[江苏科技报] 双胞胎姐妹先后“突发斜颈”针刀治疗后恢复正常

■本报记者吴宇通讯员李娜一个多月前，双胞胎姐妹中的姐姐大雨因“突发斜颈半天”，脖子向右歪着，不能动弹，被爸爸带到南京医科大学附属明基医院针刀科就诊，针刀科主任张晓明为她实施了针刀治疗，症状随即消失。日前，妹妹小雨又“突发斜颈5小时”，不过这次小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。双胞胎姐妹都一样患了“突发斜颈”。张晓明表示，可能是与这家人比较怕热，平时家里一直开着空调，且温度设置得比较低有关。经检查，小雨的症状比大雨重，大雨当时只是侧偏着头，不能回正，不动头颈时就不疼痛；而小雨不动头颈也会感到颈右侧疼痛，疼得一直流泪。张晓明决定为小雨进行针刀治疗，找准几处病位后，用0.4mm的细小针刀扎一下，前后只不过数分钟，小雨的头正了，头颈活动自如了，颈右侧的疼痛也没有了。斜颈的发生不仅仅只是肌肉的痉挛或小关节紊乱，有时还与中枢神经系统的异常冲动引起颈部肌群的不自主收缩有关。而双胞胎姐妹相继出现了突发斜颈的症状，张晓明建议孩子爸爸，等孩子有空时，一定再来医院检查，排除是否由神经引起的疾病。

[江苏科技报] 出水痘不是小孩“专利”，成人出水痘更严重

本报记者吴宇通讯员李娜36岁的李先生四天前忽然出现全身乏力、发烧、头痛和肌肉酸痛、咽喉不适，以为是受凉导致的感冒，就自行服用了治疗感冒的药物。一天前，李先生的脸上和脖子上出现了一些皮疹，而且越来越多，他怀疑自己是抗感冒药过敏了，于是来到医院就诊。南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青查体发现，李先生的头皮、面部、颈部、躯干散在分布着一些粟米大小的水疱，判断得的是水痘。李先生表示难以理解，“水痘不是小朋友才会得的病吗，我都快40的人了怎么可能得水痘？”芦桂青解释，水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，多见于2-10岁的儿童，但是在儿童期没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人，由于精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律而导致免疫力低下时，恰巧身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的患者，就很容易感染病毒而患上水痘。相比儿童，成人水痘的前驱期长，发热时体温往往高于38.5℃，持续3-5天甚至更长，全身症状如头晕、头痛、肌肉痛、乏力也更明显，并发症也更严重，常见的并发症有水痘性肺炎和水痘性脑炎，因皮疹面积大又容易继发皮肤感染，重者发生皮肤坏疽，严重者可导致败血症或脓毒血症。芦桂青提醒，成人水痘症状较重，不推荐患者在家自行治疗，需至正规医院皮肤科就诊，尽早呼吸道隔离至水疱结痂，多吃易消化食物，忌食辛辣刺激食物；育龄期妇女建议在水痘治愈3-6个月后怀孕，孕20周内发生水痘者可导致胎儿早产、畸形或死胎，需立即至产科咨询，判断是否中止妊娠。

[南京晨报] 哺乳期甲状腺肿大怎么回事

牛央央：女、28岁、120、桥本甲状腺炎，8月检查时候，还不是很大，最近两个月，突然颈子中间突出一块，很明显，还没来得及去复查，不确定是不是甲状腺瘤，也不确定是否跟哺乳期有关？南京明基医院普外科副主任医师程阳：根据情况描述，建议来医院检查甲状腺B超以及甲状腺功能，如果有甲减需要服药，尤其在哺乳期。专家门诊时间：周一上午、周三全天、周四下午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 嘴唇干裂如何护理

邹先生：男孩18岁，上嘴唇人中下偏左一点裂一道口子，不注意就流血，总不见好，夏季好点，最近尤其严重。请问这是什么情况，有什么办法能缓解？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：秋冬季空气干燥，皮肤表面会有水分缺失现象，是很正常的。嘴唇干裂一方面是由于嘴唇没有皮脂腺，无法形成有保护功能的皮脂膜，加上嘴唇的角质层极薄，难以保留水分，另外冬季人们对维生素和水分的摄取相对较少，容易引发嘴唇干裂。首先应该多吃水果、青菜，多喝水，充分补充维生素和水分。另外，嘴唇干裂不可用舌头舔舐，这更容易使水分蒸发，引起嘴唇干燥开裂，建议多搽唇膏或以红霉素眼药膏外涂。专家门诊时间：周二全天。

[南京晨报] 痔疮手术后的后续治疗

读者：我的痔疮手术已经做了一个月零几天了，现在大便时肛门还是有一点疼痛，但是没血。请问这种情况该如何进行康复或者说后续治疗呢？南京医科大学附属明基医院肛肠外科副主任王长林：痔术后伤口愈合时间平均为三周左右。有些患者伤口愈合时间较长，4-6周。坚持每天温水坐浴至少两次，便后加一次，并可在肛周外涂一些消炎软膏。注意保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水，适当活动。戒烟酒及辛辣食物。专家门诊时间：周一下午、周三全天、周四下午、周五全天。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[江苏科技报] 6岁女童眼睛被扎铅笔芯 及时手术保住眼球

“叮零零……”这天，南京明基医院眼科门诊的电话突然响起……“你好，我是南京交警高速一大队民警周波，我们这里有一名女童眼球受伤严重，需立刻就医！”约30分钟后交警陪同小女孩及家长到达南京医科大学附属明基医院眼科门诊，接诊医生万丽医师立即为小女孩行相关检查，告知需紧急手术，并电话汇报该院眼科主任医师唐于荣。受伤女童是宜兴的6岁萱萱。萱萱家长说：“一天前萱萱正在看书，翻书的时候似乎有什么东西弹进眼睛里了,后来萱萱就一直喊着眼睛疼，看不清，开始我们没有在意，后来扒开眼皮看到眼睛里有个小黑点，到我们当地医院就诊，这才发现铅笔芯扎入眼球，医生看了说可能要摘除眼球，为求得到更好治疗，我们便开车来南京明基医院找眼科专家进行手术，谁知道半路轮胎炸了，万般无奈便报警了……”经过检查后，萱萱的右眼视力仅能看到眼前20cm的模糊影子,右眼角膜中央区可见伤口穿透全层，伴伤口处黑色异物残留，可见晶状体前囊膜破裂口，晶体变白混浊，考虑“右眼角膜穿通伤，外伤性白内障”，需立刻住院急诊手术清除伤口异物，缝合裂伤口，否则眼球面临严重感染的风险。当天下午，唐于荣和万丽一起在麻醉科协助下急诊全麻为萱萱进行右眼角膜伤口清创缝合+白内障摘除+人工晶体植入术。手术进行了1小时20分钟，过程顺利,挽救了患儿的眼球。五天后，萱萱的右眼视力已经恢复到了0.4，顺利出院。唐于荣特别提醒：小朋友平时要注意保护眼睛，眼睛里如果进了异物，不要用力搓揉。如果感到眼睛疼痛，有异物感，要及时告知家长或老师，并尽早去医院检查。眼睛中的异物如果不及时处理，可能会引起感染加重，如果穿透眼球，更会导致眼内炎风险增加，严重时可能导致眼球摘除。一旦出现视力急剧下降，需及时前往有综合救治能力的大医院就诊。

[南京晨报] 眼睛干涩发痒，切勿乱滴眼药水

张女士：35岁，最近感觉眼睛干涩，而且痒，揉一揉才舒服一点，晚上比白天更痒，请问是怎么回事？同事说买眼药水滴一下能缓解，请问是这样吗？南京明基医院眼科副主任医师俞秋丽：眼睛干涩发痒，有可能是眼睛局部炎症，比如说结膜炎、干眼症等。有条件的患者最好到医院检查，排除其他眼部疾病，眼药水最好不要乱用，需要在医生的指导下使用合适的滴眼液等药物。专家门诊时间：周三上午、周五下午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[紫金山] 奇怪！10岁双胞胎姐妹先后突发“歪脖子”

数日前，一位10岁女孩因“突发斜颈半天”，脖子向右歪着，不能动弹，被爸爸带到南京明基医院针刀科治疗，针刀科张晓明主任当即为该女孩实施了针刀治疗，治疗后症状随即消失、恢复正常。10月30日一早，针刀科门诊又来了位和1月前长得一模一样的小姑娘，也是“突发斜颈5小时”，不过这次小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。由于是父亲带她直接带来求治，一问才知道，这两位前后1个月接连发生斜颈的姑娘是对双胞胎姐妹。1个月前来治疗的是老大，叫“大雨”，今天来的是老二，叫“小雨”。“歪脖子”的大雨和小雨大、小“雨”都一样患了“突发斜颈”。所不同的是：大雨的头是向右侧偏、不能放正，而小雨的头是侧偏向左；大雨发病是在家与弟弟玩耍时莫名地出现的，小雨则是在家里睡觉时突然产生的。孩子父亲有了上次诊治的经验，这次小雨发病后，就直接带着她来针刀科门诊。孩子父亲说：“孩子脖子歪了，疼的不得了，闹了一晚上没睡好，要不是太早了医生没上班，真想凌晨时就带着孩子来看病。”

[南京晨报] 子宫肌瘤手术后无法行走

杨女士：37岁，本人体质较弱，2015年子宫肌瘤手术，出院时是能走的，回家后不久就不能走了，后又住院，直到现在，一直躺在床上不能起来。请问是怎么回事？现在颈椎、腰椎也开始出现问题，是与长期卧床有关系吗？南京医科大学附属明基医院妇产科副主任医师严雪梅：该患者的情况较笼统，目前没法准确判断。可以猜测的常见原因有：1、下肢深静脉血栓——患者多有下肢痛及水肿甚至间断性跛行等，相信住院这么久医院应该已经作了相关检查如下肢血管B超及下肢血管造影或MRI等。2、麻醉后延迟损伤——多见于椎管麻醉后，全麻一般不会。3、原有腰椎、颈椎疾病的发作。4、手术范围大，损伤了支配下肢运动的神经——一般子宫肌瘤手术很少发生。5、术后淋巴管栓塞或误炸了髂外静脉等——多见于恶性肿瘤大范围淋巴清除术后，一般子宫肌瘤手术很少发生，6、精神性因素——临床少见，建议来院进一步检查诊断，针对性治疗。专家门诊时间：周一上午、周二全天、周四全天。爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 针刀治疗让双胞胎姐妹花斜颈归正

1个多月前，南京明基医院针刀科接诊了一名因“突发斜颈半天”前来就诊的10岁女孩。该科张晓明主任当即为该女孩实施了针刀治疗，治疗后症状随即消失、恢复正常。昨天，该院针刀科门诊又来了个和1月前那个小患者长得一模一样的小姑娘，也是“突发斜颈5小时”，不过这个小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。由于是父亲直接带来求治，一问才知道，这两个前后1个月接连发生斜颈的姑娘是对双胞胎姐妹。1个月前来治疗的是老大，叫“大雨”，当天来的是老二，叫“小雨”。大、小“雨”都一样患了“突发斜颈”。不同的是：大雨的头是向右侧偏、不能放正，而小雨的头是侧偏向左；大雨发病是在家与弟弟玩耍时莫名地出现的，小雨则是在家里睡觉时突然产生的。追问到的诱因，可能是这家人比较怕热，平时家里一直开着空调，而且设置的空调温度比较低。小雨的症状似乎比大雨重，当时大雨只是侧偏着头、不能回正，不动头颈时就不疼痛；而小雨不动头颈也会感到颈右侧疼痛。疼痛让小雨一直在流泪。张晓明主任充分了解病情后，决定为小雨进行针刀治疗，前后只用了数分钟，小雨的症状就基本消失了。看到女儿恢复正常，孩子的父亲终于松了一口气。张晓明主任介绍，两姐妹相继出现突发斜颈的症状，而且，斜颈的发生不仅仅只是肌肉的痉挛或小关节紊乱，有时还与中枢神经系统的异常冲动、引起颈部肌群的不自主收缩有关。因此，张主任还是关照孩子爸爸：等孩子有空时，一定再来医院进行进一步的检查，排除是否由神经引起的疾病。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 心衰患者自行停药险酿大祸

   88岁的余奶奶是南京明基医院老年科布艾加尔主任的老患者了。5年前，余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊。布主任回忆，当时余奶奶的家人很着急，因为老人还有脑梗，病情复杂。布主任结合余奶奶的身体情况，用药物治疗。余奶奶的身体渐渐康复了，此后，余奶奶再没有因心衰住过院。   “心衰患者康复后，不仅生活饮食要注意，定期复诊调整用药也很重要。”布主任说道。3年前，余奶奶看自己身体好了，便不来医院按时检查，调整用药了，只让自己的儿子去医院开布主任的药，也不注意日常管理了。就这样到今年9月份，余奶奶又觉得气喘胸闷，喘不上气了。布主任看到余奶奶心衰的老毛病又犯了，为余奶奶进行检查后，说：“这是康复后日常不注意引起的心衰，心衰患者必须注意日常管理，不能一好了就不来了。一定要坚持复检，按时看病，定时吃药！”余奶奶已经治疗了3个星期了，从刚来医院时的面色惨白，到现在面色已经红润。日前，余奶奶来明基医院老年科复查，身体情况恢复良好，生化检查指标都很正常。   布艾加尔主任特别提醒：心衰病情危险，死亡率很高，心衰患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往症状不典型，这是因为老年人年纪大，代谢慢。平时一不注意很容易延误了最佳治疗时机。五六十岁的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况，也要及时来医院进行检查评估，不能拖延成心脏病，及早防治心衰。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[紫金山] 接连收治两名心梗患者，他们都酷爱吸烟！

近日，南京明基医院心血管中心李新主任医师却突然接到了科里值班医生的电话。“李主任，急诊！”原来，医院急诊刚刚接诊了一位55岁的病人，经过检查，判断是急性下壁心肌梗死，而目前患者的胸闷症状非常明显，随时都有危险。与此同时值班医师迅速激活导管室。原来，55岁的朱先生在家中休假时，突然身体不舒服，满头大汗，胸闷难受。原本以为是低血糖之类的情况，喝了些水坐下来休息了二十多分钟，可是胸痛仍持续无缓解。于是赶紧通知家人拨打120。到医院时，朱先生汗水湿透了衣服，一只手紧紧捂住胸口，朱先生描述心口像刀绞一样痛，有压迫感，连带左肩和左臂都疼，朱先生有高血压2年多，最高血压160/90mmHg，最近2个月还查出来糖尿病。挂断电话，李主任和其他医护人员火速赶到心导管室。换手术服、做好术前准备、病人很快被推进心导管室行急诊冠脉造影+支架植入术，二十分钟后，明基医院心内科医生成功为患者开通血管，及时地抢救了急性心肌梗死患者的生命。就在刚刚抢救完这例心梗患者，还没来得及松一口气，李新主任医师又接到急诊电话，有患者因“心前区不适2月，加重1周，突发胸痛半小时”入院需紧急会诊。记者了解到，53岁的田先生患高血压10余年，最高180/110mmHg，还有慢性肾功能不全、高尿酸、痛风病史。近2个月以来多次睡眠中感觉心脏难受，服用麝香保心丸后持续1-2小时可缓解，一直没重视。这几天，不适感较前频繁，每夜都有发作。半小时前田先生剧烈活动后，突感胸部剧烈疼痛不适，伴有大汗，面色苍白，双手发麻，双下肢无力。迅速被家人带到我院急诊就诊。经心内科会诊后，考虑急性心肌梗死，造影显示心脏最主要的大血管狭窄约70%，随时有生命危险。时间就是生命，没有半点耽搁，马上至导管室，心内科团队迅速为田先生植入支架植入，成功为患者开通血管。李新主任医师表示，生死线上抢时间，医护人员都是24小时随叫随到。所幸两位患者通过及时救治后，症状均有明显改善，在接受后续治疗后目前已经健康出院。值得警惕的是，这两位心梗患者都酷爱吸烟，其中朱先生有吸烟史20年，平均10支/天，田先生有吸烟史40年，平均20支/天。李新主任表示，近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化，与他们精神压力过大、持续熬夜、嗜烟等有很大关系。吸烟可以导致脑血管、颈部动脉、心脏等的损伤，增加冠心病的风险，吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和中风的发病及死亡风险越高，戒烟能够有效的抑制心脏病的发病率。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞