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2021-04-20

[江苏新闻网]结石堵死输尿管致“腰痛积水” 明基医院专家妙招使“水落石出”

新江苏·中国江苏网讯 (记者孙骏通讯员李娜)52岁的戴女士近期在体检时发现左肾积水,左侧输尿管上段壁增厚,左侧输尿管中段结石。4月中旬,她来到南京医科大学附属明基医院泌尿外科门诊寻求治疗。接诊的张斌副主任医师了解到,多年前戴女士曾经感觉左侧腰腹部不适,但是没有放在心上,也没有进一步检查。张斌介绍,泌尿外科门诊当中,很大一部分患者是由于结石的问题来就诊的。腰痛、血尿,再加上肾结石的病史,十有八九是结石掉进输尿管了。一旦通过影像学检查确诊为输尿管结石,那就要引起高度重视。术前CT检查结石位置原本一粒小小的石头,如果安分守己地留在肾脏里面,只要结石体积不是很大、没有合并感染等并发症时倒不至于有太大危害,然而当其进入狭小的输尿管管腔,可谓是“一夫当关,万夫莫开”,时间长了结石越长越大容易引起梗阻,诱发感染,造成肾脏功能减退甚至丧失。对此,应是越早越积极处理,效果越好,对身体的损害越小。然而,戴女士多年前曾做过开放式子宫摘除手术,结石嵌顿时间较长,周围输尿管壁已增厚,可能结石已被增生的肉芽组织包裹,手术会有一定难度。为此张斌副主任医师所在治疗组在彭国辉主任医师指导下为戴女士制定了三套手术方案:经尿道经输尿管镜或软镜钬激光碎石,经皮肾微造瘘顺行输尿管软镜碎石以及最后考虑选择的开放取石手术。彭国辉主任医师手术中术中发现戴女士的输尿管情况比预想的更糟糕,左侧输尿管中下段狭窄、并且扭曲、僵硬,使用输尿管硬镜无法上行,导丝也无法向上放置到肾盂,探查不到输尿管中段结石,无法碎石。改用输尿管软镜,观察到输尿管管腔十分狭窄,输尿管软镜也无法通过狭窄段,无法进行碎石。彭主任团队决定改用经皮肾穿刺微造瘘顺行输尿管软镜钬激光碎石手术,同样也是微创手术,创伤小、恢复快。很快,彭国辉主任医师确认最佳穿刺点,通过B超引导穿刺定位,顺利穿刺目标肾盏,放置安全导丝,逐级扩张至16F经皮肾微通道,沿通道置入输尿管软镜,探查发现输尿管中上段扩张水肿、粘膜表面充满大量滤泡,结石周围肉芽组织增生,有2枚结石嵌顿在增生的肉芽组织内,大小约6mm,形状不规则,用钬激光将结石击碎,并注入水将碎石向输尿管下段冲洗,同时用软镜扩张输尿管下段并将碎石推送入膀胱内,这样患者就可以通过术后排尿将结石碎片排出体外。手术顺利完成,仅用一个0.8cm小切口,便将2颗6mm嵌顿包裹的结石击碎推入膀胱。术后第二天戴女士即正常进食,下地行走。彭国辉主任医师(右一)团队查房彭国辉主任医师提醒,常规体检非常重要,输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿等,如输尿管结石没有排出,常造成梗阻、感染和肾积水,影响肾功能,一旦发现结石要尽早治疗。输尿管软镜激光碎石术,是利用直径细小、可操作前端弯曲的软性镜子,将输尿管结石或体积不大的的肾结石用激光击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,是一种成熟的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比,经自然腔道或经皮肾微造瘘通道进行输尿管镜或软镜碎石具有损伤小、痛苦轻、恢复快、可重复进行等优点。编辑:孙骏来源:新江苏·中国江苏网

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2021-04-12

[紫金山]赶紧看看,大量饮酒后再喝这个差点出“命案”

亲朋好友在一起聚餐,喝点酒是常有的事。但是卞先生却因为在一次聚餐饮酒后,又喝了大量碳酸饮料,肚子鼓得像球一样,造成3米小肠坏死,险些丧命。所以,建议大家,千万不要在大量饮酒后,摄入碳酸饮料。前段时间,卞先生和同事一起聚餐,从中午到晚上,两餐加起来喝了大量的白酒,期间还喝了很多碳酸饮料。卞先生回忆,当时酒喝得太多了,有点难受,想着喝点饮料能让自己舒服点,却越喝越难受。结果晚饭后肚子胀气疼痛难忍来到南京医科大学附属明基医院急诊寻求治疗。经该院普外科郑涛副主任医师会诊检查,卞先生肚子隆起,呼吸困难,腹腔压力极高,压迫肝脏、肾脏、肠道等脏器,肾脏已无法产生尿液。白酒含有大量乙醇,乙醇对胃肠道粘膜有很大的损伤,在肠道已经损伤的情况下,加上又喝了大量碳酸饮料,碳酸饮料产生大量气体堆积在肠道,无疑雪上加霜,进一步加重了肠道的损伤,肠管的扩张,最终导致肠缺血、肠坏死。普外科范朝刚主任当机立断,抢救生命必须行腹腔开放手术释放压力,否则腹腔高压会影响脏器血供,导致多脏器功能衰竭,情况十分紧急,患者命悬一线。与家属沟通后立即展开手术,卞先生有3米肠子坏死,手术切除了大部分明确坏死的肠管,因为及时的手术干预,卞先生总算保住了性命。患者目前恢复良好。范范朝刚主任提醒大家,一定要善待自己的胃肠道,喝酒一定要控制好量,更重要的是,千万不要在大量饮酒后,摄入碳酸饮料。通讯员 李娜 南报融媒体记者 李花新闻链接:http://m.zijinshan.org/news/3342396395045779130

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2021-04-12

[金陵晚报]大量饮酒后再喝碳酸饮料 悲剧来了

□通讯员 李娜 南报融媒体记者 李花  亲朋好友在一起聚餐,喝点酒是常有的事。但是卞先生却因为在一次聚餐饮酒后,又喝了大量碳酸饮料,肚子鼓得像球一样,造成3米小肠坏死,险些丧命。所以,建议大家,千万不要在大量饮酒后,摄入碳酸饮料。  前段时间,卞先生和同事一起聚餐,从中午到晚上,两餐加起来喝了大量的白酒,其间还喝了很多碳酸饮料。卞先生回忆,当时酒喝得太多了,有点难受,想着喝点饮料能让自己舒服点,却越喝越难受。结果晚饭后肚子胀气疼痛难忍来到南京医科大学附属明基医院急诊寻求治疗。  经该院普外科郑涛副主任医师会诊检查,卞先生肚子隆起,呼吸困难,腹腔压力极高,压迫肝脏、肾脏、肠道等脏器,肾脏已无法产生尿液。白酒含有大量乙醇,乙醇对胃肠道黏膜有很大的损伤,在肠道已经损伤的情况下,加上又喝了大量碳酸饮料,碳酸饮料产生大量气体堆积在肠道,无疑雪上加霜,进一步加重了肠道的损伤,肠管的扩张,最终导致肠缺血、肠坏死。普外科范朝刚主任当机立断,抢救生命必须行腹腔开放手术释放压力,否则腹腔高压会影响脏器血供,导致多脏器功能衰竭,情况十分紧急,患者命悬一线。与家属沟通后立即展开手术,卞先生有3米肠子坏死,手术切除了大部分明确坏死的肠管,因为及时手术干预,卞先生总算保住了性命。患者目前恢复良好。  范朝刚主任提醒大家,一定要善待自己的胃肠道,喝酒一定要控制好量,更重要的是,千万不要在大量饮酒后,摄入碳酸饮料。

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2021-04-09

[今日头条]33个小时,1000公里!跨越海峡的“血脉相连”在南京上演

4月7日下午,一场生命的营救正在南京明基医院进行。粉红色的生命种子——来自台湾造血干细胞顺利回输到江苏小伙高先生(化名)的体内,静待“发芽”。这也让两位同为27岁的小伙子形成一种特殊的“血脉相连”,跨越海峡,血浓于水。准备接受手术的高先生造血干细胞到达南京明基医院救命!27岁小伙子急需造血干细胞去年4月,高先生因牙龈出血、身上淤斑前往医院检查,不幸被确诊为高危型PH+急性淋巴细胞白血病。经过苏州明基医院血液科多次化疗,高先生的病情时有复发。医生发现,高先生体内有T3151基因出现突变和耐药。时间就是生命,必须尽快进行异基因造血干细胞移植!由于高先生是家里的独生子,为了能找到合适供者,高先生委托南京明基医院向中华骨髓库申请造血干细胞配型。遗憾的是,在中华骨髓库和脐血库中,均未检索到HLA匹配的供者。一筹莫展之际,从海峡对岸传来了好消息——台湾慈济骨髓库中找到了合适的供者!于是,南京明基医院血液科中华骨髓库联络员随即向台湾慈济骨髓库发出加急比对配型申请,数日后慈济骨髓库传来喜讯,找到了合适HLA配型的供者。今年2月19日,高先生入住南京明基医院开始移植前的准备。台湾捐者捐赠的造血干细胞33个小时,1000公里,疫情隔不断两岸生命接力新冠肺炎疫情特殊时期,正常的两岸捐赠干细胞的运送途径遇到困难。台湾慈济骨髓库遗憾告知,2021年2月1日后停止了原有的专人护送造血干细胞的运送方式。怎么办?在寻求新的运送途径未能达成的情况下,南京医科大学附属明基医院明基道培血液病中心的李东主任向中国工程院院士、北京大学血液病国家重点学科首席专家陆道培院士团队和“国际血清干细胞之父”李政道博士寻求帮助。在两个国际著名团队的帮助下,中华骨髓库、慈济骨髓库多方沟通协调后制定了冷冻干细胞的运输方式,并完成了各个环节的备案申请。这也是陆道培院士、李政道博士继2001年携手协助完成苏州白血病患者陈霞移植的台湾干细胞捐赠20年后再次携手促成首例台湾冷冻干细胞的对大陆的捐赠。功夫不负有心人,一场生命的接力开始了。3月25日,造血干细胞提供者在台湾慈济医院顺利完成造血干细胞采集,慈济骨髓库随即对造血干细胞进行分袋,并放入-196℃液氮中冷冻处理。由专用液氮罐保存、运送。3月26日上午11:30,台湾慈济医院将冷冻的造血干细胞交给Marken公司负责在台湾的运送。3月27日,9:35乘航班CI1051从台北机场出发;11:35到达上海浦东机场。装有干细胞的液氮储存罐到港后上海海关、上海航空公司随即开启了绿色通道,2小时50分钟后顺利出关。当日20:40由上海生生物流公司将液氮储存罐安全送至南京明基医院。造血干细胞进行分袋处理分装为6袋完成

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2021-04-09

[光明网]33个小时,1000公里!跨越海峡的“血脉相连”在南京上演

4月7日下午,一场生命的营救正在南京明基医院进行。粉红色的生命种子——来自台湾造血干细胞顺利回输到江苏小伙高先生(化名)的体内,静待“发芽”。这也让两位同为27岁的小伙子形成一种特殊的“血脉相连”,跨越海峡,血浓于水。准备接受手术的高先生造血干细胞到达南京明基医院救命!27岁小伙子急需造血干细胞去年4月,高先生因牙龈出血、身上淤斑前往医院检查,不幸被确诊为高危型PH+急性淋巴细胞白血病。经过苏州明基医院血液科多次化疗,高先生的病情时有复发。医生发现,高先生体内有T3151基因出现突变和耐药。时间就是生命,必须尽快进行异基因造血干细胞移植!由于高先生是家里的独生子,为了能找到合适供者,高先生委托南京明基医院向中华骨髓库申请造血干细胞配型。遗憾的是,在中华骨髓库和脐血库中,均未检索到HLA匹配的供者。一筹莫展之际,从海峡对岸传来了好消息——台湾慈济骨髓库中找到了合适的供者!于是,南京明基医院血液科中华骨髓库联络员随即向台湾慈济骨髓库发出加急比对配型申请,数日后慈济骨髓库传来喜讯,找到了合适HLA配型的供者。今年2月19日,高先生入住南京明基医院开始移植前的准备。台湾捐者捐赠的造血干细胞33个小时,1000公里,疫情隔不断两岸生命接力新冠肺炎疫情特殊时期,正常的两岸捐赠干细胞的运送途径遇到困难。台湾慈济骨髓库遗憾告知,2021年2月1日后停止了原有的专人护送造血干细胞的运送方式。怎么办?在寻求新的运送途径未能达成的情况下,南京医科大学附属明基医院明基道培血液病中心的李东主任向中国工程院院士、北京大学血液病国家重点学科首席专家陆道培院士团队和“国际血清干细胞之父”李政道博士寻求帮助。在两个国际著名团队的帮助下,中华骨髓库、慈济骨髓库多方沟通协调后制定了冷冻干细胞的运输方式,并完成了各个环节的备案申请。这也是陆道培院士、李政道博士继2001年携手协助完成苏州白血病患者陈霞移植的台湾干细胞捐赠20年后再次携手促成首例台湾冷冻干细胞的对大陆的捐赠。功夫不负有心人,一场生命的接力开始了。3月25日,造血干细胞提供者在台湾慈济医院顺利完成造血干细胞采集,慈济骨髓库随即对造血干细胞进行分袋,并放入-196℃液氮中冷冻处理。由专用液氮罐保存、运送。3月26日上午11:30,台湾慈济医院将冷冻的造血干细胞交给Marken公司负责在台湾的运送。3月27日,9:35乘航班CI1051从台北机场出发;11:35到达上海浦东机场。装有干细胞的液氮储存罐到港后上海海关、上海航空公司随即开启了绿色通道,2小时50分钟后顺利出关。当日20:40由上海生生物流公司将液氮储存罐安全送至南京明基医院。造血干细胞进行分袋处理分装为6袋完成

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2021-04-09

[学习强国]33小时跨越1000公里 南京完成首例两岸冷冻干细胞捐献

大陆和台湾,两位同是27岁的小伙子,素昧平生,却因一份“生命的种子”,将两人紧紧地连接在了一起,让非血缘变成了血缘。4月7日,这场跨越海峡两岸1000多公里的生命接力在南京完成,这也是两岸首例冷冻干细胞捐献。海峡对岸,27岁白血病小伙找到救命干细胞2020年4月,27岁的高先生(化名)因牙龈出血、身上淤斑于当地医院检查后确诊为高危型PH+急性淋巴细胞白血病。高先生曾在苏州明基医院血液科多次化疗,病情时有复发。检测发现有T3151基因出现突变和耐药,负责治疗的曹祥山主任告知患者必须尽快进行异基因造血干细胞移植。高先生是家里的独生子,父亲60多岁了,为能找到合适供者,高先生委托南京明基医院向中华骨髓库申请造血干细胞配型。虽在中华骨髓库未检索到HLA匹配的供者,在脐血库也未能配到;幸运的是在台湾慈济骨髓库中找到了合适的供者。南京明基医院血液科中华骨髓库联络员随即向台湾慈济骨髓库发出加急比对配型申请。数日后慈济骨髓库传来喜讯,找到了合适HLA配型的供者,是一位27岁的台湾小伙子。得知喜讯后高先生于2021年2月19日入住南京明基医院开始移植前的准备。台湾捐者捐赠的造血干细胞二十年后再携手,促成海峡两岸首例冷冻干细胞捐献在当前新冠肺炎疫情防控的特殊时期,正常的两岸捐赠干细胞的运送途经遇到困难,台湾慈济骨髓库告知:2021年2月1日后停止了原有的专人护送造血干细胞的运送方式。在寻求新的运送途径未能达成的情况下,南京医科大学附属明基医院明基道培血液病中心的李东主任向陆道培院士团队和李政道博士寻求帮助,在两个国际著名团队的帮助下,在中华骨髓库、慈济骨髓库多方沟通协调后制定了冷冻干细胞的运输方式,并完成了各个环节的备案申请。“冷冻造血干细胞可以大大延长其保存时间,如果一直保存在液氮罐中可以存放14天,如果移到液氮库则可以长期储存。”李东解释。

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2021-04-09

[南京晨报]33个小时、1000公里 跨越海峡两岸的 生命接力在南京完成

大陆和台湾,两位同是27岁的小伙子,素昧平生,却因一份“生命的种子”,将两人紧紧地连接在了一起,让非血缘变成了血缘。4月7日,这场跨越海峡两岸1000多公里的生命接力在南京完成,这也是两岸首例冷冻干细胞捐献。27岁白血病小伙找到救命干细胞2020年4月,27岁的高先生(化名)因牙龈出血、身上淤斑于当地医院检查后确诊为高危型PH+急性淋巴细胞白血病。高先生曾在苏州明基医院血液科多次化疗,病情时有复发。检测发现有T3151基因出现突变和耐药,负责治疗的该科主任曹祥山告知患者必须尽快进行异基因造血干细胞移植。高先生是家里的独生子,父亲60多岁了,为能找到合适供者,高先生委托南京明基医院向中华骨髓库申请造血干细胞配型。虽在中华骨髓库未检索到HLA匹配的供者,在脐血库也未能配到;幸运的是在台湾慈济骨髓库中找到了合适的供者。南京明基医院血液科中华骨髓库联络员随即向台湾慈济骨髓库发出加急比对配型申请。数日后慈济骨髓库传来喜讯,找到了合适HLA配型的供者,是一位27岁的台湾小伙子。得知喜讯后高先生于今年2月19日入住南京明基医院开始移植前的准备。二十年后再携手,促成海峡两岸首例冷冻干细胞捐献在当前新冠肺炎疫情防控的特殊时期,正常的两岸捐赠干细胞的运送途径遇到困难,台湾慈济骨髓库告知:2021年2月1日后停止了原有的专人护送造血干细胞的运送方式。在寻求新的运送途径未能达成的情况下,南京医科大学附属明基医院明基道培血液病中心的李东主任向陆道培院士团队和李政道博士寻求帮助,在两个国际著名团队的帮助下,在中华骨髓库、慈济骨髓库多方沟通协调后制定了冷冻干细胞的运输方式,并完成了各个环节的备案申请。“冷冻造血干细胞可以大大延长其保存时间,如果一直保存在液氮罐中可以存放14天,如果移到液氮库则可以长期储存。”李东解释。这也是陆道培院士、李政道博士继2001年携手协助完成苏州白血病患者陈霞移植的台湾干细胞捐赠,20年后再次携手促成首例台湾冷冻干细胞对大陆的捐赠。对于这次求助陆道培院士团队和李政道博士,明基道培血液病中心的李东主任说:“我们不能放弃,哪怕只有一丝希望都要去尝试,移植是这个患者的唯一出路,他才27岁,是一个家庭的希望,我们医生时刻要与血液病患者(家属)并肩作战。”33个小时、1000公里,疫情隔不断两岸生命接力3月25日,供者在台湾慈济医院顺利完成造血干细胞采集,慈济骨髓库随即对造血干细胞进行分袋,并放入-196℃液氮中冷冻处理。由专用液氮罐保存、运送!3月26日上午11:30,台湾慈济医院将冷冻的造血干细胞交给Marken公司负责在台湾的运送。3月27日,9:35乘航班CI1051从台北机场出发;11:35到达上海浦东机场。装有干细胞的液氮储存罐到港后,上海海关、上海航空公司随即开启了绿色通道,2小时50分钟后顺利出关。当日20:40由上海生生物流公司将液氮储存罐安全送至南京明基医院。一份来自海峡对岸的“生命种子”正在大陆发芽液氮罐内的冷冻造血干细胞可以储存14天。4月7日上午,完成移植前预处理的高先生,回输了这份带着众多爱心和祝福的造血干细胞。李东告诉记者:“在输入造血干细胞之前,患者体内的白细胞已经完全被清除,所以我们接下来还要注意感染,给予患者支持治疗,如果一切顺利,两周左右白细胞会‘长’起来,这些来自台湾的‘生命种子’就正式在高先生的体内‘种活’了。”据了解,南京明基医院血液科承担了接取、回输来自台湾慈济骨髓库的冷冻造血干细胞的重任,是该院血液科成立以来的第一例,也是大陆首例。经过血液科李东主任团队50多天的多方奔波协调、多部门的协同配合,这份来自海峡对面的生命的种子正在发芽。跨越海峡两岸1000多公里的生命接力,大陆患者和台湾供者这两个素未谋面的年轻人,也因为这颗“生命的种子”紧紧连接在了一起。

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