■本报记者 吴宇 通讯员 李娜

 随着我国人民生活水平的不断提高，人们对食品安全的要求也越来越高，但仍有些经历过苦日子的老年人，本着节俭的理念，哪怕食物变质了，都不愿浪费仍要食用，轻则引起腹痛、腹泻等消化道症状，重则引起全身中毒甚至危及生命。

 日前，61岁的杨先生因怕浪费，晚间食用了变质食物，当天晚上就出现了剧烈呕吐、胸痛、头晕呼吸不顺等不适，家人赶紧把他送到南京明基医院急诊就诊。据家属介绍，杨先生距第一次呕吐已经至少10小时以上，接诊医生检查后发现，杨先生心率极快、呼吸困难、高烧 39℃，急查胸部 CT 可见右 侧胸腔大量积气积液，病情 十分危急，随时威胁生命。 

该院心胸外科主任魏静义紧急阅片后考虑食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏静义团队迅速为杨先生行胸腔闭式引流术， 引出大量的混有食物残渣的脓液，消化道造影可见食管破裂破入纵隔及右侧胸腔， 整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣，脓血性胸腔积液。

魏静义介绍，患者食管破裂范围较大，破裂边缘极不整齐几乎无法缝合、水肿、 破烂，胃管露在胸腔中，胸腔及纵隔内污染严重，且院前耽误时间过长已超过最佳修补时间，如强行修补根本不 能愈合，故仅能做部分修补， 并游离带蒂肋间肌瓣复盖破 口，以利愈合，充分冲洗引流胸腔及纵隔，破裂食管待其术后在充分引流条件及感染控制下自行生长并愈合。手术过程很顺利，患者目前恢复良好。因愈合需较长时间，故仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。 

魏静义说，自发性食管破裂发生情况较少，一般出现在酒后。杨先生因为进食变质食物后剧烈呕吐引起的食管破裂，长达8~9cm极为罕见，这种情况死亡率非常高，如不积极行手术治疗，容易重度感染，很难过重度休克关，恐性命难保。 

魏静义强调，对变质的食物一定不能食用，尤其是老年人，本身身体各器官组织就已老化，食用变质食物 后剧烈呕吐使声门紧闭，这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂， 引起极为严重的后果，故食 品安全还是需要引起大家的 足够重视。