[南京晨报]左脸疼痛竟是肿瘤惹祸

 五十多岁的王先生自去年3月就觉得左脸颧骨疼痛，每次疼痛发作时牵扯连带到耳朵都疼，逐渐左鼻孔开始无端流鼻涕、左眼流泪。没想到半个多月后，王先生再仔细一照镜子，发现左眼下方长了一个蚕豆大小的肿块。 王先生一直耿耿于怀脸上忽然长出一个包，到家附近的医院检查，医院为王先生做了“左上颌骨肿物切除活检术”，术后病理检查显示：左上颌骨鳞形细胞癌I级。因肿瘤侵及颅底骨，位置比较深，手术较难切除干净，手术治疗一拖再拖。 王先生介绍，其间还听亲戚介绍了一种偏方，自服治疗了两个月，脸上肿块不但没有消下去，反而逐渐增大。王先生越发着急，终于在家人的劝说下去了大医院接受了头颅MRI。发现肿瘤已广泛侵犯周围组织，治疗难度进一步增大。 在朋友的介绍下，王先生来到南京医科大学附属明基医院放疗科寻求治疗，就诊时王先生脸上可见肿瘤已长到鸡蛋大小，肿块皮肤发红，外渗脓液。左眼受肿瘤压迫已经完全睁不开。 考虑到王先生肿瘤负荷已较重，该院放疗科立即将其收治入院并予以放疗+化疗的综合治疗。在化疗药物基础上给予大剂量、持续性的抗肿瘤血管治疗，一方面减少肿瘤供血，另一方面使血管正常化，从而使放疗更敏感，化疗药物更容易进入肿瘤。 经过5个多月的治疗，患者颌面部肿瘤基本消失，皮肤恢复正常，左侧眼睛已能正常睁开，如今已健康出院。 明基医院放疗科周宏平主任介绍，由于头颈部有很多重要的结构，如眼睛、咽喉、腺体、颅神经等，且血管密布，故头颈部肿瘤相对手术难度较大、经常出现不能手术的情况。头颈部肿瘤还存在一个特点，就是以鳞形细胞癌居多，大约90%以上头颈部肿瘤是鳞形细胞癌。鳞形细胞癌对放射线敏感性高，放化疗治疗效果比较好。因此对于头颈部肿瘤，采用放疗进行抗肿瘤治疗，也能达到与手术相当的治疗效果。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报]脑瘤作怪误认为妊娠反应 二胎妈妈捡回一条命

 妊娠反应对每一位妈妈来说再熟悉不过了。但如果妊娠期遇上脑瘤，事情就没那么简单了。半年前，南京明基医院神经外科成功救治了一位妊娠期合并脑肿瘤的罕见病例，近期患者宋女士来医院复查，恢复良好，无并发症和肿瘤复发。 去年底，年仅30岁的宋女士刚怀第二胎，就出现头痛、恶心呕吐、浑身无力的症状，原本以为是寻常的妊娠反应，没有多在意。可随着时间的推移，一直到宝宝19周+，宋女士的症状不但没有减轻，反而越来越严重，头痛频繁，疼起来痛不欲生，很快出现左侧肢体无力、行走不稳等症状。宋女士在朋友的介绍下来到南京明基医院就诊。 该院接诊医师表示，宋女士来院时已处于浅昏迷状态。检查发现病人颅压很高，接受头颅核磁共振检查明确为右侧大脑额顶部有一72mm×61mm×63mm的肿块，相当于成人拳头那么大。且结合所有检查后初步诊断为恶性脑胶质细胞瘤，由于宋女士还处于妊娠期，治疗难度很大，随时有呼吸、心跳停止的可能性。考虑到宋女士已经怀孕，妊娠合并巨大胶质瘤比较罕见，治疗难度相对复杂，该院神经外科接诊病人后立即联合妇产科、重症医学科、神经内科等有关科室会诊，经团队改变以往常规的先终止妊娠再开颅手术办法，立即进行开颅手术切除肿瘤。该院神经外科杨天明主任医师团队随即做好充分术前预案和准备。12个小时后，由麻醉科何绮月副院长亲自上台给病人进行麻醉，杨天明主任和吕忠中副主任经过5个多小时台上台下全体医务人员通力奋战，手术非常成功。不但解除了威胁病人生命的颅内高压，同时切除了颅内恶性肿瘤。术后影像显示，瘤体完全切除，病人恢复良好，无任何并发症两周后顺利出院。通讯员李娜蒋佳佳爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报]明基医院正式启动药品零加成

为了跟公立医院站在同一起跑线竞争，从今日起，南京医科大学附属明基医院自正式加入城市公立医院改革政策，将比照公立医院实施“药品零加成”销售等新政策，取消药品加成，实施医疗服务价格调整。即除中药饮片、医院制剂以外的全部药品，实行零差率销售，直接减轻百姓医疗负担，让市民受益。作为南京知名民营综合性医院，明基医院此次“药品零加成”将全面施行城市公立医院医改新政策，取消药品加成，实行零差率销售；降低部分大型设备检查项目价格（如：CT、MRI、彩超、伽玛刀、PET检查等）；降低部分检验项目的价格；为体现医务人员价值，提高部分病理检查项目，护理、注射等综合服务类项目，中医、康复类医疗服务项目，手术、麻醉及临床诊疗项目价格。通讯员张珊珊李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报]两种手术同台进行，老人左眼重见光明

   60岁的梅阿姨6年前右眼失明，日常用眼全靠左眼。可不幸的是，一个月前梅阿姨的左眼开始出现视力下降，伴眼部胀痛、眼红等现象，看东西也逐渐不清楚。这让视左眼如生命的梅阿姨陷入了恐慌。立刻去了当地医院就诊治疗，检查发现梅阿姨血糖非常高，初步诊断为左眼急性闭角型青光眼大发作期，并接受了左眼白内障手术+房角分离术及青光眼小梁切除两次手术，但术后效果不明显，眼压也不受控制，视力越来越差。眼看着视力一天不如一天，梅阿姨心急如焚。在亲友的介绍下，梅阿姨来到南京医科大学附属明基医院眼科寻求治疗，该院眼科中心副院长袁志兰接诊后为其完善相关检查，考虑为糖尿病眼底出血引起左眼新生血管继发性青光眼，这是难治性青光眼，视力抢救时间宝贵，刻不容缓，立即将其收住入院进行下一步治疗。由于眼睛结构的复杂性，眼前段和眼后段联合手术，手术相对复杂、难度较大，对医生技术要求也很严格。在排除手术禁忌后，给予局部左氧氟沙星眼药水频点预防感染，为防止术中糖尿病新生血管出血，先在局麻下行左眼玻璃体腔注射一种能抑制新生血管的药（抗-VEGF）。后在全麻下行左眼玻璃体切除联合青光眼引流阀植入手术，两种手术主刀由袁志兰主任及唐于荣主任联合完成。术后梅阿姨恢复良好，眼压在正常范围内，玻璃体积血清除，视力明显提升，看东西也清楚了。在医生的嘱咐与宣教下，血糖控制较好。一周后，梅阿姨满意出院。唐主任提醒广大糖尿病患者，血糖长期控制不稳定容易出现一些并发症，糖尿病一般不会直接引起眼压的升高，但糖尿病视网膜病变可能会继发虹膜新生血管，继而继发青光眼、玻璃体出血，以往手术中很容易出血，影响手术效果，现在可以提前在玻璃体腔注射一种抗新生血管的药（抗-VEGF），减少术中出血的可能，为患者及时手术提供了一种好的治疗方法。建议发现糖尿病要寻求早期治疗，及时控制血糖的平稳，发现眼底病变一定要及时就医，防止眼底病变加重。无糖尿病眼底病变的患者每年应做一次眼部检查，提高眼部疾病风险意识。通讯员隋文婕李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[紫金山]天太热，70岁老人为省电不开空调，中暑了

上周，南京持续35°C以上高温，在这样一个持续高温烘烤的模式下，市民中暑频发。南京明基医院急诊科自打入夏以来，已经接诊过数例中暑患者。这些中暑患者中以室外作业人群较多，但是也不乏“安静呆在家里”也中暑的患者。70岁老人因炎热中暑进医院70岁的王奶奶平日节省惯了，日常用电用水都很节约。子女深知老人“过分节约”的毛病，王奶奶的女儿7月17日下午2点来到母亲家中，发现母亲躺在凉椅上浑身是汗。原来王奶奶为了省电，关了空调摇着蒲扇纳凉，以为这样能降温，结果中暑了。老人年纪大了，身体非常虚弱，子女见状赶紧将其送到南京明基医院急诊科救治。急诊科阳世宇主任来院时，王奶奶整个人已经昏迷，四肢抽搐、面色苍白，陷入休克状态，急诊科主任阳世宇表示，老人是典型的中暑症状。立刻为王奶奶完善相关检查，测得体温达到了39.2°C。为其迅速物理降温、补充生理盐水、静脉注射，半个小时后，王奶奶休克无力症状逐渐缓解，慢慢的神智也逐渐清晰。三个多小时静脉注射结束后，通过了安全观察，顺利出院回家。温度过热易导致热痉挛阳世宇主任介绍，王奶奶是因为太热导致了热痉挛，这是因为夏季温度高，大量流汗后水分和电解质流失量大，造成身体电解质不平衡而发生抽搐，这是中暑中比较轻微的一种，通常补液平衡电解质后状况得以好转。中暑不容小觑需随时提高警惕阳主任介绍，户外工作者、老年人、儿童、肥胖人群、孕妇等都是易中暑人群，夏季高温环境下需要警惕。阳主任提醒，每年夏天有很多老人是因天气太热导致突发危险，如果老人身体状况不佳，身上有基础疾病或者年事已高，最好打开家中的空调避暑。同时在使用空调的过程中，也要注意通风换气得了空调病。出门前注意身体状况，防止一冷一热生病。

[南京晨报]省电不开空调 70岁老人中暑入院

台风前脚刚走，后脚高温上岗，在这样一个动辄35℃-36℃高温烘烤的模式下，市民中暑频发，忙坏了120急救中心的同时，医院急诊中暑患者也屡见不鲜。记者从南京明基医院急诊科获悉，自入夏以来，已经接诊过数例中暑患者。这些中暑患者中以室外作业人群较多，但是也不乏“安静呆在家里”也中暑的患者。70岁的王奶奶平日节省惯了，日常用电用水都很节约。子女深知老人“过分节约”的毛病，王奶奶的女儿7月17日下午2点来到母亲家中，发现母亲躺在凉椅上浑身是汗。急忙询问之下得知，王奶奶为了省电，关了空调摇着蒲扇纳凉，以为这样能降温，结果热“瘫”了。考虑老人年纪大了，身体非常虚弱，子女见状赶紧将其送到南京明基医院急诊科救治。“刚入院时，王奶奶整个人已经昏迷，四肢抽搐、面色苍白，已陷入休克状态。”该院急诊科主任阳世宇对记者表示，老人是典型的中暑症状。立刻为王奶奶完善相关检查，测得体温达到了39.2℃。为其迅速物理降温、补充生理盐水、静脉注射，半个小时后，王奶奶休克无力症状逐渐缓解，慢慢的神智也逐渐清晰。3个多小时静脉注射结束后，通过了安全观察，顺利出院回家。阳世宇介绍，王奶奶是因为太热导致了热痉挛，夏季温度高，大量流汗后水分和电解质流失量大，造成身体电解质不平衡而发生抽搐，通常情况下，户外工作者、老年人、儿童、肥胖人群、孕妇等都是易中暑人群，而热痉挛是中暑症状中比较轻微的一种，通常补液平衡电解质后状况得以好转。阳主任提醒，每年夏天有很多老人是因天气太热导致突发危险，如果老人身体状况不佳，身上有基础疾病或者年事已高，最好打开家中的空调避暑。同时在使用空调的过程中，也要注意通风换气。出门前注意身体状况，防止一冷一热生病。另外,高温环境下作业的劳动者，适当补充淡盐水，注意定时休息，一旦身体不适，要赶紧到阴凉处通风降温，不要硬撑，中暑严重时很容易出现身体散热功能丧失,从而引起呼吸衰竭、多脏器损伤等严重热伤害疾病。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[紫金山]朋友圈的美牙仪靠谱吗？当心美牙不成反伤牙

采访专家：明基医院口腔科主治医师曲靓颖现如今谁的朋友圈里没有一个做微商的朋友呢，你的好友都在卖什么呢？相信有卖鞋子的，有卖包的，有卖化妆品的……各种各样俨然成了“商场”。最近小邓就被一个卖美牙仪的朋友“缠”上了，时不时便讲解美牙仪的好处，还承诺可以免费赠送试用，从没有用过美牙仪的小邓不免疑惑，美牙仪到底靠谱吗？使用的试剂会不会对身体有害？这免费赠送试用的美牙仪到底敢不敢用？美牙仪到底是什么？南京市明基医院口腔科主治医师曲靓颖介绍，所谓的冷光美白仪，也就是冷光美白机，是通过冷光照射涂有美白剂的牙齿，使药物渗透到牙体组织中，去除牙齿表面和深层次的色素，达到美白牙齿作用。在临床上美白牙齿是完全不接触到牙龈，并且对牙齿的釉质不造成损伤，这样美白的效果一般可持续两到三年。记者了解到，2017年8月31日,原国家食品药品监管总局《关于发布医疗器械分类目录的公告》中又对牙齿漂白设备作了详细解释，即通过产生特定波长范围的冷光，照射涂于牙齿表面的漂白剂，使漂白剂发生光催化氧化还原反应，通过催化漂白剂化学反应使牙齿漂白，并明确其作为第二类医疗器械管理。自己操作还需防范风险曲靓颖表示，在网上购买的美牙仪购买者需要认真辨识产品是否正规，美白剂是否会对牙髓或者身体造成损害。“美白剂本身就含有过氧化氢、过硼酸钠以及盐酸等漂白成分，而漂白成分是医用的还是工业用的，对于普通消费者来说有时很难辨别。”据了解，到正规医院美白牙齿会有专业医生操作，尽量避免接触牙龈和其他牙齿组织，自己用美白仪操作有时很难避免会有所接触。曲靓颖说：“在美白牙齿之前医生会做一个全面的牙齿检查，分析牙齿不白究竟是何种原因导致的，如果是因为先天发育、药物变性或牙髓坏死导致的牙齿不白，都是不能进行美白的。只有牙齿表面的外源性染色才能使用美牙仪美白牙齿。并且在操作过程中要避免接触牙龈及其他牙齿组织。”这些牙齿千万别美白现在朋友圈里销售的美牙仪是面对所有人群的，殊不知美牙仪也是有适应症的。据曲靓颖介绍：“如果牙齿有蛀牙，美白剂进入牙洞会对牙神经造成刺激。另外牙齿受过外伤、或者磨损比较严重表面会有裂纹，这也会导致美白剂损伤牙神经。尤其是吃冷热食物时牙齿酸痛的人群，一定要注意这样的牙齿抵抗不住美白剂。”曲靓颖补充，如果患有牙周炎或牙龈炎，美白剂都会通过牙周带进入内部刺激牙神经或者影响牙周疾病的康复。据了解，一些牙神经的损伤是不可逆的。根据《医疗器械监督管理条例》《医疗器械注册管理办法》《医疗器械经营监督管理办法》规定，在我国境内销售使用的医疗器械，有关生产企业应当取得医疗器械生产许可证或备案凭证，经营企业应当取得医疗器械经营许可证或备案凭证。境内第二类医疗器械由省（区、市）食药监管部门审查，进口第二类医疗器械，以及第三类医疗器械由国家食药监管部门审查。因此，在使用美牙仪时不仅要注意操作规范，还要认真查阅产品合格证书，购买正规产品，以防不美牙反伤身。紫金山记者 王春霞通讯员李娜蒋佳佳

[扬子晚报]医生就是那个“在海边捡鱼的小孩”

  “有个故事，小孩将搁浅在沙滩的小鱼一条条丢回大海，别人觉得救不了所有小鱼，累着自己也没有意义，但小孩说，每一条被扔回大海后获救的小鱼都在乎，这就是意义。”儿科苦、儿科累，但明基医院李海浪主任在儿科岗位上一干就是40多年。她说，医生其实就是故事里那个在海边捡鱼的小孩，需要帮助的孩子太多了，你帮不了所有人，但能把来到你眼前的患儿救下来了，也是一种幸福。  托一把，孩子也就挺过来了  在儿科，命悬一线的情况其实很多。  “一岁不到的小男孩，从外地来南京小住，防护措施不到位从五楼坠下，幸运的是没直接摔到水泥地上，送到医院时脑干出血。”孩子病情危重，家人对孩子的未来充满焦虑。李海浪主任医师告诉其家人，九楼坠下的孩子他们都救过。坚定的语气换来了家属的信任，在明基医院儿科，小男孩从毫无知觉到有意识、能竖头、能爬，到转院时都可以扶着东西站起来，一天天好转。“后来男孩转回老家医院后，男孩妈妈还每天给我发孩子的照片。现在一年了，孩子能蹦能跳很可爱，和同龄孩子毫无差异。”  一个早产的小孩只有900克，家人不想救了，李海浪主任不忍心看着还在喘着气的小生命就这样离去，说服了家人不使用侵入性抢救措施，仅提供暖箱、喂养等生命支持，给孩子一个机会。一个月时间，有过危险，但在儿科团队的24小时不间断坚守帮助下转危为安。用棉签、针管喂奶粉，护士都喂不进的时候，李海浪主任亲自上，一下竟也喂进了16毫升！“那个孩子好争气，长到预产期的时候已经5斤多了！有时候想想，小孩的生命力真的很顽强，医生在他困难的时候托一把，孩子也就挺过来了。”  治疗以患儿和家庭为中心  很多患者家长夸明基医院医生看哮喘、支气管炎有一手，“不会动不动就挂水，但就是看好了！”李海浪主任把功劳算在了医学的进步上。“比如哮喘，90年代以前，哮喘等病症治疗比较困难，患者受罪效果也不好。但在全球哮喘防治倡议发布之后，规范了治疗药物和方法，治疗效果就好了很多。”家长夸赞很多的不怎么挂水与用药，李海浪主任特别强调也要辩证来看。“同样是肺炎，最轻到最重，中间隔了好大的区间。患者在什么阶段，救治方法肯定不一样。同一个患者，看不同医生也许就差两三天时间，但病情发展也不一样，不能绝对地说用药少的那个医生水平就高。”李海浪主任确实看不得孩子遭罪，希望能找到最适宜的方法治愈孩子，但需要用药的时候还是一定要用。  儿科医生要听得懂孩子意思  李主任脖子上挂着的听诊器很特别，皮管粉粉的，听筒上还有一只萌萌哒的立体小狗。“这个啊，专门找的，我给我们科室的每个医生都配了一个。平时面对的患者是孩子,这样能让他们减少恐惧，也更亲近一些。”这是明基医院儿科医生们和孩子交流的小妙招之一。“儿科医生一定要能和孩子交流，哪怕是小婴儿，嘴唇一个小动作、哭声不一样，你也得知道他的需求是什么。”  虽然门诊患者很多，但看到家长做得不对的地方，李海浪主任总是会忍不住说两句，患者有提问，注意事项、科普常识，李海浪主任也常常一不小心就说多了。搭班的护士常常要来提醒一下，“后面还有好多人等着候诊呢”！

[现代快报]这个暑期，有医院开展免费儿童体检

  快报讯（记者刘峻）暑假开始了，许多家长已紧锣密鼓地为自己孩子安排好暑期计划，旅游、补习、才艺，一样不能少。无论何时，孩子的健康都是第一位的，在带孩子出游或参加培训班前，最好先陪孩子到医院做个体检。暑期儿童健康体检很有必要，常规的入学检查常会遗漏一些需要及时干预、治疗的问题，比如性早熟、性发育延迟、矮小、肥胖、心理行为异常等，这些问题需到专业的健康检查机构全面检查才能发现，一旦检查出疾病，家长可以利用暑期的时间，为孩子彻底治疗。  南京明基医院将在暑假期间组织医院儿科、眼科、康复医学科、口腔科等为6至14岁儿童举办暑期公益筛查活动，7月15日至8月12日每周日上午9：00-11：00，医院将免费为孩子们进行视力检查、脊柱发育检查、口腔检查、身体检查、矮小症筛查等分析检测。  活动时间：  2018年7月22日、29日，8月5日、12日12（每周日上午9：00-11：00）  报到地点：门诊大厅导医台

[现代快报]医院抢时间，患者更要抢时间

胸痛和猝死有多近你知道吗？你以为胸痛只是胸口痛？南京医科大学附属明基医院胸痛中心于2015年9月1日正式成立，至今为止已经收治了280多例的急性胸痛患者，目前与建邺区8家社区服务中心组建了医联体，力求争分夺秒抢救患者。该院呼吁：“胸痛无小事，别怕打120！”    通讯员李娜实习生高依玲见习记者梅书华  现代快报/ZAKER南京记者任红娟  27分钟开通患者血流，国际标准90分钟  3月24日上午9点多，在建邺区双闸社区卫生服务中心康复病房住院的72岁的马大爷突然感觉胸口疼痛，值班医生护士迅速进行处置，观察心电图呈现明显心梗特征，立刻进行心梗病情急救处理，同时联系了医联体单位明基医院胸痛中心。明基医院方面开启了胸痛急救绿色通道，做好了接收和抢救患者的准备工作。最后双闸社区卫生服务中心通过绿色通道，直接将马大爷送进手术室，进行血管疏通和血管支架安放手术，成功转危为安。  南京明基医院心血管中心副院长李新告诉记者，马大爷救治得及时，如果再拖延一点时间，后果不堪设想。“从马大爷进入医院到我们给他疏通血管，一共花了27分钟。在国际上，有个参考标准叫做DtoB，要求病人进入急诊室的门到开通血流的时间不能低于90分钟，我们院的平均时间是56分钟。”  胸痛中心到底有多厉害？李新介绍，“明基医院胸痛中心是心内科联合了急诊科、心外科、检验科、放射科等相关科室，整合优势资源而建设的。它是急诊绿色通道的整合版，它与120指挥中心信息互通，在接到患者信息后能够快速诊断，指导救治快速运转。另外还建立了网络医院、微信平台，方便在上面及时传输及会诊方案。”记者看到，院内也有醒目的胸痛中心路标、地标、灯箱等指引标志，方便自行前来医院的胸痛患者到胸痛中心治疗。  专家呼吁：胸痛无小事，别怕打120  胸痛的概念是什么？李新告诉记者，现在胸痛的范围是指肚脐以上，鼻子以下的疼痛。这个范围的疼痛都要启动胸痛流程。李新回忆：“定在鼻子以下，是因为在临床上，我们遇见过牙痛的患者，最后检查出来，心脏血管都堵了。”痛多久要引起警惕？李新表示，心绞痛不超过10分钟，就要及时送诊。  李新介绍，明基医院胸痛中心从成立到现在，救治了280多例的急性胸痛患者。近年来我国胸痛患者特别是急性心肌梗死发病人数大幅增加，造成急性胸痛的原因很复杂，大约有30%的患者是突发急性心梗。  “最近许多报道的突发死亡的患者，有很多病因都是心脑血管疾病，特别是出现了急性胸痛的，从发作到死亡速度很短。面对突发急性胸痛，‘抢时间’尤其重要。不光是胸痛中心抢时间，医生要抢时间，更要患者自己抢时间，重视胸痛，别当成小事，胸痛就打120。”李新提醒说。  哪类人最容易被盯上？李新介绍，60-70岁的男患者占到了1/2，成第一大猝死危险人群，但近些年也有越来越多的中青年中招，45-50岁男子占到了1/5。“我们也看到40多岁的IT男子，熬夜几天几夜突然倒下，送到我们医院的时候已经没有心跳，一点机会都不给，真的很痛心。”临床上也发现，胸痛绝对的“重男轻女”，男女比例为4：1。也就是说，在猝死这个问题上，女性的风险的确比男性小。  与建邺区8家社区中心组建医联体  目前，建邺区的8家社区卫生服务中心与南京明基医院正式组建医联体。李新告诉现代快报记者：“一旦病人在这8家就医时被发现有异常情况，他的心电图就可以直接传到明基医院的胸痛指挥中心，我们就会及时启动胸痛流程。”他还强调，为了实时监测患者的生命体征，医院的胸痛中心、医师办公室、CCU病房均配备远程心电监护；120急救车、心血管内科病房均配有遥测心电监护。  在明基医院胸痛指挥中心的墙上挂着一个特别的时钟。李新告诉记者，这个钟叫电波钟，不仅分秒不错，而且一天三次调整。由国家授时中心发出准确时间，通过无线电接收系统接收、经CPU处理后显示时间，电波表30万年误差不会超过一秒。“胸痛疾病的发作是一分时间一分生机，所以我们要做到分秒必争，医生佩戴的电波表也是如此。”

[江苏科技报]“微创手术中的微创”NOSES 新技术治愈直肠癌

在外科领域，NOSES并不是鼻子的意思，而是Naturalorificespecimenextractionsurgery的简称，即经自然腔道取标本手术。它是指利用腹腔镜器械完成腹腔内手术操作后，再经自然腔道（如直肠）取出标本的腹壁无切口手术，不需要在腹壁上另做辅助切口就能完成手术。结直肠NOSES手术，既可以达到与传统手术同样的淋巴结清扫范围，又因其最佳的微创性减少了对患者的创伤。40多岁的陆先生是一家大公司的骨干，长期高负荷的工作使其忽略了对身体健康的重视。今年5月，陆先生因“肝脓肿”刚做过行经皮穿刺肝脓肿引流术，近期又因“反复大便次数增多半年余”，来到了南京医科大学附属明基医院，行肠镜检查提示：直肠-乙状结肠交界占位、直肠下段多发息肉。病理提示为（直肠息肉）增生性息肉及直乙交界部癌变。经该院普外科杨德同主任医师详细解释病情及治疗方案后，陆先生及其家属积极要求手术治疗。对于手术方案的选择，传统的外科开腹手术行乙状结肠癌根治术，需要在腹部开20cm左右的大切口，而现阶段的腹腔镜手术虽然号称是微创手术，但仍需要长约5cm的腹部辅助切口完成，经腹部切口取出肿瘤标本，尚不能达到完全微创的目的。该科团队在手术方面采取了一全新的理念——NOSES，即在腹腔镜完成肿瘤切除的基础上，肿瘤标本自肛门拖出，患者术后痛苦小，术后当天即下床活动，第1天肛门排气，而后逐渐开始进流食。术后患者腹壁仅留几处0.5—1cm微小孔。“NOSES手术是微创之中的微创，技术要求更精细，操作更严谨。”杨德同说，目前国内能够成功开展NOSES的医院尚在起步阶段。该院引进并成功开展NOSES无疤手术，紧跟国际前沿技术，也为患者在手术方面提供了更多的选择。

[扬子晚报]马蜂“凶猛” 已经伤了多人

（通讯员蒋佳佳记者杨彦）7月10日下午，刚刚高三毕业的小宇同学正和朋友在公园玩耍时，树上的一两只马蜂忽然飞出，扑向了他。来不及躲避，小宇的额头和左脸颊就被马蜂蜇了。旁边的友人立即把自己的外套脱下来，对蜂群进行驱赶。瞬时间，小宇的左脸鼓起了巨大的包，眼睛也被挤压的睁不开，只能眯成一条缝。两人立刻打车前来南京明基医院急诊救治。在车上，小宇逐渐感觉胸闷难受，无法呼吸。脸上红肿疼痛加剧，已经没法开口讲话，继而就晕倒了。　　幸好事发地点距离明基医院较近，不到10分钟就到明基医院急诊抢救室。此时小宇已经陷入休克状态，接诊的急诊科刘虎医师迅速为其完善相关检查，测得体温、血压，发现小宇体温低，36.6℃；血压极低，66/39mmHg；心率不齐；全身皮肤散出红色皮疹。　　结合血常规、生化等检查，诊断为马蜂蜇后过敏性休克。立即为其抗过敏、补液对症治疗。半小时，小宇逐渐苏醒好转，神志清晰，但精神不足，身体虚弱。通过静脉注射两个多小时后，小宇的症状逐渐得到缓解。于7月11日上午结束观察后出院。马蜂毒素不可小看　　“幸亏送来及时，不然可能会有生命危险。马蜂的毒素不可小看。”急诊科阳世宇主任介绍，，一般情况，人被马蜂蜇一两下，表现为皮肤红肿，并无大碍。但对蜂毒过敏体质者，一旦被蜇伤可能会引起过敏性休克、多脏器功能衰竭，需立即送医急救。特别是在野外，若无人发现，出现过敏性休克、血压下降、体温降低等极度危险情况，甚至可能威胁到生命。　　据了解，小宇已经是今夏明基医院急诊科救治的第四例被马蜂蜇伤后休克的患者了。阳世宇主任介绍，最近一个月，经常接到关于马蜂伤人的急诊求助。夏季是马蜂活动和繁殖的高峰期，攻击性强，建议市民在野外活动时一定要多加小心，提高警惕。外出到草丛树林茂盛处最好携带季德胜蛇药片，一旦被马蜂等昆虫蜇咬，立即口服或化水涂抹在蜇咬处，并迅速就医。另外如果发现马蜂窝，千万不要贸然行动，最好请专业人员进行处理。