[金陵晚报]给心脏“换闸”为血管“搭桥” 一次手术解决两个“心病”

　□通讯员 李娜　　金陵晚报/紫金山新闻记者 　　蒋晓春　　近期，南京市第一医院心胸血管外科陈鑫教授团队在南京明基医院为一位心衰患者成功进行了主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术，实现了一次手术解决患者两个“心病”。该类手术的成功开展，也标志着南京明基医院心血管外科在心血管诊疗服务上往更高难度、更高技术迈出了一大步。　　70岁的刘先生，有近40年的吸烟史，平均每天抽1包—2包烟，年轻时也经常喝酒，一顿最多能喝0.5公斤白酒。3年前，刘先生出现胸闷、心慌的状况，症状持续数分钟，在休息后可以改善。刘先生在当地医院就诊，检查为慢性心力衰竭，后来一直口服药物保守治疗。今年5月，刘先生出现胸闷、心慌加重，持续时间延长，休息后改善不明显，伴有明显头晕等情况。了解到陈鑫在南京明基医院开诊，刘先生便慕名前来就诊。　　刘先生入院后，心血管内科对他进一步检查发现，患者心衰明显，心超提示：主动脉瓣退行性病变，中重度主动脉瓣关闭不全；冠脉造影显示冠状动脉粥样硬化、前降支和回旋支大于70%狭窄，需要尽快手术治疗。心血管内科立刻组织心血管外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、手术室及心脏彩超等多学科团队进行充分术前讨论，最终决定由心血管外科为患者行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术。　　冠脉搭桥手术就是让原本狭窄受阻的血管改道，重建血管通路，从而改善心肌血液供应，改善心脏功能。主动脉瓣膜就好比是一道闸门，它关闭不全，心脏的泵血功能就会受到影响，久而久之心衰就会更严重。　　这例手术是心脏主动脉瓣膜置换和心脏搭桥手术同期进行，加之患者心衰明显、三级高血压病史，并发症发生率较高，对脏器保护要求高，手术风险和难度也是成倍增加的，对手术团队的实力和技术有极高的要求。　　由陈鑫主刀，在体外循环、麻醉科、手术室密切配合下，为刘先生行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术，手术非常顺利，历时3.5小时。术后2小时刘先生完全苏醒，术后5小时拔除气管插管。3日后，刘先生从ICU转入CCU、普通病房。在医护团队精心照顾下，刘先生恢复良好，复查心脏彩超提示心功能得到明显改善，胸闷症状显著缓解，复查各项指标满意。近日，刘先生已出院。

[新华日报]给心脏“换闸”、为血管“搭桥”，一次手术解决两个“心病”

近期，南京市第一医院心胸血管外科陈鑫教授团队凭借精湛的外科技术，顺利完成了南京明基医院首台主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术，实现一次手术解决患者两个“心病”。多年疾患病情严重70岁的刘先生，有近40年的吸烟史，平均每天抽1~2包烟，年轻时也经常喝酒，最高能喝1斤白酒。3年前出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可以改善，在当地医院就诊检查为慢性心力衰竭，后一直口服药物保守治疗。今年5月刘先生出现胸闷、心慌加重，持续时间延长，休息后改善不明显，伴有明显头晕等情况，听闻陈鑫教授在南京明基医院开诊，刘先生在家属带领下慕名来到南京明基医院心血管外科寻求进一步诊治。多科合作制定方案收住心血管内科后进行进一步检查发现，刘先生心衰明显，心超提示：主动脉瓣退行性病变，中重度主动脉瓣关闭不全；冠脉造影显示冠状动脉粥样硬化、前降支和回旋支大于70%狭窄，需要尽快手术治疗。心血管内科立刻组织心血管外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、手术室及心脏彩超等多学科团队进行充分术前讨论，最终决定由心血管外科为患者行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术。勇担风险挑战困难这例手术是心脏主动脉瓣膜置换和心脏搭桥手术同期进行，加之患者心衰明显、三级高血压病史，并发症发生率较高，对脏器保护要求高，手术风险和难度也是成倍增加的，对手术团队的实力和技术有极高的要求。手术由陈鑫教授主刀，在体外循环、麻醉科、手术室密切配合下，为患者行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术，手术常顺利，历时3.5小时。术后2小时患者完全苏醒，术后5小时拔除气管插管。3日后从ICU转入CCU、普通病房。在医护团队精心照顾下，刘先生恢复良好，复查心脏彩超提示心功能得到明显改善，胸闷症状显著缓解，复查各项指标满意，近日已平稳出院。通讯员李娜记者杨彦

[现代快报]给心脏“换闸”、为血管“搭桥”，南京明基医院为患者解决两个“心病”

近期，南京市第一医院心胸血管外科陈鑫教授团队凭借精湛的外科技术顺利完成了南京明基医院首台主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术，实现一次手术解决患者两个“心病”。该类手术的成功开展，让患者享受到高质量的心血管病诊疗服务的同时，也为该院心血管外科学科技术发展拓宽了道路，标志着该院心血管外科在“心”的道路上向更高难度、更高技术迈出了一大步。多年疾患，病情严重70岁的刘先生，有近40年的吸烟史，平均每天抽1—2包烟，年轻时也经常喝酒，最高能喝1斤白酒。3年前出现胸闷、心慌，持续数分钟，休息后可以改善，在当地医院就诊检查为慢性心力衰竭，后一直口服药物保守治疗。今年5月刘先生出现胸闷、心慌加重，持续时间延长，休息后改善不明显，伴有明显头晕等情况，听闻陈鑫教授在南京明基医院开诊，刘先生在家属带领下慕名来到南京明基医院心血管外科寻求进一步诊治。 陈鑫教授在南京明基医院上门诊多科合作，制定方案收住心血管内科后进一步检查发现，患者心衰明显，心超提示主动脉瓣退行性病变，中重度主动脉瓣关闭不全；冠脉造影显示冠状动脉粥样硬化、前降支和回旋支大于70%狭窄，需要尽快手术治疗。心血管内科立刻组织心血管外科、麻醉科、体外循环科、重症监护室、手术室及心脏彩超等多学科团队进行充分术前讨论，最终决定由心血管外科为患者进行主动脉瓣替换+冠状动脉搭桥手术。勇担风险，挑战困难

[现代快报]眩晕难找“凶手” 多学科助力精准诊疗

现代快报讯（通讯员李娜蒋佳佳记者刘峻）“又晕又吐，为什么颅脑CT还显示正常？”“究竟做什么检查才能查出病因？”在南京明基医院眩晕诊疗中心，经常有眩晕患者询问医生，如何找出眩晕真凶，眩晕诊疗中心主任医师冯艳蓉给出了答案。前庭系统病变是眩晕最常见、最重要的病因。前庭系统是神经系统的一部分，主要功能是维持人体平衡。前庭系统始于内耳迷宫一样的结构——迷路，经过前庭神经，到达脑干、小脑，终止于大脑颞叶。因此，脑干以下部位的病变被称为前庭周围性眩晕（耳源性眩晕），脑干及以上部位的病变被称为前庭中枢性眩晕（脑源性眩晕）。约70%的眩晕是前庭周围性眩晕，而前庭周围性眩晕无法通过颅脑CT检查出问题，因此常常有眩晕患者的颅脑CT检查结果是正常的。那为什么前庭中枢性眩晕患者的颅脑CT检查结果也常常会无异常呢？冯艳蓉表示，因为颅脑CT检查会存在盲区。一方面，颅脑CT软组织分辨率差，对脑小病变的显示弱于核磁共振。另一方面，脑干及小脑位于后颅窝，颅脑CT图像上容易出现伪影，掩盖脑干及小脑处病变，导致漏诊。此外，脑梗死是前庭中枢性眩晕的主要原因，脑梗死发生24小时内，颅脑CT扫描阳性率不高，脑干及小脑处病变的检出率降低。“如果初步诊断为前庭中枢性眩晕，更合适的检查是核磁共振。”冯艳蓉介绍，近年来，随着前庭解剖生理等研究的深入，以病史采集（问诊）、床旁查体、前庭功能检查为核心的眩晕诊疗流程的应用，极大地推动了眩晕/前庭疾病专业的快速发展。第一步，详细询问患者病史＋专科床边体格检查，初步判断是前庭周围病变还是前庭中枢病变；第二步，进行前庭周围病变检查，首选前庭功能检查，如眼震视图VNG、甩头实验rHIT等。冯艳蓉表示，结合相关检查结果，再进行眩晕病因诊断，而非症状诊断（如眩晕症等），眩晕诊疗才能标本兼治、提高疗效。据悉，该院眩晕诊疗中心拥有经验丰富的专家团队，由神经内科、耳鼻咽喉头颈外科、骨科、康复科及放射科等专家组成，通过多学科诊疗模式、规范化临床路径、定期的讲课与疑难病例讨论以及联合查房等不断提升医疗质量。目前眩晕诊疗中心可开展比较全面的前庭功能评价，如TCD发泡试验、眼震电图、视频头脉冲（甩头试验）、转椅试验、前庭肌源性诱发电位、脑干听觉诱发电位等检查；还可进行后续康复治疗，如全自动耳石复位、前庭康复等。

[凤凰网江苏]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌 为台胞提供全方位医疗保障

5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌。据悉，此次明基医院充分整合资源设立台胞医疗服务中心，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务“一站式”为台胞提供全方位医疗保障。南京明基医院院长于振坤表示：“设立‘台胞医疗服务中心’，旨在为长三角地区的台商、台企及其家属们提供一站式的医疗服务，解决台胞在医疗保险报销等方面的实际问题。”此次明基医院不仅在急诊、门诊、尊荣门诊及住院部均设立了台胞就医服务站点，同时向台胞提供门急诊及住院的预约诊疗、现场挂号、分诊导诊、全程陪诊、就医咨询、台湾健保核退代办、就医数据公证代办、其他医保咨询等一站式医疗服务。这些举措不仅解决了台胞医保医疗费报销“路途远、手续杂、来回奔波”等问题，也让参保人享受到院内办、就近办、快捷办的便捷服务。此外，“台胞医疗服务中心”依托于明基医院综合医院的大科室，提供从儿科到老年科全生命周期的医疗服务，一应俱全，满足台胞多样化的健康需求。在揭牌仪式现场，南京市台商协会常务副会长简文青谈道：“明基医院提供的一站式医疗服务，让台胞一进入医院后就有一种熟悉感，服务很温馨、人性化，让我们在异地也能安心就医。”未来，明基医院将充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。

[新华日报交汇点]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌

5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌，“一站式”为台胞提供全方位医疗保障。南京明基医院院长于振坤介绍，本次设立“台胞医疗服务中心”，南京明基医院在急诊、门诊、尊荣门诊、住院部均设立台胞就医服务站点，向台胞提供门急诊及住院的预约诊疗、现场挂号、分诊导诊、全程陪诊、就医咨询、台湾健保核退代办、就医数据公证代办、其他医保咨询等一站式医疗服务，可解决台胞医保医疗费报销“路途远、手续杂、来回奔波”等问题，让参保人享受院内办、就近办、快捷办的便捷服务。未来，南京明基医院还将充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。通讯员李娜蒋佳佳新华日报·交汇点记者杨彦

[紫牛新闻]南京明基医院“台胞医疗服务中心”今天正式揭牌！

扬子晚报讯（记者王梦航）5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌！记者获悉，南京明基医院充分整合资源，设立这一中心，旨在为台胞提供全面、便捷、高效的医疗服务。此次揭牌仪式也标志着南京明基医院在为台胞提供一站式医疗服务方面迈出了重要一步。揭牌仪式现场，南京市台商协会常务副会长简文青表示：“明基医院提供的一站式医疗服务，让台胞一进入医院后就有一种熟悉感，整个就医流程十分流畅，服务很温馨、人性化，让我们在异地也能安心就医。”“台胞医疗服务中心”的设立，无疑为在南京及周边地区生活和工作的台胞提供了巨大的便利，使他们在异地也能感受到家一般的温暖和关怀。南京明基医院院长于振坤表示：“设立‘台胞医疗服务中心’，旨在为长三角地区的台商、台企及其家属提供一站式的医疗服务，解决台胞在医疗保险报销等方面的实际问题。”他强调，中心不仅为台胞提供预约诊疗、全程陪诊等服务，还与台湾健保机构进行联动，直接解决报销和直赔问题。此外，“台胞医疗服务中心”依托于明基医院综合医院的大科室，提供从儿科到老年科全生命周期的医疗服务，一应俱全，满足台胞多样化的健康需求。据了解，明基医院在急诊、门诊、尊荣门诊、住院部均设立了台胞就医服务站点，为台胞提供门急诊及住院的预约诊疗、现场挂号、分诊导诊、全程陪诊、就医咨询、台湾健保核退代办、就医数据公证代办、其他医保咨询等一站式医疗服务。这一举措旨在解决台胞医保医疗费报销过程中遇到的“路途远、手续杂、来回奔波”等问题，使参保人能够享受到院内办、就近办、快捷办的便捷服务。未来，明基医院将充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务提供全方位医疗保障。

[南京晨报]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌

5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌。该中心集预约诊疗、导诊陪诊、门诊缴费、医保结算、健保材料收集代办等多功能于一体，为台胞提供诊前、诊中及诊后“一站式”医疗保障服务。与此同时，该院还在急诊、门诊、住院部均设立台胞就医服务站点，涉及台胞就医全流程、全生命周期。“一进门的就医环境和流程就让人觉得非常熟悉，感觉非常亲切。”南京市台商协会副会长简文青接受记者采访时表示。南京明基医院院长于振坤介绍，南京明基医院台胞医疗服务中心落户在医院尊荣门诊，预约就诊并设有“一对一”陪诊服务，为台胞提供从儿科、妇科以及老年慢性病防治等全生命周期健康服务。未来，该院将充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[人民日报江苏健康]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌

5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌。该中心集预约诊疗、导诊陪诊、门诊缴费、医保结算、健保材料收集代办等多功能于一体，为台胞提供诊前、诊中及诊后“一站式”医疗保障服务。与此同时，该院还在急诊、门诊、住院部均设立台胞就医服务站点，涉及台胞就医全流程、全生命周期。“一进门的就医环境和流程就让人觉得非常熟悉，感觉非常亲切。”南京市台商协会副会长简文青接受记者采访时表示。南京明基医院院长于振坤介绍，南京明基医院台胞医疗服务中心落户在医院尊荣门诊，预约就诊并设有“一对一”陪诊服务，为台胞提供从儿科、妇科以及老年慢性病防治等全生命周期健康服务。未来，该院将充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[现代快报]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌

现代快报讯(通讯员李娜记者刘峻)5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌，“一站式”为台胞提供全方位医疗保障。南京明基医院充分整合资源，设立一站式台胞医疗服务中心。医院在急诊、门诊、尊荣门诊、住院部均设立台胞就医服务站点，为台胞提供门急诊及住院的预约诊疗、现场挂号、分诊导诊、全程陪诊、就医咨询、台湾健保核退代办、就医数据公证代办、其他医保咨询等一站式医疗服务，可解决台胞医保医疗费报销“路途远、手续杂、来回奔波”等问题，让参保人享受院内办、就近办、快捷办的便捷服务。未来，明基医院充分整合资源，让技术和服务“多跑腿”，让台胞“少跑路”，以专业的医疗团队、贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。据悉，全国台联副会长、江苏省台联会长邹振球，江苏省台办副主任孙继兵，南京市卫生健康委员会副主任李传军，南京市台办一级调研员高峰，建邺区台办主任樊谊，建邺区卫生健康委员会党委书记颜筱娟，南京市台商协会常务副会长吴明宗、简文青，南京明基医院院长于振坤等院领导出席揭牌仪式。

[紫金山]南京明基医院台胞医疗服务中心揭牌

5月28日下午，南京医科大学附属明基医院“台胞医疗服务中心”正式揭牌。南京明基医院院长于振坤表示，南京明基医院从台胞的健康服务需求出发，充分整合资源，以专业的医疗团队，贴心的医疗服务为台胞提供全方位医疗保障。医院在急诊、门诊、尊荣门诊、住院部均设立台胞就医服务站点，为台胞提供门急诊及住院的预约诊疗、现场挂号、分诊导诊、全程陪诊、就医咨询、台湾健保核退代办、就医数据公证代办、其他医保咨询等一站式医疗服务。通讯员李娜南京日报/紫金山新闻记者蒋晓春

[新华日报]国际爱肤日 | 中老年人带状疱疹高发，主动预防远离“切肤之痛”

5月25日是国际爱肤日，皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，可以帮助抵御外来病毒的侵袭，因此，皮肤问题不仅关乎颜值，更关乎健康。然而随着年龄增长，中老年人免疫功能和抵抗力逐渐衰退，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，皮肤自然老化，以及合并慢性病等原因，皮肤疾病的发生率越来越高。中老年人常见的皮肤病有带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹等，其中，作为一个往往被很多人轻视的感染性皮肤疾病，带状疱疹严重危害着中老年人的身体健康和生活质量，也为医疗系统及社会经济带来负担。50岁以上人群易遭受“切肤之痛”，防大于治远离疾病负担数据显示，中国人皮肤疾病患病率高达40%-70%，所致健康寿命损失在所有疾病中位列第四。各种皮肤疾病中，尤以偏爱中老年人群的带状疱疹让人“痛彻心扉”。带状疱疹又称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，年龄越大越容易患病，病情也更严重，在中国，50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。南京医科大学附属明基医院皮肤科主任康莉介绍，带状疱疹可导致红斑或簇集性水疱，多发于身体一侧并沿某一周围神经区域呈带状排列。除了造成皮肤损伤外，带状疱疹还会影响到神经，从而引发剧烈的疼痛，急性期疼痛可如灼烧、电击、刀刺一般，部分患者疼痛甚至会持续数月甚至终生，令人不堪忍受，导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等一系列问题。50岁及以上的中老年人是带状疱疹的高发人群，而且发病后症状更加严重、重症率更高、神经痛时间更长。目前，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效较为有限。因此，化被动治疗为主动预防，将疾病管理关口前移，无疑是远离“切肤之痛”的关键手段。“对于带状疱疹这类感染性疾病，'防'大于‘治’。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，比如保证充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼等等。除此以外，接种疫苗也是中老年人获得特异性免疫、预防带状疱疹的重要措施，当前，国家卫健委明确建议老年人注射带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。”康莉指出。中老年慢病人群尤需警惕，接种疫苗三大重点要注意伴随免疫力下降，中老年人群同时也是各种慢性病高发的重点人群。数据显示，我国约3/4的老年人患有1种及以上慢性病，同时患有2种及以上慢性病的老年人已超1/3。南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心预防保健科科长郑萍介绍，相比于一般人，中老年慢病人群离带状疱疹等感染性疾病更近。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢病患者罹患带状疱疹风险增加24%-41%，而且他们感受到的痛感也更强烈。与此同时，罹患带状疱疹也会增加其慢病的管理难度。然而，在中老年疫苗接种方面，目前仍然有一些"疑难杂症"亟需解决，比如接种意识不足、存在疫苗认知误区等等。对此，郑萍表示，门诊中常见有中老年人担心患有慢性病就不能进行疫苗接种，实际上慢性病不是疫苗接种的禁忌证。只不过需要科学地把握接种时机，也就是说当慢性病控制得比较平稳，是可以接种疫苗的；当处在急性发作期或者疾病进展期，这时候需要延缓接种疫苗。"中老年慢病人群应更加警惕带状疱疹风险，通过接种疫苗这种经济、有效且科学的手段进行预防。"郑萍表示，“中老年群体在接种疫苗时要牢记三大‘关键词’，年龄、保护效力和禁忌证。不同疫苗的适用年龄不一样，对于同一种疾病也有不同的疫苗可供选择；保护效力指接种疫苗人群与未接种人群相比，减少疾病风险的程度，不同疫苗的保护效力也是不一样的；禁忌证就是指谁不能接种该疫苗，比如免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者不能接种减毒活疫苗。建议中老年群体结合自身健康状况，在专业医生指导下进行疫苗选择。”记者杨彦