[南京晨报]健康问答——中医科周春祥主任

张女士：57岁，没有便秘，大便也比较软，但每天大便时需要用很大的力气，感觉头上的血管都要爆了，请问该怎么办？　　南京明基医院中医科主任周春祥：此类情况可能属于气虚型的便秘。此类便秘的特点是，虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出，便后疲惫，汗出气短，平素面色苍白，神疲懒言，肢倦纳差。舌质淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉弱。此类便秘多见于体质素弱、久病体虚者，其治疗重在补气扶正，健脾和胃，在此基础上适当佐以润肠通便之品，使气充脾健胃和，推动有力，肠道的蠕动功能逐渐恢复，则大便自会顺畅不秘。如果伴有心梗或者脑梗的患者更要注意，排便时不要太过用力，否则可能会导致心脑血管意外的发生，此类便秘建议中医药辨证治疗。专家门诊时间：周二全天，周四、六上午。

[南京晨报]健康问答——皮肤科毕志刚主任

张女士：28岁，腿上湿疹该如何治疗？　　南京明基医院皮肤科主任毕志刚：腿部的皮疹如果是瘙痒的、反复发作的有可能是湿疹，但也可能是其他皮肤病，因此来一次皮肤科门诊，做出正确的诊断，再制定合适的治疗方案。建议您到我的门诊先行检查，具体时间为每周一、二、四、五上午半天，周三全天。 

[扬子晚报]冬季谨防儿童扁桃体炎

进入冬季后，随着气温的不断下降，来南京明基医院就诊的小患者增加了不少，该院儿科主任李海浪表示，随着近期气温的变化明显，门诊接到的因扁桃体炎导致发烧的患儿有明显增多。李主任介绍，由于患扁桃体炎的孩子咽喉疼痛，因此对于吃东西和喝水等有下咽动作会比较抗拒。家长应该加强对孩子的日常观察，如果孩子扁桃体的红肿越来越厉害，甚至出现化脓或因扁桃体炎而引起发烧的孩子来说，应及时就医。扁桃体炎多发生于幼儿，与孩子的免疫能力低下有关，每次扁桃体炎侵袭孩子时，无论在疾病过程中，还是疾病过后的恢复期，都要注意孩子的休息、饮食和保暖，促使抵抗力的恢复和增强。儿童患扁桃体炎比较常见，但疾病发作时，家长往往只关注到急性发作的扁桃体炎症的恢复，却没对可能由此引起的鼾症、中耳炎等问题提高警惕。如果孩子患上扁桃体炎，导致扁桃体肥大，容易造成孩子的呼吸不畅顺。从而出现打鼾的症状。此时家长应引起重视。李主任提醒，儿童扁桃体发炎、肥大，是机体防御功能起作用的表现，通过减少致病的原因，如着凉、过度疲劳、营养不良等情况，积极增强抵抗力，可以对预防扁桃体发炎有积极的作用。随着天气的变化，家长应给孩子及时添减衣被，避免感冒，少吃刺激性的食物，特别是油炸食品，孩子“上火”也容易导致扁桃体发炎。适当参加室外活动和体育锻炼，特别是抵抗力较弱的孩子来说，有助于提高身体免疫力和抗病能力。李娜杨甜子

[现代快报]高度近视伴发白内障，男子濒临失明

做了一个0.7毫米切口的手术保住左眼“我能看见你们的样子，还能看见窗帘的颜色了。”在南京明基医院病房，年近五旬的老张兴奋得手舞足蹈。而之前他因高度近视、白内障几乎失明。因为病情复杂，老张辗转求医多年却一直无果，到三十岁时右眼就失明了，之后他就靠着左眼生活，但随着年龄的增长，左眼视力也越来越差，还出现了白内障，这让治疗难度进一步加大。近视突然加深警惕白内障“我二十多岁时开始近视，这几十年来就过着和盲人一样的生活。我没法正常干活，总是摔跤，也不敢出门。”为了维持生计，老张在家人的帮助下养殖起了龙虾，但眼睛不好根本没法下地笼，“我就摸索着干，时间久了我就靠感觉，但是因为看不见，好几次被蛇咬了腿。”为了治眼病，老张辗转多地求医，但效果一直不理想，他甚至想放弃，直到有同乡在南京明基医院治好了高度近视，所以他才又恢复了治疗的信心。明基医院眼科主任刘文斌为老张做了全面检查，发现老张的左眼是高度近视伴发白内障，高度近视近2000度，左眼视神经萎缩，玻璃体浑浊。“高度近视的人要特别警惕白内障。因为高度近视往往会使眼内情况发生一系列改变，例如晶状体浑浊、眼底萎缩病变等，所以他们晶状体发生浑浊（也就是白内障）的时间比正常人要早。”高度近视伴发白内障手术难度大对于目前治疗超高度近视的原则，刘文斌认为需要两步走：第一步是帮患者提高视力；第二步保持他的视力。假如正常人的视力为100分，超高度近视大多在30分以下，有的甚至接近0分，也就是接近失明，因此首要任务是想办法提高视力，提高分数。然后再通过后续的治疗控制眼底病情的恶化，尽可能地保存视力，保障生活质量。但当时老张所面临的情况并不乐观，高度近视的同时还有白内障，手术难度非常大——白内障手术中，超声能量及水流冲击会加重本来就很脆弱的视网膜的损伤，最终导致视网膜脱离而失明。综合各方因素，最终刘文斌决定为老张实施“0.7毫米超微创晶状体置换术”。超微创手术切口只有0.7毫米

[南京晨报]冬季谨防儿童扁桃体炎

进入冬季后，随着气温的不断下降，来明基医院就诊的小患者增加了不少，南京明基医院儿科主任李海浪表示，随着近期气温的变化明显，医院门诊接到的因扁桃体炎导致发烧的患儿明显增多。　　李主任介绍，由于患扁桃体炎的孩子咽喉疼痛，因此对于吃东西和喝水等有下咽动作会比较抗拒。家长应该加强对孩子的日常观察，如果孩子扁桃体的红肿越来越厉害，甚至出现化脓或因扁桃体炎而引起发烧，应及时就医。扁桃体炎多发生于幼儿，与孩子的免疫能力低下有关，每次扁桃体炎侵袭孩子时，无论在疾病过程中，还是疾病过后的恢复期，都要注意孩子的休息、饮食和保暖，促使抵抗力的恢复和增强。否则一遇到天气变化或者劳累，扁桃体炎就会发作，形成恶性循环。　　儿童患扁桃体炎比较常见，但疾病发作时，家长往往只关注到急性发作的扁桃体炎症的恢复，却没对可能由此引起的鼾症、中耳炎等问题提高警惕。如果孩子患上扁桃体炎，导致扁桃体肥大，容易造成孩子的呼吸不畅顺，从而出现打鼾的症状。此时家长应引起重视。　　李主任提醒，儿童扁桃体发炎、肥大，是机体防御功能起作用的表现，通过减少致病的原因，如着凉、过度疲劳、营养不良等情况，积极增强抵抗力，可以对预防扁桃体发炎有积极的作用。随着天气的变化，家长应给孩子及时添减衣被，避免感冒，少吃刺激性的食物，特别是油炸食品，孩子“上火”也容易导致扁桃体发炎。适当参加室外活动和体育锻炼，特别是对抵抗力较弱的孩子来说，有助于提高身体免疫力和抗病能力。李娜华琳月

[南京晨报]八旬“血友病人”患前列腺增生成功手术

沈大爷20年前无明显诱因出现排尿困难症状，在当地医院诊断为“良性前列腺增生”，药物治疗后排尿困难症状有所改善。可是两个月前，80岁的沈大爷排尿困难症状加重，夜尿增多，每夜都要起床7-8次，没有睡过一夜好觉。为进一步治疗，他在家人的陪同下到明基医院就诊。　　沈大爷告诉接诊的泌尿外科主任吴宏飞，他20天前开始小便不能自解，在当地医院留置导尿，并进行药物治疗，拔除导尿管后仍感到排尿困难显著。CT结果显示“膀胱壁增厚，膀胱结石，前列腺增大”，了解了沈大爷的病情后，吴主任以“良性前列腺增生”将他收住入院。经过检查，沈大爷被确诊为良性前列腺增生，膀胱结石，双肾囊肿，同时伴有高血压，房颤和血友病A病史，需要进行手术治疗。　　由于患者年龄较大且病情复杂，泌尿外科吴宏飞主任请来相关科室会诊，排除手术禁忌，并请血液内科会诊，给予输注重组人凝血因子Ⅷ改善凝血情况。完善术前准备后，进行前列腺切除术和膀胱碎石手术。　　吴宏飞主任介绍，由于沈大爷有血友病，凝血功能欠佳，既往曾有多次手术后因过早停用人凝血因子Ⅷ而导致大出血病史，所以决定手术一个月后拔除导尿管。在此期间需继续输注重组人凝血因子Ⅷ保持凝血功能稳定，并监测患者凝血功能、膀胱冲洗引流情况，预防术后迟发性大出血。在医护人员的精心照料下，沈大爷恢复良好，目前已经能下床活动。　　王云李娜华琳月

[现代快报]天冷了，扁桃体发炎的孩子多了

天冷了，扁桃体发炎的孩子多了 处理不及时，小心鼾症、中耳炎缠上孩子随着气温不断降低，近期南京明基医院儿科的门诊量增加不少，其中因扁桃体炎而导致发烧的患儿增加最明显。儿科主任李海浪提醒，小儿急性扁桃体炎发作时，家长一定要警惕鼾症、中耳炎的悄然跟进。据介绍，扁桃体炎在儿童中比较常见，发病后，大多数家长往往把注意力放在急性发作的扁桃体炎症上，而忽视了由此引起的并发症如鼾症、分泌性中耳炎等——患有扁桃体炎的小儿，易导致增殖体肥大，堵塞后鼻孔，使得空气出入鼻腔受阻，孩子入睡后被迫口呼吸，由此导致鼾症。小儿鼾症长久不治，会造成面部发育畸形。另外，扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压，产生耳闷的感觉，耳内黏膜受负压影响，分泌出较多的黏稠液体，但由于咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在耳内就形成听力下降、耳朵痛等。分泌性中耳炎反复发作，会造成小儿听力障碍甚至致聋。专家提醒，这些容易被炎症所掩盖的并发症，一般必须另外用药治疗，不会随病程好转而自动恢复正常。所以家长必须引起重视。通讯员李娜现代快报记者李鑫芳

[南京晨报]独眼濒临失明 手术后男子重见光明

在明基医院病房，年近五旬的老张终于重见光明，“我能看见你们的样子，还能看见窗帘的颜色了。”他兴奋得手舞足蹈，像个孩子。　　老张回想自己这半辈子因为眼睛不好的种种遭遇，“自打我二十多岁开始近视，我这几十年来就过着和盲人一样的生活，这种难受无法用言语形容。我没法正常干活，总是摔跤，也不敢出门。”为了维持生计，老张在家人的帮助下养殖起了龙虾，但是眼睛不好根本没法下地笼，“我就摸索着干，时间久了我就靠感觉，但是由于我看不见，曾几次被蛇咬了腿，幸好没出啥大事，村里的人都说我命大。”　　“我看了有几十年，跑了大大小小的医院不计其数，可是都没法治好我的眼睛，在我30岁那年我的右眼不幸失明了，我就靠着仅有的左眼生活，可是本身就高度近视的左眼随着年龄的增长也越来越不行了，尤其这几年更加严重起来，几乎是看不见了。”老张痛苦地说着。他打听到今年同乡的老王也是高度近视在南京明基医院给治好了，于是他抱着一丝希望来到了南京明基医院。　　明基医院眼科主任刘文斌接诊了老张，在给老张做了全面的检查后，发现老张仅有的左眼是高度近视伴发白内障，高度近视近2000度，左眼视神经萎缩，玻璃体混浊。是一个极其复杂的案例，手术难度非常之大。刘主任根据老张的病情为老张制定了详细的治疗方案，择日为其进行“0.7毫米超微创晶状体置换术”。　　到医院之前接近失明的老张重新看到了光明，老张激动得像个孩子，“真的像获得了第二次生命一样，太好了。”据眼科刘文斌主任介绍，近视度数在1200度以上的就是我们所说的超高度近视。超高度近视病友其实是一个弱势群体，他们中绝大多数人的视力很差，有些甚至生活不能自理，已经达到了残疾标准。　　超高度近视大多为先天性，小部分为后天发育性。随着年龄的增长，特别是四十岁之后，眼部睫状肌的调节功能不断衰退，视物开始模糊，这时大脑会指挥睫状肌不断地的加强调节，试图去看得更清楚，这样越是看不清越是本能地过度地调节的结果就是：进一步损伤玻璃体、视网膜等眼内组织，导致玻璃体浑浊、黄斑变性、视网膜脱离等病变的发生，临床表现为眼前飞影→视物变形→视物不见。因此超高度近视患者应该尽早就诊，以免错过治疗时机。　　超高度近视患者的视力不断下降常被误认为是白内障而手术，白内障手术中超声能量及水流冲击会加重本来就很脆弱的视网膜的损伤，最终导致视网膜脱离而失明。目前超高度近视的治疗原则上分两步走：第一步提高视力；第二步保持视力。假如正常人的视力为100分，超高度近视大多在30分以下，有的甚至接近0分（失明），因此首要任务是想办法提高视力，提高分数。然后再通过后续的治疗控制眼底病情的恶化，尽可能地保存视力，保障生活质量。　　李娜华琳月

[扬子晚报]独眼濒临失明 术后重见光明

到明基医院检查时，年近五旬的老张几乎丧失了视力。自从二十多岁开始近视，老张的视力每况愈下。三十岁那年，他的右眼失明，左眼视力也越来越差。听说南京明基医院治好了同乡的高度近视眼，老张抱着希望来到了南京。明基医院眼科主任刘文斌给老张做了全面的检查，发现他仅有的左眼是高度近视2000度伴发白内障，视神经萎缩，玻璃体混浊，是一个极其复杂的案例，手术难度非常之大。刘主任根据老张的病情制定了详细的治疗方案，择日为其进行“0.7毫米超微创晶状体置换术”。术后老张重见光明。据了解，近视度数在1200度以上的就是超高度近视。超高度近视的发病原理为：随着年龄的增长，眼部睫状肌的调节功能不断衰退，视物开始模糊，这时大脑会指挥睫状肌不断地加强调节，试图去看得更清楚。过度的调节及牵拉会进一步损伤玻璃体、视网膜等眼内组织，导致玻璃体浑浊、黄斑变性、视网膜脱离等病变的发生。“0.7毫米超微创晶状体置换术”是南京明基医院从国外重点引进的技术，是目前先进的屈光手术之一，手术切口极小只有0.7毫米，通过微小穿刺口把晶状体乳化吸出，避免了传统手术对眼内组织的扰动和损伤，然后再注入一个负度数的人工晶状体去中和超高度近视的度数，从而获得较好的视觉效果。这种手术能够避免青光眼、白内障等后期并发症的出现。咨询电话:13611516468，025-52238800-5155李娜

[南京晨报]小儿推拿不可盲目自学

对于小宝宝来说，推拿这种不用吃药打针就能治病的绿色方法很受家长欢迎，不过，南京明基医院中医科推拿师赵成宝指出，家长跟着视频自学推拿可能适得其反。　　据赵医师介绍，小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式，不能完全取代药物。赵成宝说，当孩子出现疾患状态时，需及时带到医院明确诊断病情，再决定是否选择小儿推拿辅助治疗。小儿推拿是以6周岁以内的孩童为主要治疗对象，婴幼儿尤为适宜。治疗范围也较广泛，如小儿消化不良，厌食、腹痛、腹泻、呕吐、便秘；小儿感冒、发烧、支气管炎等。另外小儿肌性斜颈、动眼不协调、近视、遗尿、口疮、夜啼、脱肛等能得到一些治疗改善。对于不少家长在家跟着网络教学视频自学给孩子推拿的行为，赵成宝认为，简单的手法是可以自行做的，但效果不明显，有时还会存在延误或加重孩子病情的可能性。根据孩子的体质、疾病等不同症状，采用的推拿手法、时间长短、按摩频率、穴位选取等均不一样。若没有经过系统的培训，还是要到医院由专业人员进行操作。和成年人推拿相比，小儿推拿有独特之处。不仅是要比成年人的轻柔，还有一些手法和穴位与成年人推拿是不同的。更重要的是，由于小孩子的生理特点，有一些穴位只有儿童才感觉明显。最典型的是七节骨（第4节腰椎棘突下到尾骨端），一般来说往上推是止泻，往下推治便秘，但有种腹泻却恰恰相反：“腹泻中的伤食泻，就是小朋友吃得太杂太多、没消化好引起的，这种情况下大便往往有许多食物残渣，量多、气味臭。如果往上推七节骨，食积出不来反而不好，更可能引起发热。”王云李娜华琳月

[扬子晚报]这位姑娘走路呈“剪刀步”

扬子晚报讯（通讯员王云李娜记者杨甜子）从小到大，南京姑娘小陈一直都在父母的背上度过。由于幼时患上脑瘫，小陈走路总是呈“剪刀步”的姿态。在南京明基医院骨科，通过专家手术，小陈已经可以独立行走。“孩子走路是交叉的，不仅姿势怪异，还特别费鞋，一般一双新鞋一个月就穿坏了。”小陈的父亲告诉记者。到明基医院就诊后，骨科顾章平主任发现，小陈走路时双脚后脚跟都不能落地。经检查，小陈为痉挛型大脑性瘫痪，而这正是她走路“剪刀步”的根源。通过和小陈父亲的交流，顾主任了解到，孩子一直对手术有抗拒心理，也因此错过了手术治疗的黄金期。小陈入院后，顾主任为她做了左侧腘绳肌腱膜松解术，如今她已痊愈出院。顾章平介绍，大脑性瘫痪（痉挛型）病变主要在大脑皮质及锥体束最常见，约占50％-60％，以四肢瘫最常见，新生儿可表现异常姿势，缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓，生后4个月仍不能抬头，甚至3-4岁还不会走路，其特征是肌张力增强，特别是内收肌群最为明显，下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强，常形成两腿交叉畸形，行走时呈剪刀步态。家长如发现孩子异常，应及早就医。

[金陵晚报]天一凉 小年轻和老人都“犯晕”

金陵晚报讯（通讯员李娜记者李花）这些天，你有没有感觉头昏昏的，有时候还有点想吐？如果是，你可能患上了“换季病”。眼下已经立冬，又一波冷空气袭来，一些人被袭倒了。小年轻们，年长者都“犯晕”，两者的病因不一样，不过，季节转换是一个很大的诱因。老人“犯晕”：心梗周大爷今年快60岁了，几年前因为心脏出了问题去医院做手术装了个支架。医生说周大爷的血管情况比较差，心血管和脑血管都不太好，血压和血糖都比较高，容易诱发心梗和脑梗。前几日的一天早上，张大爷起床后说头昏，和老伴说话突然变得口齿不清了，跟个咿呀学语的孩子一样，再仔细一看，嘴也歪了。老伴看周大爷这情况估摸着很可能是脑梗又发了，于是立马送去中大医院就诊。据该院神经内科施咏梅副主任医师介绍，周大爷血压和血糖都高，又有过心梗和脑梗史，是心脑血管疾病的高危人群。秋冬季节气温比较低，血管收缩，脑部容易供血不足，再加上周大爷近来血压和血糖没有控制好，所以突发了脑梗。施咏梅副主任医师说，最近很多老年人来医院就诊都说头晕头疼得厉害。小年轻“犯晕”：颈椎病近日，读大三的小丽在宿舍突然晕倒，同学们将其送入南京明基医院检查，发现竟然是颈椎病所致。这份检查结果让一家人大感诧异，才21岁的小丽怎么会患上了颈椎病？原来小丽平时最喜欢干的事情就是低头玩手机，是个典型的“手机控”，久而久之，她的颈椎“积劳成疾”。南京明基医院骨科主任顾章平介绍说：“秋冬季是颈椎病的多发季节，颈椎病原是中老年人的高发疾病，但由于缺乏护颈意识，姿势不良等因素，年轻上班族患上“颈椎病”的越来越多，也已成为颈椎病的高发群体。颈椎病不仅会引起肩颈痛、手臂麻木、头晕，想吐，还会影响睡眠质量，令人烦躁、焦虑。若颈椎出现酸疼时需要引起重视，及时治疗。