[南京晨报]“突聋”逐年攀升，科学用耳很关键

戴大春，南京医科大学硕士，南京明基医院耳鼻喉科副主任医师。专长：工作方向为耳外科与听力学，常规的外耳疾病的手术治疗，如先天性耳前瘘管；各种原因引起的耳聋（中耳炎、胆脂瘤等）的内科及手术治疗，面瘫、眩晕的内科治疗，梅尼埃病的综合治疗。门诊时间：周二上午、周四全天。耳朵作为人体的重要器官，和眼睛一样，是我们感受生活、感受大自然的重要通道。但近年来，受环境、工作节奏、生活习惯等多方面影响，因听力下降使得人类耳朵出现残疾的人越来越多，突发性耳聋的发病率也出现逐年增高的趋势。2022年3月3日是第23个全国爱耳日，突发耳聋时，究竟该怎么办？日常生活如何做到正确用耳？为此，记者采访了南京明基医院耳鼻喉科副主任医师戴大春。“突聋”逐年攀升，且有年轻化趋势日常生活中耳聋并不少见，耳聋原本多发于中老年人，年龄在50岁以上的发病者占大多数，但是随着现代工作和生活节奏的加快，目前突发性耳聋发病率呈上升趋势，且发病年龄趋向年轻化，到医院看耳疾的年轻人越来越多。小周（化姓）是研究生在读，经常出入实验室的他，怎么也没有想到，一次实验室意外让他几乎永远失去了自己的听力。据接诊医师戴大春主任介绍，小周在一次常规的实验过程中，实验器材突然发生爆炸，虽没有威胁到生命，但他突然就听不见了，到医院诊断为“爆震性耳聋”。戴大春主任很遗憾地告诉记者，小周虽然经过积极治疗，改变了一部分听力，但却没有得到完全恢复。“爆震性耳聋”虽说听起来有些陌生，但每年春节期间，因燃放烟花爆竹引起的“爆震性耳聋”时有发生。“由于很多突发性耳聋的病因不够明确，加上我们耳蜗的位置相对特殊，一旦发生‘突聋’，并不是百分百完全治愈的，只能通过恢复听力或借助人工耳蜗等手段，获得较高的生活质量。”因此在日常生活中，要注意保护我们的耳朵，尤其在嘈杂、有爆震性危险的环境中，一定要做好耳朵的防护，保护听力。抓住“突聋”72小时黄金治疗期戴主任介绍，突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的神经性听力损伤，常表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、头晕、恶心、呕吐等症状。熬夜疲劳、精神压力大，再加上一些外界的刺激，例如饮酒、不健康饮食、失眠等因素都是罪魁祸首。在临床中，突发性耳聋有72小时黄金治疗期，越早治疗听力恢复的可能性越大。“突发性聋的治疗时间窗特别重要，一旦得了突发性聋，必须要进行抢救性治疗，越早治疗，治愈率越高。也就是说，发病时间越长治疗效果越差。”戴大春主任提醒，突发性耳聋的发生，除上述诱因外，病毒感染导致甲状腺功能减退，以及内耳肿瘤等疾病也是造成听力受损的重要因素，一旦发现听力受损，一定要尽早到健康检查相对完善的正规医院检查就诊。科学用耳，养成健康用耳习惯3月3日是全国爱耳日，戴主任建议，在日常生活中，要保持健康的生活状态，树立科学安全用耳的意识，保护听力，提前预防。专家提醒，市民平时应避免长时间戴耳机，连续戴耳机的时间不宜超过60分钟，音量不宜超过最大音量的60%，最好使用头戴式耳机，在嘈杂的环境里最好不要戴耳机；要学会劳逸结合，避免熬夜劳累；患有感冒、鼻炎等疾病的患者，最好避免潜水和坐飞机，以免造成中耳炎，中耳炎要及时治疗，拖久了也会引起听力下降。此外，市民要养成良好的生活习惯，低盐饮食保证睡眠，注意安全用耳，保护听力。如果突然出现了眩晕、耳鸣、耳闷等症状时，要引起重视，及时到医院检查听力，以免造成不可逆的听力损伤。

[南京晨报]“乒乓球”大肿瘤压迫5岁儿童脑干，明基专家两小时“巧”切除

近日，南京明基医院神经外科王汉东教授团队为颅内巨大肿瘤患儿成功手术，刚刚5岁的童童经过1个多月的后续治疗，目前恢复良好。“一开始喝水总是呛水，然后走路就走不稳了，跌跌撞撞，还总是恶心，呕吐。”童童妈妈回忆起1个月前的情形，仍心有余悸。童童妈妈介绍，童童身体一直健康，去年年底出现症状，当时发现不对劲后就非常担心，第一时间带孩子去当地医院就诊，头颅MRI提示脑干肿瘤约3cm*4cm，侵犯桥脑和延髓，医生判断肿瘤的恶性程度较高。治病心切的他们，于是带着童童四处求医，但是童童脑部肿瘤位置特殊，手术风险极大。陷入绝望中的他们得知著名神经外科王汉东教授入职南京明基医院后，慕名前来就诊。王汉东教授接诊后，查阅了童童的各项检查报告、仔细分析了童童的病情。他告诉记者，童童的手术区域为脑干部位，脑干部位神经核团丰富，其中延髓为呼吸中枢，肿瘤已经位于延髓周围，术中稍有不慎，即可出现患儿呼吸心跳骤停可能或导致患儿严重神经功能缺失，甚至致残。为此，神经外科团队为手术治疗做了详细周全的计划，术中既要保证肿瘤大部分切除，还要尽一切可能不损伤神经核团，保留患儿神经功能。术中的体位，显微镜下的操作，麻醉状态把控等都要求都做到精益求精。在一切准备就绪后，1月6日，王汉东教授团队为童童实施了脑干巨大肿瘤切除术。在最大限度切除肿瘤的同时，王汉东教授凭借丰富的临床经验及高超的手术技巧，近乎完美的保留了患者的神经功能，2小时就完成全部手术操作。

[交汇点]冰上运动的这些“冷知识”，你知道吗？

交汇点讯冬奥会赛场上，花样滑冰和速度滑冰因其观赏性俱佳频频冲上网络热搜。花样滑冰运动员为什么穿着溜冰鞋还可以做这么多高难度的动作？他们转圈圈后为什么不会头晕？哪些物理常识可以帮助他们提高训练成绩……面对网友们抛出了众多问题，本期“好奇心实验室”，记者采访了相关专家。问题一：花样滑冰运动员可以在冰面上一直转圈圈并作出高难度动作，而普通人为什么转几圈都会晕呢？ 南医大附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师黄洁告诉记者，首先，需要了解我们在转圈圈时为什么会头晕。人体通过视觉、本体觉和内耳前庭器官分别将躯体位置及运动的信息经感觉神经传入中枢神经系统，整合后做出位置的判断，并通过运动神经传出，调整身体和眼球的位置，维持平衡和视物的稳定。前庭功能正常的人在做简单的旋转运动时，不会有眩晕，但当这种刺激过强，超出前庭系统处理能力时，机体就会感觉眩晕，严重时还会有恶心、呕吐等不适。但是，对于外周前庭功能损害、前庭功能下降的患者来说，由于前庭系统处理运动信息能力不足，无论静止还是运动状态，他们都有可能感觉周围物体旋转或者自身不稳感，无法稳定注视外周目标或者跌倒。对于花样滑冰运动员来讲，需要完成快速旋转、运动中跳跃等高难度动作，1秒钟内能旋转6圈半。比如羽生结弦挑战的4A动作，也就是阿克塞尔四周跳，就需要在起跳至落地之间的不足1秒的时间内，完成4周跳，并且以自身5-8倍体重的力量着地。在这个过程中，需要运动员对肢体运动很好控制。这个动作的难点除了需要强大的肌肉骨骼系统支撑外，前庭系统的训练尤其重要。眼球震颤是在肢体运动或视物追踪等情况下维持视物的稳定的常见的眼球运动，比如旋转中眼震、旋转后眼震、视动性眼震、视动后眼震。当运动员需要做更高难度的动作时，这时候诱发出的眼球运动就属于前庭刺激诱发的眼震，这些都属于生理性眼震。运动员在场上优美的身姿往往来源于自幼长期的训练，面对匀速运动、结合身体姿势进行变速运动时也有一些训练小技巧，这都属于前庭习服。何为前庭习服？黄洁解释，前庭习服指前庭系统受到一系列相同的刺激后，所表现出来的反应性逐渐降低的现象。人的前庭感受器官共有2个，分别位于左右内耳内，且潜力非常大，即使单侧前庭感受器官受损，另一侧健康的前庭感受器官也具有强大代偿能力，一段之间后可以完全恢复平衡的感觉，如果再加以训练，前庭功能则会恢复得更快更好。需要进行相关前庭功能训练的还有飞行员或者宇航员。他们面对特殊的飞行需要和重力环境，要求会更高，根据需要去训练，达到飞行任务要求才行。人们的前庭功能本身条件不一样，就像高矮胖瘦，个体在单位时间内达到的功能状态也不一样，所以需要进行筛选后再训练。问题二：为什么冰上运动员穿上冰鞋可以在冰面上进行高速运动或完成高难度动作，而有些动作我们穿着普通鞋子在水泥地面上却难以实现？ 东南大学物理学院董帅教授表示，滑冰运动员能在冰面上高速运动这都得益于较小的摩擦阻力。一方面，冰面相较于普通路面更加光滑；另一方面，装在冰鞋底下冰刀底面积很小，所以作用在冰面上的压强很大（压强=压力除以面积，压力近似等于运动员重量加上蹬地的力）。在冰刀与冰面的界面微小区域上，压力会将冰融化成水（水的密度比冰高，因此高压下冰会融化），使冰刀与冰之间的摩擦变成湿摩擦，摩擦力降得更低。这就使得运动员在使用正确的蹬冰姿势时，只需要更小的力就能获得比在地面上更大的加速度。而普通的鞋子底面积大，无法产生高压融化水。从物理学上看，花样滑冰运动员在完成旋转动作时需要有角动量。角动量越大，转的越快，才能在落地之前完成更多周次的旋转。而角动量乘上转动半径等于线速度，所以转动之前需要首先获得较高的水平速度，然后通过冰刀蹬地，获得较大的转矩，将水平速度转换成转动速度。普通地面一般很难达到如此大的水平速度，而且较大的转矩对蹬地时发力也有很高要求，冰刀长度比脚要长，更有利于获得转矩。抛举过程需要两人具有几乎一样的速度，在普通地面如果轮滑可能可以实现，但在奔跑或者走路速度时，人身体前后摆动幅度过大，难以操作。普通地面因为阻力比较大，落地瞬间水平速度会有剧烈的减速，不容易平稳落地，容易磕倒。而冰面阻力小，落地瞬间可以大致保持水平速度，容易稳定。当然这个也需要运动员反复练习。问题三：哪些物理常识可以帮助花样滑冰运动员提高技能？董帅告诉记者，在花样滑冰运动中，

[紫牛新闻]滑雪天才谷爱凌每天至少睡十个小时! 专家：有科学依据

近日，滑雪天才少女谷爱凌的成长故事在朋友圈刷屏。谈到成功秘诀，谷爱凌表示，她每天至少都要睡十个小时！你的睡眠达标了吗？科学睡眠对于人的成长究竟有多重要？扬子晚报/紫牛新闻记者采访了南京医科大学附属明基医院神经内科副主任、主任医师徐家立，听听他怎么说！扬子晚报/紫牛新闻记者王颖视频制作 张思伟记者随机采访了部分家长，大多数家长表示，“双减”之后，孩子们的睡眠时间明显延长了，不少孩子的睡眠近10个小时。南京医科大学附属明基医院神经内科副主任、主任医师徐家立表示：“睡眠对于每个人的健康和发展是非常重要的，我们每个人大概1/3的时间都在睡眠中度过。谷爱凌是青少年的榜样，她的睡眠每天能达到十个小时，非常不容易。睡眠对于人体健康，尤其是处于生长发育期的孩子非常重要，不仅对生理比如骨骼的发育、免疫的发育、肌肉的发育、脑的发育都非常重要，对于心理的成长也非常重要。好的睡眠能让人身心平衡地发展，促进人的身心健康。希望家长和社会能够达成共识，向谷爱凌看齐，创造条件给我们的孩子充分良好的睡眠。”“好的睡眠标准有两条，第一是睡眠的自我体验感比较好，第二是生活学习的任务能够很好地完成和应对。一般来说，理想的状态是青春期的孩子每天至少要睡眠8个小时，十岁以内的孩子每天需要睡眠10-12个小时。睡眠不好危害很多，比如免疫紊乱，容易感冒，骨骼生长障碍，影响身高，胃肠功能紊乱等，心理方面也有影响，轻的容易出现焦虑抑郁，严重的会导致双相情感障碍，出现一些精神方面的异常等。国外的一项研究表明，如果一个人连续一个礼拜剥夺他的睡眠，他很容易猝死。战争时期有的士兵连续几天睡不好觉，战后发现这些人出现自杀的概率比较大。”在有限的睡眠时间内如何让孩子尽快入睡？徐家立建议，家长应该创造良好的睡眠条件，让孩子从小培养良好的睡眠习惯。首先是早入睡，不熬夜；其次营造温馨的睡眠环境，比如卧室的色彩宜采用绿色或蓝色，让孩子尽快平静，睡前灯光不宜太亮，不要有噪声；第三，睡前不能太兴奋，不要吃东西。睡觉最好关灯，因为灯光会影响人体的内分泌。

[南京晨报]长期佩戴角膜塑形镜会使角膜变薄？专家支招视力保护“避坑”指南

快乐的寒假转眼已接近尾声，孩子们在开心地度过这段自由时光的同时，作为家长切莫掉以轻心，因为假期常成为孩子们视力发展的“分水岭”。2020年全国儿童青少年总体近视率高达52.7%，其中6岁儿童近视率超过9%，近视低龄化问题显著。尽管家长们对孩子的近视问题十分关注，但“小眼镜”数量仍不断增长，这究竟是怎么回事？“青少年儿童户外时间少，电子产品的广泛使用是‘小眼镜’数量居高不下的首要原因。”南京医科大学附属明基医院眼科主任沈烨宇说，不仅如此，在日常生活中，关于用眼、治疗乃至配镜的“坑”也不少。问题一：“护眼灯”到底是护目“神器”还是“安慰剂”？点开线上购物App，搜索“护眼灯”，出现的产品一定会让家长们挑花了眼。市面上护眼灯的价格从几十元到几千元不等，一个个陌生的参数，让人看得眼花缭乱。沈烨宇介绍，为孩子挑选护眼灯时，一个最重要的原则就是，相关参数要符合国家标准。2018年实施的国标GB/T9473-2017《读写作业台灯性能要求》对读写作业台灯的显色、色温、蓝光危害、频闪、照度、照度均匀等指标都有明确要求。家长选择护眼灯时，要尽量选择没有频闪的护眼灯。沈烨宇解释，每一次的闪烁，孩子的瞳孔都会跟着收缩、放大一次，无形中就会增加用眼负担，眼睛就会感到疲劳。尽量选择光的颜色为白中略偏黄。好的护眼灯模拟太阳光，形成人工模拟的白光。正常家里使用的普遍是人工光源，而户外都是连续光不会造成近视的增加。问题二：塑形镜戴到角膜上，会不会出现发炎感染或变薄？一旦发生近视，家长为了防止孩子近视度数的继续进展或进展太快，角膜塑形镜成为不少家长的首选，但与此同时，不免有家长疑惑，塑形镜戴到角膜上，会不会出现角膜发炎感染或变薄？

[扬子晚报]寒假打好“视力保卫战”，延缓近视的“神药”“神器”，都靠谱吗？

孩子们的视力问题，家长很挂心，一旦有近视的苗头或是已经发生了近视，家长们都会千方百计寻找近视防控的方法。代购低浓度阿托品、哺光仪热销、还有宣称可以防控近视的框架眼镜……家长们追捧的这些“神药”“神器”都有效吗？即将到来的寒假，家长们又该如何打好孩子是“视力保卫战”？扬子晚报邀请南京医科大学附属明基医院眼科主任沈烨宇来详细说一说。低浓度阿托品：公认有效但家长别太心急近视防控“三驾马车”分别是每天两小时以上的户外运动、低浓度的硫酸阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形镜。其中0.01%硫酸阿托品滴眼液在国内少数医院以院内制剂的形式上架，引发家长们排队购买，甚至高价代购，俨然是许多家长眼中的近视防控“神药”。“对于低浓度阿托品溶液，家长们还是不要太心急，要谨慎使用。”沈烨宇主任提醒，阿托品溶液在临床上主要用于散瞳验光，将常用的1%的阿托品稀释100倍后，就得到了低浓度的阿托品。它控制近视发展的原理是作用于眼球眼底的脉络膜，使血管丰富、血管扩张，进而增加眼球壁的厚度，“就像皮球一样，眼球壁变厚了，皮球就不容易被吹大了，眼轴长度的增长速度也就得到了控制。”沈烨宇表示，但是低浓度阿托品的长期应用对眼睛调节功能的影响，还有存在的，虽然这种影响尚不构成病理性的变化，但仍然需要引起家长的注意。目前国外对低浓度阿托品应用于近视防控的观察报告还未满五年，权威的‍‍多中心的、五年以上的双盲研究尚缺乏，国家药监局也没有批准任何一款低浓度阿托品滴眼液正式上市，所以对于“神药”的应用家长还是不要太心急，更不要自行购买，如果使用院内制剂，也一定要有长期监测。哺光仪：可能有效也要当心副作用哺光仪是近年来走红的近视防控产品，但与此同时，哺光仪是不是“智商税”也是很多家长的疑虑。沈烨宇主任介绍，哺光仪是模拟太阳光中特定波长及特定光束的红光，这种红外光线穿透力很强，可以直达视网膜下的脉络膜，通过刺激脉络膜循环，达到增加脉络膜厚度，从而控制眼轴长度增长。可以说，哺光仪是光学版的低浓度阿托品。那么通过哺光仪的光学作用，能防控近视发展吗？沈烨宇主任表示，答案仍然是不确定的，因为目前还没有长期的研究数据来佐证。从临床上观察，有些患者可以达到控制近视的作用，但有些并不理想。另外还要注意的是它可能引发的副作用。沈烨宇主任介绍，以往玻璃工厂的工人容易得白内障，这是因为生产环境中存在大量的红外线，长期红外线的照射会使得晶体混浊，加速白内障发生。虽然哺光仪每日使用时间不长，但仍然要注意累积效应，会不会造成晶体密度增加或是白内障发生，需要打个问号。目前对于哺光仪的使用，临床上还没有形成专家共识，所以家长应当谨慎使用，如果使用也一定要定期监测眼部各项数据，防止伤害发生。延缓近视框架眼镜：低龄儿童可以使用在近视防控的“三架马车”中，角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”，在临床上使用也非常广泛。但角膜塑形镜有年龄限制，患者必须年满8周岁。如果孩子在8周岁之前已经发生了近视，在注意生活中用眼卫生的同时，还有其他“神器”可以选择吗？有一些号称可以防止近视发展的框架眼镜，是否真的有效呢？沈烨宇主任介绍，正常的近视框架眼镜是个凹透镜，镜片上是单焦点，而有些“近视防控框架眼镜”的镜片上，在镜片光学中心外的一圈，会做上蜂窝式的小透镜，戴上后产生的效果，其实是模拟了角膜塑形镜的作用。这种特殊的光学眼镜确实比普通近视眼镜有一定的优势，但总体对近视控制的有效率比角膜塑形镜要差一些。一般来说，没有达到8周岁的近视孩子戴这种眼镜是可以的，8周岁以上的孩子，出于经济因素或是父母不在身边没法安全佩戴角膜塑形镜和定期随访，选择这种特殊的框架眼镜也是可以的。但需要注意的是延缓近视发展有效率是个整体的概念，具体到个人可能有人效果好、有人效果差，使用任何一种近视防控方法都不能保证100%达到理想防控效果，仍然需要医生根据情况来制定干预方案。

[江苏网]安徽男子跨省驱车300公里求救，南京明基医院心脏外科跑赢死神

新江苏·中国江苏网讯 （记者孙骏实习记者顾言午通讯员李娜）步入深冬，气温越来越低，不少人的血压也开始玩起了“过山车”，再加上临近春节，随着精神情绪等方面的波动，心梗、主动脉夹层等“生命杀手”更是时刻威胁着人们的健康。南京明基医院心脏外科王潇主任提醒，主动脉夹层和心梗临床症状极为相似，很容易被误诊，一旦发生胸痛，一定要及时就医，千万不要心存侥幸。1月11日上午12点左右，一名来自安徽宿州的46岁男子被120紧急送往南京明基医院急诊科，他胸口撕裂疼痛持续了3小时后昏迷倒地，当地怀疑为主动脉夹层。当得知全国闻名的武汉亚洲心脏病医院的心外科专家团队常驻在此、并能立即开通绿色通道开展手术后，家属紧急呼叫120，驱车300余公里赶到南京明基医院。超声及CT诊断到院后，急诊科医护人员立马展开抢救，并呼叫心脏外科王潇主任赶到现场。很快，检查结果出来，“确诊是A型主动脉夹层，不能拖了，要赶紧手术！”此时患者已出现神志不清，血压不稳定，家属也慌作一团。生死关头，王潇主任迅速决断，要求手术团队立刻启动绿色通道。麻醉、体外循环、超声、监护室医护立刻集结——术前准备、备血、谈话、麻醉，患者到院2个多小时，手术就开始了！王潇主任及团队正在为大血管病患者进行急诊手术王潇主任团队为患者开胸后发现患者心包内已有大量积血，升主动脉至胸主动脉、双颈总动脉、左锁骨下动脉都已出现撕裂，如果手术再晚一点，患者可能就没有生机了。手术历经7小时才将患者从鬼门关拉回，转往重症监护室进行后续治疗，目前病情平稳。“要不是团队协力，救治及时，患者大出血就没命了！时间就是生命，我们一定要跑赢死神！”王潇主任感慨道。无独有偶，早在前一周，58岁的张先生持续腹痛两周，来到明基医院后迅速确诊为近7公分的巨大腹主动脉瘤，随时有破裂风险，心脏外科团队立即为其行急诊腹主动脉支架植入术，术后第二天便可下床行走，术后第四天就出院了。建手术绿色通道，争分夺秒为患者保驾护航“一台主动脉夹层手术，通常情况下，从术前诊断到手术切皮，至少需要20-30个小时的时间，但对于很多患者而来，时间就是生命，也正因为如此，很多患者都是在绿色通道的加持下获救的。”王潇主任介绍，在临床中，曾经遇到一位患者，一打开心包，血当场就喷溅了出来，如果再晚10分钟，肯定是回天乏力了。也正因于此，武汉亚洲心脏病医院率先整合资源，为主动脉夹层患者开通术前绿色通道，将病人进入急诊到手术切皮，缩短至在三个小时以内，这一速度对标国际。自2020年3月以来，仅去年一年就有近400人通过绿色通道挽救了生命，手术成功率达95%以上，仅王潇主任个人，就完成了近100台主动脉夹层手术。随着明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心的成立，王潇主任将整个团队搬到了南京，南京及周边乃至安徽的老百姓都能通过该绿色通道获得更多的救治机会。“手术团队24小时待命，最快一次患者从急诊诊断到手术切皮只用了1小时45分钟。”王潇坦言，一台主动脉夹层手术，至少涉及12名的医护人员，平均耗时七到八个小时，绿色通道的开通，对团队医护人员来说是巨大的考验。目前，南京明基医院联合心脏外科中心主动脉夹层患者手术成功率高达97%。专家提醒：出现胸痛千万不要盲目自救王潇主任提醒，主动脉夹层70%的患者都与高血压有关，冬季是主动脉夹层高发季，受天气寒冷、情绪易激动等影响，高血压患者出现突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，一定要及时就医，千万不要盲目自救。日常生活中，高血压患者需坚持服药、控制血压、稳定情绪，避免一些相对刺激和激烈的活动，保持规律生活作息，这些对于预防急性主动脉夹层非常重要。编辑:孙骏来源：新江苏·中国江苏网

[新华日报]1731家医疗机构被评选为2021年江苏省老年友善医疗机构 “懂老”又“适老”，就看细节好不好

近日，2021年江苏省老年友善医疗机构及优秀单位名单出炉。省内共1731家医疗机构被评选为2021年江苏省老年友善医疗机构，其中，江苏省人民医院、江苏省中医院、南京鼓楼医院、江苏省老年病医院、南京市中心医院等132家医院被评为老年友善医疗机构优秀单位。省卫健委老龄健康处处长赵恒松介绍，此次系省卫健委首次组织开展老年友善医疗机构的评选工作，老年友善医疗机构建设分为合格和优秀两个等级，从老年友善文化、友善管理、友善服务、友善环境四个方面进行百分制打分。医疗机构评价总分60分以上即可被评为合格单位，达到80分以上的，可作为优秀单位推荐，最终进行评审后确定。敬老爱老蔚然成风，老年友善服务各有特色老年友善医疗机构提倡以老年患者为中心，其目的是为了改善老年患者的就医流程和环境，关注老年人的疾病和功能状况，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，从而保障老年患者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。此次评选出的江苏省老年友善医疗机构如何发挥示范作用？记者近日走访了多家江苏省老年友善医疗机构。开通老年人就医绿色通道，在电梯、楼梯加设防滑措施、安装安全扶手，实行老年人挂号、缴费、取药、就诊“四优先”，发放专属助老徽章，在候诊区增设老年健康教育等宣传栏，病床边贴了防跌倒警示标识……在南京鼓楼医院，敬老爱老正成为一道固定的风景线。站不住、挤不动、等不及，是老年人看病的显著难题。江苏省中医院门诊部主任吕东岭告诉记者，几年前，该院就已经着手打造“只见医生一人”的问诊模式，即减少看病流程，不再需要报到、取号等繁琐的手续，可直接进入诊室。当系统识别患者为老年人时，会优先安排问诊。早在江苏省中医院互联网医院落地之初，医院就一直在组织志愿者们现场指导患者、特别是老年患者如何使用微信或App挂号，并在门诊大厅持续播放教学视频，多年下来已有所成效。“我曾统计过通过微信或App手机端挂号的70岁以上老年人，占到总挂号人数的17%—18%。”吕东岭说。满足老年人的健康需求，还需关口前移，加强老年健康教育和预防保健。南京明基医院老年科主任姜建东告诉记者，针对门诊和住院患者，医院会定时举办老年健康讲座，引导老年人树立健康生活理念，养成健康文明的生活方式。此外，医院针对不方便出门的老人还提供了上门护理服务，2021年全年共计服务768人次。老年友善医疗机构建设包括各类医疗卫生机构，涉及各个方面，既是医疗机构适老化转型的主要内容，也是老年健康服务体系建设的重点工作。抽样调查显示，江苏60岁以上老年人患有慢性病比例为77.4%，80岁以上高龄老人患慢性病比例达85.3%；全省失能、失智老年人超过135万人。2021年，江苏新增19家二级以上公立综合医院老年医学科。截至当年10月，江苏超过95%以上的二级及以上综合性医院为老年人开通就医绿色通道，全省为70岁以上老人开设挂号、缴费、取药优先窗口共2493个，为无亲属陪护的80岁以上高龄老人提供伴医服务57.5万人次。老有所依，更需要全社会的温暖相助。更好地方便老年人看病问诊，功夫也应在医院之外。“我们要考虑到，可能有一部分失能老人、独居老人，甚至无法前往医院就医。”许婷建议，针对这部分患者，医疗机构特别是基层医疗机构应增加信息化建设，开设家庭病床，并通过数据联网到社区医院。一旦数据异常，可由社区医院监测判断并处理，发生疑难或重大疾病可及时转诊，打通三级医院—社区医院（养老机构）共建的医养结合网络。同时，还鼓励医学院校和医疗卫生机构为老年人及其照护者开设预防保健、康复护理等专项技能培训课程，提高老年人主动健康能力。提高家庭的照护能力，减轻照护负担，也能避免老年人发生相关并发症。此外，对失能老人，社区也可招聘专业的医护人员或护工，发展社区日间照护机构。赵恒松表示，老年友善医疗机构并非“一锤子买卖”，未来，省卫健委将对老年友善医疗机构进行动态监测。“老年友善医疗机构建设分年度实施，每个周期为3年，实行动态监测，省级每年按一定比例组织专家对评定的单位进行抽查，发现不符合标准要求的，限期整改，对多次整改不合格的，取消其资格。对满3年期限的老年友善医疗机构重新进行复评，履行评审程序和公示要求，完善淘汰机制。”下一步，省卫健委将持续推动医疗机构落实老年人医疗服务优待政策，完善各项制度措施，优化老年人就医环境，帮助老年人解决在智能技术方面遇到的就医困难，为老年人就

[南京晨报]事业上升期突遇脑肿瘤萎靡不振 明基专家果断“排险” 患者重拾信心

今年30岁的方先生来自安徽，大学毕业数年，工作刚刚有起色。在年末的单位体检中，头颅CT发现了右侧颞叶巨大占位，“明明除了工作劳累时有点头晕，其他也没有头痛呕吐、言语不清、手脚麻木无力的症状，而且自己平时不抽烟不喝酒，没有什么不良嗜好，为什么肿瘤偏偏盯上了他。”得知消息后，他的心顿时凉了半截。束手无策之时，在明基医院迎来生机方先生通过朋友关系来到南京一家大医院，头颅MRI结果很快出来了，证实了右侧颞叶长了一个直径达7cm的囊实性占位，深部的结节明显强化，与基底节、丘脑等重要的核团关系密切。几位专家看过以后，均认为手术风险大，纷纷表示，现在没什么症状，术后可能就偏瘫了。得知结果的方先生，再次遭受暴击，连着几夜都没休息好。他从网上了解到南京医科大学附属明基医院神经外科王汉东教授是处理复杂脑肿瘤和脑血管疾病的权威专家，赶忙来到王教授的门诊。王教授接诊后，查阅了方先生的影像资料，向其交代了几种肿瘤性质的可能性及治疗方案，并立刻安排方先生住院，准备手术治疗。病房生日会帮助患者重拾信心这天，神经外科的耿蓓护师正在巡视病房，发现方先生情绪有点低落，眼圈有点红，也不愿搭理人。经验丰富的她觉得方先生的术前心理肯定出了问题，与方先生和他的父亲攀谈后，终于发现了原因。原来，方先生了解了手术可能发生的诸如出血、感染、偏瘫、失语、复发转移等并发症后，一直忧心忡忡；入院之后，看到同病室一位脑出血的患者瘫痪在床，心情更沉重了，担心自己也会这样；又恰逢自己生日，因疫情防控需要，自己爱人和幼子却不能来南京陪伴，担心、忧心等负面情绪接踵而至。耿蓓将这一情况汇报了管床医生和护士长，大家决定给方先生在病房办一个独特的生日会。在医护人员和病友们的生日祝福歌声中，方先生激动地吹灭了生日蛋糕的蜡烛。经过管床医生和护理团队的心理辅导，方先生逐渐开朗起来，树立了战胜疾病的信心。显微镜下成功手术，7天后康复出院了手术由王汉东教授亲自主刀，采用了微创的手术入路，在显微镜下完整地切除了病变。术后方先生的肢体感觉、肌力和语言功能均未受到影响。术后的病理证实为毛细胞型星形细胞瘤，为WHO1级的肿瘤，预后很好。术后7天，方先生就康复出院了，他和家人激动地为王教授团队和神经外科的护士们送来了两面锦旗，他说：“明基医院，不仅仅是一家医院，更是温暖的家。”据了解，王汉东教授入职南京明基医院的短暂时间，已经完成了高难度的复发胶质瘤、侵袭性垂体腺瘤、脑干肿瘤等复杂手术。谈到这例特殊的患者，王教授说，随着医学影像技术的进步，越来越多的颅内肿瘤被提早发现，有利于早期的治疗，取得良好的效果；在常规体检中，有条件的个人可以加上头颅的CT或MRI检查，利于早期发现颅内肿瘤、血管病；颅脑的深部病变、功能区病变，随着神经导航、显微技术、术中监测等的应用，也不再是手术的禁区了；最后，我们临床医护人员，要关注患者的心理变化，注重患者的康复治疗，才能取得更好的疗效。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[江苏网]他说：“明基医院给了我第二次生命，是我温暖的家”

新江苏·中国江苏网讯 （记者孙骏实习记者顾言午通讯员李娜蒋佳佳）30岁的方先生来自安徽，大学毕业数年，工作刚刚有起色。年末的单位体检中，头颅CT发现了右侧颞叶巨大占位，他的心里顿时凉了半截，自己平时不抽烟不喝酒，没有什么不良嗜好，除了工作劳累时有点头晕，其他也没有头痛呕吐、言语不清、手脚麻木无力的症状啊。方先生通过朋友关系来到南京一家大医院，头颅MRI结果很快出来了，证实了右侧颞叶长了一个直径达7cm的囊实性占位，深部的结节明显强化，与基底节、丘脑等重要的核团关系密切。几位专家看过了，均认为手术风险大，现在没什么症状，术后可能就偏瘫了。方先生连着几夜都没休息好，从网上了解到南京医科大学附属明基医院神经外科王汉东教授是处理复杂脑肿瘤和脑血管疾病的权威专家，赶忙来到王教授的门诊。王教授查阅了方先生的影像资料，向其交代了几种肿瘤性质的可能性及治疗方案，马上安排住院，准备手术治疗。术前MRI这天，神经外科的耿蓓护师正在巡视病房，发现方先生情绪有点低落，眼圈有点红，也不愿搭理人。经验丰富的她觉得方先生的术前心理肯定出了问题，与方先生和他的父亲攀谈后，终于发现了原因。原来，方先生了解了手术可能发生的诸如出血、感染、偏瘫、失语、复发转移等并发症后，一直忧心忡忡；入院之后，看到同病室一位脑出血的患者瘫痪在床，心情更沉重了，担心自己也会这样；这天就是自己的生日，而由于疫情的原因，自己爱人和幼子却不能来南京陪伴他，所以格外的抑郁了。耿护士将这一情况汇报了管床医生和护士长，大家决定给方先生在病房办一个独特的生日会。在医护人员和病友们的生日祝福歌声中，方先生激动地吹灭了生日蛋糕的蜡烛。经过管床医生和护理团队的心理辅导，方先生逐渐开朗起来，树立了战胜疾病的信心。手术由王汉东教授亲自主刀，采用了微创的手术入路，在显微镜下完整地切除了病变。术后方先生的肢体感觉、肌力和语言功能均未受到影响。术后的病理证实为毛细胞型星形细胞瘤，为WHO1级的肿瘤，预后很好。术后7天，方先生就康复出院了，他和家人激动地为王教授团队和神经外科的护士们送来了两面锦旗，他说：“明基医院，不仅仅是一家医院，更是温暖的家。”王汉东教授入职南京明基医院的短暂时间，已经完成了高难度的复发胶质瘤、侵袭性垂体腺瘤、脑干肿瘤等复杂手术。谈到这例特殊的患者，王教授说：“随着医学影像技术的进步，越来越多的颅内肿瘤被提早发现，有利于早期的治疗，取得良好的效果；在常规体检中，有条件的个人可以加上头颅的CT或MRI检查，利于早期发现颅内肿瘤、血管病；颅脑的深部病变、功能区病变，随着神经导航、显微技术、术中监测等的应用，也不在是手术的禁区了；最后，我们临床医护人员，要关注患者的心理变化，注重患者的康复治疗，才能取得更好的疗效。”编辑:孙骏来源：新江苏·中国江苏网

[扬子晚报]微创手术，切除脑中7厘米瘤

30岁的方先生来自安徽，大学毕业数年，工作刚刚有起色。年末的单位体检中，头颅CT发现了右侧颞叶巨大占位，他的心里顿时凉了半截，自己平时不抽烟不喝酒，没有什么不良嗜好，除了工作劳累时有点头晕，其他也没有头痛呕吐、言语不清、手脚麻木无力的症状啊。方先生通过朋友关系来到南京一家大医院，头颅MRI结果很快出来了，证实了右侧颞叶长了一个直径达7cm的囊实性占位，深部的结节明显强化，与基底节、丘脑等重要的核团关系密切。几位专家看过了，均认为手术风险大，现在没什么症状，术后可能就偏瘫了。方先生连着几夜都没休息好，从网上了解到南京医科大学附属明基医院神经外科王汉东教授是处理复杂脑肿瘤和脑血管疾病的权威专家，赶忙来到王教授的门诊。王教授查阅了方先生的影像资料，向其交代了几种肿瘤性质的可能性及治疗方案，马上安排住院，准备手术治疗。 这天，神经外科的耿蓓护师正在巡视病房，发现方先生情绪有点低落，眼圈有点红，也不愿搭理人。经验丰富的她觉得方先生的术前心理肯定出了问题，与方先生和他的父亲攀谈后，终于发现了原因。原来，方先生了解了手术可能发生的诸如出血、感染、偏瘫、失语、复发转移等并发症后，一直忧心忡忡；入院之后，看到同病室一位脑出血的患者瘫痪在床，心情更沉重了，担心自己也会这样；这天就是自己的生日，而由于疫情的原因，自己爱人和幼子却不能来南京陪伴他，所以格外的抑郁了。耿护士将这一情况汇报了管床医生和护士长，大家决定给方先生在病房办一个独特的生日会。在医护人员和病友们的生日祝福歌声中，方先生激动地吹灭了生日蛋糕的蜡烛。经过管床医生和护理团队的心理辅导，方先生逐渐开朗起来，树立了战胜疾病的信心。手术由王汉东教授亲自主刀，采用了微创的手术入路，在显微镜下完整地切除了病变。术后方先生的肢体感觉、肌力和语言功能均未受到影响。术后的病理证实为毛细胞型星形细胞瘤，为WHO1级的肿瘤，预后很好。术后7天，方先生就康复出院了，他和家人激动地为王教授团队和神经外科的护士们送来了两面锦旗，他说：“明基医院，不仅仅是一家医院，更是温暖的家。”术前头颅MRI王汉东教授入职南京明基医院的短暂时间，已经完成了高难度的复发胶质瘤、侵袭性垂体腺瘤、脑干肿瘤等复杂手术。谈到这例特殊的患者，王教授对我们说，随着医学影像技术的进步，越来越多的颅内肿瘤被提早发现，有利于早期的治疗，取得良好的效果；在常规体检中，有条件的个人可以加上头颅的CT或MRI检查，利于早期发现颅内肿瘤、血管病；颅脑的深部病变、功能区病变，随着神经导航、显微技术、术中监测等的应用，也不在是手术的禁区了；最后，我们临床医护人员，要关注患者的心理变化，注重患者的康复治疗，才能取得更好的疗效。通讯员李娜蒋佳佳扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦校对 苏云编辑:潘政

[江苏新闻网]拆除体内“不定时炸弹”！及时诊治巨大腹主动脉瘤，患者转危为安

体内竟埋藏“不定时炸弹”，危机四伏67岁的陈大爷最近1个月时常出现腹部及腰部疼痛不适，在肚脐周围还能触摸到一个跳动的肿块，起初没太在意，但随着疼痛程度与日俱增，这才引起他的重视。在家属陪同下来到南京明基医院就诊，确诊为腹主动脉瘤，瘤体最大直径超过8公分，且双侧髂总动脉均有瘤样扩张。患者既往有高血压病史，血压控制不佳，结合检查结果及目前症状，考虑先兆破裂，风险极高。陈大爷住院后，胸外科魏静义主任、刘长建主任第一时间查看患者，对病情进行了重点讨论。正常成人的腹主动脉管径约2公分，是负责腹部脏器和下肢血液供应的主干道。腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm，AAA）是指腹主动脉因粥样硬化、高血压、损伤等因素导致管壁失去弹性，随着血流冲击而出现局限性扩张，超过正常管径50%的重大血管疾病，虽不是传统意义上的肿瘤，对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。腹主动脉瘤极为凶险，一旦破裂将引发大出血，如不及时救治，患者在短时间内就会因失血性休克而死亡。因其破裂常具突然性，被医学界称为体内埋藏的“不定时炸弹”，随时随地都有引爆的可能。及时诊治解除“风险警报”，转危为安腹主动脉瘤的治疗方法可分为开放手术和腔内治疗。随着医疗材料和技术的进步，越来越多的腹主动脉瘤患者选择腔内治疗，即通过置入覆膜支架隔绝血流，修复扩张的腹主动脉，具有微创、并发症较少的优势。当然，在腔内操作困难的情况下，开腹手术仍是不可或缺的治疗手段。国内外的研究均表明，当腹主动脉瘤的直径达5公分时，其破裂的危险性明显增加。若出现瘤体压迫临近器官或组织而伴有疼痛的症状，更提示我们动脉瘤即将破裂，应尽早进行干预。入院第二天，陈大爷的疼痛症状逐渐加重，必须尽快行手术治疗。团队经过迅速而详尽的术前讨论、评估及准备后，决定以腹主动脉瘤腔内修复术（endovascularabdominalaorticaneurysmrepair,EVAR）为优先手术方案，同时也做好开放手术的准备，一旦支架植入出现困难，可以及时转为开放手术治疗。刘长建主任仔细测量了CT数据，表示患者的腹主动脉瘤体巨大，且距离肾动脉开口十分接近，这就给医生的操作带来了难题。如果支架放得过高，容易盖住肾动脉，影响肾脏的血供，使得病情“雪上加霜”，但如果放得太低，又容易出现封闭不全，起不到隔绝瘤体的作用，依然解除不了风险，“这就要求我们必须精准锚定，支架释放的位置上下误差不超过2毫米，才能保护肾动脉不受影响。”此外，患者还合并有双侧的髂总动脉瘤，刘主任既要保证术后双下肢动脉血管的通畅，预防臀肌缺血而影响正常活动，又要预防瘤体扩张风险，于是采取弹簧圈栓塞部分髂内动脉的方法以确保最终效果。在专业的麻醉科及手术室、DSA护理团队的紧密配合下，手术持续约2个小时，成功置入腹主动脉支架将巨大的瘤体隔绝，及时解除了“风险警报”，并在复苏后安稳返回病房。经过7B护理站白衣天使们的精心护理，陈大爷顺利康复出院。看见患者及家属脸上洋溢着幸福的笑容，全体医护人员都感到十分欣慰。新江苏·中国江苏网记者孙骏通讯员蒋佳佳童垣皓编辑:孙骏来源：新江苏·中国江苏网