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2019-04-10

[江苏科技报] 惊险!原以为是胃疼,竟是急性心肌梗死

本报记者吴宇通讯员李娜 近一个月,南京医科大学附属明基医院胸痛中心连续成功救治三例以腹痛为首发症状的急性心肌梗死患者。 80多岁的张爷爷平时喝酒吸烟,这天中午吃饭的时候,喝了几口酒,谁知竟然腹胀还腹痛不止,没过多久,便开始上吐下泻,直冒冷汗。张爷爷以为只是小问题,过一会就好了,便未就诊。可谁知症状反复出现,于是前往明基医院消化内科就诊,急查心梗三项提示肌钙蛋白升高,考虑是心肌梗死。情况非常危急,该院副院长李新带领团队立即进行冠脉造影术,结果提示右冠近端闭塞,立即给予开通血管。手术过程顺利,张爷爷恢复良好。 59岁的赵先生具有高血压病史20余年,反复急性胰腺炎发作病史,胆囊结石病史,吸烟史20年。最近觉得上腹部持续疼痛,于是来到明基医院就诊。造影结果提示回旋支近端完全闭塞。李新给予开通血管,植入支架一枚,血流通畅。手术后,赵先生恢复良好。 81岁的钱奶奶有高血压病史和吸烟史,突然腹部疼痛,疼了3个多小时也没有好转,便到明基医院就诊。结果心电图显示下壁导联ST段抬高,李新考虑钱奶奶是急性心肌梗死,立即行冠脉造影术,造影提示右冠近端完全闭塞,给予开通血管,植入支架一枚,血流通畅,手术后,钱奶奶的恢复良好。 李新提醒:一定要警惕以腹痛为首发症状的心肌梗死。另外,心肌梗死从发作到死亡速度很快,“抢时间”尤其重要,患者千万别拖。

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2019-04-01

[南京晨报] 年轻男子主动脉闭塞 两年两次中风

   胡先生38岁,年纪轻轻却是一名中风“老患者”,短短两年间两次中风。今年生日前,胡先生突发不能言语、偏瘫到南京明基医院就诊,接诊的神经内科叶民主任仔细查询病史后,发现胡先生两年前就因为中风治疗过。尽管在临床上叶主任遇到过很多青年卒中的病例,但在短短两年时间内频发卒中的案例还是很少见的。接诊医生经过询问后得知,胡先生第一次中风发生后,因为自身原因,仅仅住了四天院,且许多检查因费用问题没有完善,并没有接受系统性治疗。此次入院后叶民主任通过血管造影检查,发现胡先生的大脑里的一根主要动脉已经接近完全闭塞,也正是这个原因导致胡先生突发脑卒中。为什么短短两年,胡先生连续两次中风?叶民主任告诉记者,两年前胡先生在当地就诊时,没能准确地找到中风发生的病因,出院后长期预防中风复发的药物不够具有针对性,这些都是导致中风复发的原因。叶主任指出:必要的检查不可或缺,只有患者信息收集得越完善,治疗方案才能越准确,很多患者往往住院期间不能配合医生完善检查,出院嫌定期复查太麻烦,忽略了根据病情发展而调整药物,疾病有所反复就难免了。胡先生上次住院期间因为检查不到位,没有制定出最有效的治疗方案,且上次出院后也没有定期随诊,医生完全不知道这两年疾病的控制情况,这种情况下卒中的复发也许是不可避免的了。叶主任强调,现代医学治疗每一种疾病如中风,虽有一个总的治疗指南,但依然强调个体化治疗,需要评估患者具体病因,身体机能,药物敏感、耐药情况,药物不良反应,具体到患者年龄、性别、地域、种族、基础疾病、既往病史、家族遗传情况等等众多因素,只有综合评估,制定出的预防、治疗方案才能是最有效的。                      通讯员李娜 南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-03-27

[南京晨报] 治疗失眠,过度依赖安眠药物不可取

充足的睡眠能保证人的大脑思维清晰、反应敏捷,长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,容易缺血缺氧,加速脑细胞的死亡,导致人精神恍惚、记忆力减退,工作、学习效率下降。南京明基医院神经内科叶民主任表示,严重的睡眠障碍还会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病。而治疗失眠,过度依赖药物不可取。一天两片安定,还是睡不着。在50岁的孙行林(化名)头脑里,睡觉两个词早已是8年前的回忆了。从那之后,每天吃安定,也只能打个小盹,“能睡着”成了奢望。叶民主任告诉记者,在神经内科门诊接诊过很多失眠患者,很多患者一开口就要开安眠药,这是一个误区,的确安眠药可以帮助失眠患者很快进入睡眠,但滥用安眠药物会有依赖性及耐药性,长期服用还可能导致大脑神经细胞的损伤,影响认知功能及精神状态。临床上除了一些疾病引起的病理性失眠需要安眠药物治疗外,大多数患者可以通过生活方式及心理调节来改善睡眠。1、保持规律的生活方式,为自己设定一个固定的时间起床。2、适当的有氧运动能够有效地缓解失眠问题。3、睡前一小时不玩手机和电脑,这些电器发出的光亮和产生的电磁波会刺激大脑,让人难以入睡。通讯员李娜郭彦勇南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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