年近8旬的张奶奶高血压20多年，日前因肢体偏瘫到南京明基医院神经内科就诊，被诊断为脑梗死需入院治疗。医生询问病史得知，今年初老人自觉血压控制不错就自行停用降压药物，之后便连血压都很少监测了。该院神经内科叶民主任介绍，张奶奶入院时测收缩压超过180mmHg，远超正常140mmHg的标准，如果长期血压维持在这个高水平，对心脑肾的血管会造成极大损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗死、高血压危象。
无独有偶，69岁李大爷则是一位糖尿病老患者，平时使用两种胰岛素控制血糖，平时每天早上空腹时自测血糖在10-13mmol/l左右，自觉血糖控制不错，于是按这种方案用药2年，本月初同样因为肢体偏瘫到该院神经内科就诊，被诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果李大爷血糖爆表，超出了便携式血糖仪最高上限值，也就是说，此时老人的血糖已在30mmol/l以上，超出正常血糖上限11.1mmol/l数倍，随时可能会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。
经治疗，两位患者很快控制住了血压血糖，且偏瘫的肢体恢复良好出院。叶民主任医师介绍，“三高”患者需要长期用药，但很多患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中的发生。也正因为如此，危险因素控制不佳而导致脑梗死发生的患者在临床工作中经常遇到，高血压、高血糖、高血脂是脑卒中的重要危险因素，如果控制不佳则会损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，导致脑卒中的发生。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
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