[南京晨报] 20岁小伙车祸昏迷 多团队接力终于救过来了

小李今年20岁，前阶段骑摩托车不小心，重重地摔倒在路边花坛上，当即鼻孔流血昏迷，在路边好心人的帮助下，被120送至南京明基医院抢救。“小李送来急诊时已陷入昏迷，身上严重多发伤，左侧额颞叶挫裂伤；颅骨多发骨折、气胸多处骨折，情况危急，必须分秒必争抢救！”急诊科阳世宇主任紧急插管，并联系多学科（神经外科+心胸外科+普外科+骨科+重症医学科）专家进行会诊。转移到手术室后立刻予以胸腔闭式引流、补液、输血等治疗。小李的多发伤ISS评分22分，属于严重外伤。随即，小李又接受了“左侧额颞顶开颅探查+硬膜下血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术+右侧脑室外钻孔引流术及颅内压传感器置入术”该院神经外科杨天明主任亲自手术，手术过程顺利，术后为进一步支持治疗转入重症医学科。ICU张震环主任团队立即为小李进行各种针对性治疗，颅脑损伤、左侧视神经损伤、纵膈积气、双侧气胸、气管裂伤等等，ICU团队各个击破。由于小李四肢骨折部位较多，骨科也加入其中。经过ICU团队一段时间的密切照护，小李的病情逐渐好转。1个月后，本打算出院的小李，胸部CT提示左下肺明显不张、左主支气管狭窄较前加重，考虑裂伤部位肉芽增生所致。小李再次被送入手术室，该院心胸外科魏静义团队在全麻下为小李行“左主支气管袖状切除术”。手术过程良好，将小李从死亡线上拉了回来！十多天后，在鬼门关转了一大圈的小李已基本恢复正常，意识状态也较前有了极大的改善。在ICU团队的治疗下，小李顺利离开ICU接受后续的高压氧康复治疗。出院后，患者及家属还特意送来锦旗感谢。南京明基医院重症医学部张震环主任感叹说，ICU收治的患者大多病情危急，这里离死亡很近，离重生也很近。锦旗的背后，都是团队一次次与死神的生死相搏。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[扬子晚报] “反季”的蜱虫现身南京 原来是出去旅游惹上的

   近日，南京明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们说给孩子洗澡的时候突然发现左脚背上不知道什么时候长出来一颗痣，觉得不好看，所以到医院来看看能不能去除。  南京明基医院皮肤科康莉副主任医师仔细看了一下这颗“痣”，发现了异样，这是蜱虫叮咬在了皮肤上！通常蜱虫吸食人体血液后会变得像黄豆那么大，而这只蜱虫可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。蜱虫叮咬后需要立刻拔出，否则有可能引起皮肤炎症，或者传播疾病。南京明基医院皮肤科治疗室的医师先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地把刺入皮肤的口器拔了出来。  可是蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，国内多见于夏季，这大冬天的怎么会发生蜱虫叮咬呢？医生继续追问患者的病史，“孩子脚上的“痣”是从泰国回来以后发现的……”小孩的妈妈回忆道，原来几天前患者一家曾去泰国旅游。  南京明基医院皮肤科康莉副主任医师特别提醒：很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？通常有以下几个症状：  1、黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住病人皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣。  2、明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液，皮表细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿，叮咬处炎症会比较重，同时病人会伴随有痛感、痒感或者没有感觉。  3、质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。  蜱虫叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微。蜱虫可传播多种疾病。已知蜱虫可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱虫传出血热、蜱虫传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。因此，为防止被蜱虫叮咬，我们在多草的地方最好穿长袖长裤的衣服和全封闭的鞋子，并且袖口最好是可以紧身的，下摆最好可以缩口，这样可以避免蜱虫从衣服的缝隙里钻进去。  被蜱虫叮咬后应该及时就医，切勿自行试图把虫体拽出，这样会导致口器残留在皮肤内哦。

[江苏科技报] 脚背突然长颗“痣” 竟是蜱虫惹的祸

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日，南京医科大学附属明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们给孩子洗澡时发现其左脚背上不知道何时长出来一颗“痣”，于是到医院就诊。该科副主任医师康莉检查发现，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上，可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。 蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？原来几天前患者一家曾去泰国旅游。蜱虫叮咬后需立刻拔出，否则有可能引起皮肤炎症，或者传播疾病。医生先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地将刺入皮肤的口器拔了出来。很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？康莉介绍，通常有以下几个症状：1.黑痣样：蜱虫的前肢和口器叮在患者皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2.明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤、血液、皮表细胞和皮屑，所以叮咬的周围会出现严重红肿，同时会伴有痛感、痒感或者没有感觉。3.质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。 康莉提醒，目前，已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病等，所以被蜱虫叮咬后应及时就医，切勿试图自行把虫体拽出，以免导致口器残留在皮肤内。

[南京晨报] 左脚背突然长“痣” 竟是蜱虫惹的祸

 近日，南京明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们说给孩子洗澡的时候突然发现左脚背上不知道什么时候长出来一颗痣，觉得不好看，所以到医院来看看能不能去除。 接诊医生康莉副主任医师仔细检查这颗“痣”，发现了异样，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上。她介绍，通常蜱虫吸食人体血液后会变得像黄豆那么大，而这只蜱虫可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。众所周知，蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？继续追问患者的病史，“孩子脚上的‘痣’是从泰国回来以后发现的……”小孩的妈妈回忆道，原来几天前患者一家曾去泰国旅游。得知原因后，皮肤科治疗室的医师先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地把刺入皮肤的口器拔了出来。康莉特别提醒：很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？通常有以下几个症状：1、黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住患者皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2、明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液、皮表细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿，也就是说患者被叮咬处炎症会比较重，同时患者会伴随有痛感、痒感或者没有感觉。3、质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。康莉表示，为防止被蜱虫叮咬，我们在多草的地方最好穿长袖长裤的衣服和全封闭的鞋子，并且袖口最好是可以紧身的，下摆最好可以缩口，这样可以避免蜱虫从衣服的缝隙里钻进去。通讯员李娜 南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 舌根经常有炎症怎么回事？

读者：舌根经常会有炎症，请问是咽炎吗？南京明基医院耳鼻喉科倪荣生副主任医师：舌根经常有炎症，这个问题描述不太准确，炎症有多种表现，是舌根部疼痛、还是舌根部异物感？一般来说，咽喉部有不适，需来院检查，首先要排除咽喉部有无肿物、有无急性或慢性炎症、有无过敏、有无咽喉反流、需要相关检查确诊。对于慢性咽炎病人，要生活规律，饮食平淡，勿熬夜，忌烟、酒、火锅、辛辣、烫食物，勿食夜宵。专家门诊时间：周三全天、周五全天。南京晨报/爱南京记者钱鸣

[南京晨报] 9岁男童夜里频繁尿床，什么原因？

陈先生：男孩9岁，夜里频繁尿床，经常是裤子尿湿后才知道起床去卫生间，请问是什么问题，该看什么科？南京明基医院泌尿外科主任医师于洪波：不知孩子白天是否有尿频、尿急，如果仅仅是夜间尿频或尿床，而且从婴幼儿期持续到9岁，首先考虑遗尿症可能，遗尿症有原发性和继发性。建议到医院做相关检查，排除神经系统疾病。需要早诊断、早治疗。专家门诊时间：周一全天、周四全天。

[南京晨报] 痛到“下肢瘫痪” 康复治疗解难题

2018年12月，80后宝妈李女士迎来了第二个宝宝，全家都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。出人意料的是，第二天李女士发现自己双髋关节、耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，连走路都很困难。接受X线检查为耻骨联合分离，南京明基医院产科医师当即联系康复科会诊。会诊后，该院康复医学科王蓓蓓主任，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行产后活动指导。李女士接受治疗第二天，耻骨处疼痛明显减轻；第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；第六天，李女士可下床走路。“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”李女士开玩笑地说。王蓓蓓主任提醒，产后出现耻骨联合分离问题的产妇要避免长时间站立、步行；出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；尽早选择就医，进行产后康复治疗。  通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 5岁宝宝不慎坠楼昏迷，高压氧助力恢复健康

2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救，接受手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。12月19日在朋友的介绍下来到南京明基医院接受进一步诊治。“当时的澄澄呼之不应，四肢也未见运动。”该院接诊医生告诉记者，当即收入儿科，联系儿科主任李海浪、李卫兵主任，高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓团队迅速进行会诊、讨论，最终决定转入高压氧科接受高压氧治疗。治疗过程顺利，澄澄在接受高压氧治疗的同时予以康复辅助治疗。该科室治疗师告诉记者，短短一周，澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，病情逐渐好转。澄澄在入院第14天苏醒，苏醒后恢复很快，与医护人员交流顺畅，精神活力好。接受进一步治疗后，澄澄在治疗师的监护下已经可以下地行走了。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。“所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而达到治疗效果的一种技术，它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。”高压氧科贾萍医师介绍，现如今，各种颅脑创伤发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。澄澄在高压氧治疗的同时，康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。经过高压氧治疗、儿科医护的精心照护及康复恢复，澄澄的情况越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑、行走正常，爷爷奶奶终于可以带他回家过年了！通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 头部溢脂性皮炎有什么治疗方法？

张女士：48岁，头部脂溢性皮炎，有什么治疗的方法吗？用什么药好？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。该病临床上需与头部银屑病、头癣等皮肤病鉴别。建议患者前来医院就诊，找出可能的诱发因素及明确诊断后可予以内服药物如维生素B族等和外用药物如二硫化硒及糖皮质类、固醇类药物等治疗，并予以相关的健康宣教以减少该病的复发。专家门诊时间：周二全天、周六全天。

[江苏科技报] 5岁宝宝坠楼昏迷 联合救治恢复健康

■本报记者吴宇通讯员李娜 2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）下午从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、儿童医院手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。同年12月19日前往南京医科大学附属明基医院诊治，当时的澄澄呼之不应，既无哭闹反应，也未见四肢运动。入院后，该院儿科李海浪主任、李卫兵主任医师和高压氧科团队等迅速会诊。2018年12月20日，该院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动。经过医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，1月初已能够自己在床上翻身，且可以发简单的音节。明基医院高压氧科贾萍医师介绍，澄澄在10次高压氧治疗后可与爸爸妈妈简单交流，15次高压氧治疗后意识完全清醒，并可独自站立及行走。在高压氧治疗的同时，该院康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。经过康复治疗，澄澄肢体的活动越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑，行走正常。贾萍介绍，各种颅脑创伤近几年发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧治疗作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而起到治疗效果的一种技术。它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。目前，该院利用此技术已成功促醒10余名脑损伤及脑血管病昏迷患者。

[扬子晚报] 生完孩子痛到“下肢瘫痪” 原来是因为耻骨联合分离

有人将怀孕比作“西天取经”，也要经历九九八十一难，成功诞下宝宝，不等于“功德圆满”。80后的李女士，最近就遇到了这样的问题，分娩过后髋关节处疼得仿佛瘫痪了，行走都很困难，医生说，她这是遇到了严重的耻骨联合分离。  生完孩子，瘫痪了？  80后李女士，去年的12月迎来了自己的第二个宝宝，全家人都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。产后第二天，李女士发现自己双髋关节，耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，走路很困难。X线片检查提示“耻骨联合分离”。明基医院产科医师请康复医学科会诊，寻求耻骨联合分离的治疗方案。  康复医学科王蓓蓓主任会诊后，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行正确的产后活动宣教。  仅仅是治疗第二天，李女士耻骨处疼痛明显减轻；治疗第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；治疗第六天，李女士可下床走路。李女士开玩笑说：“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”  4个原因会造成耻骨联合分离  很多产妇产后出现耻骨联合分离，其原因比较复杂，主要有以下几个方面：1、产妇本身先天构造薄弱或发育异常；2、胎儿过大、胎头高浮、宫缩过强等；3、分娩时的强力牵拉；4、妊娠时身体产生松弛素，帮助骨盆打开，为分娩做准备。  轻度的耻骨联合分离，并不会让产妇非常难受，在宝宝出生后，耻骨联合的间距也通常会自行恢复正常。较为严重的耻骨联合分离的主要表现为耻骨联合周围疼痛，牵涉到腰背部及下肢酸痛，影响行走，甚至会造成下肢无法活动。耻骨联合分离治疗不及时，远期可能发生耻骨炎、耻骨联合关节炎、骶髂关节炎、骶尾炎等，严重的可能需要手术治疗。  南京明基医院康复医学科提醒产后出现耻骨联合分离问题的产妇：1、避免长时间站立、步行；2、出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；3、使用骨盆带进行物理固定矫正；4、尽早选择就医，进行产后康复治疗。

[扬子晚报] 假期来了谨防意外 宝宝从3楼坠下 昏迷1个月

 2018年11月16日下午，5岁的澄澄（化名）独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态，12月19日前往南京明基医院为求进一步诊治，当时的澄澄呼之不应，不能执行指令，既无哭闹反应，四肢也未见运动。收入儿科入院后，南京明基医院儿科主任李海浪、儿科李卫兵主任、高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓带领团队迅速进行会诊、讨论。  12月20日南京明基医院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，澄澄的病情逐渐好转，因为有医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，现对答如流、精神活力好，在1月初澄澄已经能够自己在床上翻身。高压氧科贾萍医师介绍，15次高压氧治疗后澄澄的意识完全清醒，并可独自站立及行走。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。  在高压氧治疗的同时，康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。近日，澄澄已经可以小跑、行走正常，在爷爷奶奶的带领下回家过年了！            李娜