近日，年过八旬的王大爷突然感到心慌胸闷，胸口像被一块大石头压着喘不过气，而且隐隐作痛。一周之内，他被这种痛苦反复折磨，在当地医院急诊检查，发现王大爷的心脏已不堪重负，而且冠状动脉严重狭窄。最终他来到南京明基医院寻求帮助。

老人胸闷遇重重危机

当地医院急诊检查发现，王大爷的糖化血红蛋白高达10.5%；心功能很差；心肌损伤标志物也显著升高。此外，他还频发室性早搏、T波异常；最令人揪心的是冠脉造影结果显示，冠状动脉严重狭窄，钙化如同钢筋水泥般坚硬，血管扭曲变形。

当地医生表示，钙化太重，支架进不去；年龄太大，基础病太多，搭桥风险又太高。于是老人来到南京明基医院心血管内科蔡伟副主任医师门诊处就诊，蔡伟仔细研究了患者病情，认为还有冠脉介入机会，遂收入院。

找到突破口“打通”血管

入院后南京明基医院副院长、心血管内科主任李新详细分析影像资料后发现，虽然王大爷的血管钙化程度骇人，但左主干尚未累及，这正是关键的突破口。在李新的主持下，心血管内科进行了深入的术前讨论，决定亮出“组合重拳”：冠脉内旋磨术——这柄精密的“金刚钻”，将以高速旋转的钻石磨头，一点点啃噬掉血管内那些顽固的钙化壁垒，为后续治疗开辟通道；震波球囊技术——如同在血管内引爆微型“冲击波”，震裂深层的钙化斑块，使血管重获弹性；最后才是支架的植入，为这条历经“开山劈石”后的生命通道提供长久的支撑。

手术当天，王爷爷被推进DSA心导管室，局麻后，李新、蔡伟带领团队开始了长达2小时的血管重塑，最终，两枚支架被顺利输送至病变最严重的左前降支，稳稳释放撑开。影像屏幕上清晰显示，血流重新顺畅地通过那曾经几近堵死的血管。

早筛早治是关键

术后恢复期，老人的变化令人欣慰。曾经如影随形的胸闷胸痛悄然退场，呼吸变得前所未有的轻松畅快。出院当天，王爷爷紧紧握住医护的手：“本以为只能等日子了，没想到还能再享几年清福。”

李新指出：“钙化病变是冠脉介入治疗难以攻克的关键堡垒，我们通过冠脉内旋磨联合震波球囊技术，销蚀并修饰钙化斑块及钙化结节，碎裂深层钙化环，提高了后续支架释放质量，达到理想的支架贴壁和膨胀效果，降低支架内血栓形成和支架再狭窄发生率，减少并发症。”

王爷爷重获新生，见证着医学发展的温度。李新表示，让更多高龄患者得到有效救治，需要医生不断突破技术边界，更需要公众提升疾病早筛意识。

通讯员 李娜 蒋佳佳 现代快报/现代+记者 梅书华