2022-04-12
[南京晨报]25岁女子体内藏“不定时炸弹”,明基亚心专家携手成功拆除
余女士(化名)今年25岁,因工作生活作息及饮食规律等问题,她的体重一路飙升到110公斤。长期的肥胖,让余女士升高的不仅是体重,血压也随之升高了。近期,余女士外出用早餐,胸口突然剧烈疼痛,全身冒冷汗。家人马上将她送往南京明基医院就诊。明基医院—武汉亚心联合心脏外科中心王波主任在了解余女士的情况后,立即安排CT及超声检查,发现余女士不但患有重度贫血,而且体内有个“不定时炸弹”——8.5厘米的巨大升主动脉瘤,合并大量心包血性积液,心脏被严重压迫,主动脉瓣中-重的返流,随时有大血管破裂的可能,必须争分夺秒进行手术治疗!由于余女士过度肥胖,这也给手术增加了风险。王波主任介绍,首先麻醉就是一个难题。在药量方面,如果根据患者的实际体重来使用麻醉药物,势必会导致麻醉过深,容易在术中出现低血压等不良事件,在术后,又容易出现苏醒时间明显延长等问题。若根据校正体重给药,又可能出现术中麻醉深度过浅。此外,患者因为体内脂肪较厚,暴露的视野相对较小,这给手术增加操作难度的同时,手术的伤口也不容易愈合,容易出现感染或脂肪液化。为尽快为患者解除病痛,经专家团队反复商量,虽然困难重重,但明基医院—武汉亚心联合心脏外科中心的麻醉、体外循环、超声影像等多位专家团队做好了充分的术前准备,当天下午2点,余女士被送进了手术室,经过近6个小时的手术,为余女士进行了Bentall(主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠脉移植)+半弓置换+卵圆孔缝闭手术,成功拆除了这颗“不定时炸弹”!“谢谢你们救了我的命,我永远不会忘了你们!”目前正在康复期的余女士激动地表达着自己的感激之情。王波主任提醒,主动脉瘤是一种死亡率极高的心血管疾病,在未发生破裂前常常会有突发胸闷、胸痛症状。“主动脉瘤一旦发生破裂,会造成绝大部分患者的猝死。余女士是幸运的,能在发生破裂前及时被发现,并得到及时的手术治疗。”最近气温忽冷忽热、昼夜温差大,正是各类心血管疾病的高发季。有高血压史的病友要特别注意控制血压,尤其是肥胖人群,更要注意劳逸结合,别猛吃畅饮。一旦出现胸前区、背部剧痛或胸闷等症状,千万不要犹豫,应立即拨打120急救电话,去医院接受相关检查,排除重症的可能性。只有尽早的诊断与及时的手术治疗,才能挽救患者的生命。通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静