■本报记者 吴宇 通讯员 李娜
年近八旬的张奶奶是一 个有20多年高血压病史的患者，年初，她自觉血压控制不错，便自行停用降压药物，之后很少再监测血压，日前因肢体偏瘫到南京医科大学附属明基医院神经内科就诊，诊断为脑梗死入院治疗。该科主任叶民介绍，张奶奶入院时测 收缩压超过了180mmHg，如果血压长期维持在高水平，对 心、脑、肾血管会造成极大损伤，随时可能诱发脑出血、心 肌梗塞、高血压危象。 无独有偶，69 岁的李大 爷是一位糖尿病老患者，使用 两种胰岛素控制血糖，平时每 天早上空腹时自测血糖大约在 10—13mmol/l，自觉血糖控制不错，于是按这种方案用药了两年，本月初同样因为肢体偏瘫到该院神经内科就诊， 诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果血糖值超出了便携式血糖仪的最高上限值，无法测出。 经过明基医院神经内科医师积极治疗，这两位患者很快控制住了血压、血糖，且偏瘫的肢体恢复良好出院。 叶民说，类似上面两位老 人的患者在临床工作中经常遇到。很多“三高”患者对长 期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中发生。此外，“三高”患者使用药物的同时还必须定期监测控制效果。就如李大爷尽管已经使用了两种胰岛素降糖，但由于没有监测餐后血 糖，未发现所用降糖药物完全 没有起到效果，全身血管长时间被高血糖所损伤，糖尿病并 发症——脑卒中随之而来。
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