术前解惑篇

1.手术前一天1.1 确定手术前，主治医师会向您和（或）您的家属解释手术的目的、步骤及术中可能发生的情况等；了解后，签署手术知情同意书。1.2 术前麻醉医师会向您和（或）您的家属解释手术中可能发生的情况，了解后，签署麻醉知情同意书。1.3 如您签署了授权委托书，请备好受托人的身份证明，如身份证复印件；1.4 手术前一天请您沐浴更换干洁衣物，保持皮肤清洁，减少感染发生。1.5 请您配合医师做好手术部位标记，并将标记保留至手术时。1.6 请您配合勿着妆，去除指甲油，避免影响医护人员观察血液循环情况。1.7 医护人员会向您宣导禁饮禁食时间（药物需医师许可才可服用），请您遵守，避免术中发生呕吐，导致窒息等。1.8 如有需要，则需清洁肠道，备皮等。2.手术当天2.1 请佩戴好手腕带。2.2 护士会给您穿刺保留20#留置针一枚。2.3 为了您的安全，请您取下假发、假牙、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等物品，并妥善保管；着病号服，去除内衣、内裤、袜子，并预先排空膀胱。2.4 病房护士会确认您的基本资料和手术部位，请您配合。2.5 准备就绪后，耐心等待手术室接送人员来接您。2.6 在您进入手术间前，手术室护理人员、麻醉人员会再次确认您的基本资料和手术部位，请您配合。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/   

慢性胃炎的养护需要做到以下几点

1、放松心情慢性胃炎与人的情绪和心情有关，精神紧张会加重病情。慢性胃炎的养护首要一点就是缓解紧张的情绪，避免过度疲劳。慢性胃炎患者往往都容易情绪激动，所以要关注自身存在的不良习惯，逐步地做好慢性胃炎的养护工作，给自己打造一个健康的身体。2、适当运动慢性胃炎患者应当坚持合理的运动，让肠胃的消化能力提高，这样一来慢性胃炎才会尽早康复。运动应当符合患者自身的体质，以增强抵抗力为目标。慢性胃炎者要重视运动习惯的养成，使其与合理的膳食搭配起来，提高自身的免疫力，令胃部的健康渐渐恢复。3、保暖保养大部分患有慢性胃炎的人都存在胃部着凉的问题，不注重胃部保暖，时常穿露脐装等。为了防止病情加重，要根据天气状况添加衣物，夜晚也要避免胃部着凉。合理膳食，为了尽快恢复健康，建议慢性胃炎患者清淡饮食，避免食用煎炸、油腻、辛辣等食物。合理规划膳食，定时定量，建议采用少食多餐的方法保养胃部。合理膳食也要求患者尽量少食用生冷硬食物，禁止食用诸如冰淇淋、柿子等寒性或者凉性的食物。4、戒烟戒酒烟酒属于具有刺激性的食物，而且对人体的伤害非常大。因此已经患有慢性胃炎的患者更应当避免烟酒，尽快戒烟戒酒，以免加重病情。5、日常保健慢性胃炎患者的胃功能较低，抵抗力较弱，日常的保养、保健工作非常重要。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

化疗后口腔溃疡的健康宣教

 口腔溃疡是化疗后的常见并发症之一，发病率在24.8％-67.0％，与化疗抑制细胞增殖、成熟和修复，导致黏膜修复功能降低有关，通常出现在化疗开始后5-10天或7-14天，大约持续2-3周后逐渐消退。虽然可自行消退，但在这期间，口腔溃疡所带来的疼痛会大大降低患者的舒适的，降低生活质量。 我们要如何减少损伤呢？可以通过含服冰水或冰块的方式来降低口腔温度，使末梢血管收缩，血流速度减慢，从而减弱药物和放射线对口腔黏膜上皮细胞的毒性作用和损伤，同时还具有一定的镇痛作用。如何缓解疼痛？STEP1:用0.5%-1%的利多卡因进行含漱，含漱时频繁鼓腮，使药液冲击两侧颊部及齿缝STEP2:舌尖来回舔拭两侧颊部、牙龈、上腭、口底等部位STEP3:仰头张口呼吸，通过液体的振动冲洗咽颊部、咽后壁、咽侧壁、扁桃体窝等皱褶处，尤其是在进食前含漱，能够有效控制疼痛的发生。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

肠镜住院患者术前准备须知

1．检查前一天进无渣或少渣饮食，如白粥、面条，蒸蛋等，不要吃五谷杂粮、绿色蔬菜、西红柿、海带、带籽水果、奶制品等。2．如下午做肠镜，早上7点服用电解质散，若上午检查，凌晨3点开始服用；复方聚乙二醇电解质散，共两盒，6小袋:①将两盒泻药倒入杯中，加2500ml温水溶解，勿在泻药中添加调味品，如牛奶、果汁等②2小时内喝完，每10-15分钟喝250ml，边喝边来回走动，轻揉腹部，加快排便。3、肠道准备合格的标准：排出水样无渣粪便。在临床上对于肠道清洁一般分为四个标准：4、若出现以下情况，及时告知护士，联系医生作其他处置。①服完泻药，没有排便；②服药后呕吐；③服完泻药后，但是肠道准备不合格。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

ERCP术后健康指导

1、休息：行ERCP术后需卧床休息，一周内避免剧烈活动。2、饮食：术后需禁食禁饮（不禁药）1-3天，禁食禁饮时间根据个人症状、淀粉酶状况、有无并发症决定，一般待患者淀粉酶正常及无不适主诉，根据情况由流质逐渐过渡到软食，一般一周后普通饮食。3、鼻胆管护理：妥善固定，保持管路通畅引流，防止打折、防止意外滑脱。鼻胆管刺激咽喉引起的不适在1-2天后缓解，不影响禁食；4、用药指导：术后遵医嘱进行消炎、抑酸护胃、抑制胰腺分泌、止痛、静脉营养药物治疗；5、生活护理：保持口腔清洁卫生，每天漱口2次。6、病情观察：术后观察生命体征、腹胀腹痛、呕吐、大便的颜色、术后淀粉酶情况。观察鼻胆管引流的性状、颜色和引流量，并详细记录。7、心理护理，予以心理安慰、缓解紧张、焦虑情绪。8、出院后定期复查，若有不适，及时禁食，尽早来院就诊。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

住院患者如何预防跌倒

一、跌倒低风险患者预防措施1.协助病患穿着大小合宜的衣裤、防滑鞋。2.将病床固定、调降至最低的位置且须将床栏拉起。3.将常用物品放置于病患视野易于取用处。4.教导患者呼叫铃使用方法，将呼叫铃置于适当位置。5.保持病室良好充足照明，地面清洁、干燥。6.维持走道及病患单位整洁，防止物品堆积。二、跌倒高风险病患1.使用高跌倒风险药物1.1应识别并明确告知患者和／或照护者可能增加跌倒风险的药物。1.2指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动1.3应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。2.头晕、眩晕的患者2.1头晕、眩晕2.2应将头晕、眩晕引起跌例的可能性提前告知患者和／或照护者。2.3可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记。2.4应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法。2.5应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。2.6宜鼓励患者和／或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法3.体位性低血压3.1应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。3.2应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走。3.3应指导患者睡眠时抬高床头10度~30度，以舒适为宜。3.4应指导患者淋浴时水温以37℃~40℃为宜。3.5宜对患者有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练。3.6宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的病患穿弹力袜，紧身裤等。3.7应指导患者一旦发生体位性低血压，或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息，指导陪同人员按摩四肢并立即呼救。4.视力障碍4.1如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签。4.2应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜4.3护理偏盲患者时，宜站在盲侧。并通过声音等增强患者对空间位置的感知。4.4发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师。5.肌力、平衡及步态异常5.1应观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题。5.2宜鼓励患者参加由康复医师制订的肌力、平衡及步态训练计划，并督促实施5.3应指导患者正确使用助行器等保护性器具。5.4对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地

缺血性脑卒中患者的饮食与指导

饮食指导：1）给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量、易消化饮食（有研究表明睡前喝一杯水可在一定程度上防止血栓形成）。饮食要有节制，少吃多餐，不能暴饮暴食，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物，动物肝脏、肥肉也要避免，可以选择优质蛋白，比如牛奶、鱼肉等；2）戒烟酒；3）轻度吞咽障碍或饮水呛咳时，给予糊状饮食，且进食时取半卧位或坐位。嘱病人吞咽时下颌内收，从健侧咽，速度慢；重度吞咽障碍者，给予鼻饲；对于体重超重病人要给予低热量饮食，并限制食入量，以控制体重。合并糖尿病者，给予糖尿病饮食。出院指导：1）保持良好的生活习惯，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、暴饮暴食。保持情绪稳定，避免过度劳累。2）注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。3）积极治疗短暂性脑缺血发作、高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

脑卒中的护理要点

一、脑卒中的急救知识：脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗1.若有人发生脑卒中，身边的人应将患者放平，仰卧位，不要枕头，头偏向一侧2.切记给患者服用药物（在没有确诊前，随便用药会加重病情)3.立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备，不要自驾车或出租车转运二、脑卒中的早期症状1、突然一支眼或双眼短暂发黑或示物模糊2、突然双眼看东西双影或伴有眩晕3、突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力4、突然舌头发麻，说话不清楚等5、没有任何预感突然摔倒或伴有短时神志不清三、护理措施（1）软瘫期护理措施：抗痉挛体位摆放（2）恢复期康复护理措施：日常生活活动能力训练，训练内容包括进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移、洗澡等。（3）后遗症期康复护理措施1）加强健侧的训练，以增强其代偿能力。2）指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患者的能力。3）改善步态训练，加强站立平衡，屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢负重能力。（4）言语功能障碍的康复措施1）发病后尽早开始语言训练，通过观察和交谈，全面评估言语障碍程度，并列举言语功能恢复良好者进行实例宣教，同时给予心理疏导，增强其言语训练的信心。（5）心理和情感障碍康复护理措施1）对疾病的认识异常，在护理肢体障碍和半身忽略患者时，要不断给予言语信息，口头述说患侧是患者的一部分，同时以各种方式提醒患者，不能操之过急，以免使患者产生抑郁、失望等严重心理障碍。2）抑郁状态，利用各种方式促使患者倾诉及宣泄，具体帮助患者解决实际问题，如争取家人探望、协调关系、多安排一些他们愿意做的事情，充分发挥他们的生活能力。四、健康宣教（1）教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。（2）积极配合治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病发生。（3）指导有规律生活，合理饮食，睡眠充足。适当运动，劳逸结合，保持大便通畅，鼓励患者参与日常生活。（4）指导患者保持情绪稳定，避免不良的情绪刺激。（5）争取获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。通过健康教育，使患者对疾病康复有进一步认识，增强康复治疗信心，调动患者及家属的积极性使患者在良好的精神状态下积极、主动接受治疗，并指导患者将ADL贯穿生活中，使替代护理转为自我护理，提高患者的运动功能及ADL日常生活能力。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

高血压患者日常生活要点

高血压病人的饮食原则是：清淡、低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维素、高钙。一、限制钠盐摄入： 每天食盐量不要超过6克，6克相当于普通啤酒瓶盖去胶垫后一瓶盖，可以用定量盐勺控制放盐量，还可采用富钾低钠盐代替普通钠盐，有肾功能异常者，使用富钾低钠盐前应咨询医生。如果病人感觉食物清淡，没有胃口，可以利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮。也可以用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道。二、选择合适的饮食1、多吃：富含钾、钙、维生素和微量元素的食物：新鲜水果、土豆、蘑菇等；富含膳食纤维的食物：燕麦、紫薯、玉米等；富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等；用植物油烹饪的食物。2、不吃或少吃：高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料和酱料等；高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼卵、油炸食品等；高反式脂肪酸食物：人造奶油，富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等；糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。三、运动指导1、高血压病人进行适当运动有利于减轻体重和稳定血压水平。请在咨询医生后，根据自己的实际情况，选择适合自己的运动方式。注意：如果安静时血压控制不好或超过180/100mmHg，请暂时不要运动。2、清晨血压常处于较高水平，所以最好选择下午或傍晚运动。运动时不可空腹或过饱，饭后不宜立即运动，可先休息30分钟左右。3、一般建议每周至少运动3～5天，每次做30分钟以上的有氧运动，如散步、慢跑、骑车和打太极拳等。4、运动强度以中等强度为宜。四、生活方式指导1、戒烟、戒酒：吸烟、长期过量饮酒会增加发生心血管疾病的危险。因此，高血压病人应科学戒烟，避免被动吸烟。尽量不饮酒或少量饮酒，避免高度烈性酒。2、充分休息，保持心情舒畅，避免熬夜和过度劳累，尽量避免精神紧张、情绪激动和焦虑，以免引起血压升高。如果睡眠较差，可找医生帮助调理，提高睡眠质量。3、注意保暖，温度变化过大容易引起血压剧烈波动。天冷和吹大风时减少外出，外出时，适量增添衣物。平时要用40℃左右的温水洗漱。4、避免搬重物、憋尿、用力排便：如果大便不通畅，可绕肚脐顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，有助于排便。必要时可在医生的指导下使用通便药。5、自我监测血压：平时要定期监测血压，以便于及时准确地了解血压情况，监测治疗效果。6、遵医嘱用药：药物治疗可以使血压达到目标水平，降低脑卒中、心肌梗死等并发症的风险。接受药物治疗的病人，一定要遵医嘱用药，不要擅自停药、减药或更换药物。7、积极防治相关疾病：高血脂、高血糖会增加心血管疾病的发生风险。因此，高血压病人要定期测量血脂、血糖。如果发现患有高脂血症、糖尿病，要积极接受治疗。另外，发热、甲亢、贫血等疾病也可引起血压升高，也应注意防治。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

鼻饲管饮食的注意事项

鼻胃管适应人群：常用于昏迷，假性球麻痹引起的吞咽困难等不能自行进食的患者，通过从胃管注入营养丰富的流食来摄入足够的蛋白质、水、药物与热量。一、目的 对昏迷患者或不能由口进食或拒绝进食者，以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者的营养和治疗的需要并确保每一单位时间内输入一定的液体量及速率。二、什么是鼻饲 鼻饲法是将鼻饲管经鼻腔插入胃内，从管内灌入食物、水分和药物的方法。 三、两种喂食方法1.注射器灌食：（1）取坐位或半坐位，或床头摇高约30-45°无法坐起者取左侧卧位，进食前完成气道管理及翻身。（2）卫生纸或毛巾置于病人胸前，以保持床单元清洁。（3）灌食确认胃管在胃内。（4）用灌食空针返抽，若有未消化完全之胃余量，需将之注回胃内。若大于150ML则暂停进食。（5）温开水冲管后，缓缓注入鼻饲液<200mL。（6）温开水再次冲管后，用纱布包好胃管末端，将鼻胃管反折夹紧，并将胃管固定。四、注意事项1.注射器灌食：灌食前:(1).灌食前检查胃管是否在胃内，是否固定在位。若返抽有咖啡色或鲜红色回流物，应停止灌食并报告医师。(2).病患使用气切或气管内管者于灌食前先予抽痰，并确认气囊在饱满状态，以免吸入性肺炎发生。(3).每次鼻饲量不超过200ml,两次鼻饲间隔时间大于2小时，灌食时注意避免空气进入。若灌入新鲜果汁请与牛奶分别灌入以防止凝块。灌食中:(1).灌食中病患感到腹胀、疼痛或呕吐，呛咳时立刻停止灌食，报告医师并及时记录。灌食后：(1).灌食后尽量让病人安静休息，保持原卧位30~60分钟。(2).每日至少一次口腔护理，鼻部胶带应每日更换并保持清洁。(3).鼻胃管更换时间：a.硅质：7天。b.聚氨酯：30天。  (4).若欲行胃肠减压者，需等灌食后30分钟后再行之。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

吞咽障碍健康知识宣教

1.定义吞咽障碍：吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。2.进食体位喂食者位于患者身体两侧，这种体味可以防止食物从口中漏出，还可以减少误吸的危险；坐位进餐时，双脚面平稳接触地面，双膝关节屈曲90°，躯干挺直，前方放一适宜餐桌，双上肢自然放于桌面。3.食物的选择根据吞咽障碍的程度，本着先易后难的原则来准备食物，一般选择密度均匀，胶冻样，不易松散，易于通过咽和食道且不易发生误吸的食物；兼顾色、香、味及温度等。4.喂食注意事项避免在精神混乱时进食，如刚睡醒时；避免嘈杂的环境，使精神更集中；鼓励缓慢进食，少食多餐；给予患者口头提示，口头提示可帮助患者协调吞咽的动作，例如:吞下去，再吞一次，分泌物较多者，进食前先排痰。5.发生误吸的紧急处理:当进食时突然出现严重的窒息、咳嗽、呕吐症状时应考虑有异物吸入的可能。立即呼救，就近医院就诊，在医护人员到来前采取自救争取时间，迅速将病人头转向一侧，查看口咽部，如有异物立即用示指裹以毛巾或布块，甚至衣角，伸指入口，快速掏过咽后壁，感知异物的所在，即予掏除，直至掏净为止。传染病举报疾病控制及健康知识咨询 请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/ 

糖尿病血糖的控制方法

 糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一种慢性疾病，控制血糖的方法都有什么？下面为您详细介绍如下知识：糖尿病血糖控制的方法：1、保持良好的心理状态良好的心态对糖尿病人来说是十分重要的，当今糖尿病已经“大众化”了，既来之则安之，只要能够勇敢面对现实，树立必胜信心，科学施治，迎糖而上，糖尿病没有什么可怕的。2、告别坏毛病、坏习惯坏毛病包括：不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜……，正是这些坏毛病、坏习惯，才使得更容易成为“甜蜜的家族”的成员。应毫不犹豫地戒掉烟、酒，适度饮食，按时作息，此外，还应坚持散步、快步、练气功、打太极拳等多项有氧运动。3、从严治嘴糖尿病患者健康第一步，就是从严治嘴，如果抵挡不住美食诱惑，放开了自己的嘴巴，其结果只有一个，那就是你的血糖会不断升高。饮食原则是：3.1 主食(米、面类)一般按要求分配，如果饥饿感强烈，则多吃蔬菜。3.2 主食方面经常吃一些粗粮，如玉米、荞麦、豆类。副食则多以蔬菜、瓜果为主，对一些于治糖有辅助作用的食物，也可经常吃，如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果，苹果。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/