尿频、尿急、尿痛，尿失禁、出尿费劲等泌尿问题困扰着一大波中老年人群。1月8日，江苏省泌尿外科专家大型义诊活动在南京明基医院举行，该院泌尿外科主任于洪波表示，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病，它严重影响生活质量，需早发现早治疗。而诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。

近8旬老人被排尿问题困扰10多年

王先生今年79岁，最近几年，一直被排尿问题所困扰。据王先生表示，10多年前，他开始出现尿等待、排尿不畅，本以为是年纪大了后的必然现象，就没有多加重视。令人意想不到的是，7年前，症状逐步开始加重，尿等待、尿线细、尿流无力、尿末滴沥症状明显，而且有尿频、尿急，每天起夜4-6次，不得不去医院就诊。医生检查后诊断为良性前列腺增生，让王先生先尝试口服药物治疗，但用药后，王先生自觉症状改善不算明显，而对于手术，王先生更是有所顾虑和恐惧，于是就一直拖着。谁知，最近1个月，王先生症状越发加重，已严重影响到日常生活，在朋友的介绍下，王先生来到南京明基医院泌尿外科门诊找到于洪波主任医师。于主任询问完王先生的情况后，建议他住院治疗。

激光手术解决多年排尿难题

住院检查发现，王先生的前列腺大小约57mm×53mm×40mm，是正常人体积的3倍多，且最大尿流率仅有4.3ml/s，远远低于正常水平。为了打消王先生对手术的顾虑，于洪波主任与吴伟力医师充分和王先生沟通，详细解释了目前的病情、治疗方案及利弊，手术过程、可能的并发症及预防措施、术后注意事项等等。终于，王先生欣然接受手术。

于主任介绍，该手术由他与吴伟力医师共同完成，用绿激光汽化切除增生的前列腺腺体，术中几乎无出血。术后王先生恢复顺利，在快速康复的理念指导下，早期下床活动、早期进食，并于术后第4天拔除了导尿管。拔管后王先生排尿通畅，复查尿流率提示最大尿流率达17.6ml/s。

排尿障碍需早发现早治疗

“现如今，不管是女性常见的尿失禁，还是男性前列腺手术基本上都是微创，只需要通过很小的微创切口，就能彻底解决问题。术后恢复时间也较短，一般四五天就可以出院了。”于洪波主任补充说。

不仅如此，以往前列腺癌发现也比较晚，往往癌细胞已出现转移才发现患病，随着筛查手段的进步，现如今通过抽血检查以及门诊的一些简单检查就可以筛查出来，然后通过手术进行根治。即使是晚期，患者也不用紧张，前列腺肿瘤和呼吸道肿瘤、肝脏肿瘤不同，它的病情发展进程较为缓慢，患者的生存期也相对较长。现在新药层出不穷，治疗前列腺癌的药物也很多，效果也很好，患者不需要化疗，通过内分泌治疗就可控制病情。

于主任建议，50岁以上的人群每年都要做检查，中年以后除了心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病外，也需要重视泌尿系统的疾病。体检时更不能抱有侥幸心理，认真体检，早发现早治疗。 

通讯员 蒋佳佳 李娜

南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静 实习生 奚彤