1.定义
吞咽障碍:吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎,严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。
2.进食体位
喂食者位于患者身体两侧,这种体味可以防止食物从口中漏出,还可以减少误吸的危险;坐位进餐时,双脚面平稳接触地面,双膝关节屈曲90°,躯干挺直,前方放一适宜餐桌,双上肢自然放于桌面。
3.食物的选择
根据吞咽障碍的程度,本着先易后难的原则来准备食物,一般选择密度均匀,胶冻样,不易松散,易于通过咽和食道且不易发生误吸的食物;兼顾色、香、味及温度等。
4.喂食注意事项
避免在精神混乱时进食,如刚睡醒时;避免嘈杂的环境,使精神更集中;鼓励缓慢进食,少食多餐;给予患者口头提示,口头提示可帮助患者协调吞咽的动作,例如:吞下去,再吞一次,分泌物较多者,进食前先排痰。
5.发生误吸的紧急处理:
当进食时突然出现严重的窒息、咳嗽、呕吐症状时应考虑有异物吸入的可能。立即呼救,就近医院就诊,在医护人员到来前采取自救争取时间,迅速将病人头转向一侧,查看口咽部,如有异物立即用示指裹以毛巾或布块,甚至衣角,伸指入口,快速掏过咽后壁,感知异物的所在,即予掏除,直至掏净为止。
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