1、定义:脑出血也叫脑溢血,多数由于高血压或者高血脂导致的脑动脉粥样硬化引起的,在某种原因刺激下,就会脑血管突然破裂而出血。50—70岁男性略多,气温突然降低的季节和地区脑卒中发病率增高。
2、病因:高血压是最常见的诱因,主要表现为:
(1)情绪激动(生气,激动,焦虑,悲伤,恐惧,惊吓等);
(2)饮食不节(暴饮暴食,酗酒成瘾);
(3)超量运动,过度劳累,用力过猛;
(4)大便秘结干燥,必须用力才能排除;
3、临床表现:头痛逐渐加剧,伴有血压升高、呕吐,神志不清,严重者肢体活动障碍、大小便失禁。
4、治疗原则:
(1)保守治疗:药物疗法和一般治疗(绝对卧床休息等);
(2)手术治疗法:主要为去颅骨瓣减压及血肿清除术。
5、健康指导:
(1)保持情绪稳定,劳逸结合,睡眠充足。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血;
(2)控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡,要少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏,每餐不要吃得过饱;
(3)生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌大便时用力过度和憋气;
(4)适当参加健身锻炼,增强体质,减轻体重;
(5)出院后定期门诊随访,预防脑出血复发:
1)有脑出血病史者,当身体出现肢体麻木、头痛、眩晕、呕吐、语言不清和嗜睡呆滞等症状时,应想到脑出血复发的可能,应及时去医院就诊。
2)控制血压是防治脑出血的最重要措施。每周至少测量一两次血压,同时应遵医嘱坚持服用降压药。
3)定期监控高脂血症和糖尿病,以减缓脑动脉硬化的进一步发展。
4)戒烟限酒。有资料表明,吸烟可以改变血清脂类浓度,促成动脉样硬化极易引发脑出血,大量饮酒可增加脑出血的机会。
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