常州一位27岁的小伙子被诊断出高危型白血病，需要骨髓移植。虽然在中华骨髓库和脐血库内没有找到合适的供者，但小伙子仍然是幸运的，在台湾慈济骨髓库，他与一位同为27岁的台湾小伙成功配型。在疫情防控常态化的情况下，这份来自台湾的“生命种子”在零下196℃的液氮中跨越1000多公里，被送到南京，植入到常州小伙子体内，挽救了他的生命。

　　这样一个特殊的病例，也让大家关注到了白血病这一疾病。在早期影视剧中，白血病是一种让人“谈白色变”的绝症，而南京明基医院血液内科主任李东表示，随着医疗技术的进步和新药的应用，白血病已经成为可以治愈的疾病。

　　通讯员 李娜 蒋佳佳 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

　　白血病，并不单单是流鼻血那么简单

　　男/女主角忽然开始流鼻血，不久之后就会被诊断患上白血病——这是很多人在偶像剧中看到过的“套路”。生活中不少新手爸妈刚看到宝宝流鼻血，还会特别担心，“这不会是得了血液病吧？”其实白血病并不单单是流鼻血那么简单。

　　李东主任介绍，白血病其实是我们的造血系统出了问题，是发生在造血系统的恶性肿瘤。正常人骨髓中的干细胞每天可以制造出成千上万的红细胞和白细胞，以及其他血液成分。而白血病患者的血液系统，过分“生产”出不成熟的白细胞，挤占了其他正常血细胞的生存空间。

　　白血病患者的血小板生成减少，确实会引发出血，但这种出血并不局限在鼻腔局部，往往还伴有牙龈出血及全身其他部位散在的出血点等。同时由于有凝血功能的血小板减少，常会表现为止血困难。孩子们鼻出血的原因更多来自鼻腔干燥、碰撞损伤或是鼻窦的病变，并不会有按压后仍然血流不止的情况。

　　同时，由于白血病患者红细胞的生成也降低，所以患者还会伴随有贫血、乏力等症状，正常白细胞减少也会让人抵抗力下降，出现感染、发热等症状。全身黏膜、皮肤出血，鼻腔出血，乏力，发热都是白血病早期临床表现，以上不适症状同时出现数量越多，越应提高警惕。而如果只是单纯鼻出血，首选到耳鼻喉科就诊。

　　别把白血病当“绝症”，它可治愈

　　谈到白血病，很多人会“谈白色变”，觉得恐惧，觉得大笔费用花下去，最终可能“人财两空”。“实际上随着近年来医疗技术的发展、新药的研发成功及临床的应用，我们对白血病的治疗已经有越来越多的办法。”李东主任说。

　　“患者确诊白血病后，我们首先会去进行诊断分型，确定它是一个高危还是低危的白血病。不同分型的白血病，在临床上治疗的方式也是不一样的。”李东主任介绍，一般来讲，低危型的白血病通常认为通过化疗就可以解决，80%~90%的患者通过普通的化疗就可以达到治愈的目的。如果通过染色体基因检测以后确定它是预后不好的，就会把它认为是一个高危型，通常认为需要做进一步的造血干细胞的移植。

　　无论高危还是低危型的白血病，对于能够接受化疗及造血干细胞移植的患者诱导、巩固、强化治疗时间大约会在半年左右，之后可回家进行维持治疗和随访，患者需要与医生保持密切联系，需强调全治疗流程的关注。“对于患者，我们一般会跟踪五年左右，五年没有再次进展，基本就可以认为治愈，成为正常人了。”李东主任告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，她的患者中有疗后走入婚姻的，有正常生育后代的，也有20年后仍然长期生存的。患者不要轻易丧失信心，到正规医院接受治疗，相信能取得良好的疗效，甚至彻底治愈，且相当一部分患者不会复发，能够回归正常的生活和工作岗位。

　　甲醛不是白血病单个“元凶”

　　对于引发白血病的原因，很多说法莫衷一是，有人说白血病是天生的，有人说油漆闻多了会生白血病，有人说粉丝粉条吃多了会得白血病，还有人怪到胶水棕垫上。李东主任认为，白血病并没有明确的元凶。

　　李东主任表示，白血病的发病机制并不完全明确，但可能与很多因素有关，比如说家族遗传、环境污染、病毒感染等等，常常是内因外因共同作用的结果。通常来说，暴露在同样强度的致癌物下，个体的遗传基因不同，敏感性也不一样，所以并不是说接触了致癌物就会诱发白血病。白血病患者本身对肿瘤具有易感性，同时又受到了周围环境的负面影响，这才诱发了白血病。包括很多人谈到就色变的甲醛，医学上也认为其和白血病有相关性。

　　对于甲醛，当然是能远离就远离，但李东主任提醒，比起甲醛，更需要年轻人注意的是熬夜等不科学的生活方式导致的免疫力低下。“我手上很多小年轻病人，追溯病史都能发现有长期熬夜的情况。熬夜多了，免疫功能低下，更容易出现感染病毒等情况，在同样的不利环境下，也更容易中招癌症。”

　　【大咖小传】

　　李东 南京医科大学附属明基医院党委书记、血液内科主任，教授、硕士研究生导师、主任医师。江苏省六大高峰人才、江苏省医学会血液分会委员、江苏省抗癌协会血液专业委员会委员、南京市医学会血液学会委员、江苏省免疫学血液免疫分会委员、东南大学学报（医学版）编委，南京医科大学学报编委。

　　主治各型急、慢性白血病；各型淋巴瘤、淋巴增殖性疾病；贫血性疾病如：再生障碍性贫血、营养性贫血、溶血性贫血等；出凝血性疾病：血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血友病、凝血功能障碍等；尤其擅长造血干细胞移植。已有行造血干细胞移植的患者生存超20年。

　　承担省、市级课题多项，公开发表相关研究论文30余篇。

　　血常规检查主要看这三项

　　“和很多有明确症状的疾病不一样，白血病是一种查出来的疾病。”李东主任医师介绍，常规体检中都会进行的血液检查，这些数据各种“箭头”中，也有可能发现白血病的端倪，可以着重看一下以下三项：

　　1. 白细胞：只要有细菌或病毒入侵，白细胞就会起作用，起到免疫和防御功能。病原体入侵时可增加白细胞数目来帮助杀死病菌和病毒。通过白细胞数量和比例能大致了解身体有没有出现炎症感染，也能帮助找出引起感染的原因。

　　2. 血小板：血小板能维持毛细血管壁完整性，当不小心出血时就会发挥凝血和止血作用，促进伤口结痂，加快伤口愈合速度。血小板变化说明凝血功能发生问题，血小板计数少可导致出血不止，血小板增多也有可能是骨髓发生病变。

　　3. 红细胞：红细胞能把血液中的营养物质和氧气运输到身体各个细胞中，也能把细胞中所产生的代谢废物运出体外。血红蛋白水平是红细胞常用指标，来判断有没有发生贫血，若血红蛋白水平比参考值低，说明是贫血。贫血可能是单纯的营养问题，也有可能是血液疾病的早期症状。

　　需要提醒的是，血液储存了很多的人体健康信息，同时又在随时变化中。血常规指标变化的范围及数量也各有不同。化验单上出现或上或下的“小箭头”，患者不需要惴惴不安，是否具有临床意义，还需要医生来综合判断。