每当阴雨天气或者气温骤降，膝关节就不受控制地疼痛，这种“老寒腿”的症状，往往让人把它和“受凉”联系到一起。近日，话题#老寒腿不是冻出来的毛病#冲上热搜引发关注，不少网友表示“颠覆了自己的传统认知”。不过，记者采访南京明基医院骨关节科副主任医师丁惠民得知，寒冷确实不会导致“老寒腿”的发生，只会刺激疼痛的加重，它的根本问题在于关节软骨的老化与磨损。

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短时间内频繁长跑锻炼，32岁男子患上了“老寒腿”

前不久刚结束的2023南京马拉松让不少长跑爱好者又过了一把隐，但32岁的市民姜先生却因此得了“老寒腿”。据姜先生自己回忆，为了这次南马，他提前一个月就备赛了，平均每周要跑3-5天，每天10公里，状态一直都不错。可就在正式开跑当天，跑到三分之二路程的时候，因为膝盖疼得实在难以忍受而放弃了冲刺。以为是降温受凉所致的“老寒腿”，就没有在意，但是两三天之后症状依旧没有缓解，活动明显受限，来到南京明基医院检查时发现，膝关节水肿明显、半月板二度退变，并伴有滑膜增生。

“因为南马当天气温骤降，病人很容易想到是因为膝盖受凉导致‘老寒腿’了。但在专业医学名词中并不存在“老寒腿”一词，更主流的说法是膝关节的骨性关节炎。”丁惠民告诉记者，短期内跑步频次和时长剧增，容易导致膝关节内部的软骨出现变性、断裂甚至剥脱，形成明显的骨质增生，还容易出现半月板韧带损伤等情况。“此时受凉，确实会刺激膝盖疼痛症状的加重，但受凉本身并不是骨性关节炎的诱因，关节软骨的老化与磨损才是问题的根本所在。”当然，年轻时总爱穿短裤露膝盖、不穿秋裤，老了之后容易得“老寒腿”的说法也就不成立了。

“保暖”解决不了问题，更要注意下肢肌力的锻炼

由此可见，“老寒腿”的出现并不受温度的影响，一降温膝关节就隐隐作痛，保暖似乎已经不能解决问题了。“随着年龄的增长，软骨更容易发生退变，患上骨性关节炎的几率也会明显增加，一般而言，60岁以上的老人患病风险大于50%。”丁惠民介绍说，但这也并不是专属的“老年病”，外伤、肥胖、超负荷运动等都可能导致骨性关节炎的提早出现。“久坐也是‘膝盖杀手’，因为下肢血液循环不良，代谢随之减慢，关节腔滑液分泌减少，同样会增加关节损伤的风险。”

既然“保暖”的效果不大，那么我们又应该如何正确保护膝关节？丁惠民表示，首先要保持自身的健康体重，给膝关节“减负”，可以有效缓解膝关节的疼痛。同时，建议减少爬山、上下楼梯等运动，适当增加游泳、仰卧抬腿、骑自行车等方式锻炼下肢肌力（主要是对股四头肌的功能锻炼），增强对膝盖的保护。如果是跑步，最好每次不要超过半小时，以低强度慢跑为主。“还需要提醒的是，并不是所有的膝盖疼痛都是‘老寒腿’，还有可能是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症，所以，当出现关节疼痛，需要尽快就医，明确病因以对症治疗。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩