[紫金山] 真没有想到，体检中一半人“轻度抑郁”

   你抑郁吗？体检项目中，越来越多的人重视起“心理体检”。9月26日上午，在南京明基医院健康管理中心和明基友达公益基金会联合举办“关爱的哥的姐健康”公益活动中，记者了解到，在这几年的心理体检者中，已经约一半人“轻度抑郁”，中重度抑郁者约6%——7%。   南京明基医院国际医疗中心院长洪荧灿告诉记者，他们医院健康管理中心开设的个性套餐较多，而越来越多的体检者愿意将“心理体检”纳入体检套餐内，因为现在人的工作压力普遍较大，加班加点时常有，对睡眠、心理有极大的挑战。南京明基医院健康管理中心主任周芊池告诉记者，从2010年，他们就开始启动“心理体检”这一项目,受到了广大体检者的青睐。尤其是个人来体检的人，80%的人都会选择这一项目。每年大约有6000人选择“心理体检”，让大家忧心的是，其中6%——7%的人达到中重度抑郁，这些人群已经需要吃药等干预了，而轻度抑郁的人也达到了一半。周芊池说，每一个经过心理体检的人，他们都会给与相应的指导。通讯员 李娜  紫金山记者 李花

[南京晨报] 职业病也需专业对待，近200名出租车司机接受免费体检

    健康体检中心护士为的哥采血   9月26日上午，南京明基医院联合明基友达公益基金会举办的“关爱的哥的姐健康”公益活动在该院进行，全市近200名的哥的姐接受了针对性的健康筛查。记者从该院健康体检中心获悉，现如今由于生活节奏快、工作压力大，心理健康检查也不容忽视。   “之前就怀疑有结石，但因为工作原因，一直都拖着没有到医院检查，这次参加活动发现了问题。”参加本次活动的张先生，在体检中确认尿路结石，之前一直困扰他的排尿有疼痛终于找到了病根，张先生激动地说。   无独有偶，徐先生是一名晚班出租车司机，“除了睡觉、吃饭，大部分时间都在车上度过，前几年被查出肾结石，医生嘱咐多喝水，这对于我们这个职业来说，几乎不可能。”已经开了8年出租车的徐先生对记者表示，他已经4年多没有接受过体检了，虽然之前有过肾结石，但是后来也没有再犯，都是职业病，没有不舒服也就想不起来去医院，但也有担心，每天只吃两顿饭，下午一顿，夜里一顿，作息也不规律，听说这次免费体检，就抽空报名参加了。   定期的健康检查是自我保健的重要方式之一，即使是职业病也需要专业对待。明基医院BIMC洪荧灿院长介绍，在本次健康筛查中，出租车司机主要的健康问题集中在颈椎、腰椎间盘突出和尿路结石三个方面，健康体检的关键还在于检后的分析、评估和健康管理，很多疾病的发生并不是一蹴而就的，即使是职业病也需要早发现早干预，以免造成不可逆转的伤害。此外，明基医院还将借助“益心医意”公益医疗项目，为在本次体检中发现的腰椎间盘突出需要接受手术治疗的的哥的姐提供医疗救助，根据个人情况提供最高1万元的医疗支援，让他们无后顾之忧。   很多职业除了对身体造成伤害外，对于竞争激烈，工作压力和强度大的工作来说，造成的心理创伤更不容忽视。该院健康管理中心主任周芊池透露，从2010年该中心开展心理健康筛查以来，平均每年有6000人接受了专业的心理健康筛查，让人忧心的是，其中中重度以上的心理问题患者占6%-7%，也就是说，每年约有400人需要接受专业的心理咨询甚至治疗。从近几年的体检数据来看，将近50%的人存在焦虑、抑郁、强迫症等轻度心理健康障碍。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静摄影报道

[江苏科技报] 排尿困难也会惹出麻烦

■本报记者吴宇通讯员李娜64岁的董先生一年前出现排尿困难，主要表现为尿等待，尿线细、分叉，尿流无力，而且有尿频、尿急。董先生认为，这是老年男性都有的前列腺问题，就在社区医院开了些“坦索罗辛”，每次出现小便困难时，吃药后就能缓解症状。一周前，董先生又出现了小便困难的情况，他再次吃了“坦索罗辛”，但这次药物没有起效，小便依然解不出来，即使不喝水，仍感觉下腹部胀痛。在家人的陪同下，董先生来到南京医科大学附属明基医院泌尿外科。该科于洪波主任医师为董先生做检查后，建议他住院治疗。住院后，刘磊住院医师立刻给董先生放置了导尿管，以暂时解除其排尿问题。经检查，董先生的膀胱内有多发结石，前列腺体积约113.4ml，而正常人的20ml。吴伟力主治医师分析，董先生的情况应该是前列腺增生引起的排尿功能障碍，每次排尿后膀胱内尿液排不净，导致残余尿增多，最终诱发膀胱结石。于洪波建议董先生采取手术粉碎膀胱结石，同时切除增生的前列腺组织，以改善排尿障碍，董先生及家人欣然接受。术中，见前列腺两侧叶及中叶均增生，以中叶增生为主，呈山丘状突入膀胱，膀胱内三枚结石，大小约1—1.5cm，用钬激光将结石击碎，用等离子切除增生腺体。术后，董先生恢复顺利，第五天即拔除了导尿管，复查尿流率提示最大尿流率达正常水平。于洪波介绍，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。其中，储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。

[紫金山] 跨越4000公里，46岁心衰男子来南京寻医

46岁的赛力克是哈萨克族人，家住新疆阿勒泰市哈巴河县。今年7月中旬，他因为心慌2个月去当地的医院检查，检查结果为扩张性心肌病，重度心力衰竭（射血分数26%）、全心扩大和心室内附壁血栓。赛力克跑遍了新疆的大小医院，医生们都说：“这个病治不了，只能进行心脏移植。”得知这个结果，赛力克一家宛如晴天霹雳。心脏移植不仅要有合适的心脏的来源，移植后排斥也是一道难关，更重要的是移植费用对于赛力克这样普通家庭来说，无异于雪上加霜。赛力克经人介绍了解到南京明基医院老年科主任布艾加尔是心脏方面的专家，迅速与布艾加尔主任取得了联系。充分了解赛力克的病情后，布主任考虑到病人心功能低下且有血栓，远程飞行有危险，于是先远程指导赛力克在新疆用药控制病情。8月12日，赛力尔一家4人坐飞机跨越4000公里从新疆阿勒泰来到了南京明基医院寻求进一步治疗。入院时，各项检查提示赛力克心率110次/分，血压90/60 mmHg，全心扩大，重度心衰。考虑到赛力克一家经济状况，布主任给赛力克用平价的药物综合治疗。在药物的调节下，赛力克的身体越来越好，两周后心率降至60次/分，血压恢复到120/80 mmHg，赛力克慢慢的也能走路了，已经能从南京明基医院散步至河西中央公园。 看到赛力克的身体渐渐好转，家人们又重新燃起希望。回新疆之前，布艾加尔主任特地交代了赛力克的弟弟如何照顾心衰病人，如何测尿、测体重、测血压心率等等。布艾加尔主任说：“我要对我的病人负责，心衰是慢性病。病人要学会自我管理，病人回新疆以后，我也会要他每周发报告给我，根据病人的情况远程进行药物的调整指导。”

[南京晨报] 排尿困难千万别忍 当心诱发膀胱结石

董先生今年64岁，一年前，他开始出现排尿困难，主要表现为尿等待，尿线细、分叉，尿流无力，尿末滴沥，而且有尿频、尿急，每天起夜四五次，甚至出现过小便解不出来的情况。董先生认为这是老年男性都有的前列腺问题，也没重视，就自己在社区医院开了些“坦索罗辛”，每次出现小便解不出来时，吃点药后就能解出来了，就这么一直忍着、拖着，本以为不是什么大事，不料却忍出了大麻烦。一周前，董先生又出现了小便解不出来的情况，他按照以往的经验，再次吃了“坦索罗辛”，但这次药物似乎没有起效，小便依然解不出来。后来，董先生在家人的陪同下来到明基医院泌尿外科就诊，找到了于洪波主任医师。于主任详细了解完董先生的情况后，为董先生进行了体格检查，检查后建议董先生住院治疗。住院后，刘磊医师给董先生放置了导尿管，以暂时解除董先生的排尿问题。没有想到的是，董先生接受进一步的检查发现，膀胱内有多发结石，根据各项指标计算出前列腺体积约113.4ml，常人前列腺体积应不足20ml，他竟然比正常人的5倍还多。该院吴伟力主治医师分析，董先生的情况应该是前列腺增生引起的排尿功能障碍，每次排尿后膀胱内尿液排不净，导致残余尿增多，最终诱发膀胱结石。综合董先生身体情况，于洪波主任建议董先生手术来粉碎膀胱结石，同时切除增生的前列腺组织改善排尿障碍，并制定了“经尿道膀胱结石钬激光碎石+经尿道前列腺等离子双极电切术”的手术方案，董先生及家人欣然接受。手术由于洪波和吴伟力共同完成，术中见前列腺两侧叶及中叶均增生，以中叶增生为主，呈山丘状突入膀胱，膀胱内三枚结石，大小约1cm-1.5cm，用钬激光将结石击碎，用等离子切除增生腺体。术后董先生恢复顺利，在快速康复的理念指导下，早期下床活动、早期进食，并于术后第五天拔除了导尿管。拔管后董先生排尿通畅，复查尿流率提示最大尿流率达正常水平。于洪波主任介绍，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。治疗目的是为减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展以及预防并发症发生。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 7旬老人胯部疼痛，无法走路怎么回事？

顾先生：岳母70岁，现在浑身疼走不了路，尤其是胯部，本以为是腰椎间盘突出症，试过针灸、推拿，但是效果不好，医生说不是腰椎间盘突出引起的，请问是怎么回事？现在天天疼都能疼哭。南京明基医院骨科主任医师张维龙：病史描述比较笼统，建议骨科门诊就诊。医生需查看病人后才可能有比较准确的结论，建议来院检查，对症治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天、周五上午。爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[紫金山] 老人“排尿困难”一忍再忍，没想到忍出了大麻烦！

董先生今年64岁，一年前，他开始出现排尿困难，主要表现为尿等待，尿线细、分叉，尿流无力，尿末滴沥，而且有尿频、尿急，每天起夜4-5次，甚至出现过小便解不出来的情况。董先生认为这是老年男性都有的前列腺问题，也没重视，就自己在社区医院开了些“坦索罗辛”，每次出现小便解不出来时，吃药后就能解出来了，不料却忍出了大麻烦。一周前，董先生又出现了小便解不出来的情况，他按照以往的经验，再次吃了“坦索罗辛”，但这次药物似乎没有起效，小便依然解不出来，即使不喝水，仍然感觉下腹部越来越胀痛。于是，在家人的陪同下，董先生来到明基医院泌尿外科门诊找到了于洪波主任医师。于洪波了解完董先生的情况后，为董先生进行了体格检查，检查后建议董先生住院治疗。住院后，进一步的检查发现，董先生的膀胱内有多发结石，根据各项指标计算出体积约113.4ml，而正常人前列腺体积应不足20ml。据吴伟力主治医师分析，董先生的情况应该是前列腺增生引起的排尿功能障碍，每次排尿后膀胱内尿液排不净，导致残余尿增多，最终诱发膀胱结石。于洪波主任医师建议董先生手术来粉碎膀胱结石，同时切除增生的前列腺组织改善排尿障碍，并制定了“经尿道膀胱结石钬激光碎石+经尿道前列腺等离子双极电切术”的手术方案，董先生及家人欣然接受。手术中可见董先生前列腺两侧叶及中叶均增生，以中叶增生为主，呈山丘状突入膀胱，膀胱内三枚结石，大小约1cm-1.5cm，用钬激光将结石击碎，用等离子切除增生腺体。术后董先生恢复顺利，在快速康复的理念指导下，早期下床活动、早期进食，并于术后第五天拔除了导尿管。拔管后董先生排尿通畅，复查尿流率提示最大尿流率达正常水平。于洪波主任医师介绍，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。治疗目的是为减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展以及预防并发症发生。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞

[南京晨报]早晨起床老是手麻肿胀怎么回事？

张女士：本人51岁，120斤，最近早晨醒来，手麻肿胀，已有多日，怎么回事呢？会是哪方面有问题呢？南京医科大学附属明基医院神经内科主任，主任医师叶民：根据目前症状分析要排除腕管综合征和颈椎病引起的神经痛或麻木，或动静血流不畅等因素引起的疾病。建议到我院查肌电图、上肢血管B超，颈椎X片。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 联合手术后 “三高”老人再见光明

今年78岁的王奶奶是一名“三高”老人，高龄、25年糖尿病病史（空腹血糖最高达13mmol/L）、10年高血压病史（最高达170/90mmHg）。王奶奶双眼视力一直不太好，几年前右眼视力直线下滑，全靠左眼看东西。一个月前，王奶奶的左眼也出现了严重视力下降，不久之后连走路都成问题，处处需家人搀扶，引起生活诸多不便。于当地医院治疗后效果不明显，视物越来越模糊。于是王奶奶的子女扶着老人来到南京医科大学附属明基医院眼科就诊。据王奶奶回忆，入院时双目几近失明，只能感觉到眼前手影晃动。该院眼科唐于荣主任检查后发现，王奶奶左眼玻璃体积血严重，同时合并白内障，且病程拖了一个多月，积血还未吸收，需尽早接受手术。但考虑患者本身合并糖尿病，当地医院查空腹血糖13mmol/L，血糖过高。为保证手术安全，唐主任与内分泌科王全胜主任医师联合会诊后，决定先转入内分泌科，调节纠正血糖后，再行眼科手术。经过在内分泌科一周的调血糖，王奶奶的血糖趋于稳定。再次转入眼科，考虑王奶奶多年糖尿病控制不佳，玻璃体出血多由糖尿病引起视网膜病变出血、渗出、新生血管形成等导致，以往直接玻璃体切除的话，手术中很容易不停出血，干扰手术视野，影响手术效果，唐于荣主任决定先为其提前玻璃体腔注射一种抗新生血管的药（抗-VEGF），减少术中出血的可能，为患者后续手术提供了一种好的治疗方法。眼内注药3天后，王奶奶左眼病情稳定，未见活动性出血。考虑患者合并白内障，唐于荣主任为其同时做了左眼玻璃体切除联合白内障摘除两种手术。术中发现王奶奶视网膜广泛出血渗出灶，以及长期高血糖导致眼底广泛渗出膜，这些渗出膜随时可能牵拉视网膜造成脱离。于是术中还给予小心剥除黄斑前膜，解除视网膜牵拉，并在玻璃体腔注入硅油撑起视网膜，进一步预防再次出血。术后王奶奶恢复良好，玻璃体积血清除，视力明显提升，看东西也逐渐清楚了。术后一周不到，王奶奶视力已恢复到能看清手指头了。唐于荣主任提醒，糖尿病患者血糖长期控制不稳定，很容易出现一些并发症，糖尿病性视网膜病变可能会继发一系列眼部问题，如眼底新生血管形成，玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、黄斑水肿等，严重影响患者视力及生活，建议发现糖尿病要寻求早期治疗，及时控制血糖的平稳，至少定期半年复查一次眼底，发现眼底病变一定要及时就医，防止眼底病变加重。无糖尿病眼底病变的患者每年应做一次眼部检查，提高眼部疾病风险意识。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[江苏科技报]“三高”老人双目失明 联合手术后再见光明

■本报记者吴宇通讯员李娜王爷爷是一名“三高”老人：高龄（78岁）、25年糖尿病病史(空腹血糖最高达13mmol/L)、10年高血压病史（最高达170/90mmHg）。王爷爷双眼视力一直不太好，几年前右眼视力直线下滑，全靠左眼看东西。一个月前，王爷爷的左眼也出现了严重视力下降的症状，导致走路都成问题，需家人搀扶。在当地医院治疗后效果不明显，视物越来越模糊，于是王爷爷的子女扶着老人来到南京医科大学附属明基医院眼科就诊，来院时老人双目几近失明，只能感觉到眼前手影晃动。该科主任唐于荣检查后发现，王爷爷左眼玻璃体积血严重，同时合并白内障，且病程拖了一个多月，积血还未吸收，需尽快进行手术。但患者合并糖尿病，空腹血糖为13mmol/L（正常空腹血糖值3.9～6.1mmol/L），血糖过高，无法进行手术。为提高手术安全性，唐于荣与该院内分泌科王全胜主任医师联合会诊后，决定先转入内分泌科，调节纠正血糖后，再行眼科手术。在内分泌科治疗了一周，王爷爷的血糖趋于稳定，再次转入眼科，考虑王爷爷多年糖尿病控制不佳，而玻璃体出血多由糖尿病引起视网膜病变出血、渗出、新生血管形成等导致，如果采取以往手术方案直接切除玻璃体，手术中很容易不停出血，干扰手术视野，影响手术效果，唐于荣决定先向玻璃体腔注射一种抗新生血管的药（抗-VEGF）,减少术中出血的可能。眼内注药3天后，王爷爷左眼病情稳定，未见活动性出血。考虑患者合并白内障，唐于荣为其同时做了左眼玻璃体切除联合白内障摘除两种手术，术中发现王爷爷视网膜广泛出血渗出灶，以及长期高血糖导致眼底广泛渗出膜，这些渗出膜随时可能牵拉视网膜造成脱离。于是术中还给予小心剥除黄斑前膜，解除视网膜牵拉，并在玻璃体腔注入硅油撑起视网膜，进一步预防再次出血。术后王爷爷恢复良好，玻璃体积血清除，视力明显提升，看东西也逐渐清楚了。术后一周不到，其视力已恢复到能看清手指头了。唐于荣提醒广大糖尿病患者，血糖长期控制不稳定容易出现一些并发症，糖尿病性视网膜病变可能会继发一系列眼部问题，如眼底新生血管形成、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、黄斑水肿等，严重影响患者视力及生活，建议一旦发现糖尿病要进行早期治疗，及时控制血糖，至少定期半年复查一次眼底，发现眼底病变一定要及时就医，防止眼底病变加重。无糖尿病眼底病变的患者每年应做一次眼部检查，提高眼部疾病风险意识。

[南京晨报] 男子突遭偏瘫康复训练助其重拾信心

40多岁的杨先生今年2月在家中突然感觉右边的手脚没有力气，说话不清，家人并未在意，但渐渐发现杨先生开始意识不清，这时候才急忙把他送到南京医科大学附属明基医院急诊就诊。该院急诊科医生检查发现杨先生是“脑桥出血”，随即收治入院。经过急诊科医生的全力救治，杨先生虽然生命体征暂时平稳了，但杨先生仍昏迷一个多月才醒过来。醒过来的杨先生右手右腿和右边的整个身体都没办法活动了，讲话也讲不清楚，就连喝水都呛。该院康复医学科王蓓蓓主任及其团队对杨先生进行详细的康复评定后发现，他的左侧肢体的感觉和运动功能较差，右侧中枢性面舌瘫以及存在构音障碍。康复小组讨论后，给杨先生分别从运动功能、言语功能、吞咽功能、日常生活活动能力以及临床护理方面制定康复计划。为了让杨先生尽快恢复，在康复过程中，医生和治疗师对杨先生的身体功能不断地进行评估，根据评估结果调整康复治疗方案。治疗师发现杨先生的肌张力增高明显，上肢和手无法进行抓握等功能，练习站立和步行的时候足内翻比较严重，训练起来十分困难。对于这些康复过程中存在的疑难问题，康复医学科的全体医生、治疗师以及护士召开了全科的疑难病例讨论会，从不同的角度对问题进行分析，直到找到最优的治疗方案。为了完成杨先生回家的愿望，朱磊治疗师还特地带着杨先生尝试如何从轮椅转移至私家车的座位上。经过多次的努力后，朱磊治疗师不仅教会了杨先生转移的方法，还交代了家属如何在旁边保护及安全。如今的杨先生，每天晚上回家，白天从门诊至康复医学科继续坚持康复训练。还专门为其制定了家庭康复方案，以保证训练效果的持续性。王蓓蓓主任介绍，脑卒中之后的康复锻炼是一个很漫长的过程。不仅需要医疗团队提供专业上的帮助，更需要家人的支持与关爱，让患者保持积极乐观的态度进行主动康复训练。为了缓解患者长期住院的苦恼，适当让患者从医院返回家庭生活，会让患者的心情有极大的好转。积极健康的心理对患者的功能恢复有很大的帮助。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[扬子扬眼]腰痛要睡的硬板床，你可能睡错了！

  腰痛了，大家都知道要睡“硬板床”，但很多人的概念里，硬板床就等于木板床，睡在光秃秃的板床上，心理上觉得在养腰，但第二天腰酸背痛，往往不怎么好受。是睡几天适应了就会好吗？还真不是这样。南医大附属明基医院骨科张维龙主任医师介绍，硬板床并不等于硬邦邦的板床，通常来说，现在双面床垫中较硬的那一面，是比较适合的。硬板床不等于硬邦邦    张维龙主任医师告诉记者，骨科医生医嘱里的硬板床，还真不是要患者去睡硬邦邦的板床。它的硬是一个相对的概念，最重要的是要求床铺对脊柱能有很好的支撑。张维龙主任医师说，脊柱的生理结构有四个弯曲，即颈曲、胸曲、腰屈和骶曲，其中颈椎和腰椎的弯曲向前，而胸椎和骶椎的弯曲向后。      如果床铺过硬，就不能配合脊柱正常的曲线，势必导致靠肩部、臀部的几个点来支撑整个身体，腰部悬空，肌肉紧张，起不到休息放松的作用。特别是消瘦的、平时没有锻炼习惯的人，肌肉力量不足，情况会更严重。