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2019-07-11

[中国江苏网] 喉癌晚期患者颈部溃烂 医生团队巧用胸部肌肉皮肤成功挽救生命

 中国江苏网讯 54岁的李先生近两年来饱受喉癌的煎熬,让他一度对生命失去希望。近期,在南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科中心于振坤专家团队的帮助下成功手术,又重拾活下去的信心。  李先生两年前发现自己痰中经常带血,2个多月仍然没有消失,在医院检查确诊为喉癌,随即住院接受手术治疗,术后又经历了放疗和化疗。本以为可以回归正常生活的李先生,不料却事与愿违。  今年年初,李先生再次发现颈部淋巴结肿大,于是马上去原手术医院就诊复查,头颈部MRI增强示:左颈部血管鞘后方、左侧颈后三角区、左侧锁骨上多发致密斑块结节,考虑转移淋巴结,予以口服替吉奥、安罗替尼治疗后出院。然而药物治疗并没有阻挡住癌细胞的生长,李先生颈部淋巴结越长越大,颈部皮肤表面破溃,最终形成一个菜花样的肿物,直径约4*5cm,随之而来的颈部疼痛逐步加重,有时痛得无法吃饭和睡觉,逐渐丧失活下去的信心。  李先生看了多家医院,都因为颈部的巨大的淋巴结已包绕颈部大动脉,手术风险极大而被拒之医院门外。他辗转求医无果,经好友介绍了解到明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心的于振坤专家团队在头颈部恶性肿瘤治疗方面有领先的技术和丰富的经验,于是来到明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心寻求进一步治疗。  由于李先生基础疾病较多,高血压14年,糖尿病6年,风湿性心脏病病史16年,且肿瘤范围过大,颈部大面积溃烂,肿大的淋巴结包裹着颈部大动脉,一旦破裂,将直接威胁到生命。再加上肿瘤周围界限不清,如不完整摘除,将会引起全身转移。为了控制疾病的恶化,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。  明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心的于振坤院长带领专家团队根据患者的病情,邀请了介入科、心内科、内分泌科、放射科及放疗科及麻醉科进行多学科会诊。于振坤院长介绍,由于李先生肿瘤包裹且累及颈部大血管,如果直接手术,手术过程中极容易引起大血管破裂,引发出血性休克,甚至导致患者直接死亡。根据多学科会诊讨论的结果,术前(6月18日)先实施介入手术,在患者左侧肿瘤累及的颈内动脉处植入血管覆膜支架支架,这样正式手术时可以有效保护颈部大血管。通过介入手术在李先生的左侧颈内动脉肿瘤侵犯段置入8mm*100mm覆膜支架,完全覆盖左侧颈内动脉肿瘤侵犯处的左侧颈总动脉上段。  于振坤院长在充分评估后,为李先生制定了针对性地治疗方案,随后于2019年6月24日在全麻下进行了左颈部淋巴结转移癌切除术+左颈部淋巴根治性清扫+胸大肌皮瓣移植修复术+气管切开术。  术中发现,患者颈部肿瘤巨大,上方侵犯至颅底,下方侵犯至锁骨下,深面侵犯颈动脉鞘,包括颈部皮肤大面积受侵。于振坤院长专家团队凭着高超的技艺、精细化操作,仔细地沿着颈动脉的外膜逐步分离后,将肿瘤从大动脉壁上剥下来。手术创面很大,组织缺损多,修复难度也很高。于振坤院长另辟蹊径,巧妙的将患者一侧带血管蒂的胸大肌岛状肌肉及皮肤组合瓣转移到颈部术区进行修复和重建,一起完成了肿瘤的切除和组织的修复。经过于院长及团队四小时的手术,患者手术顺利,转入ICU监护,2天后李先生平安转入耳鼻喉科普通病房,目前恢复良好,术前镇痛药都无法控制的癌性疼痛完全消失,全身情况都正在快速地恢复当中。(李娜)

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2019-07-09

[中国江苏网] 6个月大宝宝两眼泪汪汪 竟患先天性青光眼

中国江苏网讯 (记者孙骏通讯员李娜)6个月大的宝宝乐乐正是可爱的年纪,可是眼睛总是畏光流泪,这可急坏了爸爸妈妈。原来在乐乐出生2个月的时候,乐乐家长发现乐乐的双眼有害怕光线的症状,还经常泪汪汪的。但是眼部没有受过外伤,也没有明显的红肿和疼痛。于是乐乐家长便带着乐乐去家附近的医院检查眼压,结果显示无异常。  可是后来,乐乐双眼的症状开始加重了,去附近的医院检查,结果为:角膜炎。用了消炎眼药水,但是症状却没有明显的改善。到6个多月家长发现乐乐的双眼黑眼球明显增大,于是便带着乐乐来到南京明基医院,寻求进一步的治疗。  南京明基医院眼科副主任俞秋丽接诊后,因为乐乐太小,总是哭闹。视力检查和眼压检查都无法配合,检查角膜直径右眼16mm,左眼15mm,,眼底模糊,右眼C/D=0.9,左眼看不清。检查还发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压高;眼球扩大。  乐乐的家长疑惑了?自己的宝宝才6个月大怎么会患青光眼呢?眼科副主任俞秋丽解释道:先天性青光眼是胎儿时期胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致,以畏光、流泪为常见症状。  南京明基医院眼科团队对乐乐进行手术治疗,术后眼压正常,乐乐的病情得以控制。  医院眼科副主任俞秋丽特别提醒:典型的先天性青光眼诊断并不困难,但因常常早期病情不显著,没有特异性,幼儿无法配合检查、家长忽视等多种原因,未能做必要检查情况下,可能造成漏诊或误诊,发现晚,常常导致视功能受损,甚至失明。  所以应加强临床医生对先天性青光眼的诊断意识,提高早期诊断率,减少致盲率。对于不明原因的患儿流泪畏光或眼球增大,一定要及时就诊,及时诊断和治疗。先天性青光眼的早期诊断对于减少致盲率、改善预后至关重要。

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2019-06-18

[东方卫报] 爱眼义诊!爱眼装备!明基助力青少年预防近视

现代人常常久坐电脑屏幕前,容易导致眼睛干涩、酸胀、流泪,618大促时,购物车怎能少了眼药水、眼部按摩仪、眼霜等爱眼产品?不过,这些已是事后的“亡羊补牢”,就没有什么可以“防患未然”、科学预防近视的爱眼好物吗?在刚刚结束的明基爱眼义诊活动中,就藏着答案。6月16日,BenQ发挥医疗资源和硬件开发的双重优势,联合南京医科大学附属明基医院,在南京共同举办“明基爱眼,预防近视”义诊活动。本次义诊活动不仅邀请四位眼科专家现场坐诊,还带来三场干货满满的爱眼讲座,为青少年传播科学爱眼知识、提供舒适阅屏方案。活动现场分为义诊区、讲座区和明基爱眼产品体验区。义诊区由南京明基医院四位眼科专家坐诊,分四项义诊项目为到场患者提供眼睛诊断,耐心解答患者问题,现场的工作人员还为就诊完的患者提供了消暑礼包,为炎炎夏日送去一丝凉意。近视,如何防范与治疗?讲座区,南京明基医院陈谊德院长作开场致辞。他提到,我国青少年近视率已过半,形势严峻,爱护眼睛刻不容缓。南京明基医院眼科主任医师唐于荣也在随后的讲座中分享了近视加重的隐患,他指出高度近视眼因眼部病理变化,会出现诸如视网膜脱离、青光眼等并发症,甚至会致盲。因此近视后需及时治疗,当然更重要的是近视前的及时防范。南京明基医院眼科副主任医师沈烨宇,作为青少年近视防控与综合治疗方面的专家,与现场的家长和患者分享了近视防控的法宝:户外运动、OK镜等。同时,沈主任还指出,青少年近视除了遗传因素,与接触电子屏幕增多也有较大关系。

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