体在人体免疫系统中的重要作用，很多家长担心这些淋巴组织被切除后会导致免疫力下降，更容易发生咽痛、下呼吸道感染等情况。其实，大可不必有这些顾虑。“到了青春期以后，扁桃体和腺样体的免疫功能原本就会逐渐被其他器官代偿，成年后也仅存少量残余组织，这是免疫系统自然发育的结果。”鲁媛媛主任说，目前国内外的研究也表明，这些淋巴组织的切除对孩子的免疫功能并没有什么不利影响，且随着手术方式的改良，低温等离子、激光或射频消融也做到了扁桃体和腺样体部分切除，剩余组织仍可参与局部免疫防御。手术疼痛轻、出血少，并发症明显减少。“不过，部分切除的意义在于‘精准治疗’，具体治疗方案需由医生根据患者阻塞程度、感染频率、免疫状态等进行综合评估，制定个体化方案。”鲁媛媛主任介绍，对于经验丰富的医生来说，扁桃体或腺样体切除的手术时间也就是10分钟左右，同时切除也多在半小时之内，患儿手术当天即可进食（流食）。“但术后的恢复期通常需要半个月左右的时间，期间要注意避免频繁的上呼吸道感染、接触过敏原等。术后3周内避免剧烈运动、长时间低头，以防增加出血风险。生活中也要通过合理饮食、适量运动、保持良好的作息等方式，增强身体免疫力。”

[紫牛新闻]吃两颗杨梅双眼竟能肿成“悲伤蛙”？医生：杨梅过敏病例非常罕见

6月，很多地区杨梅开始上市，酸甜多汁的果肉唤醒了不少人的味蕾。但近日，一则湖北一名女子仅仅吃了两颗杨梅后双眼便肿成了“悲伤蛙”的新闻，在引爆热搜的同时，也引发了网友们对水果过敏的惊诧与好奇。常听芒果、桃子过敏，多表现为皮肤瘙痒等，为何杨梅过敏会出现如此“异常”的表现？它过敏后的危险程度更高吗？记者就相关疑问采访了南京明基医院皮肤科主任康莉。据媒体报道，该女子在吃完杨梅后先是手心、耳朵、喉咙等部位发痒，10分钟后眼睛出现症状，半小时左右就肿了起来，感觉有点影响视力，便去了医院就诊。有医生解释，这种一种免疫反应，迅猛而凶险，轻症用抗过敏药通常就能缓解，而一旦出现咳嗽、胸闷、喘不上气，就要警惕可能发展成过敏性休克。杨梅竟能导致如此严重的过敏症状？其实，想要把“罪名”放在杨梅的头上并不简单。康莉主任告诉记者，以自己所在医院为例，目前可以为过敏患者做的过敏原检测约有20多种，比如花粉、尘螨、动物皮屑和分泌物、霉菌等的吸入性过敏原；牛奶、鸡蛋、蟹、虾、花生、核桃、花生、大豆、芝麻等常见高蛋白食物、坚果类食入性过敏原；香精、防腐剂等接触性过敏原。使用青霉素、头孢类抗生素等药物前做的皮试也是排除过敏原的方法。“从门诊情况来看，杨梅过敏是非常罕见的病例，目前大多数医院的过敏原筛查套餐也不包含杨梅。如果患者单独提出需求，往往需要花费更多的精力和费用，所以医生多会根据患者的既往经历、进食与发病时间关系等进行推测可能是杨梅过敏，并不能作为最终的结论。如果既往进食都没问题，则要考虑其他原因；如果是第一次进食，则后续要尽量规避，如误食后再次发作，则可明确。”过敏反应主要有四种类型，其中Ⅰ型（速发型）过敏反应和Ⅳ型（迟发型）过敏反应最为常见。康莉主任介绍，花粉、尘螨、食物、药物等是速发型过敏反应的常见病因，患者可出现皮肤、呼吸道、消化道以及全身性的症状，也就是上述新闻中的女子所出现的过敏反应（眼睑的红肿就是荨麻疹的表现），严重者可发生过敏性休克危及生命。“其实，该女患者也不排除可能是附着在杨梅上的一些物质导致的过敏，我们就曾接诊过因果皮残留农药导致严重过敏反应（类似重症药疹）的患者。”速发型过敏反应起病急、进展快，严重时只有立即注射肾上腺素才能救命，治疗需分秒必争。而迟发型过敏反应常见于接触性过敏，如芒果皮或汁接触口周引起的过敏、化妆品皮炎、胶布过敏等，明确过敏原后要严格避免接触，治疗需“防大于治”。不可否认，近年来，过敏体质的人越来越多。在康莉主任看来，这和遗传、环境、饮食、压力等都有关系。“比如为什么有些人以前对某一样东西不过敏，后来突然就过敏了，或者是有时过敏、有时不过敏，这其实和免疫力有一定的关系。免疫力强的时候能减少或减轻过敏的发生，而免疫力暂时下降（如疲劳、感染后）可能不但会过敏，还会加重过敏症状。预防过敏建议除了避免接触过敏原，还要通过健康生活方式、营养干预、微生物暴露等方式让自己拥有一个良好的健康状态。”扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩

[扬子晚报]距肛缘8厘米以下的直肠癌，如何在“切肿瘤”与“保肛门”之间寻找最优解？

每年的4月15日-21日为全国肿瘤防治宣传周。数据显示，我国结直肠癌发病率已经攀升至第二位，其中低位以及超低位直肠癌因为在首诊时就能否保留肛门、避免永久性造口的问题而一直备受关注。4月15日，记者邀请到南京医科大学附属明基医院放疗科主任、肿瘤中心主任周宏平做客扬子名医团直播间，详解如何在“切肿瘤”与“保肛门”之间寻求最佳治疗方案。视频杨泽华戎毅晔熊悦扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩【专家名片】周宏平主任医师，副教授，肿瘤学博士中国抗癌协会粒子治疗专业委员会委员、中国抗癌协会癌痛整合治疗专业委员会委员、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会委员、江苏省抗癌联盟放疗专家委员会常务委员、江苏省医学会放射肿瘤治疗学分会委员、江苏省抗癌协会理事会理事、江苏省核学会理事、江苏省医疗损害鉴定专家组成员、南京医学会肿瘤学分会委员、南京医学会核医学分会委员等。从事消化科肿瘤临床诊疗及科研教学工作三十余年，擅长恶性肿瘤的化/放治疗、热疗以及生物免疫治疗，尤其对消化道肿瘤的综合治疗有较深研究，临床特别关注肿瘤多学科诊疗规范、肿瘤营养代谢、肿瘤精准医学的研究进展。肿瘤肛缘只有2.6cm，超低位直肠癌患者“极限保肛”

[扬子晚报]探索胰腺癌诊疗新未来，一场学术盛会在宁召开

3月31日，由江苏省社会办医疗机构协会主办、南京医科大学附属明基医院胰腺中心协办的“2025明基一香帕里梦德胰腺癌论坛”顺利开幕，来自国内外胰腺领域的知名专家相聚一堂，共谋胰腺癌临床与基础研究的突破与发展。大会同时成立了“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所。“胰腺中心作为医院代表性的强势学科之一，此次承办胰腺癌论坛，也是明基医院在单病种中心发展上接轨国际走出的重要一步。”南京医科大学附属明基医院院长于振坤在接受记者采访时表示，和国际知名胰腺癌专家、医院共同合作，对带动明基医院的胰腺外科的发展，提高诊治水平，惠及更多的患者，有着重要的意义。素有“癌中之王”之称的胰腺癌，是死亡率最接近发病率的恶性肿瘤。南京明基医院荣誉院长、胰腺中心主任苗毅介绍，随着医疗技术的进步和胰腺癌手术质量的不断提高，胰腺癌的五年生存率已经从原来的5%提升到了10%。“但就如今天会上的教授在讲座中介绍，有40%的胰腺癌病人在手术中存在血管中间组织清扫不充分、不彻底，就容易导致出现复发的情况。这对外科手术的质量提出了要求，通过标准化、规范化的手术，才能让治疗更彻底、更安全，大大降低发病率。”过度肥胖、糖尿病、抽烟喝酒等都是胰腺癌的危险因素。胰腺癌早期症状不明显，可能只有腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状，随着疾病的发展，会进一步呈现出包括黄疸、腹痛、体重减轻等，但这些症状也并没有特异性。苗毅教授提醒，有些病人出现黄疸会当肝炎去治疗，其实相当一部分原因是由于胰腺肿瘤侵犯压迫胆总管所致。“对于胰腺癌的病人来说，如果出现黄疸可能是比较幸运的，因为它往往可能还是一个早期表现，这取决于肿瘤生长的位置。如果靠近胆管，反而容易发现，而如果离胆管较远，就会发现得更迟，愈后也会更长。”胰腺“躲”在左上腹的角落里，被胃、十二指肠、肾等多个器官包围，常规体检往往很难查出胰腺问题。“B超、CT一般来说也只能做到初筛，增强CT是诊断胰腺癌（特别是早期胰腺癌）的金标准。”苗毅建议，对于普通人来说，可定期进行高质量的B超以及肿瘤标志物的筛查，其中CA19-9是比较敏感的指标，如果发现异常，再做增强CT进行进一步诊断。扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩

[新华日报健康]提升胰腺癌诊疗水平，“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所正式成立

胰腺癌素有“癌中之王”之称，一旦发现多处于晚期，治疗挑战性艰巨。3月31日，由江苏省社会办医疗机构协会主办，南京医科大学附属明基医院胰腺中心协办的“2025明基-香帕里梦德胰腺癌论坛”在南京明基医院召开。大会旨在加强国际间交流合作，分享国内外胰腺癌领域的最新进展，推动胰腺癌多学科综合诊疗，促进胰腺癌的规范化治疗。大会同时成立了“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所。会议由MarkusW.Büchler教授和苗毅教授担任主席，Büchler教授在胰腺外科领域享有盛誉，同时卓越的学术贡献和临床智慧也深刻影响了全球的外科医疗领域。大会上，Büchler教授分享了他对外科领导力的独到见解和宝贵经验，探讨如何通过有效的领导力提升医疗团队的协作与创新，引领外科发展。MarkusW.Büchler教授南京医科大学附属明基医院荣誉院长、胰腺中心主任苗毅教授国际知名胰腺专家苗毅教授是南京医科大学附属明基医院胰腺中心的学科带头人。3月，南京明基医院二期开始试运行，胰腺中心作为第一批投入使用的科室，病区结构优化，诊疗环境和服务能力都有了极大的升级。156张床位布局合理，能提供更全面的医疗体系，满足不同胰腺疾病的患者治疗需求。南京医科大学附属明基医院院长于振坤表示，明基医院2.0的发展是紧紧围绕“强专科、大综合”来推进，胰腺中心作为代表性的强势学科之一，此次承办胰腺癌论坛，也是明基医院在单病种中心发展上接轨国际走出的重要一步。和国际知名胰腺癌专家、医院共同合作，对带动明基医院的胰腺外科的发展，提高诊治水平，惠及更多的患者，有着重要的意义。“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所签约揭牌仪式会上，“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所正式成立。苗毅教授表示，胰腺癌有隐蔽难发现、治疗难、生存率低的问题。胰腺癌的5年生存率已经从原来的5%提升到了10%，这个进步离不开胰腺癌外科手术质量的提高。有40%的胰腺癌病人在手术中存在组织清扫不充分，组织中存有癌细胞就容易出现复发，这就对外科手术的质量提出了要求，通过标准化、规范化的手术，才能让治疗更彻底、更安全，提高胰腺癌的生存率。研究所成立后，将在胰腺癌临床与基础研究的突破与发展，外科新技术的开发及应用，以及在推动规范化治疗、培养年轻学者等方面发力。记者杨彦

[南京晨报/爱南京]国内外专家齐聚，探索胰腺癌诊疗新未来 明基-香帕里梦德胰腺癌论坛在南京举行

“随着药物研究的进步和胰腺癌外科手术质量的不断提高，胰腺癌的五年生存率已经从原来的5%提升到了10%。”日前，2025明基-香帕里梦德胰腺癌论坛在南京举行，来自国内外胰腺领域的知名专家相聚一堂，共话胰腺癌标准化临床实践与多学科综合诊疗的突破与发展。当天，“明基-香帕里梦德胰腺癌研究所”在南京医科大学附属明基医院正式成立。素有“癌中之王”之称的胰腺癌，因其高死亡率和复杂性，一直是医学界的难题。南京明基医院荣誉院长、胰腺中心主任苗毅介绍，胰腺癌诊疗的最大的问题在于肿瘤解剖位置比较深、比较窄，且早期没有什么典型症状，当患者出现疼痛或者消瘦，往往已经到了晚期。但随着药物研究的进步和胰腺癌外科手术质量的不断提高，胰腺癌诊疗经过近40年的发展，其五年生存率已经从原来的5%提升到了10%。“对于胰腺癌的病人来说，如果出现黄疸可能是比较幸运的，因为它往往可能还是一个早期表现，这取决于肿瘤生长的位置。如果靠近胆管，反而容易发现，而如果离胆管较远，就会发现得更迟，愈后也会更差。”过度肥胖、糖尿病、抽烟喝酒等都是胰腺癌的危险因素。胰腺癌早期症状不明显，可能只有腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状，随着疾病的发展，会进一步呈现出包括黄疸、腹痛、体重减轻等，但这些症状也并没有特异性。“增强CT是诊断胰腺癌（特别是早期胰腺癌）的金标准。”苗毅建议，对于普通人来说，可定期进行高质量的B超以及肿瘤标志物的筛查，其中CA19-9是比较敏感的指标，如果发现异常，再做增强CT进行进一步诊断。今年3月，南京明基医院二期开始试运行，胰腺中心作为第一批投入使用的科室，病区结构优化，诊疗环境和服务能力都有了极大的升级。156张床位布局合理，能提供更全面的医疗体系，满足不同胰腺疾病的患者治疗需求。南京医科大学附属明基医院院长于振坤表示，明基医院2.0的发展是紧紧围绕“强专科、大综合”来推进的，胰腺中心作为代表性的强势学科之一，此次承办胰腺癌论坛，也是明基医院在单病种中心发展上接轨国际走出的重要一步。和国际知名胰腺癌专家、医院共同合作，对带动明基医院的胰腺外科的发展，提高诊治水平，惠及更多的患者，有着重要的意义。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[紫金山新闻]提升胰腺癌诊疗水平，这场学术盛宴在南京召开

胰腺癌素有“癌中之王”之称，一旦发现多处于晚期，治疗挑战性艰巨。3月31日，由江苏省社会办医疗机构协会主办，南京医科大学附属明基医院胰腺中心协办的“2025明基-香帕里梦德胰腺癌论坛”在南京召开。大会旨在加强国际间交流合作，分享国内外胰腺癌领域的最新进展，推动胰腺癌多学科综合诊疗，促进胰腺癌的规范化治疗。大会同时成立了“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所。论坛会议现场。会议由Büchler教授和苗毅教授担任主席，Büchler教授在胰腺外科领域享有盛誉，同时卓越的学术贡献和临床智慧也深刻影响了全球的外科医疗领域。大会上，Büchler教授分享了他对外科领导力的独到见解和宝贵经验，探讨如何通过有效的领导力提升医疗团队的协作与创新，引领外科发展。苗毅教授。国际知名胰腺专家苗毅教授是南京医科大学附属明基医院胰腺中心的学科带头人。苗毅教授表示，研究所的成立将在胰腺癌临床与基础研究的突破与发展，外科新技术的开发及应用，以及在推动规范化治疗、培养年轻学者等方面发力。3月，南京明基医院二期开始试运行，胰腺中心作为第一批投入使用的科室，病区结构优化，诊疗环境和服务能力都有了极大的升级。156张床位布局合理，能提供更全面的医疗体系，满足不同胰腺疾病的患者治疗需求。南京医科大学附属明基医院院长于振坤表示，明基医院2.0的发展是紧紧围绕“强专科、大综合”来推进的，胰腺中心作为代表性的强势学科之一，此次承办胰腺癌论坛，也是明基医院在单病种中心发展上接轨国际走出的重要一步。和国际知名胰腺癌专家、医院共同合作，对带动明基医院的胰腺外科的发展，提高诊治水平，惠及更多的患者，有着重要的意义。胰腺癌有隐蔽难发现、治疗难、生存率低的问题。苗毅教授告诉记者，胰腺癌的5年生存率已经从原来的5%提升到了10%，这个进步离不开胰腺癌外科手术质量的提高。“有40%的胰腺癌病人在手术中存在组织清扫不充分，组织中存有癌细胞就容易出现复发，这就对外科手术的质量提出了要求，通过标准化、规范化的手术，才能让治疗更彻底、更安全，提高胰腺癌的生存率。胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器包围，胰腺癌早期没有什么典型临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状，随着疾病的发展，会进一步呈现出包括黄疸、腹痛、体重减轻，但这些症状也并没有特异性，是非常容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混要的。苗毅教授提醒，有些病人出现黄疸都当肝炎去治疗，实际上相当一部分是由于胰腺肿瘤侵犯压迫胆总管所致，对于存在高危因素的人群，如果能及时准确排查，更容易早期发现胰腺病变。胰腺癌的高危因素包括，吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、长期有害工作环境暴露。苗毅教授表示，体检人群可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展。当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，可进一步做增强CT明确诊断。通讯员李娜南京日报/紫金山新闻记者蒋晓春

[现代快报]提升胰腺癌诊疗水平，这场学术盛宴在南京召开

现代快报讯（通讯员李娜记者刘峻）3月31日，由江苏省社会办医疗机构协会主办、南京医科大学附属明基医院胰腺中心协办的“2025明基一香帕里梦德胰腺癌论坛”顺利开幕，来自国内外胰腺领域的知名专家相聚一堂，共谋胰腺癌临床与基础研究的突破与发展。大会同时成立了“明基—香帕里梦德”胰腺癌研究所。会议由Büchler教授和苗毅教授担任主席，Büchler教授在胰腺外科领域享有盛誉，同时卓越的学术贡献和临床智慧也深刻影响了全球的外科医疗领域。国际知名胰腺专家苗毅教授是南京医科大学附属明基医院胰腺中心的学科带头人。苗毅教授表示，研究所的成立将在胰腺癌临床与基础研究的突破与发展，外科新技术的开发及应用，以及在推动规范化治疗、培养年轻学者等方面发力。素有“癌中之王”之称的胰腺癌，是死亡率最接近发病率的恶性肿瘤。南京明基医院荣誉院长、胰腺中心主任苗毅介绍，随着医疗技术的进步和胰腺癌手术质量的不断提高，胰腺癌的五年生存率已经从原来的5%提升到了10%。过度肥胖、糖尿病、抽烟喝酒等都是胰腺癌的危险因素。胰腺癌早期症状不明显，可能只有腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状，随着疾病的发展，会进一步呈现出包括黄疸、腹痛、体重减轻等，但这些症状也并没有特异性。苗毅教授提醒，有些病人出现黄疸会当肝炎去治疗，其实相当一部分原因是由于胰腺肿瘤侵犯压迫胆总管所致。“对于胰腺癌的病人来说，如果出现黄疸可能是比较幸运的，因为它往往可能还是一个早期表现，这取决于肿瘤生长的位置。如果靠近胆管，反而容易发现，而如果离胆管较远，就会发现得更迟，愈后也会更长。”胰腺“躲”在左上腹的角落里，被胃、十二指肠、肾等多个器官包围，常规体检往往很难查出胰腺问题。“B超、CT一般来说也只能做到初筛，增强CT是诊断胰腺癌（特别是早期胰腺癌）的金标准。”苗毅建议，对于普通人来说，可定期进行高质量的B超以及肿瘤标志物的筛查，其中CA19-9是比较敏感的指标，如果发现异常，再做增强CT进行进一步诊断。3月，南京明基医院二期开始试运行，胰腺中心作为第一批投入使用的科室，病区结构优化，诊疗环境和服务能力都有了极大的升级。156张床位布局合理，能提供更全面的医疗体系，满足不同胰腺疾病的患者治疗需求。南京医科大学附属明基医院院长于振坤表示，明基医院2.0的发展是紧紧围绕“强专科、大综合”来推进的，胰腺中心作为代表性的强势学科之一，此次承办胰腺癌论坛，也是明基医院在单病种中心发展上接轨国际走出的重要一步。和国际知名胰腺癌专家、医院共同合作，对带动明基医院的胰腺外科的发展，提高诊治水平，惠及更多的患者，有着重要的意义。

[紫牛新闻]医院上线陪诊服务，就诊后还有“售后服务”

不熟悉医院的空间布局、搞不懂就医流程、用不好信息化的就医手段……如果无人陪护，对很多人来说，看病并不是一件简单的事。近年来，除了专门的陪诊机构，各大医院也都在陆续推出、完善自己的陪诊服务。到底体验如何？近日，记者来到南京明基医院，就该医院新推出的陪诊服务进行了探访。视频施嘉羽（实习）扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩 施嘉羽（实习）卢香林（实习）“临时儿女”上线就诊结束还有“售后服务”上午8：30，记者在南京明基医院一站式服务中心见到了陪诊员刘莹莹，她手拿着一个装有水杯、纸巾等物品的透明文件袋，等候即将来院就诊的患者张阿姨。刘莹莹告诉记者，张阿姨咳嗽已经两个多月，这几天感觉还伴有气喘的情况，她的女儿不放心，但是又在外地出差没办法陪同就医，就通过医院的小程序下单了陪诊服务。医院的陪诊服务平台在前一天收到了预约信息，当天平台管理员就给张阿姨打去电话，询问她的症状、看诊的科室及医生、几点到医院、是否需要轮椅等一系列详细的问题，并告知就诊需要携带的资料以及到医院后在哪里碰面。“阿姨您好，我是您今天的陪诊员刘莹莹，今天由我为您提供全程陪诊服务，您今天要看诊的医生是呼吸科蔡主任对吧？我们已经为您进行了预约挂号。”在核对好患者的身份信息、再次确认就医需求之后，陪诊员熟练完成预约取号等相关操作，手挽着张阿姨直接往诊室走去。

[现代快报]抬手一挡，无人机切断了他透析的“生命线”

朱先生是一名尿毒症患者，与疾病抗争了15年。每周三次的血液透析，是他生活中不可或缺的一部分。为了维持长期透析治疗，他的手臂上有一条“动静脉内瘘”的血管通路。这条“生命线”不仅是他与疾病斗争的见证，更是他活下去的希望。然而，近期的一场意外险些让这条“生命线”断裂。为了给自家承包的农田帮忙，朱先生近期一直在学习操作无人机为农作物喷洒农药。然而，这一天，意外发生了。他在操作无人机时，机体外倾斜坠落，划伤了前额，他本能地举臂去挡，正好被机翼割伤了动静脉内瘘瘤样隆起的位置，顿时血流如注。情况危急，“生命线”，一旦破裂，不仅会导致无法透析，更可能数分钟内大量失血导致休克危及生命。朱大哥当机立断，立即压住伤口，家人也迅速将他送往当地医院。在当地医院，医生为朱先生进行了初步检查。幸运的是，他的头部仅是皮外伤，CT显示颅内未见明显外伤性改变，但动静脉内瘘的情况却不容乐观。虽然经过包扎暂时止住了血，但由于长时间按压止血，动静脉内瘘中长满了血栓，失去了功能。此外，伤口范围大且深度深，当地医院无法进行缝合和重新开通。为了重新连接这条“生命线”，朱先生和家人连夜赶往南京明基医院。到达南京明基医院后，值班医生立即汇报了肾脏内科副主任高占辉。高占辉在了解情况后，迅速安排朱大哥入院，并连夜制订了手术计划。手术的关键在于两点：一是清除血栓，重新缝合并开通血管。二是清理创口周围污染组织，缝合伤口。然而，手术一开始就遇到了难题，拿掉加压的纱布后，伤口处大量渗血，手术视野被遮挡，无法继续进行。医生立即在伤口前5厘米处切开皮肤，分离出动静脉内瘘的血管并止血，并在血管破口近心端置入球囊压迫止血，成功堵住了血管，止住了渗血。接下来，通过挤压配合钳夹方法，将血栓完整取出。充分清除皮缘及血管周围污染组织后，大家倒吸一口凉气，伤口深达肌层，整个瘤体被切割离断，仅有后方约1/4管壁相连。术中仔细地将血管缝合并保持通畅清创，开放血管钳和撤出球囊后，动静脉内瘘的震颤并不明显。通过彩超检查，发现吻合口近端静脉存在狭窄，再次使用球囊扩张的方法解除。经过一番开放+介入相配合的操作，朱先生的动静脉内瘘再次出现了震颤，听诊内瘘口杂音响亮——这条“生命线”终于被重新连接了起来。目前，朱先生术后恢复良好，血液透析也能正常进行。

[扬子晚报]全身遍布似被鞭打样红斑！吃未煮熟的香菇吃出“香菇皮炎”

近日，有媒体报道，54岁的华先生因为出现被鞭打样的红斑、红痕而紧急就医。自己没有被打、没有自行抓痒，也未曾外出，突然出现的几乎遍布整个上半身的红痕让他感觉蹊跷。后经医生检查，排除基础疾病、特定药物、有毒动植物接触等常规致病因后，考虑是因为食用了未熟透的香菇饺子而导致的“香菇皮炎（也称鞭挞样皮炎）”。所谓香菇皮炎，主要是因为食用生的或未完全煮熟的香菇后出现的皮肤反应，通常与其中的香菇多糖有关，会引起一种蕈类毒性反应，多表现为出现红色条索状、线状的皮疹，并伴有不同程度瘙痒，严重时可能出现丘疹或小水疱。虽然目前无法预判哪些人对此成分不耐受，但其实香菇皮炎并不多见，发病率极低。南京明基医院皮肤科主任康莉在接受记者采访时表示，香菇多糖成分不耐热，预防香菇皮炎最重要的方法就是确保香菇彻底煮熟后再食用，如果已经出现了可疑症状，应及时就医，在医生的指导下通过口服抗组胺药、外用糖皮质激素等治疗方法，一般3~5日即可恢复，也不会遗留色素沉着。