通讯员　李娜　记者　任红娟

近日，南京明基医院接诊了这样一位病人，因为节俭节约，吃了变质食物，导致食管破裂险些送命。

61岁的杨先生平常生活节俭，剩下的食物都要吃掉，有一天他吃了变质食物，当天晚上出现了剧烈呕吐，胸痛、头晕呼吸不顺等不适症状。杨先生到南京明基医院急诊就诊，此时距离呕吐已经至少10小时以上。到医院时他的心率极快、呼吸困难、高烧39℃，胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液，病情十分危急。

心胸外科主任医师魏静义再看了杨先生的CT片之后，考虑患者可能是食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏静义带领心胸外科团队在全麻下对杨先生行食管手术引出了大量混有食物残渣的脓液，上消化道造影发现食管破裂。整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣。原来杨先生年纪大了，牙齿不好，食物都没有嚼碎就吞下去了。吃了变质食物后肠胃不适引起剧烈呕吐，菜叶、菜根等残渣搅在一起呈较大块状，呕吐时突然一用力，撑破了食管下端，裂口长达8-9cm。

因杨先生的食管破裂范围较大，破裂边缘极不整齐几乎无法缝合，水肿、破烂、胃管暴露在胸腔中，且胸腔及纵隔内污染严重，患者在入院前耽误时间过长已超过最佳修补时间，如果强行修补根本不可能愈合，所以魏静义团队只能给患者做部分修补，其他部分术后可自行生长并愈合。手术过程很顺利，患者目前恢复良好，但仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。

“术中胸腔及纵膈内大量食物残渣，病人入院时已有血压下降、血白细胞下降、心率增快等中毒性休克表现，这种情况死亡率非常高，如不积极行手术治疗，容易重度感染，很难过重度休克关，恐性命难保。”魏主任提醒，变质的食物一定不要吃，尤其是老年人，本身身体各器官组织就已老化，食用变质食物后剧烈呕吐使声门紧闭，这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂，引起极为严重的后果。