[中新社]南京明基医院获评“三甲”

　中新网江苏新闻12月2日电(李娜朱晓颖)近日，江苏省卫健委公布了2021年三级医院评审结果，南京明基医院正式成为三级甲等综合医院，这也是南京首家非公三甲综合医院。1日晚，南京明基医院三级甲等医院揭牌仪式在南京举行。揭牌仪式。南京明基医院供图　　南京明基医院是台湾明基佳世达集团与南京市国资集团于2003年共同投资成立，于2008年开业。一期占地200亩，设置床位1500床，按三级综合性医院标准建设，建立了一批以肾内科、耳鼻咽喉科、胰腺中心等为代表的特色学科，汇聚了来自两岸的医疗专家。医院运营至今，年度门、急诊总量逾百万人次，出院总量逾4万人次。　　医院二期已于2021年开工，建成后，将成为拥有4-6家临床医疗中心(专科医院)群的智慧医疗城。 　　南京明基医院院长于振坤表示，近三年来，明基医院在抓牢服务的同时，医、教、研并举，走上了学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力等快速发展的轨道。三级甲等的评审通过是医院发展的一个新起点，未来5年，医院的建设会以强专科、大综合、国际接轨、台湾特色、智慧型为方向发展。(完)

[扬子晚报]“漏尿”不是衰老常态，蹲坑排尿也能锻炼盆底肌

尿失禁，虽然不会直接威胁生命，但给患者的生活却带来了很多尴尬和不便。尿失禁有多种类型，其中女性压力性尿失禁最为常见，它表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或劳动、运动等腹压增高时，出现不自主的尿液流出。在很多人的印象里，这是“年纪大了才会有的毛病”，因为误解或羞耻感，不少人选择了忍耐，有人一忍就是几十年，甚至每天用护垫、穿纸尿裤。南京明基医院泌尿外科于洪波主任医师提醒，尿失禁不是正常的衰老表现，它可以被治愈，完全不需要忍耐。于洪波，南京明基医院泌尿外科主任医师。江苏省社会办医疗机构协会泌尿外科分会副主任委员，江苏省医学会泌尿外科分会尿控及女性泌尿学组、肿瘤学组委员，江苏省医学会男科分会委员，中国中西医结合学会泌尿外科专委会感染与炎症学组委员，南京医学会科学普及专科分会委员。从事泌尿外科专业35年，擅长男女尿失禁、前列腺疾病、复杂性排尿功能障碍、性功能障碍等疾病的诊治。忍了三十年，手术半小时解决问题于洪波医生的众多患者中，有一位来自山区农村的尿失禁女性患者，让他至今印象深刻。那是一位70多岁的大妈，由女儿陪同前来就诊。让人惊讶的是，她的漏尿问题已经持续了整整30多年。从四十几岁开始，她就发现自己在咳嗽

[紫牛新闻]女子泡脚泡出“梅花斑”，问题根源不止“水太烫”！

近日，广西一女孩在社交平台发视频称，没想到自己泡脚竟把脚泡出了梅花斑，从脚上一直蔓延到小腿。话题#女子热水泡脚养生脚上烫出梅花斑#冲上热搜，引起网友广泛关注。从该女子发的最新的视频中得知，她已经去医院就诊，但医生表示这不属于一般的轻度烫伤，建议去上级医院进一步就诊检查。为何泡个脚会出现这样的情况？记者采访了南京明基医院皮肤科主任康莉。“从现有的情况来看，这很可能是血管萎缩性皮肤异色病，典型表现就是皮肤出现深浅不一的色素斑，有时可能伴有毛细血管扩张形成的红血丝。”南京明基医院皮肤科主任康莉在接受记者采访时表示，该女孩的皮肤异色表现不是烫伤所致，而是皮肤在长期反复的热刺激下，血管功能和皮肤色素分泌系统出现紊乱的结果。除了先天的遗传因素，长期或反复暴露于某些理化刺激也可导致该病，比如长期日光暴晒、冷热水刺激、放疗等物理刺激，也可能是煤焦油、沥青、砷剂等化学刺激。“很多人误以为只有烫出水泡才算烫伤，其实这种慢性的、反复的热刺激，会让皮肤‘温水煮青蛙’式地受损。”康莉主任强调，短期内热水泡脚可能会导致皮肤发红，这是血管扩张的正常反应，通常在停止刺激后会很快消退。“但事件中该女孩这样形成明显的色素斑块，必然是一个累积的过程。一开始颜色可能没有那么深，但当水温反复过高、泡得过久、连续数周甚至数月如此，皮肤血管反复扩张收缩，皮肤作为屏障在持续刺激下受到损伤，色素细胞分泌功能失调，就会形成肉眼可见的肤色不均衡表现。”记者从该女子社交账号中发布的内容了解到，早在1月17日发布的泡脚照片中，就已经出现了比较明显的斑块，但颜色和范围都还没有现在这么严重。而这时候，想让皮肤自行恢复，可能性是很小的。康莉主任表示，虽然停止泡脚是必须的第一步，但已经形成的色素紊乱往往需要医疗干预。更值得警惕的是，异色病如果放任不管，可能引发更严重的后果。“如果真的是异色病，长期置之不理，继续发展会出现皮肤萎缩。当然，除了患者描述的热刺激导致的异色病，到医院就诊时，医生还需要排除患者是否合并其他皮肤病，例如扁平苔藓中的色素型、下肢循环障碍引发的色素性紫癜性皮肤病等，这些都可能表现为类似的色斑。所以出现类似症状的患者应第一时间到皮肤科就诊，做一下皮肤镜检查，明确皮肤的受损情况，同时排除其他疾病的可能。”好好的养生泡脚，为何就成了皮肤“杀手”？养生之道，贵在适度。研究表明，水温超过43℃就可能引起皮肤蛋白变性，甚至造成组织损伤，因此水温一般在40℃左右，根据不同季节、皮肤状态及年龄需要有所调整。泡脚时间控制在15至30分钟为宜，微微出汗即可，时间过长可能导致血液回流障碍，引起头晕、心慌等不适。此外，泡脚也并非人人适合，糖尿病周围神经病变患者、下肢动脉硬化闭塞症患者、静脉血栓急性期患者、足部有破口或溃疡者，均不建议热水泡脚；儿童的皮肤细嫩，水温偏低（37℃左右），也不宜久泡，一般不超过10分钟。记者许倩倩

[扬子晚报]南京明基医院爱耳日特别行动，为听障患者架起“有声桥梁”

“以前戴助听器，效果一直都不是很好，去年植入了双侧人工耳蜗后，现在连下雨的声音都能听得清清楚楚！而且整个治疗费用经过医保报销，我们自己只花了几万块钱。”3月3日，南京明基医院举办“友好医院・无碍有声”残疾人友好医院爱耳日特别行动，患儿家属万先生（化姓）现场讲述儿子术后的变化，满是欣慰。由于是语前聋患儿，孩子术后发音仍需长期的康复训练，但家人已经根据他的喜好为他规划了未来的方向——学习烘焙技术，很快，他将凭借自己的双手融入社会。活动中，南京明基医院“江苏省人工耳蜗植入手术定点医院”正式揭牌，全面承接江苏省人工耳蜗救助项目相关工作，为省内0-14岁听障儿童提供专业的植入手术与全流程诊疗服务。作为江苏省残疾人友好医院，南京明基医院深耕耳科诊疗领域，在学科带头人、我国知名耳科专家夏寅和耳科主任、耳显微外科专家苏吉利的带领下，目前已成功为23名听障儿童和成人患者完成35侧人工耳蜗植入手术，手术均获圆满成功，术后康复效果显著。当前，人工耳蜗已纳入国家集采，南京市也已将集采人工耳蜗纳入医保目录，0-14岁听障儿童植入体与言语处理器医保均报销，叠加江苏省残联3.8万元免申即享专项救助政策，听障家庭的手术经济负担已大幅降低。活动现场，医院联合明基友达基金会共同启动“聆听美好世界”爱心基金，进一步完善了听力健康保障体系。该基金不仅为人工耳蜗植入患者提供术后言语康复训练、长期随访管理及心理、教育等多维度支持，更将老年性聋与认知功能障碍社区流行病学调查和干预研究项目纳入资助范围，实现基金对听障患者救治与老年听力健康研究的双向赋能、全面覆盖。“我们通过专业社工对申请者进行病情、家庭经济状况等的评估，为亟需救助的听障患者提供精准帮扶。目前，基金已累计救助19名听障患者，有效弥补了政策报销外的个性化需求。”明基友达公益基金会理事长王黎明介绍说。苏吉利主任强调，老年性聋是认知功能障碍的独立危险因素，科学干预可显著降低风险。研究已证实，佩戴助听器可降低48%的认知障碍风险，而人工耳蜗的干预效果预计更佳。“‘老年性聋与认知功能障碍社区流行病学调查和干预研究’项目联动了基层医疗卫生机构，深入社区开展筛查评估，既是落实国家政策、打通服务‘最后一公里’的实践，也为老年听力健康干预提供数据支撑，助力健康老龄化。”仪式结束后，医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、内科等多学科专家开展联合公益义诊，为市民提供听力检测、耳部疾病诊疗、健康咨询等服务。未来，医院将以定点医院授牌为契机，依托“聆听美好世界”爱心基金的支持，串联起听障患者术前诊断、精准手术、术后康复，以及老年听障人群筛查、干预、研究的全链条服务，持续完善听力健康诊疗服务体系，为不同年龄段的听障人群提供更专业、更全面、更暖心的医疗服务，让更多人重回有声世界，享受高品质听力健康生活。视频李明哲许倩倩

[新华日报]多学科聚力攻坚罕见肿瘤，南京明基医院原发性中枢神经系统淋巴瘤交流会成功举办

1月10日，由中国人体健康科技促进会主办、南京医科大学附属明基医院承办的原发性中枢神经系统淋巴瘤多学科交流会召开。本次会议汇聚了神经外科、影像科、病理科、血液科等多领域专家学者，以"聚焦罕见恶性肿瘤诊疗难题，共探前沿诊疗进展"为核心，通过专题授课、经验分享与深度研讨，搭建起高水平学术交流平台，共同推动原发性中枢神经系统淋巴瘤的规范化诊疗进程。会议伊始，南京明基医院血液内科学科带头人刘元波教授致欢迎辞，江苏省人民医院徐卫教授、南京医科大学附属明基医院李东、王汉东教授、于振坤院长等多位嘉宾先后致辞，强调了原发性中枢神经系统淋巴瘤诊疗的复杂性与多学科协作的重要性。在专题授课环节，来自首都医科大学宣武医院、北京天坛医院等国内知名医疗机构专家学者，分别围绕"原发性中枢淋巴瘤影像诊断""定向活检技术""外科治疗策略"等关键议题展开深入讲解。刘元波教授分享了原发性中枢神经系统淋巴瘤的规范化诊疗经验，为临床实践规范化治疗提供了重要参考。刘元波教授表示，原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种发生于中枢神经系统的罕见高度恶性肿瘤，其发病部位特殊，且存在血脑屏障这一治疗难点，导致常规化疗药物难以发挥作用，给诊疗工作带来了巨大挑战。同时，该疾病早期症状隐蔽，常表现为手麻、走路不稳、言语不利等类似脑梗的症状，容易被忽视，且常规体检难以发现，导致很多患者确诊时病情已较为严重。近年来，随着检测手段的进步与医学技术的发展，原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病率呈现出逐渐升高的趋势，患者的诊疗需求日益迫切。74岁的周奶奶就经历了曲折的确诊过程。据周奶奶儿子赵先生介绍，去年8月初，老人身上经常出现不明原因的淤青，呈现青一块紫一块的状态。经检查，血小板水平严重降低，正常血小板值应在200左右，而老人的血小板数最低时甚至不足10，病情十分危急。此后，赵先生带着母亲辗转河南洛阳、北京等多地医院，历经两个多月的检查，始终未能明确病因，病情持续恶化。就在全家一筹莫展之际，通过朋友介绍，他们得知了南京明基医院的刘元波教授，于是专程前往南京就诊。刘元波教授凭借丰富的临床经验与精准的判断，为老人制定了详细的检查方案。最终，通过腰穿脑脊液检测与基因检测，老人被确诊为淋巴瘤浸润中枢神经系统。明确病因后，刘元波教授又带领多学科团队为老人制定了个性化治疗方案，经过一段时间的治疗，老人的病情逐渐好转，意识也恢复了清晰。“病情一天天变好，我们心里也踏实多了。”赵先生说。刘元教授表示，正因为原发性中枢神经系统淋巴瘤的复杂性，本次多学科交流会的召开具有重要的现实意义。一方面，因为起病隐匿，患者往往会在多个学科就诊，救治也需要多学科的协作，会议为国内相关领域的专家学者提供了一个高效的交流平台，促进了不同学科间的知识共享与技术融合，有助于凝聚诊疗共识，优化诊疗方案；另一方面，会议推动了前沿学术成果与临床实践的深度结合，为解决该疾病诊疗中的难点问题提供了新的思路与方法，有望进一步提高疾病的治愈率与患者的生存率。刘元波教授同时提醒，该疾病的发病较为隐蔽，早期缺乏典型症状，当病灶发展到一定程度时，才会出现神经系统相关症状，如肢体麻木、行走不稳、言语功能障碍、意识模糊等，容易与脑梗、脑卒中混淆。在检测方面，常规血常规检查无法发现早期病变，因此，当出现不明原因的神经系统症状时，应及时前往正规医院就诊，必要时寻求多学科专家的联合诊断，避免延误治疗时机。新华日报·交汇点记者杨彦

[扬子晚报]淤青不断、口角歪斜……辗转多地求医两月有余才揪出罕见“元凶”

去年八月，河南洛阳的赵先生发现母亲身上总不明原因地出现淤青，先以为是皮下出血。没过多久，母亲又开始出现口角歪斜、全身乏力、食欲不振等症状，去医院检查发现血小板严重降低。“我们去了很多医院，磁共振、CT、穿刺等等，这些检查都做了，就是查不出什么病，一度被当做免疫系统疾病来治疗，但症状就一直没有改善。”赵先生说。直至两个月后，经人介绍，赵先生带着母亲慕名来到南京明基医院找到刘元波教授，入院后进行了腰椎穿刺获取脑脊液，并送检基因检测，才最终确诊为淋巴瘤侵犯中枢神经系统。找到病因后，针对性的治疗得以迅速展开，赵先生母亲的身体状况也日渐好转。原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种局限于脑、脊髓、眼球或软脑膜的淋巴系统恶性肿瘤，其部位特殊、相对罕见，但危害严重。南京明基医院血液内科主任医师刘元波教授在接受记者采访时表示，该疾病在上世纪才逐渐被大家所认知，“一方面可能与实际发病率增加有关，另一方面也由于检测手段的进步，使得它的发病率总体呈上升趋势。但原发性中枢神经系统淋巴瘤极具隐匿性与迷惑性，诊断也很容易陷入困境。”1月10日，南京明基医院成功举办原发性中枢神经系统淋巴瘤多学科交流会，来自北京、南京等地的神经外科、影像科、病理科、血液科等领域的专家们齐聚一堂，就该疾病的诊疗进展与多学科协作模式展开深入研讨。此次会议旨在应对该疾病诊断难、治疗复杂等特点，通过整合学科资源，提升临床诊治水平，最终使患者获益。“原发性中枢神经系统淋巴瘤早期往往缺乏典型症状，常规体检也难以发现。当肿瘤增大至引起神经系统症状时，患者可能出现手脚麻木、行走不稳、言语不清等表现，这些又极易与脑梗死等常见神经系统疾病混淆，导致误诊或延误诊断。”刘元波教授坦言，而在治疗方面，中枢神经系统存在特殊的“血脑屏障”，这使得许多对外周淋巴瘤有效的化疗药物难以进入病灶部位，从而影响了治疗效果。不过，随着医药学的进步，近年来免疫、化疗治疗等的药物在明显增多，疾病治疗的效果总体向好，但患者的长期生存率仍有较大提升空间，治疗之路任重道远。“所以面对这类疾病，单一科室的力量往往有限，只有通过紧密的多学科协作，才能为患者打通从精准诊断到规范治疗的全程路径。”扬子晚报许倩倩

[现代快报]求医三月终确诊，多学科破解中枢淋巴瘤诊疗难题

现代快报讯（记者梅书华文/摄）“我们换了很多地方，求医三个多月，最终才在这找到了病因，是淋巴瘤侵犯中枢神经系统。”1月10日，在南京明基医院血液内科病房，来自河南洛阳的赵先生讲述了母亲的求医经历。当日，该院举办原发性中枢神经系统淋巴瘤多学科交流会，邀请神经外科、影像科、病理科、血液科等领域专家，围绕疾病诊疗难点、治疗进展及协作模式展开深度研讨，帮助更多此类患者搭建康复桥梁。赵先生的母亲万女士已年逾七旬，2025年8月，她出现了嘴歪眼斜的症状。“我们以为是中风，其实当时神经系统已经出了问题。”后续，万女士的血小板异常降低、身体出现淤青、浑身无力。赵先生带其辗转多地医院，先后进行核磁、CT、骨穿等多项检查，均未能明确病因。“都按免疫系统疾病治疗，但是控制不住病情。”12月9日，万女士来到南京明基医院寻求帮助，经多学科协作评估，精准检查后，她最终被确诊为淋巴瘤侵犯中枢神经系统。“之前病情是一天天恶化，神志都不清楚了，现在是一天天变好，意识也清楚了。”赵先生说。为何这类疾病的确诊如此艰难？南京明基医院血液内科主任医师刘元波介绍，原发性中枢神经系统淋巴瘤因发病部位特殊、临床相对少见但危害严重，成为诊疗领域的一大挑战。“该疾病上个世纪才被逐渐认识，近年来呈现出发病增多的趋势，一方面可能是实际发病率上升，另一方面也得益于检测手段的进步，让更多病例得以确诊。”刘元波告诉记者，他到明基医院仅一个月就接诊了6例此类患者，深切感受到患者的诊疗需求，这也是此次交流会召开的重要初衷。关于疾病的早期识别，刘元波强调，该疾病发病隐蔽，与外周淋巴瘤不同，它藏在神经系统内，早期不会出现明显包块等易察觉症状。只有当病灶发展到一定程度，患者才会出现手麻、走路不稳、言语不利等神经系统症状，这些表现与脑梗、脑卒中极为相似，很容易造成误诊，进而延误治疗。因此，需要神经外科、影像科、血液科等多学科协同配合，才能更精准地识别病情。

[南京晨报·爱南京]中枢淋巴瘤隐匿性强 多学科助力精准诊疗

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，淋巴瘤类型复杂，隐匿性强，又被称为“最狡猾的肿瘤”之一。1月10日上午，由中国人体健康科技促进会主办，南京明基医院承办的2026原发性中枢神经系统淋巴瘤多学科交流会在南京举行，来自全国多位淋巴瘤专家，就该中枢淋巴瘤的规范化诊疗展开交流。去年底，家住河南洛阳的万女士在朋友的推荐下来到南京明基医院，找到该院血液内科学科带头人、主任医师刘元波教授。“我母亲今年74岁，从今年8月份开始就出现血小板降低，浑身无力等症状，还有嘴歪、眼斜等中风的症状，因为伴随血小板的降低，又以为是免疫系统的问题，但随着病程的延长，母亲的身体也越来越差。”万女士的儿子赵先生告诉记者，为了确认母亲的病情，他们辗转多地求医，一直无果。“刚开始只是身上有淤青，后来出现浑身无力，做了很多的检查，除了血小板特别低外，就是查不出其他原因。”赵先生表示，后来幸亏刘主任的精准判断，做了腰穿等检查才确诊中枢淋巴瘤，然后做了治疗。“以前的病情是一天天恶化，神志都不清楚了，现在是一天天逐渐变好，人也变得有精神了。”“中枢淋巴瘤是一种罕见的原发于颅内或脊髓的恶性淋巴瘤。”刘元波介绍，由于该病发病部位特殊，它藏在神经系统里，当病灶稍小的时候，一般发现不了，但随着病灶的增大，患者就会出现一些神经系统的症状，比如手麻、走路不稳、言语不利等，与脑梗这类疾病症状相似，很容易被忽视。此时多学科协作十分关键。值得一提的是，随着临床检测手段的增多，中枢淋巴瘤患者也有逐年增多的趋势。“在明基医院，一个月收治了6例中枢淋巴瘤患者。”刘元波介绍，中枢淋巴瘤隐匿性强，在诊疗过程中，往往需要神经外科、影像科、病理科等多学科参与，此次交流会我们邀请了神经外科、影像科、病理科、血液科等相关的科室一起对这一疾病进行研讨，为精准治疗及个体化治疗提供了可能，让更多患者获益。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[现代快报]南京明基医院肺结节诊疗中心揭牌，一站式破解结节焦虑

现代快报讯（记者梅书华/文王光强/摄）随着低剂量CT的普及，肺结节检出率逐年升高，不少人拿到检查报告后陷入“结节是否会癌变”的恐慌。12月24日，南京明基医院肺结节诊疗中心正式揭牌成立，该中心整合多学科资源，打造一站式服务，帮助大家解开“心结”。南京明基医院副院长、胸外科首席专家刘会平表示，中心成立的核心初衷，就是针对肺结节检出率攀升带来的民众焦虑，通过多学科协作实现精准解读。“网上充斥着各类肺结节相关信息，许多患者越查越慌，我们要做的就是依据国内外共识指南，给出明确答案——该随访、该观察还是该手术，让每一位患者心中有数。”“变化是判断肺结节风险的核心。”刘会平介绍，首次检查发现肺结节后，通常不立即干预，可以过三个月或半年后随访观察其变化。具体需关注三大信号：一是体积增大，比如原本较小的结节在随访中明显变大；二是形态改变，原本边缘清晰、规则的结节，逐渐变得不规则，出现“毛刺”现象；三是新增实性成分，原本模糊的阴影中，出现明显的实质性部分。一旦出现这些变化，需高度警惕恶性可能，必要时通过穿刺活检或手术明确性质。刘会平提醒，40岁以上或50岁人群、长期吸烟者、平常接触较多不良环境者、有肺癌家族史的亲属，属于肺结节高发高危群体，建议体检时主动加入低剂量CT筛查。“肺结节大多悄无声息，只有少数靠近胸膜或气管的可能引发胸痛、咯血，早期筛查能避免小结节发展为中晚期肺癌，显著提升治愈率。”

[扬子晚报]南京明基医院肺结节诊疗中心正式揭牌，多学科协作构筑肺癌防治新阵线

12月24日，南京明基医院肺结节诊疗中心正式揭牌成立。该中心旨在整合多学科优质资源，为肺结节患者提供从精准筛查、科学分析、个性化随访到必要干预的全流程、全周期规范化管理，着力破解肺结节检出率逐年升高带来的公众焦虑与诊疗难题，推动肺癌的早筛、早诊、早治。随着低剂量螺旋CT在体检中的普及，肺结节的检出率显著上升，这一方面为早期发现肺癌创造了条件，另一方面也引发了广泛的公众疑虑与不安。南京明基医院副院长、胸外科首席专家刘会平在接受记者采访时坦言，中心的成立，就是希望通过多学科协作（MDT）的模式，对每一个肺结节进行科学分析和精准解读，给患者一个明确的随访或治疗方向，从而消除他们心中的恐慌。据悉，该中心汇聚了胸外科、呼吸与危重症医学科、影像科、病理科、肿瘤科等多领域专家力量。刘会平副院长介绍，对于检出的肺结节，尤其是高度怀疑恶性的病例，将由多学科团队共同研讨，依据国内外权威指南，结合患者个体情况，制定更公正、客观的诊疗方案，避免单一学科的局限。在刘会平副院长看来，变化才是肺结节最重要的观察点。他指出，首次发现的肺结节，尤其是8毫米以下的，通常不建议立即干预，动态随访观察其变化至关重要。这包括结节体积的增大（如从5毫米增长至8毫米）、形态从规则变为不规则（出现毛刺征），或从纯磨玻璃影中出现实性成分等。“一旦出现此类'进展性'变化，则需高度警惕恶性可能，并考虑通过穿刺活检或手术等方式明确病理诊断。”“早期筛查、早期发现、早期治疗，是现阶段对抗肺癌最有效的手段。”刘会平副院长解释道，在低剂量CT普及前，大量肺癌患者确诊时已至中晚期，错失了手术根治的最佳时机。而今，通过筛查将肺癌“拦截”在微小的肺结节阶段，能极大提升治愈率和五年生存率。他建议，年龄在40岁以上、长期吸烟、有职业暴露史或肺癌家族史的高危人群，应将低剂量CT纳入定期体检项目。筛查频率需个性化定制，高度怀疑者可能需缩短至半年复查，而形态稳定、倾向良性的小结节，随访间隔可逐步延长至一年甚至两年。新成立的肺结节诊疗中心致力于打造“一站式”管理平台，不仅提供更专业的技术研判，更注重与患者的充分沟通与共同决策。“我们要让患者清楚了解他的结节状况、后续计划以及依据，医患携手，共同面对，这才是精准医疗与人文关怀的结合，也是我们消除恐慌、实现科学防治的有效手段。”刘会平副院长说。许倩倩

[交汇点新闻]查出肺结节怎么办？南京明基医院新设诊疗中心提供“一站式”精准方案

12月24日，南京明基医院肺结节诊疗中心正式揭牌成立，该中心整合了胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科资源，致力于为肺结节患者提供从筛查、诊断、治疗到随访的全流程规范化管理。近年来，随着低剂量胸部CT在体检中的广泛应用，肺结节已成为健康报告上的高频词汇，许多人都面临着“结节焦虑”和诊疗选择上的困惑。“肺结节诊疗中心的成立正是为了以科学规范的策略，帮助患者在‘过度治疗’与‘延误诊治’之间找到平衡点。”南京明基医院院长于振坤在揭牌仪式上表示，该中心的成立是医院深化专科建设、服务百姓健康的重要举措，将依托多学科团队为患者提供科学、规范、定制化的的一站式解决方案。南京明基医院副院长、胸外科首席专家刘会平教授介绍，目前体检发现肺结节的概率接近30%，但检出率的提高并不意味着肺结节发生率比过去高了，肺结节不等于肺癌。初次胸部CT检查发现的肺结节绝大多数是良性的，无需临床干预。“但肺结节的早期发现对肺癌的预防很有帮助，以前我们没有这么高的结节发现率，很多人发现时已是肺癌晚期。”刘会平教授强调，肺结节管理需要科学分层、精准施策。中心将依据国内外最新共识，对肺结节进行规范化管理。“我们的目标是既不错过需要干预的早期肺癌，也避免对良性结节进行不必要的手术。”刘会平教授表示。资料显示，他本人在胸外科微创胸腔镜领域造诣深厚，其胸腔镜手术技术被誉为“长庚经验”，曾受邀在多国国际研讨会上进行手术示范。面对公众关心的“发现肺结节该怎么办”这一问题，刘会平教授给出了明确的科学指引。他提醒，要根据结节的大小、密度（如实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃）以及个人的高危因素（如吸烟史、家族史）来制定个体化的随访计划。根据最新发布的《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》及国际指南，绝大多数肺结节的首选策略是定期CT随访，而非立即活检或手术。不同大小肺结节的应对策略有所不同：“对于无高危因素的实性结节：直径≤4mm可考虑年度随访；4-6mm建议12个月左右复查；6-8mm建议6-12个月复查。对于直径>8mm或存在高危因素的结节，则需医生进行个体化评估，可能需缩短随访间隔或进行进一步检查。”“我们始终秉持‘以患者为中心’的理念。”于振坤院长表示，随着该中心的启用，南京及周边地区的肺结节患者将能获得更加科学、规范且人性化的诊疗服务，无需再为肺里的“小疙瘩”过度焦虑。新华日报·交汇点记者赵晶

[南京晨报]辅导孩子写作业，肺真的被气“炸”了！

年轻的小张在给儿子辅导作业时，气急败坏大声训斥儿子不好好学习，突然心口剧痛，还感到呼吸不通畅。这时小张也顾不上骂儿子了，连忙坐在床边想缓缓，疼痛是有所好转，但感觉呼吸越来越不对劲了，于是在家人的带领下赶紧来到南京明基医院急诊就诊，拍完片子，医生告诉他：“你这是气胸，简单来说就是肺破了。”气胸难道真的是被气出来的吗？该院胸外科专家表示，正常的胸膜腔是由两层膜构成，一层叫壁层胸膜，贴在胸廓的内表面；一层叫脏层胸膜，贴在肺的表面。两层胸膜形成一个潜在的、负压的胸膜腔，腔内仅有少量的液体起到润滑作用，这个结构保证我们的肺能随着呼吸自如地扩张和收缩。但因各种原因导致胸膜破裂，空气进入了这个不该有气体的胸膜腔时，负压便消失了，肺就会被自身的弹性回缩力压得塌陷掉，就像一个漏了气的气球。这就是气胸。专家表示，气胸尤其“偏爱”两类人：1、“竹竿型”的瘦高青年男性。这类体型的人肺部发育时，胸廓长得快，肺部顶端相对更容易形成肺大泡（像肺上的小气球）。在剧烈运动、咳嗽、甚至用力大笑时，这个薄弱的小泡就可能破裂，导致气胸。2、有基础肺部疾病的患者。如COPD（慢性阻塞性肺病）、肺气肿的患者，他们的肺部结构比较脆弱，肺内会明显的肺大泡，也容易发生气胸。此外，胸部外伤（如肋骨骨折刺破肺）也会导致外伤性气胸。那么，如何判断？专家表示，气胸来袭时，通常有以下典型的临床症状：突发性胸痛：多为单侧、刀割样或针刺样锐痛。呼吸困难：感觉“气不够用”，呼吸急促。肺塌陷得越厉害，呼吸困难就越严重。刺激性干咳：感觉喉咙痒痒的，一直想咳嗽。严重时可出现口唇发紫、血压下降、甚至休克，危及生命！到了医院，医生通常会建议以下几项检查：胸片：通常能看到胸腔内无肺纹理区及肺压缩边缘。以下图为例，绿线以外都是气胸，肺组织被压缩到绿线以内。胸部CT：不仅能看到胸腔内无肺纹理区及肺压缩边缘，还能看到明显的肺大泡（箭头所示）。肺“漏气”了，怎么办？别慌！胸外科医生有各种办法把“漏”的气抽出来，让塌陷的肺重新鼓起来。1、观察等待对于肺压缩<30%、症状轻微的首发患者，通过吸氧，气体可自行吸收。2、胸腔穿刺抽气通过穿刺，用针管将气体抽出。简单快速，但常需反复操作。3、胸腔闭式引流这是最核心、最常用的治疗方法。在胸壁切一个小口，放入一根引流管，连接到闭式引流瓶。这样，肺一漏气，气体就会被引流出来，肺就能慢慢复张，同时也能观察肺漏气情况，好决定手术方案。需要指出的是，胸腔闭式引流只能引流气（液）体，让塌陷的肺重新工作起来。但对于明确发现肺大泡的患者，气胸是容易复发的，且复发性气胸容易合并胸腔内出血。切除肺大泡是这类患者的根治性治疗方案。对于有升学需要，比如中考、高考的学生，发作了气胸，且明确有肺大泡，一般建议在升学考试前把肺大泡切掉。目前切除肺大泡多通过胸腔镜微创手术（V