消化性溃疡患者的健康指导

1、保持情绪稳定，避免精神过度紧张，有利于疾病的康复。2、纠正不良的生活、饮食习惯，合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息。3、提高对环境的适应能力，避免与他人发生纠纷，创造宽松、和睦的家庭和社会环境，和谐的人际关系。4、学会正确使用药物的方法，了解药物的不良反应及副作用，坚持治疗并忌用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。5、了解消化性溃疡的常见并发症，包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦出现时应及时就诊；对出血量少，又无剧烈呕吐者，可试进少量流质饮食；大出血时，应禁食，禁食24-48H时后，如无继续出血，可改进流质。6、大便隐血试验时，化验前2-3天内禁食肉类和其他含血食物，以免影响检查结果。7、定时进食，少食多餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱，忌暴饮暴食，禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，禁咖啡、浓茶、酒等，吃富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。8、上图是患者球部溃疡内镜下的报告，方便我们更直观的学习了解；    传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

肿瘤合并糖尿病饮食注意事项

宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食；豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。三不宜糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

怎样用“心”抗癌

身体患癌并不可怕，最可怕的是思想上患癌，因此促进癌症康复的另一重要内容就是心理调解，要调理出一个良好的心态，积极的心态，这对康复是至关重要的。（1）科学地看待。癌症是一种慢性病，大部分癌症患者通过改变生活方式，通过多学科综合疗法都可以得到不同程度的康复，绝不像心脑血管疾病那样凶险，可以在短时间内夺人生命，因此要努力掌握一些科学的抗癌知识。（2）争取活到100岁。要树立这个信心、这个大目标，有了这种积极的心态，可以产生向上的、前进的、热情的力量，就能发挥出巨大的潜力，调动全身细胞围歼癌细胞，自身免疫功能可以比平常增强10倍。（3）知足常乐。常常回忆过去的美好时光、幸福的时日，不要总想自己活得太不容易了，不要怨天尤人。（4）助人为乐。人活着要多为社会、为周围的人作贡献，在你帮助别人的过程中，你心中就会充满巨大的喜悦，这种心态无疑会增强你战胜癌症的信心，要多多行善，把好的思想、好的疗法推荐给身边的人。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点

吸烟与恶性肿瘤的关系

吸烟是导致恶性肿瘤的一个重要因素。由于这些年，空气污染，再加上烟民数量的增加，吸烟已经成为了恶性肿瘤的头号原因。经科学家研究，烟草中含有3000多种对人体有害物质，其中有40余种致癌物质，其中最主要的尼古丁和煤焦油具有显著的致癌和促癌作用，两者相加，加速了癌症的发生。英国、美国加拿大三国对100万以上的人进行了吸烟与不吸烟发发生肺癌的对比观察，结果显示：肺癌的发生率吸烟为不吸烟的10.8倍，肺癌的年死亡率：吸烟为12.3/10万，每天吸10支以下的为95.2/10万，吸20支以上的为235.4/10万，比不吸烟的高18.4倍。美国一位科学家报告估计每天吸一支烟，会夺去吸烟5-7天生命。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

如何预防肿瘤的发生

1、有些肿瘤与自身基因突变和遗传因素密切相关，建议有家族遗传病史的人群或高危人群，一定要定期检查身体，密切随诊，防止疾病的发生。2、养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，例如吸烟、饮酒、吃熏烤类以及添加剂、脂肪等含量过多的食物。3、避免一些危险的工作环境，例如含苯、甲醛以及石棉等危险物质有关的环境，防止疾病的发生。4、要增强自身免疫力，避免作息不规律、熬夜等不良的生活习惯。5、定期检查身体，定期做癌前筛查，防止疾病的发生。建议患者一定要注意避免不良的危险因素，保持健康的身体。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

放射性皮炎

放射性皮炎是放射线所引起的皮肤的炎症性损伤，根据其损伤程度的不同主要分为以下四度：Ⅰ度放射性皮炎主要是指暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少；Ⅱ度放射性皮炎是指湿性触痛性红斑或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶处湿性脱皮中度的水肿；Ⅲ度放射性皮炎主要是指皮肤皱褶处以外部位，融合性的湿性脱皮并且有凹陷性的水肿；Ⅳ度放射性皮炎主要是指皮肤发生溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理主要有以下几种措施：1、嘱咐患者在日常生活当中，着纯棉宽松服饰，尽量减少对放疗区域皮肤的摩擦，不用手去挠抓这一部分皮肤；2、在饮食方面建议患者多摄入蛋白质、维生素含量丰富的食物促进伤口的愈合；3、可以应用放射防护的喷剂和促进表皮生长的喷剂，在外出行走时要特别注意防晒避免紫外线直射；4、如果放射性皮炎达到Ⅲ-Ⅳ度，较为严重时则需暂停放疗，待皮炎好转以后再继续行放疗，必要时给予抗生素治疗。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：

透析用中心静脉导管的日常护理

随着现代医学的发展，社会医疗保障的完善，血液透析患者日益增多，透析治疗水平不断进步，使得透析患者生命延长，中心静脉导管在临床上的应用也随之增加，如何保持中心静脉导管的通畅也越来越引起重视，因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤为重要。透析用中心静脉导管的日常护理，我们建议做好以下几点：1.透析治疗时的护理上下机操作时肾友要戴好口罩或使用治疗巾遮盖口鼻，头偏向对侧，不要讲话，避免导管感染2.中心静脉导管的居家护理 2.1置管术后避免剧烈活动，避免搔抓置管局部，以防牵拉至导管滑脱 2.2做好个人卫生，保持局部清洁干燥，如需淋浴，应先将导管及局部皮肤出口处用无菌敷贴封闭，以免淋湿，淋湿后及时更换敷贴 2.3每日监测体温变化，观察置管处有无肿痛等现象，如有体温异常、局部红、肿、热、痛等症状应立即告诉医护人员，及时处理 2.4选择合适的卧位休息，以平卧位或对侧卧位为宜 2.5留置导管者，在穿脱衣服时需特别注意，避免将导管拔出特别是股静脉置管者，颈内静脉或锁骨下静脉置管应尽量穿开衫低领上衣；穿衣服，先穿置管肢体侧，再穿对侧，脱衣服，先脱对侧衣服，再脱置管侧 2.6中心静脉留置导管是患者透析专用管路，一般不作其他用途，如输血、输液、抽血等 2.7导管如有以下情况：导管缝线松脱；导管末端旋接帽松脱或感染；导管留置伤口处渗血不止，请立即以纱布压迫止血；导管不慎划出，请立即以纱布压迫，请立即到医院就诊精心护理可长时间保持血液透析患者导管的通畅，维持患者的生命通道传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

透析患者控水小技巧

近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因，透析患者水分的控制管理是一个重要的、长期的健康教育的话题1.控制水分的摄入，每天到底应摄入多少水份呢？一个总的原则：量出为入，保持平衡。每周透析3次，全天摄入水份为前一日尿量+500ml            每周透析2次，全天摄入水份为前一日尿量+300ml每周透析1次，全天摄入水份为前一日尿量+100ml2.透析间期即两次透析之间体重增长，控制在干体重的3%-5%以内为佳3.透析患者控水小技巧 3.1吃干不吃稀:少喝汤水减少负担，少食用含水量高的食物，如西瓜等 3.2望梅止渴法:可用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌 3.3冰水更有效:将部分水结成冰块，口渴时含在口中            3.4饮水好习惯:养成小口喝水、不一饮而尽的习惯，用带刻度的杯子，有计划的喝水 3.5分散注意力:克服心理需求，做让自己愉快的事情 3.6药物集中服:无药物配伍禁忌的情况下，尽可能集中服用    3.7唇部保湿润:使用润唇膏、护唇油，或用棉签蘸水湿润唇部 3.8饮食要清淡:不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏制食物等 3.9控制高血糖:减少因血糖因素的口渴增加对水的摄入传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

透析患者的饮食

合理膳食饮食是血透患者提高存活率的关键，因水、钠受限，易致营养代谢紊乱。因此，要严格按透析患者饮食疗法要求摄入，要多食优质蛋白，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲。避免进食过甜或油腻食物。注意补充维生素及水份和钠盐平衡，以满足机体修复的需要。体重的改变是液体平衡的最好指标，患者可通过记录出入液量和每天自测体重来控制一天的液体摄入。对于透析患者的饮食，最重要的莫过于以下几点：1.摄入充足的优质蛋白质：根据每周透析次数决定蛋白质的摄入量，每周透析2次摄入量为1.0-1.2g/（Kg.d）；每周透析3次摄入量为1.2-1.5g/（Kg.d），以动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等2.严格控制水、盐的摄入：血液透析患者应减少盐的摄入，应控制在3-5g/d；有严重高血压、水肿或血钠较高者应控制在2g/d以内，水分包括食物、水、饮料、输液等所有进入身体内的液体，在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水。饮品中加入薄荷叶、柠檬片，将饮品制成冰块含化。血液透析患者透析期间体重增长应严格控制在干体重5%以内。3.控制钾的摄入：钾的摄入量应根据尿量、血清钾而定，一般2-2.5g/d，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类榨菜以及香蕉、橘子等4.控制磷的摄入：磷的摄入量应控制在600-1200mg/g，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏、坚果类、奶粉、巧克力等5.注意补充维生素：患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。因此要适量地补充维生素B、维生素C、维生素D等，以确保摄入足够的维生素合理饮食,减少透析并发症,提高生活质量,让您生活变的更精彩传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识血液透析并发症-低血压

低血压是血液透析最常见的并发症之一，作为维持性血液透析患者我们要认识和预防低血压的发生  1.低血压的表现及对机体的危害                       1.1低血压患者在透析过程会感觉心慌、胸闷、头昏、    眼花、心跳加快、出汗等症状。早期会表现为倦怠、打  哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛等，严重的可出现晕厥、意识障碍 1.2反复低血压会造成身体不适，甚至有濒死感；低血压是造成内瘘闭塞的主要原因之一；透析过程中频繁的低血压会造成对各个脏器供血不足，造成脑梗死、心绞痛、心肌梗死，糖尿病患者可加重微循环障碍和周围血管病变等2.发生低血压的常见原因 2.1除水过度：一次透析中除水总量、速度过多过快   2.2干体重设定过低，透析中食入过多食物          2.3伴有心血管疾病 2.4原有高血压服用降压药未能及时调整剂量             3.怎样预防低血压的发生 3.1设定合适的干体重。透析患者的干体重是会有变化的，它随着病人的饮食、营养状态、排泄情况、病情等变化而有所动态调整。因此透析时应定期调整干体重，建议每两周调整一次 3.2准确测量上、下机的体重，如若换季更换衣服，应测量衣服增、减的重量；增减衣服时一定要告知医生护士增减衣服的重量以便能够准确的设定脱水量 3.3严格控制水分。对于透析患者，每次透析间期体重增长在干体重的3%-5%之间是比较合适的，如果超出这个范围，就容易造成血压的大幅度波动，透析时就容易产生低血压的情况 3.3遵医嘱服用降压药：有高血压病史需长期服用降压药的患者，如果在透析当天容易出现低血压，要根据医嘱调整降压药的剂量和用药时间 3.4透析过程中最好不吃东西，如果确实有饥饿感，可适当吃一些小点心如蛋糕、饼干等，并且在透析前两小时进食 3.5糖尿病患者服用降糖药和胰岛素后及时进餐，防止因低血糖导致的低血压，透析当天胰岛素使用量应适当减少 3.6血液透析患者在透析结束后，起床不宜过快，避免发生直立性低血压，我们可以采用“三步渐进下床法”，即：准备下床时，首先抬高床头或坐于床上1分钟。无不适后，坐于床沿，将双脚垂于床下1分钟。无不适后，站于床旁1分钟，全程无不适后方可缓慢移动传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/&nbs

动静脉内瘘的日常护理

我们都知道，血管通路是透析患者的“生命线”。功能良好的动静脉内瘘是保证透析充分性的首要条件。正确护理内瘘，能延长内瘘使用寿命，保证透析的顺利进行，提高患者生活质量。那么血液透析患者“生命线”该如何保护呢？我们建议各位肾友做好以下几点：1.透析前：保持内瘘侧手臂的皮肤清洁,每次透析前用肥皂水、流动水清洗穿刺部位皮肤2.透析中： 2.1透析中穿刺侧肢体不能活动，可适当抓握手指进行放松，不要抓挠穿刺部位,不能去撕固定穿刺针的胶布，以免引起血肿、渗血，穿刺针滑拖会导致大出血 2.2穿刺侧胳膊尽量放在被子外面，天冷时适当保暖，以方便护理人员随时观察穿刺针情况3.透析后 3.1回血下机后，压迫穿刺点15分钟左右松止血带一次,先松肢体近侧后松远侧，大约15分钟左右去除止血带,松解止血带后,注意观察有无出血、血肿等异常情况。纱布2小时去除。上午班透析者睡前去除创可贴，下午班透析者第二日早晨去除创可贴 3.2有出血时,立即压迫止血，有震颤但无出血即可 3.3透析后当天穿刺部位保持干燥，以免感染4.居家护理 4.1不能在内瘘侧肢体输液、采血、测血压 4.2不要使内瘘侧肢体受压:不要穿袖口窄、紧的衣服；内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰；睡觉时不要把内瘘手臂枕在头下,注意保护内瘘免受外伤 4.3内瘘侧手提重物不要超过5Kg 4.4在两次透析期间，控制饮水量，两次透析间期体重增长小于干体重的5% 4.5要适当活动内瘘侧肢体，如握拳运动，避免血流减慢或血栓形成 4.6非透析日可用毛巾湿热敷(温度45度左右,防止烫伤),避开穿刺针眼涂擦喜疗妥软膏,每日2次.每次10-15分钟,有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的使用寿命 4.7每日定时触摸内瘘震颤搏动,至少5-6次,具体方法：将2、3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。还可以用对侧耳朵听血管杂音。高温、蒸桑拿、低血糖出汗,腹泻时可引起低血压而导致内瘘闭塞,脱水者先给予适量饮水，同时应进行多次评估 4.8如内瘘口处有硬结或疼痛,震颤杂音消失，无论何时(包括节假日、夜间)立即拨打紧急电话：工作日025-66862222-3372或025-66862222-3374；非工作日159517912血管通路是保证有效透析的首要条件，医护人员及患者必须全力维护这条通道。正确使用细心呵护可以延长血管通路的寿命,提高患者的生活质量传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

住院中如何预防跌倒

一、跌倒常见的因素：1.患者既往有跌倒病史2.易跌倒相关生理因素：老年患者（﹥65岁）跌倒发生率达三分之一，且跌倒致骨折发生率最高3.易跌倒相关病理因素：精神异常、幻觉幻听、帕金森、癫痫、低血压、高血压、眩晕症、老年痴呆、脑卒中、冠心病、使用助行器、手术患者4.易跌倒相关药物因素：降压药、利尿药、降糖药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药5.易跌倒相关症状体征：头晕头痛、血压不稳、反应迟钝、步态不稳、肌力下降、行动不便、视力障碍等二、跌倒护理措施1.住院期间24小时留陪护。2.正确使用助行器、拐杖、轮椅。3.下地行走时必须持续有人搀扶。4.卧床时将双侧床栏拉起。5.将常用物品放置于病患视野易于取用处。6.维持走道及病患单位整洁，防止物品堆积7.教导患者呼叫铃使用方法，将呼叫铃置于适当位置。8.让病患及家属了解目前的行动能力限制，随时注意下床安全。9.将病床固定、调降至最低的位置且须将床栏拉起。10.保持病室良好充足照明，地面清洁、干燥。11.教导病患及家属造成跌倒的危险因素。12.协助病患穿着大小合宜的衣裤。13.采渐进式下床活动，预防体位性低血压。三、环境及设备安全：1.若发现公共区域地板有破损、积水或其它障碍物，可能导致病患跌倒，应尽速通知相关单位进行处理。2.保洁人员施行清洁工作时，应放置清楚标示，提醒防范病患跌倒事件发生。四、总结1.跌倒对于老年人是一个非常重要的健康问题，发病率很高，并且会带来一系列临床问题，甚至致死。2.老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在危险。3.老年人跌倒完全是可以预防和控制的，临床药重视易于跌倒老年人筛查。4.跌倒需要采取综合性干预措施。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/