[扬子晚报] 来自肾脏病“最强医生天团”的提醒： 小心小细节 伤了“哑巴肾”

  慢性肾脏病是全球死亡率最高的六大疾病之一，根据不完全统计，慢性肾脏病成人发病率约为10%，也就是说，10个成年人中就有1个“肾不好”。而每年每100个肾病患者，会有1-2人走向肾衰。在刚刚过去的3月14日国际肾脏病日，南京有多家医院举办了大型义诊活动，参加义诊的有不少都是肾脏病权威医生。医生们提醒，肾脏是个“哑巴”，受一点损伤并不会“叫唤”，等有症状了，往往已经很严重，护肾，要小心生活中的小细节。   通讯员 葛永纯 杨晨 李娜 陈艳萍 许慧  扬子晚报/扬眼记者 杨彦  东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心主任刘志红院士：  得了慢性肾脏病 骨骼也会很受伤  慢性肾脏病大家都熟悉，那慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常呢？近日，东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心发布了我国首部《中国慢性肾脏疾病矿物质和骨异常诊治指南》，该中心主任刘志红院士介绍，慢性肾脏病还会影响骨骼等其他器官健康，规范化治疗与管理，可以改善患者生活质量。  “你想一下，如果你家下水道堵了，会发生什么状况？”刘志红院士用一个很生活化的比喻来说明慢性肾脏病患者面临的情况，肾脏最主要的功能就是排泄，是人体的“下水道”，一旦排泄功能异常，就会引发人体内环境的紊乱，其中矿物质磷的代谢受影响就很突出。磷在体内蓄积，还会干扰到钙的吸收，钙磷代谢异常，容易导致继发性甲状旁腺功能亢进造成骨痛、骨折、骨变形等骨骼病变。  骨骼还不是唯一的“受害者”，血液中长期磷含量高，血管会钙化变硬，还容易引起心梗、脑梗等严重情况，增加患者死亡率。  刘志红院士表示，肾衰病人需要长期血透，给家庭、社会和医保带来沉重负担。目前医疗界已经认识到慢性肾病的危害，但一些基层医院对于该病的早期诊断、治疗还存在着诸多误区和不规范的地方，《中国慢性肾脏疾病矿物质和骨异常诊治指南》的出版，将为进一步提高我国慢性肾脏疾病患者的规范化管理水平，改善患者生活质量和长期预后奠定了良好的基础，其会指导更多基层医生如何定期监测好慢性肾脏病人的血磷、血钙，及早通过药物干预保持钙磷平衡，避免更严重的并发症出现。   南医大附属明基医院院长季大玺：  你以为的药，可能是肾脏的“毒”  在南医大附属明基医院举办的大型义诊活动上，该院院长、国内著名肾脏病专家季大玺介绍，很多人的肾脏问题和不良的生活习惯有关，在临床上，不少肥胖患者一查肾脏都有问题，肥胖患者的肾脏工作量大大高于普通人，就像载重5吨的车长期拖着8吨的货，自然损伤的速度也更快。  科学用药，是季大玺院长提醒的一个重点。“国内滥用抗生素的情况很普遍的，这对肾脏造成的损害非常大。”季大玺院长表示，很多人家中都备着小药箱，嗓子疼了来颗药，拉肚子了来颗药，其实吃的都是抗生素。有些患者感冒了，医生让查个血，情绪上还抵触，觉得小病而已那么麻烦做什么，开个药就成。“实际上感冒也分病毒感染、细菌感染，如果是细菌那用抗生素是对症的，病毒的话一般有自限性，用了也没有用，反而增加了肾脏的负担。临床上感冒了自行吃药，结果把肾搞坏了的例子也是有的。”  季大玺表示，肾脏是药物的主要代谢器官之一，如需用药，应尽量在医生的指导下使用。药不能乱吃，尤其是止痛药、各种土方、草药等。很多年轻人热衷吞各种药丸保健品，季院长自己从来不吃。  季大玺提醒，因为肾脏有很强的代偿功能，所以只要还有25%以上的功能，身体几乎不会有什么反应。要早期揪出肾病的苗头，最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查。同时注意身体有无浮肿，小便有无变化等，如有异常，及时就医。   南京医科大学第二附属医院副院长甘卫华：  呼吸道、肠道感染，都可能殃及肾脏  在国际肾脏病日当天，南京医科大学第二附属医院萨家湾院区肾科门诊、南京市幕府山社区卫生中心、南京市中华路社区卫生服务中心、南京市建宁路社区卫生服务中心、昆山宗仁卿纪念医院、滨海县人民医院6个会场同时进行了大型肾脏病日义诊活动。  在讲座的现场，郭先生抱着儿子小伟前来咨询南京医科大学第二附属医院副院长、小儿肾脏病专科主任甘卫华。小伟四个月前得了一场肺炎，检查出了肺炎支原体感染，随后竟然发现得了肾炎，幸亏就诊及时，如今已经痊愈。这次是遵照医嘱，四个月之后来复诊的。

[南京晨报] 40岁女子脸上长满黄褐斑，如何治疗？

读者：40岁，脸上长满黄褐斑，请问怎么治疗比较好？南京明基医院皮肤科芦桂青主任：黄褐斑的形成原因包括日晒、皮肤屏障受损、睡眠等外部原因，也包括情绪、激素水平等内部原因的影响导致。治疗上主要是药物联合激光和中胚层疗法等为主，日常生活中注意正确护肤、保持充足的睡眠和愉快的心情。专家门诊时间：周二全天、周四上午、周六上午。

[扬子晚报网] 肾科大咖季大玺: 你以为的药, 可能是肾脏的“毒”

扬子晚报网3月15日讯（通讯员李娜记者杨彦）3月14日国际肾脏病日，南医大附属南京明基医院在当天早上举办了大型义诊活动。在义诊活动上，该院院长、国内著名肾脏病专家季大玺介绍，发病率高、死亡率高、知晓率低，慢性肾脏病也被称作“沉默的杀手”，研究肾病多年的季院长提醒市民，滥用抗生素、乱吃药是造成肾功能不全的重要原因，即使是小感冒也要分清类型，不要一上来就给自己用抗生素，以免对肾脏造成不可逆的损伤。每10个人就有一个“肾不好”季大玺院长告诉记者，慢性肾脏病是全球死亡率最高的六大疾病之一，根据不完全统计，慢性肾脏病成人发病率约为10%，也就是说，10个成年人中就有1个“肾不好”。而每年每100个肾病患者，会有1-2人走向肾衰。“在西方国家，造成终末期肾病的最主要原发疾病是糖尿病和高血压，中国目前还是肾小球肾炎。但国内糖尿病和高血压患者增长速度惊人，慢性肾衰患者中，已经有35%以上都是由糖尿病导致的。”季大玺院长表示，很多人的肾脏问题和不良的生活习惯有关，在临床上，不少肥胖患者一查肾脏都有问题，肥胖患者的肾脏工作量大大高于普通人，就像载重5吨的车长期拖着8吨的货，自然损伤的速度也更快。你以为的药可能是肾脏的毒药，是季大玺院长提醒的一个重点。“国内滥用抗生素的情况很普遍的，这对肾脏造成的损害非常大。”季大玺院长表示，很多人家中都备着小药箱，嗓子疼了来颗药，拉肚子了来颗药，其实吃的都是抗生素。有些患者感冒了，医生让查个血，情绪上还抵触，觉得小病而已那么麻烦做什么，开个药就成。“实际上感冒也分病毒感染、细菌感染，如果是细菌那用抗生素是对症的，病毒的话一般有自限性，用了也没有用，反而增加了肾脏的负担。临床上感冒了自行吃药，结果把肾搞坏了的例子也是有的。”季大玺院长表示，肾脏是药物的主要代谢器官之一，如需用药，应尽量在医生的指导下使用。药不能乱吃，尤其是止痛药、各种土方、草药等。很多年轻人热衷吞各种药丸保健品，季院长自己也从来不吃。腰酸，不是肾病的特异症状有腰酸了，很多人会说，是

[紫金山] 腰酸=肾不好？准确解读看这里！

嗨，你的肾还好吗？在国际肾脏病日当天，南医大附属南京明基医院举办了大型义诊活动。在义诊活动上，该院院长、国内著名肾脏病专家季大玺教授介绍，发病率高、死亡率高、知晓率低，慢性肾脏病也被称作“沉默的杀手”，每10人中就有1人“肾不好”。慢性肾衰患者中，35%以上因糖尿病季大玺教授告诉记者，慢性肾脏病是全球死亡率最高的六大疾病之一，根据不完全统计，慢性肾脏病成人发病率约为10%，也就是说，10个成年人中就有1个“肾不好”。而每年每100个肾病患者，会有1-2人走向肾衰。"在西方国家，造成终末期肾病的最主要原发疾病是糖尿病和高血压，中国目前还是肾小球肾炎。但国内糖尿病和高血压患者增长速度惊人，慢性肾衰患者中，已经有35%以上都是由糖尿病导致的。”季大玺院长表示，很多人的肾脏问题和不良的生活习惯有关，在临床上，不少肥胖患者一查肾脏都有问题，肥胖患者的肾脏工作量大大高于普通人，就像载重5吨的车长期拖着8吨的货，自然损伤的速度也更快。腰酸了，就是肾出问题了？ 腰酸了，很多人就会怀疑肾有问题。季大玺教授表示，腰酸千万不能和肾病划等号。“腰酸有很多原因，腰椎不好，年纪大了骨质增生等等，包括肾病，都有可能导致腰酸，但不是有腰酸症状一定是肾病，也不是有肾病一定会导致腰酸。”季大玺提醒，因为肾脏有很强的代偿功能，所以只要还有25%以上的功能，身体几乎不会有什么反应。要早期揪出肾病的苗头，最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查。同时注意身体有无浮肿，小便有无变化等，如有异常，及时就医。通讯员 李娜 紫金山记者 李花

[现代快报] 3月14日，明基医院有大型义诊

通讯员李娜记者刘峻3月14日（周四）14：00-16：00，南京明基医院将举办“人人享有肾脏健康”肾脏病日大型义诊。届时有南京明基医院季大玺院长、肾脏内科王笑云教授、肾脏内科高占辉主任、CKD慢病管理护理专家现场义诊。同时五重好礼免费相送（免挂号一次、免费测量血压、免费测量尿酸、免费肾脏超声筛查、到场签到前100名肾友可获得礼品一份）。据了解，南京明基医院肾脏内科是南京市重点专科，负责多家医联体的肾脏病治疗及血液净化技术指导。科室拥有季大玺院长和王笑云教授两名学科带头人。季大玺院长原南京军区南京总医院肾脏病科副主任，国家肾脏疾病临床医学研究中心主任医师。博士后指导老师，国务院特殊津贴获得者。中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会副主任委员，江苏省及南京市肾脏病学会名誉主任委员，中国医院协会血液净化管理分会前任副主任委员、常委，江苏省医院协会血液净化中心分会顾问。擅长疑难危重病的救治、急性肾损伤（AKI）及慢性肾脏病（CKD）的诊断和治疗、血液净化。王笑云教授曾任江苏省人民医院肾科主任，大内科主任。1973年开始从事肾脏病和血液净化工作，是国内著名肾脏病专家和血液净化专家。享受国务院政府特殊津贴。精通各种血液净化技术、继发性甲旁亢治疗、疑难透析血管通路技术。

[南京晨报] 33岁女子视力突然下降 需要配眼镜吗？

黄女士：33岁，上学时眼睛没有近视，没想到最近两年视力明显下降，左眼近视200度，右眼正常，请问是怎么回事？需要配眼镜吗？南京明基医院眼科唐于荣主任：建议眼科门诊进一步检查近视的原因，有的近视是屈光性，有的近视是病理性。专家门诊时间：周二全天、周四全天。

[金陵晚报] 小心！成人后也会近视

  年轻的时候，拼命学习依旧拥有“超能视力”，现在人到中年不怎么看书却近视了。面对这样的结果37岁的小郑哭笑不得。来到医院检查，医生告诉她，这跟她用眼过度有关。在南京明基医院“眼病患者患教会”上，该院眼科刘文斌主任告诉记者，临床上，经常遇到这样的上班族。　　成人也会近视？　　临床上白领多　　众所周知，近视眼是青少年的多发病。近视眼一般是在中小学时开始，20多岁停止发展。但是上大学以前还没有近视，到大学里近视开始出现了的也大有人在。还有的在学校没有近视，工作后近物距工作多了眼又近视了。刘文斌说，临床上，经常遇到像小郑这样的患者，多是小白领，长时间用眼，不注意调节，说白了就是“用眼过度”。另外，有可能是遗传基因作祟。建议这样的患者注意随访，排除眼底病变，注意眼膜变化。　　超高度近视90%是遗传　　孩子的度数越来越深，会不会变成超高度近视？活动现场，有一些家长困惑。对此，刘文斌说，一般近视度数在600度以上的是高度近视，而在1200度以上的就是超高度近视，超高度近视有家族性，90%与遗传有关系。超高度近视眼患者其实是一群弱势群体，他们中多数视力很差，有一些甚至不能自理。　　对于超高度近视眼，“微创晶状体置换术”是目前最先进的屈光手术之一，刘文斌告诉记者，这被称之为超微创，切口极小，只有0.7毫米，手术只需要3分钟。　　李娜　付娴

[扬子晚报] 下周四南京明基医院：五重好礼免费相送

 3月14日（周四）14：00至16：00 南京明基医院将举办“人人享有肾脏健康”肾脏病日大型义诊活动。届时有南京明基医院季大玺院长、肾脏内科王笑云教授、肾脏内科高占辉主任、慢性肾脏病慢病管理护理专家现场义诊。同时五重好礼免费相送（免挂号一次、免费测量血压、免费测量尿酸、免费肾脏超声筛查、到场签到前100名肾友可获得礼品一份），欢迎前来参加！  南京明基医院肾脏内科是南京市重点专科，设有肾脏内科病房、血液净化中心、肾脏病监护室、慢病管理门诊及肾脏内科实验室。科室年门诊量5万余人次，血液净化年治疗4万余人次。负责多家医联体的肾脏病治疗及血液净化技术指导。  科室拥有季大玺院长和王笑云教授两名学科带头人。此外还有高占辉主任、余燕婷博士等一批中青年专家群体，使肾脏内科发展壮大，目前科室技术、服务达省内先进水平。  欢迎有需要的患者当天前来参加免费义诊！报名请联络52238800-7091。  李娜 蒋佳佳

[南京晨报] 超高度近视有“家族性” 成年后视力骤降需警惕

“哎呀，太清楚了！就眨眼睛的工夫，整个世界都不一样了。”今年40多岁的王女士，一家三代7口人都是高度近视。王女士在南京医科大学附属明基医院国际眼科集团刘文斌主任帮助下，终于有了清晰的视力。3月9日上午，在南京明基医院“眼友会”上，王女士满怀感恩之心，当面向刘主任表达感谢。当天，明基友达公益基金会“明睛筑梦”医疗救助公益项目启动，为家境困难的眼病患者提供手术费资助，最高1万元。超高度近视似失明王女士自幼近视800多度，最近一个月忽然感觉视力下降得厉害，本以为是眼镜镜片出了问题，更换镜片后仍然视物模糊，而且渐渐的眼前总出现飞影，严重影响到了生活，就连自己的孩子站在跟前都一眼认不出来。无独有偶，王女士的母亲6年前因为超高度近视2000多度，以为自己要瞎了，整日以泪洗面。经多方求助，最后在刘文斌主任的帮助下，接受手术恢复了正常视力。“找刘主任，他能解决这个难题。”老太太得知女儿情况后，第一时间想到了刘玉斌主任。检查发现，王女士除了超高度近视外，还有白内障，手术再所难免。“一次手术，近视和白内障两个问题都可以一并解决。”刘文斌主任与王女士充分沟通后，当天下午就进行了“左眼的微创晶状体置换术”，手术只用了不到3分钟，第二天王女士掀开纱布的一瞬间，感觉眼前一亮，连心情都变好了！怀着激动和喜悦的心情，王女士又接受了右眼手术。据记者了解，现如今，王女士双眼视力已经恢复到0.6，眼压正常。成年后也要注意视力监测刘文斌介绍，一般近视度数在600度以上的是高度近视，而在1200度以上的就是超高度近视。超高度近视的确有一定的“家族性”，70%以上都与遗传有关系。超高度近视患者中，绝大多数人的视力很差，有些甚至生活不能自理，已经达到了残疾标准。而“微创晶状体置换术”是目前先进的屈光手术之一，创口小、时间短、恢复快，也避免了青光眼、白内障等后期并发症的出现，免去了再次白内障手术给患者带来的精神上的痛苦和经济上的负担。一般而言，成年后，人的视力就会进入一个相对稳定的时期，但是不是就意味着视力一定不会改变？刘主任强调，除遗传外，受工作用眼过度，不良的用眼习惯等影响，成年后也可能出现视力下降，甚至出现小时候不近视，成年后反而近视的情况，关键在于定期的视力监测，一旦出现一年内视力下降幅度达200-300度，不管年龄多大，都需要尽快就诊。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 明基医院国际肾脏病日义诊活动邀您参加

 慢性肾脏病发病率高，且往往并发心血管疾病，病死率较高，但人们对它的认识却存在很大不足。3月14日是“世界肾脏病日”，当天14：00至16：00，南京明基医院将举办“人人享有肾脏健康”肾脏病日大型义诊活动。据记者了解，2019年明基医院慢性肾脏病管理门诊免费就诊，并应用海峡两岸先进的慢病管理模式。目前，南京明基医院肾内科科室技术、服务达省内先进水平。义诊当天，季大玺院长和王笑云教授作为该科室学科带头人，将带领高占辉主任、余燕婷博士等一批中青年专家群体，关注肾友疾病自我管理能力的教育，对肾友进行营养评估和营养指导。同时鼓励和指导肾友健康的生活方式，避免引起肾功能损害的各种因素，合理用药，规范诊疗，最大程度地遏制疾病的进展，促进肾友回归社会，成为疾病自我管理的专家。同时还有五重好礼免费相送（免挂号一次、免费测量血压、免费测量尿酸、免费肾脏超声筛查、到场签到前100名肾友可获得礼品一份），欢迎前来参加！通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 眼睛近视怎么办？

黄女士：33岁，上学时眼睛没有近视，没想到最近两年视力明显下降，左眼近视200度，右眼正常，请问是怎么回事？需要配眼镜吗？南京明基医院眼科唐于荣主任：建议眼科门诊进一步检查近视的原因，有的近视是屈光性，有的近视是病理性。专家门诊时间：周二全天、周四全天。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[江苏科技报] 小伙车祸昏迷 多科室联合成功施救

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日，20岁的小李因骑摩托车不小心，重重地摔倒在路边花坛上，当即意识不清，鼻孔流血。路人呼喊他无反应，便立马拨打120，送至南京医科大学附属明基医院抢救。小李被送到该院急诊科时已陷入昏迷，左侧额颞叶挫裂伤，颅骨多发骨折，还有气胸及多处骨折。该科主任阳世宇紧急插管，并联系多学科（神经外科+心胸外科+普外科+骨科+重症医学科）专家进行会诊。经评估，小李属于严重外伤。该院神经外科主任杨天明为小李进行了“左侧额颞顶开颅探查+硬膜下血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术+右侧脑室外钻孔引流术及颅内压传感器置入术”。手术很顺利，小李被转入重症医学科治疗。ICU（重症加强护理病房）张震环主任团队立即为小李进行颅脑损伤、左侧视神经损伤、纵隔积气、双侧气胸、气管裂伤等针对性治疗。由于小李四肢骨折部位较多，骨科也加入其中。经过ICU团队一段时间的密切照护，小李的病情逐渐好转。一个月后，本打算出院的小李，胸部CT提示左下肺明显不张、左主支气管狭窄较前加重，考虑裂伤部位肉芽增生所致。该院心胸外科魏静义主任团队在全麻下为小李行“左主支气管袖状切除术”，将小李从死亡线上拉了回来！10多天后，在鬼门关转了一大圈的小李已基本恢复正常，意识状态也较前有了极大改善。在ICU团队的治疗下，小李顺利离开ICU接受后续的高压氧康复治疗。