长期坚持低蛋白饮食应该注意什么？

肾脏病人的营养状况如何，是影响生活质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一。由于种种原因，肾脏病人营养不良发生率仍然很高，因此，对于长期坚持低蛋白饮食的患者需要予以及时的检查和评估营养状况；并采取有效措施积极予以纠正，以提高其生活质量和长期存活率。合理的低蛋白饮食可以保证慢性肾脏病患者发生营养不良的几率降低，但在实践生活中应该注意以下几点：1、低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，CKD-3期保证每天0.6g/kg/天蛋白质就不容易发生营养不良；2、低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来源于优质蛋白质；3、必须保证足够的热量，应该保证每天30-35千卡每公斤体重的热量供应。 如果能注意以上几点，可以避免患者发生营养不良，并且可以延缓患者肾功能的恶化，保护残留的肾功能，并且可以减轻尿毒症的很多症状。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

常见尿标本的留取方法

1、24小时内生肌酐清除率标本留取方法：1.1连续三天素食，嘱患者避免跑步等剧烈运动。1.2第四天晨7时将尿排空，以后开始将尿留置容器中，排尿后阴凉处放置，至次日的晨7时整24小时，24小时尿液完整计量，并记录在化验单上，混匀后留取10ml送检。2、24小时尿蛋白定量标本留取方法：第一天晨7时将尿排空，7点以后开始将尿排至容器中，阴凉处放置，至次日的晨7时整24小时，24小时尿液完整计量，并记录在化验单上，混匀后留取10ml送检。3、尿渗透压测定：检查当日正常饮食，晚8时后禁食禁水，一直到次日晨6时将尿排空，继续禁食禁水，留取7时尿液2ml送检。4、尿液细菌培养：4.1女性：先予以碘伏棉签消毒外阴部，再以生理盐水清洗，无菌纱布擦拭，弃去前段尿，留取中段尿5-7ml于无菌容器中。4.2男性：翻转包皮，予以碘伏棉签消毒尿道口，再以生理盐水清洗，留取中段尿5-7ml于无菌容器中。5、尿液分析、尿沉渣定量：普通晨尿，10ml送检。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

怎样才能让肾脏病进展的慢一点

1、积极治疗原发病：控制好血压、血糖、血脂。2、严格监控饮食：肾脏病分期不同，饮食方案不同。要根据肾功能的病变程度，随时调整饮食方案。 2.1控制蛋白质的入量，实施低蛋白饮食。 2.2补充足够的能量，保证30-50千卡/天的热量摄入。 2.3充分补充各种维生素和叶酸。 2.4控制磷的入量，限制在800mg/天以下。3、感染、脱水或大出血等情况会导致肾功能急剧恶化，一定要避免这些情况的发生。如若发生必须及时消除。4、定期复诊，严格按照医嘱用药。    传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

肾友们如何保持适当的运动？

  慢性肾脏病肾友的劳逸结合非常重要，在身体条件允许的情况下鼓励肾友适当运动。  1、运动方式：一般选择有氧运动，对于肾脏病患者推荐的运动方式有步行、慢跑和骑车锻炼。其他如羽毛球、篮球、足球等，在运动时心跳难以稳定和掌握，因此不适合肾脏病患者。太极拳、瑜伽等因为运动量不足而有时难以达到锻炼心肺的目的。  2、运动强度要适当：运动强度要循序渐进，逐量增加。  2.1最开始时，运动心率达最大心率的30%-50%即可；  2.2过渡阶段达到50%-60%；  2.3步入正轨后，可维持在60%-80%，强度应小于普通人，最大心率为170-年龄（岁）。  3、运动时间：每次运动时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准，时间可逐渐延长。运动频率为每周3次，逐量加重，但需注意，频率要比普通人低一些。  慢性肾脏病患者的运动必须根据年龄和具体病情而定，以下情况不宜运动：患有严重水肿、难治性高血压、心功能不全、严重贫血以及急性感染等。每个人的体力和耐力都不一样，以运动后自己感觉不劳累，第二日没有疲劳感为准。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖尿病运动的小建议

运动治疗作为糖尿病管理“五驾马车”之一，至关重要。糖尿病患者需要进行规律运动，怎样运动才真正有效呢？我们今天就来聊一聊这个话题。首先，在保持日常工作生活活动量情况下，尽可能进行一些中等强度的体育锻炼，类型可选择快走、慢跑、太极拳、跳舞、骑自行车、打羽毛球、乒乓球等。运动时机在餐后1～2小时之间，既不影响消化吸收，又可防止低血糖。运动频率每周至少5次，每次时长在30分钟以上，以保证血糖的良好控制。运动强度可以用心率来评估，运动时心率＝170－年龄，属于比较合适的强度。如果没有禁忌症，中国2型糖尿病防治指南（2020年）推荐，每周联合进行2～3次的抗阻运动，可获得更大程度的代谢改善。当然，运动时需要注意选择安全的场地、软硬适中的运动鞋、透气吸汗的棉袜、运动前充分热身及运动后有足够的休息等，保证运动管理既有效又安全。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖友中秋能吃月饼吗？

回答是肯定的，能吃。糖尿病患者在饮食上没有绝对不能吃的食品，所以糖尿病患者是可以和家人亲朋一起吃月饼的。但是，应当注意下列几点：1、不宜食用存放过久的月饼。2、浅尝辄止。月饼含有很多油脂和糖类，过量食用会导致血糖升高，还有可能影响食欲，引起胃胀、消化不良。3、不要过分相信商家的宣传，虽然有的月饼标明不含糖，是“无糖月饼”。虽然没有蔗糖，但月饼中的淀粉等都能迅速地转化为葡萄糖而直接导致血糖升高，加重病情。曾经就有病人吃无糖月饼导致血糖迅速升高，节日期间急诊入院的。4、糖尿病患者如果要享用月饼，一定要考虑到月饼中的蔗糖或碳水化合物已经代替部分主食的热卡，在吃月饼后应该少吃一些其他主食，以保证饮食总热量不超量。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

服用降糖药物的注意事项

1、正确认识药物“副作用”药物说明书上“副作用”一栏都会写各种各样的副作用，但是这些症状在药物研究的过程中只有小部分人出现，且对身体影响不大，药物才能被批准上市。所以，对于副作用，大可不必担心，在服药过程中仔细观察，出现副作用不耐受，及早找医生诊治。2、了解药物禁忌如果排泄某种药物的脏器有障碍，这种药就不能用，否则会引起药物在体内的蓄积。所以，第一次用药时，建议检查排泄脏器的功能，如肝、肾功能，保证安全。3、熟悉药物名称和剂量不同的降糖药物由于作用机制的不同，服用方法是有差异的。首次服用某种降糖药物时，一定要询问清楚药物的服用方法、注意事项，科学用药。4、有依据的调整降糖药物任何药物都有它的作用高峰时间、持续时间，长期用药，还有积累效应。建议糖友定期复诊，不随意增减药量，遵医嘱进行药物调整。另外，一定要做好血糖监测，糖尿病监测记录做的越详细就越能体现疾病的真实状况，治疗才能有的放矢，只偶尔做做监测或不做监测是对自己不负责任，认真科学地药物应用，才是对自己负责。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖尿病患者吃水果的几点建议

漫漫抗糖路，水果是让糖友们又喜爱又犹豫的选择。水果可以吃吗？如何在食用水果的同时保证血糖的稳定呢？我们为您一一解说。研究表明，水果还是可以吃的，尤其是新鲜水果。其中所含的膳食纤维、矿物质和抗氧化剂（维生素、多酚）协同作用，调节肠道菌群，提高代谢活性，从而降低患糖尿病并发症的产生。1、什么情况下可以吃？大多数糖尿病者在空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，血糖波动小的平稳状态下就可以选择食用。2、水果种类的选择？糖尿病患者需要选择低糖负荷（GL）、低升糖指数（GI）、新鲜的水果，如桔子、柠檬、葡萄、樱桃、柚和猴猕桃等种类。3、每天能吃多少量？建议每天摄入新鲜水果200g（大概是自己拳头大小），分1～2次食用，并且需计入每日摄入总能量。4、什么时候吃比较合适？建议水果时间在两餐之间，每次100g，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常认为在上午9～10点，下午3～4点及临睡前加餐相对合适。5、进行血糖监测。同一种水果对于不同糖尿病患者，血糖升高反应有所不同，要找到适合自己的水果种类以及时间，需要测量食用前和食用后2小时的血糖。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

什么是升糖激素

众所周知，胰岛素可以降低血糖。那降血糖维持在正常范围内的不单单依靠降糖激素，还需升糖激素。那升糖激素是什么呢？升糖激素是具有升高血糖作用的一组激素。它包括了：1、胰高血糖素；2、儿茶酚胺；3、糖皮质激素；4、生长激素；5、甲状腺激素。这些激素和胰岛素一起，作用于我们的身体，使我们身体的血糖水平保证在正常范围。除了保证血糖在正常范围外，这些激素还有其他作用，这些激素可以维持身体的生长、提高应激能力等等。这些激素的分泌每日是有节律进行的。第一个分泌高峰是从凌晨3:00开始，6:00-8:00达到最高峰。第二个分泌高峰从16:00开始，至19:00到达分泌高峰。很多糖尿病病人会在这两个高峰时段由于缺乏足够的胰岛素，造成了不进餐与没有其他因素影响的高血糖状态，这就是我们熟悉的“黎明现象”和“黄昏现象”。如果这种现象持续发生3天以上，请及时到医院复诊，调整药物。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识造血干细胞

造血干细胞是原始细胞，可以分化为各类成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，根据造血干细胞的来源不同可以用于血液病患者的以下几种治疗：骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。在正常情况下，造血干细胞主要存在于骨髓中，故最早的移植是从骨髓中抽取的造血干细胞进行移植，即骨髓移植。平常外周血只有极少数量的造血干细胞，不能满足移植的需要，因此，在采集外周血干细胞之前先注射4-5天的集落刺激因子，刺激骨髓中的造血干细胞释放到外周血中，此时通过血细胞分离机，采集外周血内的造血干细胞进行移植，而将其他的血液成分如红细胞，血小板，血清等通过导管返回给被采集者，通过采集外周造血干细胞的移植称为外周造血干细胞移植。由于胎盘内血液有丰富的干细胞，因此在婴儿出生后，通过脐带血管收集脐血的移植称为脐血移植。需要接受造血干细胞移植的白血病患者，其骨髓是病态的，移植的目的是为患者换上一套健康的造血系统。输入造血干细胞前，患者需要接受数天的高强度化疗或者全身放疗，称为预处理治疗，以抑制患者的免疫系统，清除体内残留的白血病，使患者可以接受外来的造血干细胞，减少移植后复发的机会，至于采用哪种预处理的方法，则需要根据患者的病情和移植的不同情况而定。在输入供者的造血干细胞后，这些干细胞会定植到患者的骨髓内，从而产生一套新的造血系统，产生各种血细胞，同时供者的白细胞也可以发挥抗白血病细胞的功能，帮助彻底清除白血病达到治愈。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

血小板增高和癌症有关系吗？

血小板涨的太高，会引起血栓的可能，危害身体，无法预知。所以需要早期预防。很多人会问，血小板增多会有患癌症的可能吗？其实，血小板增高不能完全排除是癌症的前兆，但是癌症前兆的可能性很小。因为血小板是人体负责止血的血细胞，当数量超过40万/ml时，称为血小板增多，引起血小板增多的原因很多。血小板增多除了造血干细胞克隆性肿瘤以外，反应性的血小板增多，其中有少部分是与肿瘤相关。当机体发生肿瘤时，骨髓可以分泌较多的促进血小板生成的细胞因子。出现血小板的增加，知道肿瘤是慢性炎症性疾病，可以出现炎性因子的分泌增加，可以刺激血小板增多，但是血小板增多可能与肿瘤相关，但不是所有的肿瘤都会出现血小板增多，原发性血小板增多症是一种，慢性造血干细胞克隆性肿瘤，它发生的之前或之后都可能有实体瘤的伴随。关于为什么原发性血小板增多有肿瘤的伴随存在，主要是认为这两种疾病都是一种慢性炎症性疾病，在发生发展的过程中，其中JAK-STAT的信号通路的激活，导致了这种疾病的发生，因此出现血小板增多的人，无论是反应性的或者原发性的血小板增多症，都应该积极的帅查肿瘤。常见的有反应性的增多，如急性炎症：急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等等，还有急性的溶血，都可引起血小板数量的增高，还有原发性增多，如骨髓增殖性的疾病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等等。所以对于血小板的增多，要具体情况具体分析，定期复查，做个全面检查才能够判断出是反应性的增高还是癌症的前兆。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

淋巴结肿大和淋巴瘤

自从看了滚蛋吧，肿瘤君后，你是不是喜欢摸摸自己的淋巴结，当摸到自己淋巴结肿大了，心理是不是怀疑自己得淋巴瘤了，开始焦虑了？今天我们就来说说淋巴结肿大和淋巴瘤。一、什么是淋巴系统？淋巴系统是一个网状的液体系统，就像血液循环系统一样遍布全身。淋巴细胞在胸腺、骨髓里发育成熟后，会迁徙到全身淋巴结、脾脏、扁桃体等组织。这些健康小卫士是机体免疫系统的重要组成部分，对外负责抵抗外来细菌病毒等敌人的入侵，对内负责清理衰老恶变的细胞。比如，我们接种疫苗后，是淋巴细胞在体内产生了抗体，因此才有了免疫力，而艾滋病患者之所以会免疫力低下就是因为艾滋病病毒杀死了T淋巴细胞。二、什么是淋巴瘤？淋巴细胞原本是人体的忠诚卫士，可是万一，这群士兵在训练过程中发生突变，我们常说的黑化了，不再保家卫国，反而一门心思的想着复制扩张势力，那这样淋巴瘤就形成了。淋巴瘤是一大类疾病的总称，可以分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），并且非霍奇金淋巴瘤（NHL）下面还有几十种不同的类型。最新的流行病学显示，目前NHL在不同年龄阶段都呈上升的趋势，年轻人需要提防。三、淋巴结肿大了是不是就得淋巴瘤了呢？好多人都能摸到自己的淋巴结，尤其是颈部、腋下、腹股沟，一旦发现自己淋巴结大了，是不是就得立马看医生呢？其实淋巴结肿大有很多原因，如果按压会有疼痛，通常是疲劳或者炎症的反应，比如鼻炎、咽炎、牙龈感染等诱发了淋巴结肿痛，不用太担心。但是如果出现以下症状就要重视了：1、淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表面光滑，质地较韧，按压不痛。2、肿大淋巴结压迫症状：淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵隔里，会造成胸闷胸痛；在腹腔里，造成腹痛腹胀等。3、肿瘤浸润相应脏器所致症状：淋巴瘤晚期，会出现全身各处转移。颅内转移会出现头痛、瘫痪；骨骼转移会出现骨痛、骨折等。4、淋巴瘤的全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期被人误认为是小感冒而延误治疗。四、淋巴瘤这么可怕，该如何预防？1、规律作息，不要熬夜！2、饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。3、坚持锻炼身体4、原理有害的化学物品，尤其是装修污染、甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤。5、定期健康检查，若发现淋巴结肿大，要密切监测注意变化，家族史里有类似病患的更应警惕。6、如果出现发热、盗汗、体重减轻，无痛性淋巴结肿大等及时去正规医院就诊。最后的最后我要说一句，请保持积极乐观的心态，肿瘤再可怕也要正气满满的喊一句“滚蛋吧，肿瘤君”。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/