[江苏科技报] “三高”老人不规律服药 导致偏瘫

■本报记者吴宇通讯员李娜 年近八旬的张奶奶是一个有20多年高血压病史的患者，年初，她自觉血压控制不错，便自行停用降压药物，之后很少再监测血压，日前因肢体偏瘫到南京医科大学附属明基医院神经内科就诊，诊断为脑梗死入院治疗。该科主任叶民介绍，张奶奶入院时测收缩压超过了180mmHg，如果血压长期维持在高水平，对心、脑、肾血管会造成极大损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗塞、高血压危象。无独有偶，69岁的李大爷是一位糖尿病老患者，使用两种胰岛素控制血糖，平时每天早上空腹时自测血糖大约在10—13mmol/l，自觉血糖控制不错，于是按这种方案用药了两年，本月初同样因为肢体偏瘫到该院神经内科就诊，诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果血糖值超出了便携式血糖仪的最高上限值，无法测出。经过明基医院神经内科医师积极治疗，这两位患者很快控制住了血压、血糖，且偏瘫的肢体恢复良好出院。叶民说，类似上面两位老人的患者在临床工作中经常遇到。很多“三高”患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中发生。此外，“三高”患者使用药物的同时还必须定期监测控制效果。就如李大爷尽管已经使用了两种胰岛素降糖，但由于没有监测餐后血糖，未发现所用降糖药物完全没有起到效果，全身血管长时间被高血糖所损伤，糖尿病并发症——脑卒中随之而来。

[现代快报] 两院无缝对接 上演一场“心梗大作战”

快报讯（通讯员李娜记者刘峻）每年的11月20日为中国“1120心梗救治日”，急性心肌梗死是一种较为凶险的疾病，具有发展快、并发症多、死亡率高等特点。11月15日，在第5个心梗救治日即将来临之际，南京明基医院与南京市浦口明基桥林门诊部共同联手，上演了一场“抢救心肌梗死患者大作战”。  11月15日15:11,明基桥林门诊部来了一位捂着胸口的患者，患者说自己感觉胸痛、胸闷。明基医院桥林门诊部李建国部长看到患者面色难看，又胸痛胸闷，怀疑患者心肌梗塞。马上进行心电图检查，结果显示为急性下壁心梗，第一时间呼叫120、立即给予患者口服药物。并将心电图传输至南京明基医院胸痛中心，与南京明基医院胸痛中心沟通安排对接。  明基医院医护人员收到信息后对患者的基本资料进行完善，因患者无家属陪伴，时间紧迫不允许耽误一分钟，明基医院胸痛中心立即为其开通急救绿色通道。15:33桥林社区120给予患者转运，一路上始终与南京明基医院胸痛中心保持联络，随时汇报病情。  16:20到达南京明基医院，明基医院胸痛中心的人员在李新主任的带领下已经在急诊科等候。时间就是生命，因当日已经有安排六台手术，李新主任立即调整DSA手术控台，将病患绕急诊科直接进行DSA手术。  17：00该病患顺利完成急诊介入治疗，打通闭塞血管，生命体征平稳，入CCU病房继续观察。该病患无家属陪伴，无缴费情况下，一路绿灯，体现明基医院与社区医院之间的无缝对接，FMC-to-B的时间仅用了90分钟，D-to-B时间仅用了30分钟，远远小于胸痛中心指南中要求的120分钟和90分钟，挽救了病患的生命。  李新主任介绍，提前一分钟就会减少心肌细胞的损害，大大提高了病患的远期愈后的效果，在发生急性心梗时，患者及家属应牢记两个“120”：一是立即拨打120；二是救治的黄金时间是120分钟。一定要争分夺秒在最短时间内送往医院进行急救。

[南京晨报] 胸痛、胸闷牢记两个“120”

急性心肌梗死发展快、并发症多、死亡率高，是较为凶险的疾病，随着气温逐渐降低，心梗也进入高发期。日前南京明基医院与南京市浦口明基桥林门诊部联手，上演了一场“抢救心肌梗死患者大作战”。11月15日下午15：11，明基桥林门诊部来了一位捂着胸口的患者，门诊部部长李建国看到患者面色难看，又胸痛胸闷，怀疑患者心肌梗死。马上进行心电图检查，结果显示为急性下壁心梗，第一时间呼叫120，立即给予患者口服药物。并将心电图传输至南京明基医院胸痛中心，与南京明基医院胸痛中心沟通安排对接。明基医院医护人员收到信息后对患者的基本资料进行完善，因患者无家属陪伴，该院胸痛中心立即为患者开通急救绿色通道。15：33，桥林社区120给予患者转运，一路上始终与南京明基医院胸痛中心保持联络，随时汇报病情。下午16：20，到达南京明基医院，胸痛中心的人员在李新主任的带领下已经在急诊科等候。时间就是生命，李新主任立即调整DSA手术控台，将病患绕急诊科直接进行DSA手术。17：00，该病患顺利完成急诊介入治疗，打通闭塞血管，生命体征平稳，入CCU病房继续观察。据记者了解，在患者无家属陪伴、无缴费情况下，该院一路绿灯，与社区医院之间的无缝对接，从门诊到完成手术，仅用了90分钟，成功挽救了病患的生命，家属得知消息后，万分感激。我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。李新表示，一旦发生心梗，提前1分钟就会减少心肌细胞的损害，可大大提高病患的远期预后效果，在发生急性心梗时，患者及家属应牢记两个“120”：一是立即拨打120；二是救治的黄金时间是120分钟。争取在最短时间内将患者送往医院进行急救。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 男子血糖爆表 明基医院成功施救

“本以为是简单的水土不服，没有想到却在酒店昏迷，命悬一线，幸亏南京明基医院医生全力抢救，才捡回一条命。”30岁的梁先生回想自己的惊险经历，仍历历在目。原来，前不久梁先生来南京出差，在出差的这4天里间断呕吐。10月17日在酒店休息时，突然陷入昏迷，被就近送到了南京明基医院急诊就诊抢救，在该院急诊科、ICU、内分泌科联合救治下，梁先生先后辗转4个科室，于10月30日健康出院。明基医院急诊科主任阳世宇介绍，梁先生入院后急诊科医护人员迅速给予处理，测末梢快速血糖，提示“HI”，复测另一侧肢体末梢快速血糖，依旧提示“HI”。立即抽动脉血气分析，同时建立静脉通道，抽血查生化、常规等项目，检验科随后报危急值：血气结果：pH6.857，PCO211.8mmHg，血糖高到测不出；生化中葡萄糖75.9mmol/L；导尿后留取尿常规：酮体+++。考虑患者为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷。病情严重随时危及生命，立即予以快速补液、补钾，使用小剂量胰岛素治疗，气管插管后立刻转入重症监护进一步治疗。进入ICU后，该院ICU张震环主任团队予以呼吸机辅助呼吸，积极的液体复苏，同时进行抗感染，静脉泵注胰岛素控制血糖，营养支持等治疗。但是患者入院后持续高热，体温大于39℃，血钠持续大于160mmol/L，少尿，情况不容乐观。为维持电解质稳定，清除炎症因子改善内环境，次日行床旁CRRT治疗，动态复查电解质恢复平衡，体温逐步下降至正常。遂转入内分泌科接受治疗。梁先生来到内分泌科普通病房后，逐渐恢复正常饮食，制定了严密的降糖方案，并依据血糖水平调整胰岛素剂量。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

国际外科学会专家一行来我院参观交流

11月1日下午，来自美国、英国、土耳其、新加坡、肯尼亚、尼日利亚、西班牙、菲律宾八个国家的九名国际外科学会专家一行来访南京医科大学附属明基医院参观交流，南京明基医院院长季大玺等院领导热情接待了来访嘉宾，国际外科学会专家一行对南京明基医院的医疗环境、医疗服务与保障等工作进行参观交流，并参加了明基国际外科论坛。明基国际外科论坛合影参观时，何绮月副院长介绍，南京明基医院自2008年建院以来，不断引进海峡两岸优秀医疗人才，建立了海峡两岸的医疗精英团队。医院现有36个临床科室、10个辅助科室，6个医学技术中心，床位1500张。年累计诊疗患者六百多万人次，日均门急诊约为3000人次。医院以三级甲等综合医院为发展目标，重点学科为重症医学科、重大创伤救治等。专家一行参观医院环境 专家们对南京明基医院的就医环境、服务质量、医疗技术以及医院的管理与建设表示高度赞赏。专家一行参观病区双方随后进行了外科论坛会议，JosephSolomkin,RobertG.Sawyer,DominicSlade,HüseyinKemalRaşa,LiauKuiHin,PeterM.Nthumba,EmmanuelA.Ameh,InesRubioPerez,AlejandroC.Dizon九位专家均是国际著名的外科感染专家。专家们致力于普通外科、烧伤照护、创伤、外科危重治疗、外科感染治疗等领域的临床、教学与科研工作，是各个国家该专业的学科带头人，在行业内有着很高的地位和荣誉，代表着学科的方向，是我们学习的榜样。座谈会现场南京明基医院院长季大玺，副院长何绮月、吴宏飞、陈谊德，院级学术带头人杨德同等院领导及全院外科医疗人员参加了交流座谈会，9位国际专家出席了会议。 南京明基医院季大玺院长首先致辞，他代表南京明基医院对与会嘉宾表示最热烈的欢迎。季院长表示，在当前深化医疗卫生体制、机制改革的新形势下,医院要在激烈的市场竞争中求得生存与发展,就必须有强大的外科力量。近年来，南京明基医院快速发展，体系更加完善，医疗技术不断，医疗服务持续改善。医院会一如既往地做好以病人为中心的医疗服务工作，展示出最美民营医院形象，并携手大家并肩战斗，共赢未来。季大玺院长致辞在听取医院现状及未来规划后，各位专家对明基医院作为一家非公立综合民营医院的成就表示赞扬与肯定，纷纷表示对明基医院未来发展充满希望，支持明基医院力争中国最好的民营医院。 本次外科交流座谈会得到了我院全体参会人员的一致好评，我院国际医疗中心洪荧灿副院长、普外科许志宏主任医师、骨科丁惠民副主任医师、ICU杨欣副主任医师等外科医师积极向国际专家提问交流，经过充分地交流，外科医生们对临床典型案例进行分析、讨论、报告，学习到如何在实践中灵活运用，并表示，今后会将今天交流座谈会上所学运用到实际工作中，提升临床工作质量。  最后，季大玺院长对于此次国际外科专家的来访及现场指导，表示衷心感谢。他认为专家们精湛的专业技术，严谨的工作作风以及良好的职业道德给明基人留下了深刻的印象，值得钦佩与学习。相信这些宝贵的经验都将会对南京明基医院今后的发展产生深远影响。

[现代快报] “三高”老人不规律服药突发脑梗

　　明基医院神经内科主任叶民在介绍患者情况 医院供图  快报讯（通讯员李娜见习记者梅书华记者刘峻）近日，明基医院神经内科收治了一位肢体偏瘫的患者。这位年近八旬的张奶奶有着20多年的高血压病史，今年初私自停止服用降压药，造成如今的突发状况。南京明基医院神经内科主任叶民表示，这样不规律服药的“三高”患者有不少，后果可能不仅仅是偏瘫。  叶民告诉记者，张奶奶入院时测收缩压超过了180mmHg，远远超过正常140mmHg的标准，如果长期血压维持在这个高水平，会对心脑肾的血管造成极大的损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗塞、高血压危象。无独有偶，69岁李大爷是一位糖尿病老患者，平时使用两种胰岛素控制，后来觉得血糖控制得不错，按这种方案用药了两年，便不再重视。本月初同样因为肢体偏瘫到明基医院就诊，诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，此时李大爷的血糖超出了便携式血糖仪的最高上限值，无法测出。  经过南京明基医院神经内科医师积极治疗，两位患者控制住了血压血糖，且偏瘫的肢体恢复良好出院。叶民表示，“三高”是脑卒中的重要危险因素，如果控制不佳会损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，最终可能引发脑卒中。“三高”患者需要长期使用降压、降糖、降脂药物来控制病情，而很多“三高”患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中的发生。

[江苏科技报] “三高”患者不能忽视“双心治疗”

■本报记者吴宇通讯员李娜 山东枣庄73岁的曹奶奶，是一名“三高”患者。几个月前，曹奶奶觉得出汗多、胸闷，当时正值8月，天气炎热，以为是暑热造成的，便没有在意。9月，曹奶奶的病情更严重了，除了胸闷、心慌之外，每天晚上都失眠焦虑，整夜都睡不着觉，于是家人便带着曹奶奶到当地医院就诊，医生予以冠心病药物治疗，曹奶奶的病情并没有好转。9月12日，家人带着曹奶奶来到明基医院老年科。该科主任布艾加尔发现，曹奶奶不仅身体上有毛病，还有些抑郁倾向。布艾加尔结合曹奶奶的身体状况，除了用药调整胸闷、心悸症状之外，还与她经常沟通交流，排解其内心的忧虑，并予药物改善睡眠。经过治疗，曹奶奶的身体已经康复。曹奶奶说：“多亏布艾加尔主任的细心治疗，我现在心一点不慌了，睡眠质量也好了。”布艾加尔提醒：心血管疾病患者很容易并发精神疾病，最常见的是焦虑障碍和抑郁障碍，而一旦心里有病了，反过来会诱发心血管疾病，影响康复，即出现了“双心”问题。这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化。所以，在治疗心血管疾病时，一定要关注患者的精神心理问题。

[南京晨报] “三高”老人不规律服药导致偏瘫

   年近8旬的张奶奶高血压20多年，日前因肢体偏瘫到南京明基医院神经内科就诊，被诊断为脑梗死需入院治疗。医生询问病史得知，今年初老人自觉血压控制不错就自行停用降压药物，之后便连血压都很少监测了。该院神经内科叶民主任介绍，张奶奶入院时测收缩压超过180mmHg，远超正常140mmHg的标准，如果长期血压维持在这个高水平，对心脑肾的血管会造成极大损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗死、高血压危象。   无独有偶，69岁李大爷则是一位糖尿病老患者，平时使用两种胰岛素控制血糖，平时每天早上空腹时自测血糖在10-13mmol/l左右，自觉血糖控制不错，于是按这种方案用药2年，本月初同样因为肢体偏瘫到该院神经内科就诊，被诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果李大爷血糖爆表，超出了便携式血糖仪最高上限值，也就是说，此时老人的血糖已在30mmol/l以上，超出正常血糖上限11.1mmol/l数倍，随时可能会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。   经治疗，两位患者很快控制住了血压血糖，且偏瘫的肢体恢复良好出院。叶民主任医师介绍，“三高”患者需要长期用药，但很多患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中的发生。也正因为如此，危险因素控制不佳而导致脑梗死发生的患者在临床工作中经常遇到，高血压、高血糖、高血脂是脑卒中的重要危险因素，如果控制不佳则会损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，导致脑卒中的发生。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 晨报“金鹰腾飞”公益健康行启动

图为参加健康行的孩子们。11月11日清早，在金鹰国际慈济基金会支持下，江苏省儿童少年福利基金会的指导下，经过南京晨报的组织实施，用大巴车将来自复兴小学的流动儿童带到了南京明基医院，开始了他们的健康之行。7：40大巴车准时从江北新区的复兴小学出发，经过近1个小时顺利到达明基医院。明基医院口腔科的江春医生，首先给大家开设健康讲座，普及口腔知识，不仅强调了保护牙齿的重要性，更是详细地给大家讲解了如何及早防治口腔疾病。接着明基医院的几位老师带着孩子们来到一楼口腔科进行口腔检查，专家们在检查中发现有些孩子在平时生活中，对于口腔的卫生还有些欠缺，从而造成了很多的口腔问题。接着来到明基医院的儿科，分别检查了咽、颈、心、肺部，还进行了儿科内分泌的检查，更是免费为两位有可能有问题的孩子进行了X光骨龄测定。在眼科门诊检查时，发现了有的孩子因为平时用眼不够卫生，造成了斜视和近视，专家们一一地叮嘱孩子们要及时配备眼镜进行纠正。最后，来到康复医学中心进行脊柱侧弯评定，专家们对每个孩子进行了健康指导。金鹰国际慈济基金会是金鹰国际捐资设立的、藉以对金鹰国际所从事公益事业作更系统、更深入的资助，集中管理及运营集团所捐助的各公益项目。金鹰国际通过在中国范围内推广公益项目，为他者提供教育提升或摆脱困境的机会，营建一个互相信任、备感关怀的社会空间，基金会正致力于将公益事业可持续发展的理想化为现实。南京晨报/爱南京记者刘彩云摄影胥颖

[江苏科技报] 88岁心衰患者 自行停药险酿大祸

■本报记者吴宇通讯员李娜88岁的余奶奶是南京医科大学附属明基医院老年科主任布艾加尔的老病人了。5年前，余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊，同时还患有脑梗，病情复杂。布艾加尔结合余奶奶的身体情况，用药物治疗，余奶奶的身体渐渐康复了。3年前，余奶奶看自己身体好了，便不按时到医院检查、调整用药了。9月，她觉得气喘胸闷，便到明基医院就诊。布艾加尔检查后表示，是康复后日常不警惕引起的心衰。经过3个星期的治疗，余奶奶身体情况恢复良好，生化检查指标都很正常，也没有心慌气短的症状了。布艾加尔说，心衰病情危险，死亡率很高，患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往症状不典型，这是因为老年人年纪大，代谢慢，平时一不注意很容易延误最佳治疗时机。50—60岁的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况，要及时到医院检查，防止拖成心脏病。

[南京晨报]老人心血管疾病可考虑接受“双心治疗”

老人心血管疾病可考虑接受“双心治疗”今年73岁的曹奶奶高血压、高血脂、高血糖多年，一直靠用药控制。今年8月份，正值酷暑，曹奶奶总觉得汗多、胸闷，本以为是天气炎热的原因，谁知到了9月份，曹奶奶的病情加重了，除了胸闷心慌之外，还伴有焦虑，整夜都睡不着觉。家人带着曹奶奶去山东当地的医院就诊，医生做了诸多检查，未查出明确问题，予冠心病药物治疗后，曹奶奶的病情并没有好转。由于长期睡眠不足曹奶奶的胸闷心慌更加严重了，家人很着急，得知明基医院老年科主任布艾加尔是这方面的专家，于是不远万里来南京寻医。该院老年科布艾加尔主任给曹奶奶检查后，发现患者不仅有身体上的毛病，心理上也有些抑郁倾向。询问后得知，由于曹奶奶担心自己的病情，长时间焦虑，所以晚上就经常失眠多梦，即使用药后病情也没有好转的迹象。布主任根据曹奶奶的情况，除常规的药物治疗外，耐心与曹奶奶沟通交流，在交流中帮老人排解忧虑，调节心情，并药物辅助改善睡眠。前两天，已经康复的曹奶奶再次来到医院复诊，结果良好。布艾加尔主任仔细询问曹奶奶的日常管理，谈及饮食得知老人害怕肉吃得多对身体不好，便不再吃肉，布主任立刻说：“老年人也要讲究营养，每天保证鸡蛋、精瘦肉的摄入，饮食中多吃五谷杂粮，一定要注意营养搭配。”布主任提醒，心血管疾病和心理问题已经成为我国影响健康问题之一，越来越多的心血管患者合并有心理问题，这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化。“双心医学”在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，尊重患者的主观感受，倡导真正意义上的健康，即心身的全面和谐统一。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[紫金山]南京多名“三高”老人不规律用药导致偏瘫，这些事万万不可做！

多名老人不规律用药致偏瘫高血压擅自停药的张奶奶》》》》年近八旬的南京张奶奶是一位有20多年高血压病史的患者，今年年初的时候，她自觉血压控制不错，就自行停用降压药物，之后很少再监测血压，近日因肢体偏瘫到明基医院神经内科就诊。明基医院神经内科叶民主任介绍，张奶奶入院时测收缩压超过了180mmHg，远远超过正常140mmHg的标准，如果长期血压维持在这个高水平，对心脑肾的血管会造成极大地损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗塞、高血压危象。糖尿病不重视的李爷爷》》》无独有偶，今年69岁李大爷则是一位糖尿病老患者，平时使用两种胰岛素控制血糖，平时每天早上空腹时自测血糖大约在10-13mmol/L左右，自觉的血糖控制不错，于是按这种方案用药了2年，便不再重视。本月初同样因为肢体偏瘫被送往明基医院神经内科就诊，诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果此时李大爷的血糖超出了便携式血糖仪的最高上限值，无法测出，这就意味此时的血糖已经在30mmol/L以上，不仅超出正常血糖上限11.1mmol/L数倍，更重要的是这个血糖水平可能随时会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。“三高”人群不可忽视科学用药南京明基医院神经内科叶民主任医师介绍，类似上面的两位老人的情况，因为危险因素控制不佳而导致脑梗死发生的患者在临床工作中经常遇到，高血压、高血糖、高血脂—“三高”是脑卒中的重要危险因素，如果控制不佳则可以损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，最终可能导致脑卒中的发生。众所周知，“三高”患者需要长期使用降压、降糖、降脂药物来控制，而很多“三高”患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中的发生，像高血压病患者张奶奶之前在家服降压药就很不规律，往往是血压高的时候吃一颗，不高就不吃，这种情况必然会导致血压大幅波动。叶民主任医师提醒，“三高”患者使用药物的同时还必须定期监测控制效果，好比那位血糖高的李大爷，尽管已经使用了两种胰岛素降糖，由于没有监测餐后血糖，却被餐前血糖数值所误导，自以为血糖已经达标，而事实却是李大爷所用降糖药物完全没有起到效果。因此在科学用药的同时随时监测也至关重要。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞