[中新社]南京明基医院获评“三甲”

　中新网江苏新闻12月2日电(李娜朱晓颖)近日，江苏省卫健委公布了2021年三级医院评审结果，南京明基医院正式成为三级甲等综合医院，这也是南京首家非公三甲综合医院。1日晚，南京明基医院三级甲等医院揭牌仪式在南京举行。揭牌仪式。南京明基医院供图　　南京明基医院是台湾明基佳世达集团与南京市国资集团于2003年共同投资成立，于2008年开业。一期占地200亩，设置床位1500床，按三级综合性医院标准建设，建立了一批以肾内科、耳鼻咽喉科、胰腺中心等为代表的特色学科，汇聚了来自两岸的医疗专家。医院运营至今，年度门、急诊总量逾百万人次，出院总量逾4万人次。　　医院二期已于2021年开工，建成后，将成为拥有4-6家临床医疗中心(专科医院)群的智慧医疗城。 　　南京明基医院院长于振坤表示，近三年来，明基医院在抓牢服务的同时，医、教、研并举，走上了学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力等快速发展的轨道。三级甲等的评审通过是医院发展的一个新起点，未来5年，医院的建设会以强专科、大综合、国际接轨、台湾特色、智慧型为方向发展。(完)

[扬子晚报]一根线，如何守护宫颈这道“门”？ 宫颈环扎为宫颈机能不全孕妇稳稳“兜底”

子宫颈，是孕期守护胎儿安然生长的第一道“生命之门”，一旦它失去了“兜底”的能力，随着胎儿长大、羊水增多，宫口随时可能在没有疼痛预警的情况下突然张开，导致晚期流产或早产。本期《大咖健康课》，南京医科大学附属明基医院妇产科主任、学科带头人应小燕将为大家讲述，宫颈环扎是如何用一根特殊的“线”为在痛苦边缘挣扎的家庭重新系紧生的希望的。【大咖小传】应小燕，南京医科大学附属明基医院妇产科主任、学科带头人。333工程第三层次培养对象，江苏省兴卫工程重点人才，江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象，全国高健委名医名院发展促进专业委员会妇产科专业副主任委员，江苏省医疗质量控制中心妇产科专业副主任，江苏省医师协会整合盆底专业委员会主任委员，江苏省医学会妇产科学分会内分泌学组副组长，江苏省医学会妇产科内镜学组副组长，江苏省医师协会妇产科管理学组副组长，江苏省医师协会微无创医学专业委员会妇科学组副组长，南京市第一届腔镜学组主任委员，南京医学会妇产科专业副主任委员。从事妇产科临床工作40多年，擅长妇科内镜手术、宫颈机能不全、女性盆腔器官脱垂疾病、张力性尿失禁、高危产科、不孕不育等诊治，女性生殖道整复（先天性无阴道、小阴唇不对称、肥厚、阴道松弛、处女膜修复）、妇科肿瘤等。为江苏省妇科腔镜新技术引进和推广做出杰出贡献，学科学术影响和技术水平处于国内及省内领先水平。第一例腹腔镜环扎术，为高龄产妇“系紧”生命之门正常情况下，宫颈在孕期应该保持紧闭状态，直到临产时才逐渐张开。但机能不全的宫颈就像一个松了的布袋口，随着胎儿长大、羊水增多，宫颈在没有任何疼痛预警的情况下会突然张开，导致早产或者流产。治疗宫颈机能不全，宫颈环扎术也并非新技术，传统的经阴道环扎已开展多年，它的原理很简单，就像用绳子把松开的袋口系紧。然而，经阴道环扎的位置较低，对于宫颈因锥切手术过短或者内口已经打开的孕妇，不仅效果不佳，还容易引发感染或导致环扎线脱落，对孕妇产生二次伤害。直到腹腔镜下宫颈环扎术的逐渐开展，为更多已怀孕或准备怀孕的宫颈机能不全患者提供了新的选择。

[南京晨报]消化道肿瘤高发，中晚期并非绝境

专家简介：王志宁南京明基医院肿瘤内科科副主任（主持工作）、副主任医师。江苏省医学会老年肿瘤学组委员、江苏省免疫学会转化医学专业委员、江苏省研究型医学会肝胆疾病精准治疗专业委员会青年委员、南京医学会癌痛学组委员、南京市肿瘤质控委员。擅长：各种常见实体肿瘤（肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌）化疗方案的制定及晚期肿瘤的姑息，熟练掌握临床常见肿瘤的内科诊疗技术及相关并发症的处理。2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。日前，江苏也发布了最新的癌情数据，该数据显示，我省消化道肿瘤发病率居高不下，胃癌、食管癌、肠癌常年位居发病与死亡前五位。那么，肿瘤到了中晚期，是不是真的就无药可医了？本期名家访谈，记者专访了南京明基医院肿瘤内科科副主任王志宁。他表示，随着医疗和生物技术的快速发展，肿瘤治疗的方式方法也日新月异，哪怕到了中晚期，长期生存与高质量生活已成为许多患者的现实。病从口入，高油高脂饮食是消化道肿瘤“催化剂”王志宁介绍，从今年江苏发布的癌情数据来看，肺癌仍是江苏民众健康的“头号杀手”，紧接着是胃癌、食管癌，虽然结直肠癌在男女表现不一，但消化道肿瘤的发病率和死亡率稳居前五，尤其是肠癌，其发病率相较以往，略有上升的趋势。“病从口入，除遗传外，生活方式和饮食结构是消化道肿瘤高发的重要原因。”王志宁介绍，胃癌的发病与幽门螺杆菌感染、长期腌制食品的摄入息息相关，而高油高脂饮食，则可称得上是对肠道的“双重打击”，我们常吃的烧烤、油炸食品、肥肉等，都属于典型的高油高脂食物。它不仅是致癌物的“催化剂”，还搅乱肠道菌群，为肠癌的发生创造了“温床”。然而需要注意的是，王志宁告诉记者，消化道肿瘤发展缓慢，肠癌从息肉到癌变通常需要数年时间，这也为早癌的早筛早治留下了关键窗口。定期筛查、及时干预，从源头阻断癌变发生王志宁介绍，大多数消化道肿瘤，如胃癌、肠癌患者，早期并没有什么明显的感觉，很容易被忽略，也因此，无论是医生还是患者本人，都很难从症状上判断消化道肿瘤，只有通过胃肠镜检查才能发现。一旦出现腹痛、便血或消瘦贫血等症状后才决定去做胃肠镜，这时候已经不是“早期”了，往往需要接受外科手术甚至放化疗，对患者和家属乃至整个家庭都会带来很大的打击和伤害。对于消化道肿瘤来说，主要还是要做到“早筛早查”。王志宁表示，无论是胃癌还是结直肠癌，它的发生和发展的过程都是多阶段缓慢的过程，这个过程大概一般需要10年—15年。而大多数消化道癌症从正常到癌前、到早期癌到中晚期癌，无论是筛查技术还是内镜技术都能够在早期和癌前发现并诊断、治疗，应该说我们治疗窗口也是非常明确的。总而言之，若是出现了吞咽困难、腹痛、胀气、反酸或者消化道不良、消瘦、恶心、便血、大便习惯改变等情况的时候，应及时到医院进行检查。建议40-45岁以上人群做一次胃肠镜筛查，如有消化道肿瘤，息肉病等家族史或其他高危因素，应提前做筛查、及时干预，从源头阻断癌变发生。肿瘤正在逐步慢病化管理，免疫与新药带来长期生存那癌症到了中晚期，还有治愈的希望吗？王志宁告诉记者，在他的门诊，经常遇到很多中晚期肿瘤的患者，他们在规范治疗后，生存时间和生活质量均可以得到明显的提升。“中晚期不等于没救，现在治疗手段很多，肿瘤正在逐步慢病化管理。”王志宁主任给记者分享了一个案例。王老是一位90岁高龄的胃癌患者，因贫血确诊后胃癌，且已经失去了手术的机会，后经过基因测定，检测为微卫星不稳定，用免疫治疗后出血停止，病情稳定至今。“随着肿瘤治疗方法和药物的日新月异，微卫星不稳定、PD-L1高表达型已成为消化道肿瘤治疗新的‘突破口’，哪怕已经失去手术机会，但仅通过免疫治疗，带瘤生存也非常常见。”值得一提的是，高龄也并非肿瘤治疗禁忌症，靶向、免疫治疗为不耐受放化疗的老人带来希望。不仅如此，抗体偶联药物（ADC）也成为近年来肿瘤治疗的新热点。王志宁这样形容，“ADC药物像巡航导弹，精准抵达肿瘤细胞释放化疗药，副作用小、疗效确切。”他举例，一位复发下咽癌患者，肿瘤约5×4厘米，疼痛剧烈、面部肿胀，使用ADC药物两个周期后，肿瘤缩小一半，疼痛缓解、恢复进食，原本想放弃治疗，又重获手术机会；他还接诊过一位60多岁卵巢癌患者，肿瘤侵犯肠道近乎梗阻，经ADC药物治疗后，腹胀疼痛消失，排便恢复正常。王志宁最后呼吁，说到肿瘤不必谈癌色变，重视早期筛查，保持健康饮食与良好心态，即便确诊肿瘤，也能在规范治疗下实现长期生存，与肿瘤“和平共处”。

[紫牛新闻]女星体检查出桥本病后戒掉外卖，这个病到底要不要治疗？专家：多数情况只需随访，但发病率女性高于男性

近日，演员李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的体检中查出了“桥本”，因此需要戒掉外卖，健康饮食。话题#李若嘉被查出桥本病#冲上热搜。“我也有桥本，啥也不忌口，想吃什么就吃什么”“我喝了一年中药治好了”“去医院检查，医生只让随访，没有进行任何治疗”……在评论区，关于桥本病要不要治、怎么治等的讨论，网友们各执一词。南京明基医院内分泌科主任王全胜在接受记者采访时表示，确诊了桥本病，只要功能正常、没有恶性结节，一般以随访为主，但如果出现颈部肿块、声音嘶哑、不明原因的乏力或体重变化等情况，应及时就医。桥本病，即桥本甲状腺炎，是一种慢性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，病因尚不明确。王全胜主任介绍，在一定的遗传易感性的基础上，高碘饮食也可以诱发自身免疫性损伤，使甲状腺细胞被破坏，促进甲状腺功能减退（甲减）的发生。此外，环境、生活习惯、精神状态等因素都可能共同作用。“但这个病有点‘偏爱’女性，可能是受到激素影响，以及妊娠期、更年期等特殊时期内分泌系统容易出现紊乱有关。”其实，桥本甲状腺炎在人群中相当常见，查出桥本不必过度恐慌。王全胜主任坦言，近年来，桥本病的发病率居高不下，一定程度上和人们对体检越发重视有关。因为它起病隐匿，进展缓慢，如果患者甲状腺不大、功能正常，也没有结节，往往可以没有任何感觉，通常是通过超声体检才偶然发现。部分患者会表现为脖子肿大，或者因合并甲减、甲亢而出现相应症状，比如乏力、心慌、体重变化等，体检报告上出现“弥漫性病变”“回声不均匀”等描述，或者血液检查中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性，就要考虑桥本的可能，需进一步就医以明确检查。桥本甲状腺炎主要有两个危害，一是可能导致甲减、甲亢，二是可能合并甲状腺结节。治还是不治，关键也在于患者的不适症状和甲状腺功能。“甲功正常，没有不适症状，仅是抗体升高，完全可以不用治疗，平时注意良好的生活习惯，少吃高碘食物，并定期复查即可；如果甲功有轻微异常，但患者也没有感觉到任何不适，依旧可以再观察一段时间，遵医嘱复查甲功。”王全胜主任表示，一般来说，出现甲功明显异常、甲状腺明显肿大或有压迫症状、合并可疑恶性结节等情况时，才需要就医治疗。“当前，桥本甲状腺炎并没有办法彻底根治，我们能做的也只是对症治疗。对于绝大多数患者来说，把甲功控制好，桥本并不会对身体造成多严重的不良影响。科学评估、定期随访，多可与桥本甲状腺炎长期‘和平共处’。”王全胜主任说。记者许倩倩

[紫牛新闻]网红说法求真|米饭在电饭煲保温超4小时，可能变成“细菌温床”？

中午吃不完的米饭放在电饭锅里，设置保温模式，方便晚上继续吃，这可能是很多家庭的习惯做法。但近日，有一种说法广为流传，即这样的操作会让电饭锅变成细菌的“繁殖天堂”，甚至可能悄悄产生致癌物。对此，记者采访南京明基医院营养科主任周彤了解到，电饭锅保温状态其实是可以延缓细菌繁殖的，但4小时也并非绝对安全值，只是安全风险相对较小，但“致癌”的说法缺乏科学依据。电饭锅保温模式下，米饭温度通常维持在60℃至75℃之间，从理论上讲，这一温度区间能够抑制大部分细菌的活跃繁殖，但问题是，实际情况远比理想状态复杂。周彤解释，首先，上层米饭因远离加热源，温度可能降至60℃以下；而频繁开盖取饭，也会使温度迅速下降，落入5℃至60℃的“危险温度带”，这一温度区间正是细菌最易繁殖的范围。“更关键的是，如果盛饭时使用了被口水污染的勺子，细菌便已被‘接种’到米饭中。保温模式只能延缓细菌的滋生，并不能彻底杀菌。”米饭中常见的致病菌之一是蜡样芽孢杆菌。这种细菌广泛存在于谷物和环境中，耐热性较强，即使经过烹煮，芽孢仍可能存活。在适宜温度下，它们会迅速繁殖并产生毒素，引发呕吐或腹泻等急性食物中毒症状。周彤强调，这类细菌主要导致的是急性肠胃炎，而非癌症，大家也不必将“隔夜饭”与“致癌”直接画上等号。“在极其罕见的特定条件下，米饭若发霉变质，可能产生黄曲霉毒素，主要损害肝脏。但黄曲霉毒素通常出现在常温长期存放或储存环境潮湿的变质谷物中，电饭煲保温状态下的米饭温度较高、湿度相对可控，几乎不具备产生此类毒素的条件。”周彤介绍，米饭安全储存的关键在于“尽快降温、避免污染、控制时间”。若中午米饭吃不完，可以在饭后尽快将剩余部分分装至干净密封容器中，放入冷藏室（4℃以下）保存。当然，最好在24小时内食用完毕。如需更长时间保存，冷冻（-18℃以下）是更安全的选择。再次食用时，应彻底加热至中心温度达到75℃以上，以杀灭可能存在的致病菌。“家庭日常生活中，应树立‘少量多次、即煮即食’的理念，既保留米饭口感，也能最大限度降低食品安全风险。”记者许倩倩

[现代快报] 黄金四分钟是心源性猝死抢救关键，医生谈心源性猝死诱因

近日，现代快报记者采访了南京明基医院急诊科副主任医师孙金亚，谈及心源性猝死，他表示，针对猝死患者，及时施救很重要，猝死背后的诱因和信号更要警惕。“猝死一般是潜在疾病突然恶化导致的死亡现象，并非不可救治，黄金四分钟是心源性猝死急救的关键时间窗。”孙金亚介绍，发现猝死病人，要第一时间做心肺复苏、拨打120急救，再迅速转运。“心肺复苏成功率还是蛮高的，好的情况甚至达30%到40%。”谈及心源性猝死的诱因，孙金亚指出，高血压、高血脂患者是高危人群，而剧烈运动、过度劳累、情绪激动、作息不规律等也是重要诱发因素。“经常熬夜的人，作息不规律，冠状动脉容易痉挛。”孙金亚介绍，冠状动脉痉挛会造成心肌供血不足，进一步加重会导致体内环境紊乱，心肌坏死。此时，极易诱发心律失常，进而可能导致猝死。此外，情绪过度激动的时候，尤其是中老年人，血管上的斑块容易发生破裂，一旦斑块掉落，极易造成血管堵塞。加上情绪激动时，全身血管也会痉挛，这也会增加猝死的风险。

[南京晨报]外伤血肿不开颅，微创介入显成效

春节前夕，在南京务工的阳先生，在工作中不慎从2.5米高处跌落，头颅着地，当即出现短暂的意识不清，左侧外耳道流血。情况危急，同事立刻将其送至南京明基医院，该院急诊科接诊后，即刻完善头颅CT，检查提示右侧额颞部硬膜下出血，左侧颞骨骨折伴气颅及少量的硬膜外血肿。神经外科住院总邓楚蕾医师接诊后，与家属交代病情，因存在颅内出血增加、脑神经损伤的可能性，收入神经外科监护室治疗。出血持续增多，等待开颅还是立刻微创？阳先生入院后，经积极的止血、抗炎、营养神经等治疗，症状逐渐得到控制，意识逐渐清楚。然而受伤第二天早晨常规复查的CT提示左侧颞顶部硬膜外血肿增多，右侧额颞部硬膜下出血伴少量的脑挫裂伤。治疗组王斌主任医师、潘俊辰主治医师讨论病情后，与家属再次交代情况，并给出两种治疗选择：一是考虑患者目前出血量尚未达到立即手术的指征，继续药物保守治疗，动态复查头颅CT，出血继续增加的话，再开颅行血肿清除术；另一种则是行微创介入下出血的脑膜中动脉栓塞手术，以达到控制出血、免除开颅手术风险。家属商议后，同意选择微创介入手术。经过充分的术前准备，王斌主任团队和神经介入中心吕忠中主任在复合手术DSA下给阳先生实施了左侧脑膜中动脉栓塞术。术中微导管造影可见到被骨折刺伤的脑膜中动脉分支存在活动性出血，精确定位后，术者在出血的动脉分支注入生物胶，成功地栓塞了破裂出血口，术中的CT显示出血未见增加，手术成功。经过数日的监护室治疗，阳先生转入普通病房，并于春节前顺利出院。微创介入让神外科患者有了新选择吕忠中介绍，神经介入治疗是神经外科的重要治疗手段之一，是借助血管穿刺将专用器械送至颅内血管病变部位，通过栓塞、球囊扩张、支架植入等微创方式治疗脑血管出血、血栓、畸形等疾病的技术，具有创伤小、恢复快、精准性高的特点。此次的脑膜中动脉栓塞术主要用于难治性硬膜下血肿的治疗，尤其适合复发、高龄、基础疾病多、难以耐受开颅手术的患者。对于一些硬膜外血肿，也可以通过早期的脑膜中动脉栓塞，有效降低血肿复发率，避免因血肿增大导致的神经功能恶化。值得注意的是，脑膜中动脉栓塞术有着明确的适应症，术前需通过影像学检查精准评估血肿的供血动脉来源，并不是所有颅内出血患者都适合。南京明基医院副院长、神经医学中心主任，神经外科主任王汉东教授介绍，外伤性颅内出血的紧急处理一直是神经外科领域的重点与难点，脑膜中动脉破裂导致的硬膜外血肿对患者生命安全构成重大威胁。随着介入技术的发展，为颅内出血患者提供了创伤更小、恢复更快的新选择。该例手术是在医院全新的复合手术室内进行，是推动急性硬膜外血肿从“单一开颅”向“微创介入”分层精准救治的转变，完善颅脑损伤“止血-减压-康复”全流程策略，是神经创伤介入化、微创化的重要体现。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[现代快报]医生病床前守到凌晨，时隔七年又救她一次

中枢神经系统淋巴瘤是淋巴瘤中治疗难度极大的类型之一，致残致死率却居高不下。南京医科大学附属明基医院血液内科主任刘元波深耕该领域多年，凭借丰富诊疗经验为众多患者带来生机。他特别提醒，该疾病症状与普通神经系统疾病高度相似，极易被误判为中风、面瘫等病症，进而延误就诊时机，最终导致患者出现不可逆的功能损伤。 南京医科大学附属明基医院血液内科主任刘元波（右一）在查房突发肢体障碍，确诊中枢神经系统淋巴瘤2019年，73岁的武汉老人张奶奶（化姓）突发肢体活动不利、认知障碍等症状，起初误以为是脑梗，辗转求医，找到了当时在北京工作的刘元波，最终明确为中枢神经系统淋巴瘤。经过个性化的规范治疗，张奶奶逐渐康复，恢复了正常生活。时隔七年，已80岁高龄的张奶奶病情突然复发，一度陷入昏迷，情况危急，她的老伴第一时间想到了刘元波。大年初五，老伴带着张奶奶连夜乘坐救护车，从武汉赶往南京求医。入院后，团队立即采用靶向治疗，不料3月5日晚，张奶奶突发呼吸困难，生命危急。他在病房守到凌晨，老人转危为安张奶奶的突发状况，让诊疗团队面临巨大考验，经多学科会诊，刘元波判定其呼吸困难是因颅内肿瘤压迫神经导致舌根后坠，堵塞气道，彼时老人已陷入昏迷，常规抢救的气管插管方式有创且治标，老人更难以承受。

[扬子晚报]年轻小伙肌酐轻度升高没重视，两年后确诊尿毒症！肾脏代偿能力强，轻度指标异常已是重要预警

“前不久我们刚收治了一位30出头的小伙子，他晚上工作结束回到家之后，夜里突然抽筋昏迷，送到急诊一查，肌酐值超过1100μmol/L，确诊为尿毒症引发的代谢性脑病。他表示自己只是在两年前的体检中有显示肾功能轻度损害，肌酐升高，但从来没有感觉到身体有什么不适。”在世界肾脏日来临之际，南京明基医院肾脏内科主任楼季庄分享了这一值得警惕的案例，他提醒，肾脏是“沉默的器官”，哪怕只是肌酐轻度升高，也可能意味着肾功能已经受损过半，如果忽视不管，短短数年就可能进展为尿毒症，给健康和生活带来不可逆的伤害。【大咖小传】楼季庄，南京明基医院肾脏内科主任，主任医师。中国非公医疗机构协会肾脏病透析专业委员会常委、南京市血液净化质控委员会主任委员、中华医学会南京市肾脏病分会名誉主任委员、中国医院学会江苏省血液净化中心管理分会副主任委员、江苏省肾脏病质控委员会委员、研究型学会血液净化分会全国委员、江苏省康复医学会肾脏病康复专业委员会首届副主任委员。从事肾脏病临床工作40余年，擅长血液净化技术临床应用，在疑难及危重肾脏病人救治等方面积累了丰富的临床经验。体检肾功能异常但无身体不适，两年“拖成”尿毒症追溯病史，这位年轻小伙的悲剧其实并非毫无征兆。楼季庄主任介绍，成年男性血肌酐的正常值为53-106μmol/L，这位患者当时的体检报告上显示的是173μmol/L，虽然超出不是很多，但已经提示肾功能存在明显损伤了。“可能自恃年轻，身体也没有出现任何不适，体检之后他没有复查，没有治疗，把这个异常提示彻底抛在脑后了。最终在两年时间里，快速进展为尿毒症。”“他如果两年前发现肌酐升高时，能积极干预，我们有机会做肾穿，用免疫抑制剂或针对性药物治疗等，是可以一定程度改善预后的，通过积极治疗，可能一辈子也不会进入尿毒症这个终末期。”楼季庄主任坦言，但因为患者的肾脏已经严重萎缩，也无法溯源原发病，除了终身透析以外，就只能换肾。无独有偶，浦口区60多岁糖尿病患者刘先生，平日里一直监测自己的血糖变化，但从没有

[扬子晚报]“漏尿”不是衰老常态，蹲坑排尿也能锻炼盆底肌

尿失禁，虽然不会直接威胁生命，但给患者的生活却带来了很多尴尬和不便。尿失禁有多种类型，其中女性压力性尿失禁最为常见，它表现为打喷嚏、咳嗽、大笑或劳动、运动等腹压增高时，出现不自主的尿液流出。在很多人的印象里，这是“年纪大了才会有的毛病”，因为误解或羞耻感，不少人选择了忍耐，有人一忍就是几十年，甚至每天用护垫、穿纸尿裤。南京明基医院泌尿外科于洪波主任医师提醒，尿失禁不是正常的衰老表现，它可以被治愈，完全不需要忍耐。于洪波，南京明基医院泌尿外科主任医师。江苏省社会办医疗机构协会泌尿外科分会副主任委员，江苏省医学会泌尿外科分会尿控及女性泌尿学组、肿瘤学组委员，江苏省医学会男科分会委员，中国中西医结合学会泌尿外科专委会感染与炎症学组委员，南京医学会科学普及专科分会委员。从事泌尿外科专业35年，擅长男女尿失禁、前列腺疾病、复杂性排尿功能障碍、性功能障碍等疾病的诊治。忍了三十年，手术半小时解决问题于洪波医生的众多患者中，有一位来自山区农村的尿失禁女性患者，让他至今印象深刻。那是一位70多岁的大妈，由女儿陪同前来就诊。让人惊讶的是，她的漏尿问题已经持续了整整30多年。从四十几岁开始，她就发现自己在咳嗽

[紫牛新闻]女子泡脚泡出“梅花斑”，问题根源不止“水太烫”！

近日，广西一女孩在社交平台发视频称，没想到自己泡脚竟把脚泡出了梅花斑，从脚上一直蔓延到小腿。话题#女子热水泡脚养生脚上烫出梅花斑#冲上热搜，引起网友广泛关注。从该女子发的最新的视频中得知，她已经去医院就诊，但医生表示这不属于一般的轻度烫伤，建议去上级医院进一步就诊检查。为何泡个脚会出现这样的情况？记者采访了南京明基医院皮肤科主任康莉。“从现有的情况来看，这很可能是血管萎缩性皮肤异色病，典型表现就是皮肤出现深浅不一的色素斑，有时可能伴有毛细血管扩张形成的红血丝。”南京明基医院皮肤科主任康莉在接受记者采访时表示，该女孩的皮肤异色表现不是烫伤所致，而是皮肤在长期反复的热刺激下，血管功能和皮肤色素分泌系统出现紊乱的结果。除了先天的遗传因素，长期或反复暴露于某些理化刺激也可导致该病，比如长期日光暴晒、冷热水刺激、放疗等物理刺激，也可能是煤焦油、沥青、砷剂等化学刺激。“很多人误以为只有烫出水泡才算烫伤，其实这种慢性的、反复的热刺激，会让皮肤‘温水煮青蛙’式地受损。”康莉主任强调，短期内热水泡脚可能会导致皮肤发红，这是血管扩张的正常反应，通常在停止刺激后会很快消退。“但事件中该女孩这样形成明显的色素斑块，必然是一个累积的过程。一开始颜色可能没有那么深，但当水温反复过高、泡得过久、连续数周甚至数月如此，皮肤血管反复扩张收缩，皮肤作为屏障在持续刺激下受到损伤，色素细胞分泌功能失调，就会形成肉眼可见的肤色不均衡表现。”记者从该女子社交账号中发布的内容了解到，早在1月17日发布的泡脚照片中，就已经出现了比较明显的斑块，但颜色和范围都还没有现在这么严重。而这时候，想让皮肤自行恢复，可能性是很小的。康莉主任表示，虽然停止泡脚是必须的第一步，但已经形成的色素紊乱往往需要医疗干预。更值得警惕的是，异色病如果放任不管，可能引发更严重的后果。“如果真的是异色病，长期置之不理，继续发展会出现皮肤萎缩。当然，除了患者描述的热刺激导致的异色病，到医院就诊时，医生还需要排除患者是否合并其他皮肤病，例如扁平苔藓中的色素型、下肢循环障碍引发的色素性紫癜性皮肤病等，这些都可能表现为类似的色斑。所以出现类似症状的患者应第一时间到皮肤科就诊，做一下皮肤镜检查，明确皮肤的受损情况，同时排除其他疾病的可能。”好好的养生泡脚，为何就成了皮肤“杀手”？养生之道，贵在适度。研究表明，水温超过43℃就可能引起皮肤蛋白变性，甚至造成组织损伤，因此水温一般在40℃左右，根据不同季节、皮肤状态及年龄需要有所调整。泡脚时间控制在15至30分钟为宜，微微出汗即可，时间过长可能导致血液回流障碍，引起头晕、心慌等不适。此外，泡脚也并非人人适合，糖尿病周围神经病变患者、下肢动脉硬化闭塞症患者、静脉血栓急性期患者、足部有破口或溃疡者，均不建议热水泡脚；儿童的皮肤细嫩，水温偏低（37℃左右），也不宜久泡，一般不超过10分钟。记者许倩倩

[扬子晚报]南京明基医院爱耳日特别行动，为听障患者架起“有声桥梁”

“以前戴助听器，效果一直都不是很好，去年植入了双侧人工耳蜗后，现在连下雨的声音都能听得清清楚楚！而且整个治疗费用经过医保报销，我们自己只花了几万块钱。”3月3日，南京明基医院举办“友好医院・无碍有声”残疾人友好医院爱耳日特别行动，患儿家属万先生（化姓）现场讲述儿子术后的变化，满是欣慰。由于是语前聋患儿，孩子术后发音仍需长期的康复训练，但家人已经根据他的喜好为他规划了未来的方向——学习烘焙技术，很快，他将凭借自己的双手融入社会。活动中，南京明基医院“江苏省人工耳蜗植入手术定点医院”正式揭牌，全面承接江苏省人工耳蜗救助项目相关工作，为省内0-14岁听障儿童提供专业的植入手术与全流程诊疗服务。作为江苏省残疾人友好医院，南京明基医院深耕耳科诊疗领域，在学科带头人、我国知名耳科专家夏寅和耳科主任、耳显微外科专家苏吉利的带领下，目前已成功为23名听障儿童和成人患者完成35侧人工耳蜗植入手术，手术均获圆满成功，术后康复效果显著。当前，人工耳蜗已纳入国家集采，南京市也已将集采人工耳蜗纳入医保目录，0-14岁听障儿童植入体与言语处理器医保均报销，叠加江苏省残联3.8万元免申即享专项救助政策，听障家庭的手术经济负担已大幅降低。活动现场，医院联合明基友达基金会共同启动“聆听美好世界”爱心基金，进一步完善了听力健康保障体系。该基金不仅为人工耳蜗植入患者提供术后言语康复训练、长期随访管理及心理、教育等多维度支持，更将老年性聋与认知功能障碍社区流行病学调查和干预研究项目纳入资助范围，实现基金对听障患者救治与老年听力健康研究的双向赋能、全面覆盖。“我们通过专业社工对申请者进行病情、家庭经济状况等的评估，为亟需救助的听障患者提供精准帮扶。目前，基金已累计救助19名听障患者，有效弥补了政策报销外的个性化需求。”明基友达公益基金会理事长王黎明介绍说。苏吉利主任强调，老年性聋是认知功能障碍的独立危险因素，科学干预可显著降低风险。研究已证实，佩戴助听器可降低48%的认知障碍风险，而人工耳蜗的干预效果预计更佳。“‘老年性聋与认知功能障碍社区流行病学调查和干预研究’项目联动了基层医疗卫生机构，深入社区开展筛查评估，既是落实国家政策、打通服务‘最后一公里’的实践，也为老年听力健康干预提供数据支撑，助力健康老龄化。”仪式结束后，医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、内科等多学科专家开展联合公益义诊，为市民提供听力检测、耳部疾病诊疗、健康咨询等服务。未来，医院将以定点医院授牌为契机，依托“聆听美好世界”爱心基金的支持，串联起听障患者术前诊断、精准手术、术后康复，以及老年听障人群筛查、干预、研究的全链条服务，持续完善听力健康诊疗服务体系，为不同年龄段的听障人群提供更专业、更全面、更暖心的医疗服务，让更多人重回有声世界，享受高品质听力健康生活。视频李明哲许倩倩