近日，今年70岁的王先生因身体不适来到南京医科大学附属明基医院就诊，经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物，该院呼吸科医生赶紧请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。会诊结果：右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3cm~4cm大小，表现为“快进快出”恶性肿瘤特征。

彭国辉介绍，肾脏肿瘤在早期不易被发现，患者常常感觉不到疼痛或身体异常，一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时，一般都属于晚期，而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此，一旦发现肾脏肿瘤，建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差，肾功能也处于肾功能不全代偿期，不适合立即进行手术。好在经呼吸内科进行调理后，转入泌尿外科。

经过充分的术前准备和详细术前讨论评估，彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术（NSS），这种手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤，又可以尽可能地保留正常肾组织，手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样，从而保证术后患者的生活质量不受影响。为确保手术安全，根据王先生的身体情况，彭国辉提前考虑术中可能出现的种种情况，制定了周密的应对方案。经团队的努力，手术非常成功，患者的肿瘤和肾上腺被完整切除，成功保住了肾脏。

无独有偶，40岁的李先生在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤，在该院泌尿外科接受手术。彭国辉介绍，对于位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤，传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的，但是随着微创技术的发展，腹腔镜手术，可以做到“切癌保肾”，既能完整地切除恶变的肾组织，又可以保留正常的肾功能。

彭国辉提醒，肾脏肿瘤早期一般难以发现，一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。他建议，35岁以上的人每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查，早发现早治疗。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静