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2013-12-23

[南京晨报]“偷针眼”处理不当易致眼睛红肿

上周刚完成婚礼的王先生在婚礼前一天发现自己左眼发红,眼皮靠近睫毛根部起了个小疖子,起初有些发痒,他也没把它放在心上,只一心筹备婚礼。连续熬夜两天后,婚礼终于结束了,此时他发现疖子出现了黄色脓头。他听了家里老人的话,用针鼻摩擦患处,并稍用力挤压,以为这样“偷针眼”便可痊愈。不料第二天,患眼眼皮开始红肿,并且越来越重,左眼几乎睁不开了。“我这样连车都不能开了,原定的出差计划也要推迟”,王先生说。  昨天上午,王先生到南京明基医院就诊,眼科医师万丽说,最近几天因患“偷针眼”前来就诊的患者数量明显增多,仅上午半天她就接诊了十几个。万医生建议王先生回去滴抗生素眼药水,同时热敷患眼,促其化脓,待出现脓头时,再来医院切开排脓,排脓后可迅速痊愈。据了解,“偷针眼”是一种常见眼睑病,因其初起时眼睑缘长一小脓点,形似针眼大小而得名。“偷针眼”亦称为麦粒肿,因其初起时在眼睑皮肤长起一硬结,形似麦粒之故。体质虚弱,或有近视、远视及不良卫生习惯者最易发病。  万丽说,王先生在准备婚礼期间过度疲劳,熬夜、喝酒、情绪紧张,导致机体抵抗力下降,内分泌失调,皮脂腺排泄不畅,是引发“偷针眼”的主要原因。另外,近期雾霾严重,也有可能是由于空气质量差导致的局部急性感染。万医生建议那些经常反复发作“偷针眼”的患者加强身体锻炼,同时注意休息,增强机体抵抗力。有屈光不正者,应配矫正眼镜,注意用眼卫生。若出现“偷针眼”症状,在初起24时内,局部冷敷、口服或注射抗生素,同时点用抗生素眼药,促使炎症消散。如无效,再改用热敷,促其化脓,待出现脓头时,请医生切开排脓。千万不要用手挤挑,否则会引起头部三角区的感染而产生更加严重的后果。  王云李娜华琳月

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2013-12-23

[南京晨报]7个月大早产儿出生不到两斤 没吃药吃母乳顽强活了下来

一个意外,让在妈妈肚子里仅生活了28周的小生命,提前离开母体,而且体重只有980克。不过,这个小生命依靠自己顽强的生命力,没用药物治疗,愣是闯过重重难关,奇迹般活了下来。目前这个婴儿身体状况稳定,在南京明基医院儿科所有医护人员的照顾下已经健康出院。  绝望  28周早产儿出生只有980克  一个月前,怀孕七个半月的许女士(化名)因与丈夫同房后出现阴道出血、不规则下腹痛的症状,这可吓坏了一家人,于是连夜到南京明基医院就诊。由于受到外力作用,很快,一个体重只有980克的小生命诞生了,他只在妈妈肚子里待了28周便来到了世上。  “孕妇正常分娩一般为40周,这个孩子前期在宫内发育也不好,体重低于正常相同胎龄儿,像这么轻体重的早产儿,并不多见”,明基医院儿科主任李海浪说。孩子意外早产,体重过小,立即被送入NICU(新生儿监护病房),随后频繁出现呼吸暂停,心率、血氧频繁下降,伴有腹胀症状,病情危重,稍有不慎随时有生命危险,医生一度下达了病危通知书。  据了解,与足月儿相比,早产儿更容易发生后遗症,最常见的为发育迟缓、脑瘫、听力障碍和视力障碍。此外,对于34周以前出生的新生儿,呼吸窘迫症和脑出血更是他们的两大致命威胁。面对这样一个早产下来体重只有980克的小生命,考虑到孩子今后能否发育健全以及家里经济情况十分艰难,婴儿的家人感到了绝望。  坚持  不靠医疗治疗而是尽心照顾  李主任说,孩子虽然早产,发育不成熟,但本身是健康的,从目前来看没有任何先天性缺陷,也没有很严重的肺透明膜病,分娩时胎膜也没有早破。了解到婴儿家人的顾虑后,李主任与家属多次进行沟通,最后建议不过多给孩子医疗干预,但是最基本的人道保护保暖和喂养是不可少的,因为他毕竟是个小生命。

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2013-12-23

[南京晨报]冬季进补要因人而异

民谚素有“三九补一冬,来年无病痛”之说。南京明基医院中医科尤虎医师认为,冬至以后“阴极阳生”,是阴气盛极而衰,阳气开始萌芽的时候,此时人体内阳气蓬勃生发,最易吸收外来的营养而发挥其滋补功效,充分说明在这一天前后进补最为适宜。  尤虎认为,秋冬季节应该养阴,冬至当天可适当进行食疗,不同体质的人,进补的方法不一。身体较为健康的人可以进行一般的食补,比如冰糖炖莲藕,对滋阴有很好的效果。其次,可喝虫草老鸭汤,或者百合银耳炖老鸭。高血压、高血脂、高血糖等三高者则应清淡食补,豆腐野菌煲、百合炒木耳比较适合,因为豆腐、百合等都是养阴、滋阴的食物,同时含有的脂肪较少,适合三高人群食用。血虚的人,应该在冬至当天喝当归羊肉汤、红枣枸杞炖老鸡汤、莲藕淮山炖骨头汤等。怕冷的人还可多吃胡萝卜、芋头等富含无机盐的根茎类蔬菜,以及海带、紫菜、菠菜等含碘食物。女性可多吃含铁量高的食物,比如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。  冬至之后,多吃温性食物,少食甚至远离寒凉食物,对于平衡人体阴阳、增强抵抗力是非常重要的。不少人在冬至当天有食羊肉的习惯,羊肉性温热,补气滋阴,可以去湿气,避寒冷、暖心胃,理所当然地成了我们餐桌上常见的美食。但尤虎提出,不是所有人都适合吃羊肉,患慢性病,尤其是患肝病者,不宜食羊肉。因为羊肉甘温而大热,民间称为“发食”,加上羊肉含有较高的蛋白质、脂肪等,食后肝脏不能完全将其分解吸收,可能会加重病情。另外,某些热性病,如痰火湿热,以及患外感、牙病、痔疮等症者也不宜食羊肉。高血压、肝阳旺盛的人多吃羊肉,则易引起头晕。  此外,在起居上应早睡晚起,等待阳光出现才出外活动。同时也要多穿衣服,避免不必要的户外活动,防止阳气过度的消耗。切忌勿过于运动出汗,更不适合进行冬泳或者冷水洗浴,同时应避免过于抑郁,思虑。王云李娜华琳月

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2013-12-18

[扬子晚报]冬季空调内尘螨 可能引发过敏性皮炎

扬子晚报讯(通讯员李娜王云记者杨甜子)市民余小姐最近身上出现不明原因的红斑和瘙痒,刚开始以为是皮肤干燥引起的,余小姐也就没当回事,可是越来越严重。近日,余小姐来到南京明基医院,经过该科芦桂青主任的诊察后,诊断为冬季过敏症。芦主任解释,由于冬季空气干燥,再加上使用空调时未提前进行清洁,机体内部堆积了很多尘螨,使用时人体直接接触到这类过敏原,最终产生冬季过敏症。随着冷空气来临,不少家庭和单位都开了空调,但少有人会在开启空调机前进行清洁工作。最近很多市民出现过敏性皮炎,其中最主要的诱因是由于夏季堆积起来的尘埃及存活下来的霉菌孢子,在冬天空调开启的时候也会入侵人体。据了解,尘螨是螨虫的一种,它的排泄物及虫体是一种强烈的过敏原,会直接给过敏性体质的人群带来激发感染,从而引发过敏性皮炎等疾病。冬天开暖空调,室内温度通常在20多摄氏度,加上不经常开窗通风、室内水蒸气增加,相对湿度升高,这样便让藏在角落里的尘螨爬出来活动。■链接长期不晒被子也会滋生尘螨另外,长期不晒被子也会给尘螨滋生创造条件。芦主任说,蛀虫在衣柜里生产繁殖会产生大量的病原体危害人体健康,因为被褥中难免会存留一些人体的皮屑、汗液、油脂等,即使是干净的被褥,连续3个月不晒,里面也会滋生不计其数的螨虫。特别是正在使用的被褥,由于人们在睡眠过程中散发出的汗渍,时间一长会让被褥变得比较潮湿,容易发生霉变,不但气味难闻,而且还容易产生棉虱、毛霉孢子。所以更要注意经常晾晒,及时除掉棉絮中的水分和病菌,这样既可增加被褥的使用寿命,又能增加其弹性和保暖能力,同时可以避免皮肤过敏。芦主任建议,冬天家里的被褥、衣服要勤洗晒,空调房内也要多吸尘,防止螨虫滋生。换季开空调前要记得清洗,空调房温度不宜过高,室内外温差应控制在6摄氏度以内,同时每隔一段时间要关闭空调,更换室内空气。

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2013-12-16

[现代快报]留意这些症状,给你提个醒

11月,中国社科院与中国气象局联合发布了2013年《气候变化绿皮书》,在提到雾霾天气的负面影响时,绿皮书指出雾霾会提高死亡率、使慢性病加剧、使呼吸系统及心脏系统疾病恶化,会改变肺功能及结构、改变人体的免疫结构等,甚至会影响生殖能力。那这些负面影响开始起作用时,人体常会出现哪些症状?咳嗽、胸闷、打喷嚏、过敏、长痘、眼干痒,这些症状平时也很常见,如果它们在雾霾天出现,是否就意味着你的防护措施没到位?下面有五个因雾霾而患病或加重病情的案例,读者可以参考,为自己的防护工作提个醒。症状1持续干咳案例:王女士断断续续干咳了近两个月,时好时坏,其间做过一次检查,没发现问题,所以也没太在意。但上周咳嗽症状加重,甚至影响到了睡眠。她决定再去做一次检查,但这次胸片、CT仍无异常,其他项目也很正常。医生说,因为雾霾天气的增多,近些年持续咳嗽2个月的慢咳患者逐年增多,而王女士就属于这种情况。解析:雾霾主要由直径小于2.5微米的细颗粒构成,这些小颗粒肉眼看不到,却能直接进入肺泡。这些污染物会形成对呼吸道的持续刺激,引发过敏、炎症反应,从而诱发咳嗽。南京明基医院呼吸内科主任汪诚介绍,天气变冷,每年这个时候一些呼吸道疾病就会进入高发季节,而雾霾的出现让情况雪上加霜。虽然目前还没有统计,究竟有多少咳嗽是雾霾所致,但毫无疑问,雾霾会诱发和加重病情。在明基医院,近期就有不少慢阻肺患者因病情加重住进了医院。症状2胸闷、心慌案例:朱师傅65岁,患冠心病多年,还有支气管炎。上周雾霾大,他在医生的建议下减少外出,每天只在买菜的时候出门,而且戴着口罩。但即便如此,一天早上洗完脸,他还是出现了胸闷、心慌症状。作为老病号,朱师傅知道这些症状意味着什么,赶紧就医,才避免了病情的恶化。

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2013-12-16

[南京晨报]小小针刀二十分钟治好了男子的腰腿痛

今年45岁的严先生三年前因腰椎间盘突出接受过手术治疗,三个月前,严先生在家搭建房屋时一口气挑起了近百斤的建筑材料,这一担材料可让严先生吃了大苦,腰上老病又犯了!“一瞬间就觉得整个人瘫掉了,动都动不了,根本不能站起来”。  在家躺了一个多星期后,疼痛症状毫无减轻,严先生不得不到医院就诊。先保守治疗推拿针灸了几次,效果不显,后又拍了片子,骨科医生建议他再次接受手术治疗,这次他犹豫了。这时有人建议他试试中医小针刀治疗,抱着试试看的心态,严先生找到了明基医院针刀科李玉堂主任。在中医针刀手术室内,严先生趴在手术床上,李主任根据他描述的疼痛位置逐一点按寻找,“这儿疼不疼?”李主任耐心地问道。“对对,就是这儿疼!”随后,李主任用定点笔在李先生感到疼痛的位置做了标记。护士认真消毒记号位置,然后李主任将手中的小针刀刺入到病变处进行轻松地切割、剥离、松解,用以达到改善血供、松解筋结、解除神经压迫的目的。  不到20分钟手术便完成了,严先生看上去也颇为轻松。疼痛基本消失,腰也能直了,步行不再受限。据李玉堂主任介绍,中医小针刀具有手术刀的功能,又有针的特点,可直接到达病变部位进行治疗,属于微创中的微创,优点是创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高。适应症主要是顽固的软组织损伤性病变和骨关节病变,如肌腱劳损,腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、肩周炎、骨质增生症等,且病程在三个月以上者。并不是所有患者都适宜小针刀,比如凝血功能不全者、急性损伤等。  王云李娜华琳月

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2013-12-16

[扬子晚报]小针刀病变处切割松解 20分钟治好腰腿痛

扬子晚报讯(通讯员王云李娜记者杨甜子)今年45岁的严先生三年前因腰椎间盘突出接受过手术治疗,三个月前,严先生在家搭建房屋时一口气挑起了近百斤的建筑材料,这一担材料可让严先生吃了大苦,腰上老病又犯了!“一瞬间就觉得整个人瘫掉了,动都动不了,根本不能站起来。”小针刀刺入病变处,20分钟手术完成谈起当时的感受,严先生痛苦地说,在家躺了一个多星期后,疼痛症状毫无减轻,严先生不得不到医院就诊。先保守治疗推拿针灸了几次,效果不显,后又拍了片子,骨科医生建议他再次接受手术治疗,这次他犹豫了。这时有人建议他试试中医小针刀治疗,抱着试试看的心态,严先生找到了明基医院针刀科李玉堂主任。在中医针刀手术室内,严先生趴在手术床上,李主任根据他描述的疼痛位置逐一点按寻找,“这儿疼不疼?”李主任问道。“对对,就是这儿疼!”随后,李主任用定点笔在李先生疼痛位置做标记。然后李主任用他的“法宝”小针刀刺入病变处进行轻松的切割、剥离、松解,用以达到改善血供、松解筋结,解除神经压迫的目的。不到二十分钟手术便完成了,严先生看上去也颇为轻松。疼痛基本消失,腰也能直了,步行不再受限。手术对医生经验和技巧要求很高“没想到一把小小的针刀,竟然能解除我不堪忍受的痛苦!”严先生逢人便说。李玉堂主任介绍,中医小针刀具有手术刀的功能,又有针的特点,可直接到达病变部位进行治疗,属于微创中的微创,优点是创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高。适应症主要是顽固的软组织损伤性病变和骨关节病变,如肌腱劳损,腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、肩周炎、骨质增生症等,且病程在三个月以上者。并不是所有患者都适宜小针刀,比如凝血功能不全者、急性损伤等。李玉堂主任说,手术过程看似轻松、简单,可是小针刀手术对医生的要求却很高,找准病变位置是很重要的。医生必须具备丰富的经验和技巧,熟知解剖。所谓“差之毫厘,谬之千里”,手术过程中稍有不慎,伤及神经血管或者韧带,就会对病人的身体造成影响。

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2013-12-11

[南京晨报]骨科先天性畸形早发现早治疗或可避免残疾

孩子两条腿的力量不一致,或者是到了一定的年龄还不会走路,这些很容易被家长忽略的细节,背后很可能隐藏着某种严重的疾病。南京明基医院骨科主任顾章平指出,家长在孩子的生长过程中,一定要多留个心眼,先天性畸形越早治越好。家长在孩子养育过程中多留心点,也可以避免骨折等的发生,严重的骨折甚至会给孩子留下终身的后遗症。  儿童天性好动容易骨折  12岁的小雨(化名)不小心从8楼窗口摔了下来,命大的是,她在2楼被雨篷挡了一下,送到南京明基医院时,只是一侧胫腓骨骨折,另一侧股骨颈骨折,并没有性命之忧,接诊的该院骨科主任顾章平紧急为小雨手术。“孩子股骨颈骨折与成年人不同,很容易因为复位不到位引发股骨头坏死,因股骨颈骨折引发股骨头坏死的发生率高达70%-80%,一旦股骨头坏死后,只能通过人工髋关节置换来解决,而人工髋关节的寿命只有20年,这对年龄这么大的孩子来说,实在是很痛苦的事。”所以,对待小雨的手术,顾章平在解剖复位固定时都格外谨慎,“很多人觉得,小孩子就是成人的缩小版,其实并非如此,小孩的解剖结构与大人的完全不同,比如孩子有骨骺线,长个子就靠它,大人的骨骺线则已经闭合。”经过顾章平的精心手术,小雨已经康复出院。  据顾章平介绍,该院骨科分脊柱、创伤、关节、手外和小儿骨科五个组,他主要负责小儿骨科和创伤,在小儿骨科患者中,以骨折患者最多,这与儿童天性好动有关。顾主任说,“前来就医的孩子中骨折多发生于上肢,因为孩子们在跌倒时第一反应会选择用双手支撑在地。最多见的骨折部位为锁骨、尺桡骨、肱骨外科颈、肱骨下端等。”他建议家长在带领孩子做户外运动时要给孩子做好充分的准备,如骑行和玩轮滑时需要保护好肘关节和膝关节。如出现意外,应及时送医治疗。  另外,骨科还经常会接收到一些由于家长带养不当造成伤害的患儿,比如好发于2岁左右的桡骨小头半脱位,由于桡骨小头的韧带发育不完全,家长牵着孩子走路时,不小心牵拉就会引起半脱位,这需要医生手法复位。  臀纹不对称警惕髋关节脱位  在小儿骨科患者中,顾章平提醒,先天性畸形也占着一定比例,其中常见的有马蹄内翻足、斜颈和髋关节脱位等,尤以先天性髋关节脱位最不容易被发现。  出生刚3个月的甜甜(化名)有个非常细心的妈妈,有一天,妈妈在帮她洗完澡按摩时,突然发现她的臀纹不对称,而且,两侧腿的力量也不一致。经过上网查询,妈妈得到一个令她非常不安的信息,甜甜可能患有先天性髋关节脱位,如果不及时治疗,将来走路都会受影响。经多方打听,妈妈把甜甜带到了顾章平主任处,经过检查,果然被诊断为先天性髋关节脱位。不过,由于发现得早,甜甜还可以免受手术之苦,但需要打石膏矫正。整个治疗期间,甜甜先后打了3次石膏,每次打完石膏要保持6周,6周后拆完石膏,回家休息两天继续打。“根据CT检查的结果显示,石膏矫正的效果还不错。当然,这石膏不是简单地打上去就了事的,每次都要根据治疗的需要及进展,采用相应的固定方法。”

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2013-12-09

[南京晨报]冬季慢阻肺患者要早预防多锻炼

今年60多岁的退休教师陈先生家住城南,是明基医院呼吸内科的“老病号”了,由于幼年时曾患过较严重肺炎,留下了哮喘这个老毛病,一直以来家人也没当回事。陈先生说,年轻时候工作压力大,抽烟比较频繁,经常感觉胸闷难受,爬楼梯也喘不过气来,到附近医院检查后,医生告诉他患上了慢阻肺。自此以后,每到了季节交替或气温突降的时候,他都成了医院呼吸内科的“常客”。  几天前,陈先生爬楼梯时突感胸闷、气喘,并且咳嗽加重,于是来到明基医院呼吸内科就诊,该科主任汪诚建议他住院治疗,被他拒绝了。“不需要吧?以往都这样的,开点药回去吃就会好了。”陈先生以他多年经验拒绝了汪主任的建议。第二天早晨,陈先生送完孙子上学回到家里,突然出现呼吸困难、嘴唇发紫等症状,家人赶紧将他送到明基医院进行治疗。汪主任给陈先生做了详细检查,发现他患有慢阻肺急性加重、支气管哮喘急性发作等多种疾病,幸好及时救治,否则很容易出现生命危险。经抢救,陈先生目前病情已经趋于稳定。  汪主任提醒,冬季是慢阻肺的高发期,因为气温逐渐下降,人体呼吸系统的防御能力就下降,很多老病号病情可能加重。有慢阻肺病史的患者首先要戒烟,这是预防慢阻肺的方法。如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。还要积极治疗慢性支气管炎等疾病,坚持长期规律用药治疗,有些患者病情加重时才来就诊,症状控制后就停止治疗,这样是不正确的,能在医生的指导下根据病情轻重增减用药否则容易久病成疾,在饮食上要调整膳食,避免营养不良,饮食要均衡、多样。同时要适当进行体育锻炼,提高机体抵抗力,防止感冒,是预防和治疗慢阻肺较经济的手段,部分重度患者在寒冷天气少出门。  王云李娜华琳月

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