[南京晨报]被父母背了20年的姑娘终能独立行走

今年21岁的南京姑娘小陈在过去的十几年里一直不能独立行走，直到中专毕业她都是由父母背着走进校园的。半年前，家住河西的小陈在父母的搀扶下来到南京明基医院，接诊她的是明基医院骨科顾章平主任，顾主任见她走路时双脚后脚跟都不能落地，总是踮着脚尖行走，很不平稳。经过检查，小陈为痉挛型大脑性瘫痪。在顾主任的主刀下进行了右侧跟腱延长术，术后小陈右脚行走与之前比较有明显好转，左脚仍有不稳，为进一步治疗，几天前小陈在家人的陪伴下再次来到明基医院。　　小陈的父亲告诉我们，孩子17年前因脑瘫走路时呈剪刀步态，到外地医院进行了“选择性脊神经切断术”，之后发现孩子四肢肌力减弱，双脚跖屈畸形，右脚更为明显，也从未做过系统康复功能锻炼。其实在孩子很小的时候家人就想带她去医院进行手术治疗，但是孩子一直对手术有抗拒心理，这让父母很无奈，也因此错过了手术治疗的黄金期。但自从半年前在南京明基医院做过右侧跟腱延长术后孩子自己也感觉走路平稳了不少，右脚康复以后一直在积极要求再次进行左脚手术。　　再次接诊小陈，顾主任以“大脑性瘫痪”将她收住院，并且为她做了左侧腘绳肌腱膜松解术。据顾主任介绍，大脑性瘫痪（痉挛型）病变主要在大脑皮质及锥体束最常见，占50％—60％，以四肢瘫最常见，新生儿可表现异常姿势，缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓，生后4个月仍不能抬头，甚至3—4岁还不会走路，其特征是肌张力增强，特别是内收肌群最为明显，下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强，常形成两腿交叉畸形，行走时呈剪刀步态，膜反射亢进，出现踩或骸阵孪，病理反射阳性，智力一般正常或接近正常，感觉一般正常。王云李娜华琳月 

[扬子晚报]习俗吃柿子可御寒 但胃寒者要慎吃

扬子晚报讯（通讯员王云李娜记者杨甜子）进入霜降后，天气逐渐变冷，身体局部保暖不当或人体为适应寒冷的刺激而有所增加的新陈代谢等原因，使得慢性胃病、胃溃疡等疾病的发病随之增多，前来南京明基医院消化内科就诊的患者数量明显增多。该科陈志坦主任提醒市民，尤其是有消化道溃疡病史的人，要特别注意自我保养，一定要坚持医生的指导治疗，避免服用对胃肠黏膜刺激性大的食物和药物。因腹泻前来就诊的张大伯告诉医生，自己前天下午一时贪嘴连吃4个柿子，之后就感到胃部不适，到了晚上更是腹泻频繁，自行服用了几颗止泻药后都不见效。陈主任仔细询问了老人的既往病史，发现老人一直患有慢性胃病。霜降节气我国不少地方提倡吃柿子，认为霜降吃柿子可以御寒，能补筋骨，整个冬天嘴唇不会开裂，也不会流鼻涕，是非常不错的霜降食品。陈主任则建议胃寒的人群要慎吃，因为柿子从其性质上来说属于寒性的，如果本身就是胃寒的人，在吃了柿子后，则会加重病情，严重的甚至会导致腹泻。柿子中含有大量的鞣酸、果酸以及膳食纤维，如果空腹吃柿子，这些物质就能和胃中的胃酸相结合发生反应，容易形成胃石。

[南京晨报]准妈妈需正确对待痔疮发作

市民陈女士自从怀孕之后，痔疮就断断续续发作，生完宝宝后病情更为严重，因为还在哺乳期，怕药物影响孩子，陈女士一直忍痛不敢就医。可是生完宝宝后剧烈的疼痛让她难以忍受，严重影响到了正常生活和休息，日前，她在家人的陪同下来到明基医院就诊。　　对此，明基医院普外科许志宏主任说，痔疮是一种常见病，尤其是孕妇最容易患此病。妊娠期间，由于孕激素的影响，胃肠道蠕动减少，胃排空时间及肠道运输时间均有延长，不少孕妇有饱胀感觉；肠蠕动减少，粪便在结肠停留时间延长，水分被吸收，孕妇常有便秘出现。同时又由于腹内压力的增加，增大的子宫对下腔静脉造成压迫，影响下腔静脉及盆静脉回流，造成静脉曲张、淤血，致使很多孕妇出现痔疮，或使原有的痔疮症状加重，严重地影响正常生活和行动。　　其实，孕期痔疮是完全可以预防的，如果不幸患上，一定要及时治疗。因为随着妊娠月份的增大子宫也增大，会有一个压迫，引起血液的回流不畅，原来有痔疮可能会加重。许主任建议准妈妈们可以以保守疗法为主，如温水坐浴或药膏治疗，使用药膏时，必须注意用药安全，一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。如保守治疗症状不减轻，仍应考虑手术治疗，但时间应选择好，一般在怀孕中期时手术为宜。　　许主任建议准妈妈们应适当运动和休息，避免久坐、久站。特别是避免久蹲或坐马桶时看书报、玩手机等，要养成良好的排便习惯，如厕时间不宜过长。保持肛门处清洁、干燥，在便后用水冲洗肛门。此外，饮食上少吃辛辣刺激的食物，以免引发疼痛。要多摄取含纤维的食物、水果、蔬菜，使大便松软，预防便秘。出现疼痛时可以温水坐浴，促进肛门周围血液循环，消肿、止痛。王云李娜华琳月 

[南京晨报]常常低头玩手机容易患上颈椎病

近日，在读大三的小丽在宿舍突然晕倒，在同学们的帮助下将其送入明基医院检查，发现竟然是颈椎病所致。原来，小丽平时最喜欢干的事情就是低头玩手机，是个典型的“手机控”，久而久之，她的颈椎“积劳成疾”。　　明基医院骨科主任顾章平介绍说，正常情况下，人的颈椎骨呈弓形排列，有其正常的生理弯曲；而慢性劳损、年龄增加或外伤导致颈椎变直甚至形成反弓状态后，若经年累月无法恢复，便形成了颈椎病。许多年轻人上班看电脑，下班看电视或用电脑聊天、玩游戏，头颈部长时间保持同一种姿势，很容易因肌肉僵持、疲劳而引发颈椎疼痛。然而，对这些“小疼痛”人们多置之不理，直到病情加重、疼痛难忍时，实际上已造成局部椎间盘、韧带等损伤，患上了颈椎病。　　顾主任提醒，慢性劳损是颈椎病的罪魁祸首，不良的姿势是颈椎损伤的一大原因。“长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉等”，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。要远离颈椎病，应加强自身的护颈意识，尤其是在即将到来的冬季更要警惕。冬季天气寒冷，会增加颈椎病发病的危险。因此，颈部保暖是冬季预防颈椎病的第一要务。天气降温出门时，穿上高领毛衣或围上围巾，避免因颈部肌肉裸露而受寒，颈椎病患者晚上可热敷颈部，促进颈部血液循环，这对缓解颈部痉挛很有好处。李娜华琳月

[南京晨报]老人贪嘴吃柿子导致胃病发作

张大伯前天下午一时贪嘴连吃4个柿子，之后就感到胃部不适，到了晚上更是腹泻频繁，自行服用了几颗止泻药后都不见效，便到南京明基医院消化内科就诊。该科陈志坦主任仔细询问了老人的既往病史，发现老人一直患有慢性胃病。　　霜降节气我国不少地方提倡吃柿子，认为霜降吃柿子可以御寒，能补筋骨，整个冬天嘴唇不会开裂，也不会流鼻涕，是非常不错的霜降食品。陈主任则建议胃寒的人群要慎吃，因为柿子从其性质上来说属于寒性的，如果本身就是胃寒的人，在吃了柿子后，则会加重病情，严重的甚至会导致腹泻。柿子中含有大量的鞣酸、果酸以及膳食纤维，如果空腹吃柿子，这些物质就有可能和胃中的胃酸相结合发生反应，容易形成胃石。　　陈志坦主任解释说，霜降节气为脾脏功能处于旺盛时期，由于脾胃功能过于旺盛，易导致胃病的发出。所以此节气是慢性胃炎和十二指肠溃疡病复发的高峰期。由于寒冷的刺激，人体的植物神经功能发生紊乱，胃肠蠕动的正常规律被扰乱；人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，食欲改善，食量增加，必然会加重胃肠功能负担，影响已有溃疡的修复；深秋及冬天外出，气温较低，且难免吸入一些冷空气，引起胃肠黏膜血管收缩，致使胃肠黏膜缺血缺氧，营养供应减少，破坏了胃肠黏膜的防御屏障，对溃疡的修复不利，还可导致新溃疡的出现。　　对此，陈主任建议一方面饮食上要注意清淡，少吃生冷刺激性食物。此时饮食养生适合的是“平补”，适宜的食物有梨、苹果、橄榄、白果、洋葱、芥菜等，这些食物有生津润燥、清热化痰、止咳平喘、固肾补肺的功效。少吃寒凉的食物，如海鱼、虾、各种冷饮等，以免伤肺引发疾病。另一方面是注意保暖，特别是早晚温度低的时候注意胃部保暖。霜降后要减少秋冻。　　王云李娜华琳月

[现代快报]骨性关节炎到了高发期

天气渐凉，骨性关节炎到了高发季。南京明基医院骨科主任顾章平提醒，寒冷刺激易引发肌肉和血管收缩导致关节疼痛，家族有骨关节炎病史、肥胖者、长期从事重体力劳动者、职业运动员等高危人群，要特别注意关节保护。据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。顾章平表示，通常45岁以后的中老年人容易出现骨关节问题，但由于锻炼不足以及锻炼方法不正确，近年来也出现了关节疾病年轻化的现象。“骨性关节炎属于不可逆疾病，只能尽量控制病情。因此有关节疼痛症状的中老年人及时到医院做个检查，以排除患病可能；而有骨性关节炎病史的市民要注意保暖和休息，预防复发。”顾章平说，保暖和减少活动能够缓解关节疼痛，“坐在床上或者较高的凳子上，双腿悬空做踢腿运动，这时让关节自然分开，处于放松状态并进行屈伸，能够增加局部血液循环和软组织强度，是能够保护关节的运动方法。”通讯员李娜现代快报记者李鑫芳

[扬子晚报]宝宝“秋冻”有讲究 并非适合每个人

扬子晚报讯（通讯员李娜记者杨甜子）一场秋雨一场凉，如今南京早晚温差较大，对于娇嫩的宝宝来说，这个季节容易引起感冒、腹泻等疾病。俗话说“春捂秋冻”，不过对于还处于生长发育期的儿童来说，“秋冻”是有讲究的，明基医院儿科李卫兵主任提醒，秋冻并非适合每个人，气温若下降，家长还是要及时给孩子添加衣物。李卫兵主任提示，一般来讲孩子参加户外活动时要多带外套，但不要穿得过多。季节更替是对孩子免疫力的锻炼，鼓励孩子多到户外活动，建议天气好的话可以达到1-2个小时。多晒太阳，可以促进体内钙的吸收，同时增强宝宝的体质。有的家长会在晚间宝宝睡觉时盖厚的被子，其实小孩子对于温度变化的耐受能力有时要好于成人。但是孩子的腹部要避免着凉，以防引起腹泻。

[金陵晚报]坏脾气和中风成“合作伙伴”

人到中年，父母亲都进入了老年行列，经常会为他们的健康担忧。你家父亲脾气变坏了吗？你家父亲中风了吗？在一次聚会上，几个高中同学都不约而同地为自己老爸的“坏脾气”担心起来。在临床上，医生也发现，不少中风病人发病前就被评价为“脾气大”，而很多平素脾气挺好的人，一旦中风后，性格也会发生转变。究竟“脾气”和中风有没有直接关系呢？南京明基医院神经内科主任叶民告诉记者，这主要看血管堵塞的部位，如果堵塞出现在聂叶和额叶两个部位，那么，中风发病前，就会出现“脾气变暴”。而中风后，很多人的脾气也会变坏。似乎坏脾气竟然和中风成了“合作伙伴”。病例1：老人脾气变暴躁，一查有“中风”66岁的李先生这几个月老是记性不好，对家人爱理不理的，脾气也变得非常糟糕，暴躁得很，之前以为是更年期，后来发现不像。他还一不顺心就和别人吵架，送院一番检查后，被确诊为“多发性腔隙性脑梗塞”，是中风（脑梗塞）的一种。释疑：叶民主任说，脾气暴躁的人，发生中风的几率比一般人高。腔隙性梗塞在临床上约占中风（脑梗塞）的20％，是长期高血压引起脑部动脉病变和闭塞，缺血、坏死的液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。部分病人如李先生，是因为多发性腔隙性梗塞导致脑部功能受损，尤其是在聂叶和额叶两个部位出现梗塞，那么就会出现情绪不稳、智力衰退等表现。所以，一般来说，突然脾气变暴躁，还是要去查查脑血管，有无中风。病例2：小中风后，老人性情大变张大爷今年71岁了，身体一直不错，可是2月份却突发了一次小中风，所幸及时救治，肢体功能恢复得还不错。但是出院后，原本性格外向的张大爷就如同变了个人，常常唉声叹气，脾气变坏，不是暴躁，而是很怪僻，情绪低落，对家人的关心反应很淡漠，一副爱理不理的样子。释疑：中风可令控制情绪的脑细胞神经受损，加上发病后的体能缺陷常导致患者活动受限，从而使患者对生活前景感到悲观失望；对家人的依赖、社会地位的改变，都会使患者产生“无用感”……以上种种叠加，都可以令患者情绪抑郁。因此，如果家有中风患者，家庭成员除了对其给予生活上的照顾，更应关注其精神状态。

[南京晨报]秋季骨性关节炎易复发

南京近期温差较大，每年10月也正是天气转凉、关节炎好发的季节。南京明基医院骨科主任顾章平介绍，寒冷刺激易引发肌肉和血管收缩导致关节疼痛，因此秋冬季节预防关节炎十分重要。　　骨性关节炎是秋季常见的骨科疾病，由于气温下降导致关节局部血液循环受到影响，以及一些人不及时增加衣服使关节受凉，就会出现关节肿胀疼痛、肌肉等软组织劳损等疾病。顾主任介绍，通常45岁以后的中老年人容易出现骨关节问题，但由于锻炼不足以及锻炼方法不正确，近年来也出现了关节疾病群体年轻化的现象。顾主任建议，保暖和减少活动能够缓解关节疼痛，比如使用棉护膝可以保护膝关节，尽量少上下楼梯、爬山和负重，都有助于保护关节。坐在床上或者较高的凳子上，双腿悬空做踢腿运动，这时让关节自然分开，处于放松状态并进行屈伸，能够增加局部血液循环和软组织强度，是保护关节的运动方法。　　骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病，属于不可逆疾病，只能尽量控制病情。因此有关节疼痛症状的中老年人及时到医院做个检查，以排除骨性关节炎的可能；而有骨性关节炎病史的市民要注意保暖和休息，预防复发。老年人、家族有骨关节炎病史、肥胖者、长期从事重体力劳动者、职业运动员等是骨关节炎的高危人群，要特别注意关节保护。李娜华琳月

[扬子晚报]肉毒杆菌毒素可治疗运动障碍疾病

头颈部肌张力障碍是神经科常见的一组疾患，既往口服药物、针灸治疗、手术切除痉挛肌肉改善均不满意。在南京明基医院神经内科，近年来开展了新项目，采用肉毒杆菌毒素治疗运动障碍疾病，深受患者的认可和赞许。明基医院神经内科主任叶民告诉记者，A型肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖中产生的一种高分子蛋白的神经毒素，其药物作用机理是，毒素作用于周围运动神经末梢部位，抑制乙酰胆碱的释放，从而引起患病的肌肉松弛性麻痹，迅速消除或缓解肌肉痉挛，改善其相关的疼痛。根据这个原理专家采用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗以下运动障碍疾病：1、眼睑痉挛，Meig综合征，选择性注射眼，口伦砸肌，颞，咬肌等。2、面肌痉挛，选择性注射眼，口伦砸肌，颞，颧肌，鼻肌等。3、痉挛性斜颈：选择性注射胸锁乳宊肌，头颈夹肌，斜方肌，提肩胛肌、斜角肌，颈深部伸肌等，每次对痉挛最明显的肌肉进行多点，小剂量注射，上述疾病治疗率均达96%以上。明基医院治疗运动障碍疾病有丰富的临床经验，对复杂、顽固的运动障碍疾病采用肌电图引导定位，寻找阵发性群集电位爆发的部位，根据掌握不同的肉毒毒素药物剂量，既能解除肌肉痉挛又不会引起明显肌无力症状，既根据受累肌肉大小、数量及痉挛程度，又重视个体化特点，选择治疗剂量进行肉毒毒素注射，一般2至3次治疗后痉挛性斜颈基本复位，获得改善。并且维持时间长。咨询电话：52238800-5125王云李娜 

[南京晨报]气温下降冠心病患者要防心梗发作

 平时好好的一个人，突然就这么没了。近年来，名人猝死屡见不鲜，其实，在普通百姓中，也有人遭遇猝死。秋冬季节，随着气温下降，猝死将进入高发季节，南京明基医院心内科主任李新主任医师指出，老年人一定要注意保暖，尤其是有冠心病的老人，更要做好一级预防，防止意外发生。　　突发心梗抢救及时救回一命　　冠心病，以往认为都是65岁以上的老年人才得的，不过，李新表示，如今临床上年轻病人越来越多，而且，年轻病人一旦发病，要比老年人来得更凶猛，能争取到的抢救时间也更有限。“我们接诊的最年轻的患者才30岁，也有四十来岁的。”来自天津的张先生（化名）就是一位40刚出头的年轻病人，到江苏出差的他，连续忙了几天比较疲劳，在南京南站等火车准备回家时，突然出现胸闷、大汗淋漓、脸色苍白，随行人员立刻把他送往最近的南京明基医院抢救。“刚进抢救室，我们医生只跟他说了两句话，他的心跳就停止了，通过电击心跳是恢复了，但还是比较慢。”李新表示，由于张先生身边没有亲人，通过电话，医生联系上了张先生的妻子，妻子在电话中授权医生全力抢救，张先生被直接推进了导管室，通过冠脉造影发现，张先生3根血管堵了1根，李新为他进行介入治疗后把血管打通了，命总算被救了回来。　　前不久，李新还接诊了一位50多岁的中年男子，同样是胸闷、大汗，幸运的是，这位患者的公司离明基医院只有5分钟的车程，而且，该男子的老板对猝死有了解，当他一出现这症状时，立刻把他送到了医院，由于及时救治，该男子没有性命之忧。　　心梗救治时间就是生命　　很多人都有过这样的经历，突然感到胸口发闷，李新指出，胸口闷与很多种疾病有关，比如胆囊炎、胃病、颈椎病、焦虑症等，其中最致命也是老百姓最恐惧的就是冠心病，到底是不是冠心病，则需要进一步检查才能明确。　　据李新介绍，冠心病患者最容易发生心梗和不稳定心绞痛，尤其是冬季受寒冷刺激后，有病变的血管痉挛收缩就会加大发病的几率，而不稳定心绞痛也容易转变成心梗。李新表示，对于急性心梗患者，业内有句俗语，时间就是心肌，就是生命。有时晚一两分钟就会造成大面积梗死，甚至回天无力。就像张先生，如果他晚几分钟到医院，就没救了。　　一般情况下，心肌梗死病人发病只要不超过9小时还是有救回的希望的。心内科医生对发生心梗的冠心病患者会根据369原则进行对症治疗，李新解释，3是指发病30分钟内可以选择溶栓治疗；6是指发病60分钟内选择介入治疗；9是指发病90分钟内只有介入治疗才有作用。“只要血流动力学不稳定，做介入开通血管都是必要的，如果血流动力学稳定的话，可以延迟7天再进行相应治疗。”李新表示。　

[南京晨报]宝宝“秋冻”有讲究

一场秋雨一场凉，如今南京早晚温差较大，对于娇嫩的宝宝来说，这个季节容易引起感冒、腹泻等疾病。俗话说“春捂秋冻”，不过对于还处于生长发育期的儿童来说，“秋冻”是有讲究的，明基医院儿科李卫兵主任提醒，秋冻并非适合每个人，气温若下降，家长还是要及时给孩子添衣物的。李卫兵主任提示，一般来讲孩子参加户外活动时要多带外套，但不要穿得过多。季节更替是对孩子免疫力的锻炼，鼓励孩子多到户外活动，建议天气好的话可以达到1-2个小时。多晒太阳，可以促进体内钙的吸收，同时增强宝宝的体质。有的家长会在晚间宝宝睡觉时盖厚的被子，其实小孩子对于温度变化的耐受能力有时要好于成人。但是孩子的腹部要避免着凉，引起腹泻。　　李主任还说，秋天是孩子快速成长、各器官快速发展的季节，因此对营养需求很高。科学地喂养，均衡的膳食是饮食上的基本要求，而在秋季的成长过程中，宝宝的肠胃功能是好的，胃消化液分泌是多的，所以对优质蛋白的摄入，吸收率会很好，可以推荐两种好的优质蛋白，一种是海产品的优质蛋白，一种是豆制品，在秋季可以增加食用的量，当然水果、蔬菜和粗粮的摄入也必不可少，以保证营养的科学均衡。李娜华琳月