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Health Corner

2022-04-12

康复科的那些事儿

  医院是一个充满人性挣扎的地方,有爱有恨,有坚守有别离,一个医院,也是一个微型的世界,而康复科的故事,应该是这个世界浓墨重彩的一笔。  帮病人斟茶倒水、倒尿;帮便秘的病人徒手挖大便;给没有家属陪的小朋友买吃的、玩具,还有同事很细心的削好一个苹果给他吃;过年时给每位不能回家过年的病人送贺卡慰问。这些虽然都只是一些小事,但生活中往往感动我们的不就是一些小事吗?  很多病人因为疫情,再加上身体状况出入困难,让理发这样的小事倒成了困难。康复科护士主动拿起剪刀,小心翼翼帮患者剪头发的一幕让人感动。  下面这个故事我是以一位局外人的身份来讲述的,因为我来到这个科室最先学会的就是爱与关怀。爱是双向流通的,我们的关怀病人是能够感知的,进而也会回馈到我们身上,让我们有满足与成就感,想必这也是支撑我们继续努力下去的最大动力吧。  朱大爷是一名军人,数十年的奉献操劳使得古稀之年的他突发中风导致左侧偏瘫。第一次在病房相识仍然记忆犹新,病痛的折磨让这位驰骋沙场数十载的老英雄脸上充满了落寞与无奈,但军人骨子里不服输的精神让朱大爷并没有向病魔低头,在经过两个月的康复治疗后朱大爷第一次尝试独立走路,激动的泪水溢满了眼眶,只有失去后才会懂得健康的重要性,失而复得的喜悦盈满心头。然而故事到这里却没有结束。第二次见到朱大爷时是在半年以后,好久不见亲切感十足,却偶然发现朱大爷眼睛里的忧郁比第一次见面时更加的深邃,我坐在病床边认认真真的听朱大爷讲述着他这半年以来的经历,听完以后唏嘘不已,虽无法感同身受却切切实实为这位古稀老人感到命运的不公。半年的时间朱大爷在家发生了两次意外事故,分别经历了左侧髋关节置换术、脾切除术两次大手术,严重的一次在重症监护室待了两个月,在经历了这种种的一切后让朱大爷再次丧失步行的功能。作为一名医护人员来讲,我们很害怕与已经康复回家的病人再次以接受康复治疗的方式相见,害怕病人情况进一步加重,也害怕他失去第一次康复训练时的斗志,但朱大爷再一次的用实际行动证明了自己军人的风采,康复两月余至今日的朱大爷在借助辅助具的情况下又再一次的站了起来,昂首挺胸、英姿飒爽,恢复至独立步行将不会遥远。  病魔不可怕,可怕的是丧失了与它斗争到底的勇气。这句话在康复科体现的淋漓尽致,康复是一个循序渐进的过程,这段人生经历十分的痛苦与难熬,但风雨过后终究会是彩虹,我们每一位医护人员会尽全力帮助每一位病人早日重回生活、重返社会。  有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。人生意义的赋予离不开每一次的遇见,相识便是一个故事的开始。作为一名康复人,庆幸自己有能力可以为他们做点什么。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-12-03

银屑病

一、银屑病的定义  银屑病是一种常见的免疫介导的多基因遗传性慢性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,多发生于青壮年,春冬季易复发或加重,发病率与种族、地理位置、环境等因素有关,世界各地差异很大。二、注意事项                  1、室内空气新鲜,及时清扫皮屑,保持床铺清洁平整,选择宽松的棉织内衣,增加舒适感,避免机械性摩擦引起不适。 2、头部皮损较重者建议剃掉头发,以便药物治疗。 3、急性期避免日光照射,避免室外活动,阳光强烈时外出应打伞,除急性进行期外,可使用弱碱性的肥皂洗澡。 4、勤修剪指甲,避免搔抓皮肤,如瘙痒剧烈,用指腹轻轻按压皮肤,必要时戴手套,避免抓破引起继发性感染。夜间瘙痒加重,遵医嘱睡前加服抗组胺药,并涂抹止痒外用药,以免影响睡眠。 5、养成规律的生活作息习惯,注意劳逸结合,避免过度紧张、疲劳,预防上呼吸道感染。 6、戒烟酒,合理饮食,给予低脂、高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌食海鲜、辛辣刺激性食物。 7、注意个人卫生,保持皮肤清洁。 8、切不可盲目追求彻底治疗而采用可导致严重不良反应的药物,可系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂,以免使病毒加重或向其他类型转化。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-12-03

药疹

一、定义  药疹已成为药物性皮炎,是药物的一种不良反应,是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,严重者可累及机体其他系统。二、注意事项 1、饮食:宜高热量、高蛋白、丰富维生素、温度适中、易消化的流质或半流质饮食,多食新鲜水果、蔬菜,防止疾病消化引起的营养缺乏。多饮水,加速有毒物质排出。有异常蛋白过敏者忌食鱼、虾等海鲜产品及辛辣刺激性食物。 2、床单、被套保持清洁,定时通风换气,防止环境污染引起的皮损感染。减少探视,减少交叉感染。 3、卧床休息,鼓励床上活动翻身,防止压疮的发生。出现严重症状者,如躁动,床边加护栏,家属陪伴,防跌倒/坠床,必要给予约束。 4、了解自身常见药物过敏史,注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现,立即停用一切可疑药物,并密切观察,妥善处理。避免乱用药物,采取给药途径,对过敏体质者尽早门诊就诊,严格遵医嘱选用致敏性较低的药物。 5、重症药疹病人角膜、口腔黏膜、外阴黏膜损害明显,做好相应部位的皮肤护理,保持皮肤清洁。 6、杜绝药物滥用,牢记自身致敏药物,及时告知医师。皮疹瘙痒,遵医嘱外用或口服止痒药物,避免热水洗烫、剧烈搔抓,防止皮肤破溃继发感染。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-12-02

荨麻疹

一、定义  荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。  本病病因复杂,常见引起过敏的原因有食物,如鱼、虾、蟹、牛奶、蘑菇、核桃及其他海味等;某些药物;感染;花粉、羽毛等吸入物;物理及化学因素;遗传因素;内分泌等系统疾病;精神因素等均可诱发本病。单纯急性荨麻疹程短,治疗及时预后良好。但急性荨麻疹反复发作,时轻时重,迁延不愈,可变为慢性。二、注意事项 1、密切观察病情变化,多次反复发生皮疹、腹部疼痛和腹泻等病情。如咽部有异物感,则提示有轻微的喉头水肿;如出现严重的憋气、呼吸困难等症状,则提示有喉头水肿的危急症状,立即就医,积极配合医师进行急救。 2、用药:注意观察抗组胺药物的疗效及副作用,服药期间禁止驾车、高空作业等。 3、慎重接触可诱发荨麻疹的各种因素,如化学刺激物,吸入物(花粉,屋尘,动物皮削,汽油,油漆,杀虫气雾剂,农药,煤气等)。 4、注意气候变化增减衣物。 5、对药物有过敏反应者,用药时应尽量避免使用。 6、勿用肥皂、热水洗澡,以免病情加重。勿搔抓皮损处,以免引起感染及加重病情。 7、注意卫生,避免昆虫叮咬。 8、饮食方面,忌食辛辣酒类,对某些食物过敏特别是蛋白质一类的食物,如虾,蟹,牛羊肉,牛奶,蘑菇,竹笋及其他海味曾有过敏者应禁食。 9、建议反复发作的荨麻疹患者做过敏原检查,对患者具有较高的避免发病和生活指导意义。 10、应尽量避免情绪刺激和过度劳累。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-12-02

湿疹

一、湿疹的定义  湿疹是由多种内、外因素引起的有明显渗出倾向的真皮浅层及表皮过敏性炎症性皮肤病。急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。  二、发病原因  内部因素:病灶感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等。  外部因素:食物、吸入物、生活环境、动物皮毛和各种化学物质诱发或加重。三、湿疹的护理 1、针对瘙痒症状处理: 1.1保持室内温湿度适宜,夏季开空调的时间不宜过长。 1.2洗澡不宜过勤,洗浴后涂抹护理乳液或护肤油。 1.3冷湿敷降低局部皮肤温度,减轻瘙痒。 1.4感觉瘙痒难忍,可用手掌按压,拍打或按摩以代替搔抓。 1.5保持良好的情绪,避免突然的情绪变化使瘙痒加重。 2、积极治疗配合,及时就诊,注意调节室温、水温,避免感冒或烫伤,严密观察有无不适反应。 3、找出并牢记致敏物质,避免再接触。 4、生活要规律,忌熬夜、过度劳累,注意锻炼身体,养成良好的生活习惯。 5、穿宽松透气、清洁、柔软的棉质衣服,避免各种外界刺激,如抓、烫、肥皂擦洗等,以减少创伤、出血及感染。 6、戒烟酒、浓茶和咖啡,饮食清淡,营养均衡,忌食海鲜和辛辣刺激食物。 7、解除顾虑,增强信心,保持乐观向上,学会自我调整,避免不良情绪诱发或加重病情。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-12-02

鼻胃管的家庭护理要点

1、鼻饲前:将床头抬高30—45度,避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐,减少肺炎的发生。2、鼻饲法 2.1回抽有胃液时,观察有消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于200ml)应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。 2.2如无异常可缓慢注入少量温开水,再灌注鼻饲药物或流食(应将药物研碎、溶解后灌入)。 2.3鼻饲时速度应缓慢,并随时观察病人反应。3、鼻饲后:用温水20ml冲洗胃管,将胃管末端盖帽固定,并将纱布包好,皮筋系紧,用安全别针固定于枕旁,保持半卧位30—60分钟后再恢复平卧位。整理床单位,清理用物,将注射器洗净后放入治疗碗内,盖纱布备用。4、喂养方法: 4.1分次注入:将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内,每日4~6次,每次200ml,主要用于非危重,经鼻胃管或造瘘管行胃内营养的患者。 4.2间歇滴注:将配制好的要素饮食或现成制品放入有盖吊瓶内,经输注管缓慢注入,每日4~6次,每次400~500ml,每次输注持续时间30~60分钟。 4.3连续滴注:在12~24小时内持续滴入要素饮食,或用肠内营养泵恒定滴速。5、鼻饲注意事项 5.1温度:食物要冷却至38~40℃,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温度过高或过低,可能烫伤或冻伤粘膜。 5.2长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护理2次,防止口腔感染。 5.3鼻饲时抬高床头30~45度,可借重力作用防止食物返流和误吸。 5.4鼻饲后30分钟内不可翻身、搬动病人。 5.5长期鼻饲者要防止发生鼻、食管溃疡、腹胀腹泻及胃出血等症状。 5.6及时处理胃潴留和胃出血: 5.6.1若残留量大于100ml,提示有胃潴留,需延长输注间隔或暂时停止鼻饲,或将胃内潴留物抽干净后,按常量减半进行鼻饲,同时可加服胃动力药,如吗叮啉、莫沙必利,促进胃排空。 5.6.2若抽出物为咖啡色液体,则很可能有胃出血发生,应抽出胃内容物,观察出血量大小。出血少时,可喂食米汤、牛奶等一些保护胃黏膜的食物,所喂的食物温度要低一些,量要少一些。出血量大时要暂时禁食,行胃负压引流,同时静脉加用抑制胃酸分泌药物及止血药。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-11-30

病人安全----预防跌倒

一、预防跌倒的重要性  跌倒造成伤害,轻的皮肉伤,重的骨折或内出血,甚至生命危险。随着年龄增加,走路时候提脚较低,容易绊倒;眼睛视力退化、老花看不清楚路;生病时体力比较无力,身体不平衡,造成伤害愈来愈多,预防老人跌倒更应该重视。  哪些病人容易跌倒?——高危险群病患  1、年龄大于65岁。  2、曾经跌倒经历。  3、意识混乱、嗜睡、呆滞和对人、时、地不清楚。  4、视力模糊不清或失明。  5、头痛、头晕、姿势性低血压。  6、行动能力步态不稳者、使用辅助助行者。  7、需要经常下床或家人协助处理大小便者。  8、有使用镇静安眠、止痛麻醉、降压、利尿、抗组胺、降血糖、抗癫痫、散瞳等药物者。二、预防跌倒的方法  1、使用床栏  1.1意识不清楚,医护人员会协助您将床栏拉起,并告知照顾者床栏的使用方式,请照顾者留意医护人员的提醒。  1.2如需下床应先将床栏放下,不可跨越床栏。若家人不在旁,可按叫人铃通知护理人员。  1.3睡觉时请先将床栏拉起。  1.4您或您的家人住院时,如有头晕、视力不良、身体虚弱等问题应主动告知医护人员。  1.5您或您的家人住院时,身体插上治疗性管路,卧床时请一定使用床栏,以免因头晕发生跌倒意外。  2、下床时  2.1请护理人员测量躺、站时血压,协助身体移位活动。  2.2服用高血压及安眠药物很容易头晕、下肢无力,请您采渐进式下床。家人或护理人员可先将床头摇高45度,再慢慢坐起,无不适后再坐床缘,双脚摆动5分钟使身体适应,此时可将双脚踩地,试试脚底、腿部可否施力,若没有问题才可下床。  3、行走时  3.1走路不稳可使用拐杖或助行器下床走动,拐杖或助行器应放在容易拿的地方。  3.2应穿着合适衣裤及坚固平稳的鞋子,不可打赤脚。  3.3地板保持干燥,若地板潮湿,请告诉护理人员,以便通知清洁人员处理;病房保持灯光明亮且走道应保持宽敞,不可堆放物品。  4、如厕时  4.1注意厕所内外的地板是否潮湿,小心行走,以免滑倒。  4.2行动不便的病人上厕所时,应有家属陪同,避免意外发生。  4.3上厕所时,遇有紧急情况,请按厕所呼叫铃通知护理人员。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/

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2021-11-24

吸烟的危害

1、吸烟能致癌 流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,死亡率比不吸烟者高10~13倍。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。2、对心、脑血管的影响  吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3~5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。3、对呼吸道的影响     吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和运动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。常患有慢性咽炎和声带炎。4、对消化道的影响     吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。5、影响生育     阳萎的发生率,吸烟者比不吸烟者高50%,每天吸烟30支的人,其精子存活率仅49%。 吸烟对妇女的危害更大,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早剥、前置胎盘等均可能与吸烟有关。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:

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2021-11-24

腹式呼吸和缩唇腹式呼吸的指导

1、呼吸运动训练的目的  呼吸运动训练包括腹式呼吸和缩唇腹式呼吸两种方法。  腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼,可增强膈肌的肌力和活动度,从而增加肺泡通气量,改善通气功能,缓解症状。 缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在呼气时使口唇收拢,以减慢呼气延缓小气道陷闭,以达到提高肺活量和呼吸功能的目的。2、呼吸运动训练的方法和注意事项 2.1腹式呼吸 2.1.1初学者可先取仰卧位训练,熟悉后可取坐位和站立位训练。 2.1.2训练时,放松肩背,先呼后吸,呼气时轻轻收腹,经口呼气;吸气时胸腹部放松,让腹部自然隆起,经鼻吸气。 2.1.3病人可一手按上腹部,另一手按胸部,呼吸时使上腹部活动,而保持胸部不动;护士或家属也可用手固定病人的前胸部,使其做腹壁上下移动的腹式呼吸;也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。 2.2缩唇腹式呼吸 2.2.1其方法也是与腹式呼吸大致相同,也是用鼻吸气,用口呼气,但在呼气时,要使口唇缩拢(成鱼口状),用手按压腹部,徐徐呼气,使气呼尽。 2.2.2呼气时切勿用力,采用深而慢的呼吸,约8-10次/分,呼气与吸气之比为2:1或3:1。 2.2.3以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚持训练,最好选择在空腹时锻炼。要求每日进行数次练习,每次10-20分钟。一般2-3个月后可改善通气功能。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/  

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2021-11-24

如何进行家庭氧疗

1、定义  家庭氧疗:就是对需要长期氧疗的病人在家庭中给氧。常用的家庭氧疗装置多为氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。氧气袋携带方便,但容量有限,需每日充气不适用于长程氧疗.氧气瓶容量大,调节氧流量也方便,但不能移动,有一定的安全隐患。目前,最常用的是家庭氧疗仪,使用方便、可以移动、安全性能高。2、适用人群  慢性呼吸衰竭病人稳定期,经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后,静息时动脉血氧分压低于55-60mmHg时,伴有继发红细胞增多、肺心病也应进行长期家庭氧疗。睡眠性低氧血症:夜间动脉血氧饱和度低于70%-75%。运动性低氧血症:在运动中给予吸氧。3、目的  对要长期家庭氧疗病人的目的是提高动脉血氧分压、增加组织氧气的供应,减轻水钠潴留、降低肺动脉压力、改善心肺等重要脏器的功能,提高生活质量、增强病人运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化。                     4、注意事项 4.1首先要注意尽可能长时间的用氧。因为低氧血症不是短时间氧疗就可以解决的,许多病人排斥吸氧,仅在气紧十分明显时才短时间用氧。大量研究证明,只要掌握适应的吸氧浓度,每日用氧时间越长,对疾病的恢复越好。 4.2每日坚持氧疗15小时以上,其次要注意睡眠时持续用氧,以防止睡觉时加重缺氧;吸氧流量一般在3L/min以下为宜,如果病人出现明显的气急加重,可给予短时间高浓度氧疗,待症状缓解后,再减低氧流量。 4.3氧疗注意加温和湿化,以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 4.4吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞,并及时更换。 4.5使用家庭氧疗时还应注意用氧安全,避免接触高温、明火。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网:居民健康素养评估学习系统:http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径:http://www.BenQMedicalCenter.com/  

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