[中新社]南京明基医院获评“三甲”

　中新网江苏新闻12月2日电(李娜朱晓颖)近日，江苏省卫健委公布了2021年三级医院评审结果，南京明基医院正式成为三级甲等综合医院，这也是南京首家非公三甲综合医院。1日晚，南京明基医院三级甲等医院揭牌仪式在南京举行。揭牌仪式。南京明基医院供图　　南京明基医院是台湾明基佳世达集团与南京市国资集团于2003年共同投资成立，于2008年开业。一期占地200亩，设置床位1500床，按三级综合性医院标准建设，建立了一批以肾内科、耳鼻咽喉科、胰腺中心等为代表的特色学科，汇聚了来自两岸的医疗专家。医院运营至今，年度门、急诊总量逾百万人次，出院总量逾4万人次。　　医院二期已于2021年开工，建成后，将成为拥有4-6家临床医疗中心(专科医院)群的智慧医疗城。 　　南京明基医院院长于振坤表示，近三年来，明基医院在抓牢服务的同时，医、教、研并举，走上了学科建设、人才队伍、医疗技术、科研能力等快速发展的轨道。三级甲等的评审通过是医院发展的一个新起点，未来5年，医院的建设会以强专科、大综合、国际接轨、台湾特色、智慧型为方向发展。(完)

[现代快报]得了胰腺癌不要轻易放弃治疗，一站式诊疗让患者不再彷徨

现代快报讯（通讯员李娜记者刘峻/文顾闻/摄）2025年11月20日(每年11月的第三个星期四)是今年的“世界胰腺癌日”。胰腺癌,这个被医学界称为“癌中之王”的疾病,是全球最具致命性的癌症之一。它的可怕之处在于其高恶性、高隐蔽性、易转移和治疗难度大。在国际著名胰腺外科专家苗毅教授的带领下，南京明基医院组建了围绕胰腺疾病的“一站式、实时、全程多学科胰腺疾病诊疗团队”。经过几年建设，快速发展成为涵盖外科、内科、重症医学、内镜、化疗、麻醉、放射介入、支持治疗、护理、病理、营养、药学、临床数据库、生物样本库及基础实验室等多个单元，协同构建了复盖全国的胰腺疾病诊疗平台。今年明基胰腺病医院成立，医院设有“一体化病房”，现开放床位180余张，其中包括7张高依赖病床（HDU）与14张日间化疗床位。南京明基医院荣誉院长、胰腺病医院院长苗毅表示，明基胰腺病医院每年完成胰腺手术逾600例，手术切除率保持在全国前列，并发症发生率及死亡率均低于国际平均标准。该团队开创了一系列国际领先的胰腺外科创新技术，包括：术中经十二指肠腔组织芯活检；改良单层导管—黏膜胰肠吻合；切缘熨烫单层肠—肠吻合；动脉优先入路胰体尾肿瘤根治术；动脉鞘剥除技术；后入路逆行保留脾脏的胰体尾切除；”step—jump”理念指导下的微创入路胰腺炎清创技术。明基胰腺病医院每年服务住院患者逾6000人次，日间化疗患者亦逾6000人次。胰腺内镜诊疗与穿刺技术在全省排名前列，技术力量雄厚。明基胰腺病医院有经验丰富的胰腺肿瘤专业化疗团队，每年实施化疗超过9000人次。每年成功救治来自全国各地及海外的胰腺疾病患者超过12000人次。由于规范、全方位、全流程、一体化的高品质综合治疗，使病人的治疗效果显著提高，尤其胰腺癌患者的总体生存期远远超过国际平均水平，达到国际先进水平。

[扬子晚报]这个身体“最沉默”的器官，也可能成为最危险的“深水炸弹”

对于很多人来说，可能直到确诊了胰腺癌，才知道原来在胃的后面还“藏着”一个器官：胰脏。目前，根治性手术切除是胰腺癌的主要治疗手段，但直到今天，胰腺癌的生存率都不曾有显著改善。每年11月的第三个星期四是世界胰腺癌日。本期《大咖健康课》，南京明基医院荣誉院长、胰腺病医院院长苗毅教授将为我们深入解析胰腺癌防治策略，并分享国际上为攻克“癌王”所带来的前沿进展。大咖传苗毅南京明基医院荣誉院长、胰腺病医院院长、胰腺中心主任，主任医师、教授、博导。国际知名胰腺外科专家，国际胰腺外科研究小组ISGPS成员。致力于胰腺外科临床、教学和科研工作40余年，在胰腺肿瘤、急慢性胰腺炎等疾病诊治方面具有丰富的临床经验。累计完成胰十二指肠切除术及其他胰腺手术近万台，手术数量与质量处于领先水平。南京医科大学胰腺研究所所长、中华医学会外科学分会胰腺外科学组副组长、美国外科医师学院会员、英格兰皇家外科医师学院会员。荣获江苏省政府科技进步一等奖（二项）、教育部科学技术进步二等奖、江苏省研究生教育改革成果一等奖、中华医学奖二等奖、比利时皇家放射学会“杰出科学研究奖”、中国医师奖、卫生部有突出贡献中青年专家、全国卫生系统先进工作者等称号。确诊时被判“活不过半年”，如今“活过了一年多”去年十月，安徽的王先生觉得“胃不舒服”，在当地医院行胃镜检查提示“胃炎”，便遵医嘱服用相应治疗药物。但几天以后，疼痛反而加剧。再次就诊行CT检查显示“胰腺占位”，并伴有肝转移。一纸突如其来的“判决书”，让这个家庭陷入了黑暗。“医生说是胰腺癌，当时我都不知道胰腺是什么器官，我就偷偷问医生我丈夫还能活多久，医生说一般也就半年左右。”王先生的妻子周女士坦言，那一刻内心的绝望感永生难忘。随后，一家人便毫不犹豫地踏上了赴宁求医之路，几经周折，终于在南京明基医院胰腺病医院找到了苗毅教授。“我知道癌症已经转移了，等于没有了手术机会，”这是周女士内心最深的恐惧。然而，苗毅教授给出的并非她预想中的“判决”，而是一套科学、精细的组合“作战方案”：以化疗为基础，联合免疫治疗，并根据他的耐受情况动态调整。令人惊喜的是，王先生对初期化疗反应良好，连续16次化疗都未出现耐药性。复查CT可见肿瘤较前缩小。“因为现在各项指标都控制在正常范围内，又给我丈夫调整了口服化疗药，效果也很好。”周女士告诉记者，前段时间在老家医院做常规复查是，当地的主任看到他都很惊讶，说他的状态非常好，他们到现在为止都没遇到过像我丈夫一样恢复的这么好的。“我们选对了医生，除了治疗之外，也给我们莫大的鼓励和心理上的支持，这是我最感激的。”周女士泪水在眼眶里打转，语气却无比坚定。早癌“深藏不露”，新技术有望“破冰”数据显示，虽然我国每年只有12.5万人确诊胰腺癌，但它却高占我国癌症死亡率的第四位，80%的患者确诊就是晚期，生存率不足10%。苗毅教授坦言，随着医学发展，近40年来大多数肿瘤的生存率都有显著提高，但唯独胰腺癌是个例外。目前胰腺癌的临床治疗仍然是以外科手术为主，化疗、放疗为辅，结合介入、靶向、免疫、中医药等其他治疗措施的综合治疗。“胰腺癌手术是外科最复杂的高难度腹部手术之一，但即便这样，手术治疗我们可以说已经做到极致了，仍然需要综合治疗进一步提高疗效。部分患者由于拥有更好的围手术期护理和更有效的辅助治疗，生存率会明显提升。但提升小胰腺癌的早期诊断水平，无疑是当前临床面临的核心挑战之一。”苗毅教授说，早诊断早治疗，预后越好，比如直径小于1cm的微小肿瘤，手术切除率可超过90%，患者5年生存率可高达70%-100%。尽管肿瘤标志物检测、腹部B超、CT、PET-CT等已成为胰腺癌筛查的常规手段，能发现许多胰腺占位性病变，但它们对微小病灶的诊断能力仍显不足。“前不久刚在葡萄牙里斯本参加了香帕里梦德世界胰腺癌大会，和以往不同的是，此次会议最主要的主场从临床变成了基础研究，最新进展包括人工智能用于胰腺癌基因的分析、影像学的分析、病理的判读等等，为提高胰腺癌的早期检出率、正确率带来突破。”苗毅教授介绍，目前，北京、上海等地有部分医院已经在开展基于人工智能技术辅助胰腺癌早期筛查的研究，期待在不久的将来，它能成为我们胰腺专科医生的“超级助手”，来为更多患者赢得宝贵的救治时机。“此外，针对胰腺癌的mRNA疫苗在美国已进入三期临床试验阶段。当然，它的效果还有待观察，但这也胰腺癌的治疗提供了新的方向。”由于胰腺癌确切的病因不明，还没有有效的预防措施。但可以针对胰腺癌的一些发病相关危险因素采取一些措施尽可能降低发病风险，比如远离高污染环境；戒烟、戒酒；尽量清淡、低脂饮食；坚持运动，提倡户外有氧活动；控制体重，避免超重、肥胖等等。有家族史、已有胰腺病变者等高危人群主动筛查。部分胰腺癌的早期症状容易和普通胃肠疾病混淆，如果出现厌食、恶心、腹胀腹泻（特别是油花样脂肪泻）等消化道症状；不明原因的消瘦、乏力等，需要引起足够警惕，发现异常及时就诊。创新一体化诊疗新模式，探索胰腺病医院的“南京样本”以多学科协作（MDT）应对胰腺疾病的复杂性，已成为胰腺诊疗的必然路径，更是提升疗效的根本前提。基于这一深刻认知，今年5月12日，南京明基医院胰腺病医院正式揭牌，这是在医院胰腺中心基础上发展成立的胰腺疾病现代化专科医院，旨在探索开启一场从根本上重构诊疗流程、以患者为中心的医疗模式变革。“首先，与传统‘桌边会诊模式’MDT不同，我们的MDT是‘床边实时、全覆盖’模式，每天早晨医护人员的交班就是一个MDT的过程。”苗毅教授介绍说，患者在病床上就能接受来自外科、内科、内镜、化疗、影像、营养、护理等多学科专家的共同评估与治疗，专科医生无缝接棒，治疗指令可立即执行。而更重要的是，它覆盖了所有的患者。“每一个患者，每天24小时，每个礼拜7天，都在享受这样的MDT，患者可以随时与医生沟通。这种全天候、全覆盖的团队守护，确保了医疗资源的公平可及与治疗方案的连贯一致。”苗毅教授强调。当然，它的优势是显而易见的。决策与执行“零时差”，避免了患者在不同科室间辗转等待，重复就诊流程；医生团队也可以完整追踪患者的整个治疗过程，从而能更精准地把控病情，动态调整治疗策略。除了高效的MDT，医院的“一体化”理念还体现在对患者全身状态的全面管理上。特别是胰腺癌，它的治疗不仅是攻克肿瘤，更关乎患者能否承受得住治疗。因此，血糖管理、营养支持、心理疏导、血栓预防等同样被提升到战略高度，与手术、化疗等核心治疗融为一体，构成了一个强大的支撑系统，确保患者能以最佳状态接受并受益于先进治疗，从而尽可能实现延长生存时间、提高生活质量的双重目标。扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩

[扬子晚报]运动不当比“不动”更可怕！专家提醒：这些运动会让你的关节被“悄悄”磨损

全民健身热潮兴起，运动成了人们生活中不可或缺的一部分。但你知道吗？运动也有“破坏作用”。关节炎在骨关节专科中极为常见，越来越多的人因为不恰当或过度的运动而加速关节软骨磨损、剥脱。10月12日是世界关节炎日，南京明基医院骨科关节外科副主任、主任医师丁惠民提醒，越运动并非越健康，需要科学规划、量力而行，否则有时运动可能比“不动”更可怕。大咖小传丁惠民，南京明基医院骨科关节外科副主任、主任医师、医学博士、硕导。SICOT中国部数字骨科学会江苏省分会委员，南京医学会骨科学分会第三届青年委员会委员，南京医学会骨科学分会第三届运动医学学组委员。擅长骨关节退变及运动损伤疾病治疗，髋、膝、肩微创关节置换术，老年股骨颈骨折人工股骨头置换术，关节镜下肩、膝、踝、髋等关节半月板软骨及韧带损伤的修补与重建，以及关节周围骨折微创治疗。想锻炼身体，但这些运动却成了导致关节炎的“催化剂”前不久，丁惠民主任接诊了一位17岁的小伙，为了减肥连续一周高强度跳绳，结果膝盖剧烈疼痛，不能走路，坐在轮椅上被家长推着来到医院。“当时膝关节已经有明显的肿胀，拍X线没有什么问题，做了核磁共振发现膝盖周围软组织水肿明显，胫骨平台出现了类似‘隐匿性骨折’的表现。”但好在就诊及时，消炎镇痛治疗后，注意静养即可。而另一位因运动受伤的刘女士却没有那么幸运。退休之后，刘女士开始注重身体锻炼，每天早晨快走5公里成了她一直坚持的“健康信条”。半年之后，她感觉膝盖隐隐作痛，这也没有成为她打断这一运动习惯的原因，心想“忍忍就好了”，依旧咬牙坚持，直到影响了日常走路，她才来到医院就诊。“在门诊上见到她，整个人是很有精神的，但是走路有点跛脚。”丁惠民主任回忆说，做检查发现她的双膝软骨磨损得非常厉害，最后诊断是“四级（终末期）骨性关节炎”。对很多人来说，运动是生活中的“必需品”，但因过度运动导致的关节损伤，如果不正确、及时的干预，发展成慢性关节炎是一个缓慢但几乎必然的病理过程。

[紫牛新闻]气温骤降，当心“寒冷”过敏！医生提醒：这种荨麻疹来去匆匆，但严重可致休克

随着一轮强劲冷空气来袭，气温可以说是断崖式下跌。而与此同时，不少医院的皮肤科也迎来了不少因为被冷风“吹”过敏的患者。“当时手上、脸上全都一个个红色的风团，像被蚊子咬了一样，很痒。本来还想忍忍算了，结果嘴唇还水肿了，吃饭喝水都很难受。”刚上大一的小朱不知道为何会出现这种情况，急忙去医院就诊才听到这个让她颇为“震惊”的词：寒冷性荨麻疹，简单理解，就是对冷空气过敏而产生的皮肤病。南京明基医院皮肤科副主任医师刘艳在接受记者采访时表示，最近“寒冷性荨麻疹”已经悄然进入高发期，它通常来得快、去得也快，但严重时可能引发胸闷、休克等全身反应，切不可掉以轻心。“来去匆匆”是典型特征，但要警惕全身反应人的免疫系统有时也会“误判”，它会把冷空气也当做身体的敌人，攻击起正常的皮肤细胞。“寒冷性荨麻疹虽然和其他类型的荨麻疹一样，会出现瘙痒、风团等典型症状，但其最大特点在于有明确的‘寒冷’诱因。这种疾病好发于直接暴露在寒冷环境中的部位，比如面部、手臂等。患者在接触冷风、冷水后的几分钟内，局部皮肤就会迅速出现水肿性的风团，颜色呈苍白色或淡红色。”刘艳介绍说。对于轻症患者来说，这些症状往往“来去匆匆”，当患者进入温暖环境，或者多加件衣服、披上毯子等，风团在半小时左右就会自行消退，仿佛从没出现过一样。所以对于仅有局部皮肤症状且不严重的患者，首要原则并非药物治疗，而是严格注意保暖，避免寒冷刺激。“尽管大部分症状轻微，但也绝不能因此轻视寒冷性荨麻疹潜在的危险情况。”刘艳说，当全身大面积接触寒冷环境时，例如在冬天进行冬泳，或在夏季突然跳入冷水中，就可能引发严重的全身性反应。“这类患者不仅仅是皮肤起疹子那么简单，可能会伴随出现胸闷、心慌、呼吸困难等呼吸道症状，有的还会有腹痛、腹泻等胃肠道反应，更严重的情况下，会导致血压急剧下降，甚至出现过敏性休克，危及生命。因此，一旦出现除皮肤症状外的任何不适，必须立即就医，进行积极干预。”高度可预测且可能自愈，但家族遗传者需长期管理刘艳介绍，在门诊的接诊病例中，其实大部分患者都是从青少年时期就开始发作，部分有家族遗传史。“当然，也有一些是后天‘获得’的，当人在过度疲劳、精神压力大或阶段性免疫力下降时，也可能突然对寒冷刺激产生过敏反应，患上寒冷性荨麻疹，上述患者小朱就是如此。”

[扬子晚报]颈椎“未老先衰”，问题到底出在了哪儿？

说到颈椎病，它早已不是中老年人的“专利”，而已经成为了一个全年龄段都需要警惕的“现代生活方式病”。为什么颈椎病会频频突袭不同年龄段的人群？我们又该如何为不堪重负的颈椎“减负”？10月16日是世界脊柱日，南京明基医院骨科中心副院长、科主任田纪伟将针对脊柱这根“主梁”最顶端、最精细的一段，揭示从预警信号到日常养护的全程守护指南。大咖小传田纪伟，南京明基医院骨科中心副院长、科主任、脊柱外科主任、主任医师、教授、博导，中华医学会骨科学分会微创学组委员、创伤分会交通伤与数据库学组委员；中国医师协会脊柱工作委员会委员、脊柱创伤专业委员会副主任委员；中国中西医结合学会全国理事；中国中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会脊柱学组委员；中国康复医学会骨与关节康复专业委员会枕颈外科与康复学组主任委员。主要从事颈椎病，脊柱侧弯症，脊柱肿瘤，腰椎退变性疾患（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症腰椎滑脱症）等疾病的研究与治疗，以第一主刀身份进行脊柱外科手术10000余台次；特别在上颈椎及脊柱畸形矫形治疗上造诣颇深。一转头就“天旋地转”，问题出在了颈椎上近一年来，40多岁的市民季先生被眩晕问题困扰得近乎崩溃，他只要轻微一扭头，就会立马“天旋地转”，甚至会出现恶心呕吐、无法站立的情况，尝试了包括耳石复位在内的多种方法，效果均不理想。只要不睡觉，就需要戴着颈托。最近，他来到南京明基医院眩晕中心又治疗了一个多月，症状依旧反复，医生便建议他到脊柱外科做个检查，终于，田纪伟院长仔细阅片发现，季先生头晕的根源竟然在脊柱上，是椎动脉型颈椎病惹得祸。“患者本身就有先天性发育异常，只有一侧的椎动脉负责向大脑供血，而恰恰在这根‘生命线’般的血管旁，长出了一个骨赘（骨刺）。只要一转头，这个骨赘就会刺激或压迫到唯一的椎动脉，导致大脑供血急剧减少，从而引发剧烈的眩晕。”田纪伟院长坦言，这其实是“发育异常”与“颈椎退变”共同作用的结果。把椎动脉想象成一条由颈椎骨构成的高速公路，颈椎退变就是这条高速公路的结构随着使用年限的增加而出现了“年久失修”的情况，其中骨质增生（长骨刺）是最直接的原因之一，它会从侧方直接挤压椎动脉。眩晕是其最核心的症状，除此之外，还可能有头疼、视觉障碍、耳鸣、听力下降、肢体麻木等表现。“如果出现不明原因、尤其与颈部转动相关的眩晕，在排除耳源性等因素后，需要考虑颈椎问题的可能性。”田纪伟院长介绍说，一旦明确诊断并成功解除压迫，效果立竿见影，患者生活质量也会得到极大提升。

[南京晨报]与国际接轨，中外专家齐聚助力喉癌规范化诊治再上新台阶

9月2日，为期一周的南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科2025年学术周活动正式拉开帷幕。当天上午，来自美国约翰霍普金斯大学SimonR.Best教授与南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科专家一起，为前来就诊的患者进行公益咨询、并举行病例讨论会，中外专家以病例、手术、讨论相结合的方式，展示喉癌规范化治疗技术全貌，力推喉癌规范化诊治再上新台阶。“强专科大综合，国际接轨，台湾特色。”南京明基医院院长于振坤介绍，该院建院17年来，“2.0版本”的明基医院，一些学科尤其是一些亚专科和专病的建设，如胰腺中心、神经外科以及耳鼻咽喉科的一些疾病和骨科，均已跑到了行业前列。耳鼻咽喉头颈外科在最近五年，对喉乳头状瘤这一疾病更是有着比较深入的研究和临床设计。在咽喉疾病中，喉乳头状瘤常常让人“谈瘤色变”。作为复发型喉乳头状瘤精准治疗的专家，于振坤介绍，喉乳头状瘤分为儿童型和成人型，都是由HPV病毒引起的。虽然喉乳头状瘤是罕见病，但在儿童中相对多见。其发病因素方面，多是母婴垂直传播。由于儿童的免疫系统还没有发育成熟，再加上儿童咽喉部空间小，手术很难完全清除病灶，因此一旦染上喉乳头状瘤，很容易复发。反复的发作和手术，可能会导致声音的改变甚至失声，以及气管和喉咙的损伤，影响孩子的未来。SimonR.Best教授在接受记者采访时表示，通过与于振坤教授协同诊治一些复杂的复发性喉乳头状瘤患者，大家就一些新的治疗方法，如免疫治疗、激光治疗还有生物靶向治疗等进行一些交流，这也让他看到中国在治疗方面，有很多经验值得学习。“就喉乳头状瘤这一单病种来说，由于明基医院在临床治疗丰富性上有一定的代表性，这种‘明基治疗方案’还是得到大家普遍认可的，但同时我们也看到，在基础研究方面与国际上的一些国家还有较大差距。”于振坤介绍，就在两周以前，美国针对喉乳头状瘤的HPV疫苗上市申请已获FDA批准，未来三到四个月就将应用到临床，希望通过此次分享和交流，下一步，约翰霍普金斯大学与南京明基医院能有更多的合作和联动，共同推动咽喉头颈肿瘤精准诊疗临床研究的开展。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[新华日报]诊室里来了“洋大夫”！中外协力助推喉癌规范化诊治再上新台阶

9月2日上午，来自美国约翰霍普金斯大学SimonR.Best教授走进南京明基医院诊室，进行喉乳头状瘤联合公益咨询。这是南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉头颈外科举办2025年学术周活动中的一幕。中外专家还将通过联合查房、病例讨论会、喉乳头状瘤诊疗高峰论坛等学术活动，搭建中外耳鼻咽喉头颈外科领域学术交流的桥梁，促进先进诊疗技术的共享与提升。南京明基医院院长于振坤介绍，在咽喉疾病中，喉乳头状瘤虽然是罕见病，但常常让人“谈瘤色变”。喉乳头状瘤分为儿童型和成人型，都是由HPV病毒引起的。儿童患者多是母婴垂直传播，由于儿童的免疫系统还没有发育成熟，再加上儿童咽喉部空间小，手术很难完全清除病灶，因此一旦染上喉乳头状瘤，很容易复发。反复的发作和手术，可能会导致声音的改变甚至失声，以及气管和喉咙的损伤，影响孩子的未来。成人型喉乳头状瘤属于癌前病变，有转化为喉癌、下咽喉癌等恶性肿瘤的风险，所以成人更要积极治疗。此次来自美国约翰霍普金斯大学SimonR.Best教授走进南京明基医院诊室，与于振坤院长一起诊治患者，开展公益咨询。“我们还会就一些新的治疗方法，如免疫治疗、激光治疗还有生物靶向治疗等进行一些交流。中国在喉乳头状瘤方面有很多治疗经验，很值得学习。”SimonR.Best教授表示。“强专科、大综合，国际接轨、台湾特色。”接受采访时，于振坤用这四个词来概括“2.0版”明基医院。建院17年来，明基医院的一些学科尤其是一些亚专科和专病的建设，如胰腺中心、神经外科、耳鼻咽喉科、骨科等等，均已跑到了行业前列。“就喉乳头状瘤这一单病种来说，明基医院在临床治疗丰富性上有一定的代表性，会针对每一位病人不同的分型分期提供精准、适宜、前沿的诊疗方案。这种‘明基治疗方案’得到了患者和业内的普遍认可。”于振坤介绍，此次“洋大夫”走进诊室，不仅为患者提供了优质的诊疗服务，也为中外医学专家搭建了一个近距离交流的平台。希望通过此次学术周的分享和交流，下一步约翰霍普金斯大学与南京明基医院能有更多的合作和联动，共同推动耳鼻咽喉头颈肿瘤精准诊疗临床研究的开展，让更多患者受益。新华日报·交汇点记者杨彦

[学习强国]新突破！年轻女性不幸患罕见型白血病，脐血干细胞移植迎来新生

近日，遭遇罕见白血病患者乐乐（化名）终于在南京明基医院迎来新生。值得一提的是，乐乐从去年3月份首次复查后，此后的每个月常规复查骨髓，均未见异常。2024年8月24日傍晚，在南京明基医院，120送来一位特殊的年轻患者，突发晕厥4小时，有柏油便史，在神经内科、消化内科医生会诊同时，血常规结果令人大吃一惊，白细胞0.84×10⁹/L，血红蛋白39g/L，血小板77×10⁹/L。该院急诊紧急会诊，血液科张凡副主任到场后，发现除了严重全血细胞减少，外周血里可见到原始细胞，意识到病情严重后立即收治入院。随着血液科的骨髓检查结果的提示，乐乐确诊急性混合细胞白血病（T淋和髓系混合表达）。南京明基医院血液科移植专家丁家华主任介绍，急性混合细胞白血病是一类罕见类型白血病，占所有急性白血病约2%，恶性细胞同时表达两种白血病抗原，恶性度非常高，治疗后完全缓解难，长期生存更难，据统计单纯化疗长期生存不足20%。该院血液科团队通过复习文献、科内讨论，总结了国内外对这一罕见类型白血病的诊治进展，为患者制定了一整套治疗方案，包括前期诱导化疗、中华骨髓库寻找配型、制定骨髓移植计划。经过4个疗程的大剂量化疗，患者骨髓获得完全缓解。中华骨髓库也传来好消息，找到了全相合供者，而且志愿者也愿意捐献。就在所有努力向好的方向发展时，香港大学深圳医院传来志愿者体检结果：血细胞携带a地贫基因和G6PD基因缺陷。然而，此时再寻找其他供者已来不及，患者骨髓缓解时间短，随时面临复发风险，丧失最佳移植时机。血液科团队再次跟家属充分沟通后，决定改做脐血干细胞移植。丁家华告诉记者，脐血干细胞移植不同于常规异基因造血干细胞移植，干细胞来源于中华脐血库，HLA配型要求不严格，患者大多能找到合适脐血。关键是时间短，从检索到使用，最快1周就能完成，非常适合中途急需移植的患者。理发、置管、药浴、进仓、预处理，2025年1月24日上午9点随着脐血干细胞的输入，乐乐的生命之光再次点燃。然而过程并没有预想的那么顺利，乐乐术后经历了各种感染、肠道排异等一系列并发症，幸运的是，在血液科移植医护团队的共同努力下，脐血干细胞成功植入并成活，正常造血恢复，3月20日，乐乐首次复查骨髓就提示白血病微小残留阴性，干细胞完全嵌合。此后常规每月复查骨髓，一共6次，骨髓均未见异常。丁家华介绍，目前造血干细胞移植仍然是恶性血液病的终极治疗手段，因其技术难度高、干细胞来源窄、治疗周期长、风险大、费用高，开展起来困难重重。但明基医院血液科骨髓移植中心已积累了丰富造血干细胞移植经验，尤以脐带血干细胞移植为特色，成功治愈了许多患者。

[紫牛新闻]八旬老人心脏告急，血管里“开山劈石”完成生命逆转

七月底，年过八旬的王爷爷被一阵突如其来的胸闷压得喘不过气，胸骨后及剑突下闷堵感挥之不去，冷汗瞬间湿透了衣衫。一周之内，这种疼痛折磨反复来袭，便在当地医院就诊。而急诊的检查对王爷爷来说犹如晴天霹雳：糖化血红蛋白高达10.5%，血糖控制糟糕，pro-BNP超过8000pg/ml，心肌损伤标志物TnI显著升高，心电图更是让人担忧——频发室性早搏、T波异常；而最令人揪心的是冠脉造影结果：冠状动脉严重狭窄，钙化如同钢筋水泥般坚硬，血管扭曲变形。“钙化太重，支架进不去；年龄太大，基础病太多，搭桥风险太高……”当地医生无奈地摇头，老人似乎被推到了“悬崖边缘”。带着不甘与最后一丝希冀，家人带着老人来到南京明基医院心血管内科蔡伟副主任医师的门诊就诊，蔡伟副主任仔细研究患者病情，认为还有冠脉介入机会，遂收入院。入院后，医院副院长、心血管内科主任李新详细分析影像资料后发现，虽然患者血管钙化程度骇人，但左主干尚未累及，这正是关键的突破口。在李新副院长主持下，心血管内科进行了深入的术前讨论，决定亮出“组合重拳”：冠脉内旋磨术——这柄精密的“金刚钻”，将以高速旋转的钻石磨头，一点点啃噬掉血管内那些顽固的钙化壁垒，为后续治疗开辟通道；震波球囊技术——如同在血管内引爆微型“冲击波”，震裂深层的钙化斑块，使血管重获弹性；最后才是支架的植入，为这条历经“开山劈石”后的生命通道提供长久的支撑。手术日当天，王爷爷被推进DSA心导管室，局麻后，李新副院长、蔡伟副主任带领团队开始了长达2小时的血管重塑，最终，两枚支架被顺利输送至病变最严重的左前降支，稳稳释放撑开。当影像屏幕上清晰显示血流重新顺畅地通过那曾经几近堵死的血管时，导管室内凝重的空气仿佛瞬间被注入暖流，生命通道打开了！“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化。”副院长李新介绍说，钙化病变是冠脉介入治疗难以攻克的关键堡垒，“我们通过冠脉内旋磨联合震波球囊技术，消蚀并修饰钙化斑块及钙化结节，碎裂深层钙化环，提高了后续支架释放质量，达到理想的支架贴壁和膨胀效果，降低支架内血栓形成和支架再狭窄发生率，减少并发症。”老人术后恢复良好。出院当天，他紧紧握住医护人员的手：“本以为只能等日子了，没想到还能再享几年清福，太感谢你们了！”从“判死刑”到重获新生，王爷爷的生命突围，是高龄复杂冠心病治疗领域一次值得铭记的技术亮剑。通讯员蒋佳佳扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩

[现代快报]八旬老人冠状动脉钙化硬如水泥，医疗团队“钻墙碎石”打通血管

近日，年过八旬的王大爷突然感到心慌胸闷，胸口像被一块大石头压着喘不过气，而且隐隐作痛。一周之内，他被这种痛苦反复折磨，在当地医院急诊检查，发现王大爷的心脏已不堪重负，而且冠状动脉严重狭窄。最终他来到南京明基医院寻求帮助。老人胸闷遇重重危机当地医院急诊检查发现，王大爷的糖化血红蛋白高达10.5%；心功能很差；心肌损伤标志物也显著升高。此外，他还频发室性早搏、T波异常；最令人揪心的是冠脉造影结果显示，冠状动脉严重狭窄，钙化如同钢筋水泥般坚硬，血管扭曲变形。当地医生表示，钙化太重，支架进不去；年龄太大，基础病太多，搭桥风险又太高。于是老人来到南京明基医院心血管内科蔡伟副主任医师门诊处就诊，蔡伟仔细研究了患者病情，认为还有冠脉介入机会，遂收入院。找到突破口“打通”血管入院后南京明基医院副院长、心血管内科主任李新详细分析影像资料后发现，虽然王大爷的血管钙化程度骇人，但左主干尚未累及，这正是关键的突破口。在李新的主持下，心血管内科进行了深入的术前讨论，决定亮出“组合重拳”：冠脉内旋磨术——这柄精密的“金刚钻”，将以高速旋转的钻石磨头，一点点啃噬掉血管内那些顽固的钙化壁垒，为后续治疗开辟通道；震波球囊技术——如同在血管内引爆微型“冲击波”，震裂深层的钙化斑块，使血管重获弹性；最后才是支架的植入，为这条历经“开山劈石”后的生命通道提供长久的支撑。手术当天，王爷爷被推进DSA心导管室，局麻后，李新、蔡伟带领团队开始了长达2小时的血管重塑，最终，两枚支架被顺利输送至病变最严重的左前降支，稳稳释放撑开。影像屏幕上清晰显示，血流重新顺畅地通过那曾经几近堵死的血管。早筛早治是关键术后恢复期，老人的变化令人欣慰。曾经如影随形的胸闷胸痛悄然退场，呼吸变得前所未有的轻松畅快。出院当天，王爷爷紧紧握住医护的手：“本以为只能等日子了，没想到还能再享几年清福。”李新指出：“钙化病变是冠脉介入治疗难以攻克的关键堡垒，我们通过冠脉内旋磨联合震波球囊技术，销蚀并修饰钙化斑块及钙化结节，碎裂深层钙化环，提高了后续支架释放质量，达到理想的支架贴壁和膨胀效果，降低支架内血栓形成和支架再狭窄发生率，减少并发症。”王爷爷重获新生，见证着医学发展的温度。李新表示，让更多高龄患者得到有效救治，需要医生不断突破技术边界，更需要公众提升疾病早筛意识。通讯员李娜蒋佳佳现代快报/现代+记者梅书华

[南京晨报]让生命更有质量，安宁缓和医疗为中末期患者保驾护航

安宁疗护、缓和医疗、临终关怀……这些词在国内认知似乎区别并不大，都是指从不可治愈疾病的晚期状态走向生命结束之前的医疗和照护服务。但国际上对缓和医疗、安宁疗护的定义和国内是有一定出入的。8月22日至24日，“汇聚六朝金陵，共话安宁缓和新程”首届南京明基医院国际安宁缓和大会在南京举行，来自国内外多位安宁疗护专家齐聚，共话安宁缓和学科发展。缓和医疗是什么？南京医科大学附属明基医院缓和医学科执行主任周智告诉记者，曾经在医院里面，做过一个调查，随机问了100个人，不知道！就安宁疗护呢？大概百分之十几的人是知道的，临终关怀80%的人是知道的，所以说大家都把它作为临终关怀的代名词。很多人误以为缓和医疗只针对生命终末期患者，甚至将其等同于“等待离世”。如果说，安宁疗护护航人生“最后一公里”，而缓和医疗走到患者和家属身边的时间应该更早。“世界卫生组织已经不止一次地在定义，中晚期这种病人，尤其是肿瘤病人，在早期抗肿瘤治疗的时候，或者是其他的病人在治疗的时候，缓和医疗就应该介入进去，随着疾病不断进展，到最后不能做化疗的时候，缓和医疗应该贯穿其中，而不是等到疾病进入终末期，不行了，缓和医疗再介入，是不对的。”周智介绍，安宁缓和医疗不仅是在病房，在门诊也是可以。对患者来说，缓和医疗相当于定期保养，比如出现化疗副反应，可以到门诊来处理，需要心理支持、营养支持、健康指导等，我们都是可以介入的。“目的就是最大程度地提高患者的生命质量和尊严。”活动当天，新加坡国立大学癌症中心慈怀疗护部主任余俊明介绍，慈怀疗护的发展，离不开国家政策的支持。了解需求，规范政策，是推广慈怀疗护的基础；其次在临床教育方面，在大学生以及大学毕业生中，广泛开展慈怀疗护的教育和科普；此外还需在研究、质量评估、认知等多方面下功夫。“新加坡2019年曾做过一项针对民众对慈怀疗护的调查访问，结果表明约只有50%的民众对此有了解，仍有进一步改善的空间。”余俊明说。通讯员 李娜 南京晨报/爱南京记者 孙苏静