“本以为是简单的水土不服,没有想到却在酒店昏迷,命悬一线,幸亏南京明基医院医生全力抢救,才捡回一条命。”30岁的梁先生回想自己的惊险经历,仍历历在目。
原来,前不久梁先生来南京出差,在出差的这4天里间断呕吐。10月17日在酒店休息时,突然陷入昏迷,被就近送到了南京明基医院急诊就诊抢救,在该院急诊科、ICU、内分泌科联合救治下,梁先生先后辗转4个科室,于10月30日健康出院。
明基医院急诊科主任阳世宇介绍,梁先生入院后急诊科医护人员迅速给予处理,测末梢快速血糖,提示“HI”,复测另一侧肢体末梢快速血糖,依旧提示“HI”。立即抽动脉血气分析,同时建立静脉通道,抽血查生化、常规等项目,检验科随后报危急值:血气结果:pH6.857, PCO2 11.8 mmHg,血糖高到测不出;生化中葡萄糖 75.9mmol/L;导尿后留取尿常规:酮体+++。考虑患者为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷。病情严重随时危及生命,立即予以快速补液、补钾,使用小剂量胰岛素治疗,气管插管后立刻转入重症监护进一步治疗。
进入ICU后,该院ICU张震环主任团队予以呼吸机辅助呼吸,积极的液体复苏,同时进行抗感染,静脉泵注胰岛素控制血糖,营养支持等治疗。但是患者入院后持续高热,体温大于39℃,血钠持续大于160mmol/L,少尿,情况不容乐观。为维持电解质稳定,清除炎症因子改善内环境,次日行床旁CRRT治疗,动态复查电解质恢复平衡,体温逐步下降至正常。遂转入内分泌科接受治疗。
梁先生来到内分泌科普通病房后,逐渐恢复正常饮食,制定了严密的降糖方案,并依据血糖水平调整胰岛素剂量。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静