[南京晨报]老太视力迅速下降，原是脑部长肿瘤

半年前赵奶奶开始出现头晕头昏症状，一开始症状较轻，自己并未在意，只以为是血压高引起的。可是近一个月来，不仅头晕症状明显加剧，而且还出现视力下降、记忆力衰退。好几次竟然忘记煤气灶上还在烧菜就出门了，幸亏及时被发现才没酿成大祸。直到有天吃饭时，家人看见赵奶奶直把菜盘里的大块生姜夹住往嘴中送，这才引起注意。子女赶紧将赵奶奶带到南京明基医院接受治疗。　　接诊赵奶奶的明基医院神经外科杨天明主任让她做了头部CT，结果显示，患者右额部占位性病变，杨主任由此考虑赵奶奶的病根很可能是患了脑膜瘤，而视力下降和记忆力衰退正是由于瘤体逐渐增大，压迫神经而导致视力骤降和脑供血不足。眼科和内分泌科专家会诊后发现，赵奶奶同时患有极高危型高血压、糖尿病和白内障。杨主任认为，需要尽快为患者切除脑部肿瘤，再发展下去，情况会更加严重，将会影响患者更多的功能，甚至危及生命，手术切除是好的办法，但风险非常大。　　与家属沟通后，赵奶奶的子女经过慎重考虑，表示希望通过手术摘除老人身上的这枚“定时炸弹”。在征得家属同意后，杨天明主任马上组织神经外科医生针对赵奶奶的病情进行术前讨论。为减少术中大出血的可能性，杨主任决定先给患者进行动脉栓塞术，以明确肿瘤血供情况，并予以栓塞，然后再进行手术切除肿瘤，尽可能降低手术风险。手术中，为了减少术后并发症，神经外科医生想尽一切可行办法，小心翼翼地把肿瘤从血管上分离下来切除。经过3个多小时的努力，终于顺利将患者脑部肿瘤全部切除。　　目前赵奶奶神智清楚，肢体活动正常，没有留下后遗症。杨天明主任提醒，凡是因不明原因出现的头昏乏力、视物模糊的症状，都要高度重视，提高警惕，提前做好预防保健，定期去医院体检，力争做到早期确诊与及时手术。　　李娜王云华琳月

[现代快报]中医养生俱乐部

血压压差大咋回事56岁女性，去年发现有高血压，之后一直药物治疗。但很长一段时间压差大，高压能到120多，低压只有60多，经常感到头晕。请问医生，压差大是怎么回事？头晕是不是跟这有关？还需要做哪些检查？南京明基医院心内科主任李新：血压压差大可能是动脉硬化，特别是老年人需要注意。一般情况下，高压、低压的压差为40~50mmHg，而压差超过50mmHg以后往往提示患者动脉内存在粥样硬化斑块。头晕可能与跟动脉硬化有关，建议到医院做个动脉硬化检测。专家门诊时间：周二、周四上午。脾虚型肥胖如何治疗30岁女性，身高不到1米6，体重64公斤，去减肥被告知是脾虚型肥胖，请问医生有这种肥胖吗？如果是脾虚造成的肥胖，该如何减肥？南京明基医院中医科主任周春祥：确实是有脾虚型肥胖的，一般表现为疲乏无力、大便较稀、胃口不香、易疲劳等，女性还会表现为白带增多。可以从两个方面去治疗，一是食疗，饮食上可以多食山药、莲子等；二是到医院找医生开药方进行药疗。专家门诊时间：周二全天，周四、周六上午半天。患上咽炎老有黄色的痰30岁女性，有咽炎多年，时常有黄色的痰，但不咳嗽。特别是睡觉醒来，痰会堵在嗓子里。吃过一些中成药，但效果不明显。请问还要做什么检查？经常有黄色的痰是不是说明有严重的感染？

[扬子晚报]老人身体一直很好，视力却迅速下降

老人身体很好，视力却迅速下降记忆力也衰退了，一查原来是脑部长了鸭蛋大小的肿瘤 李娜王云杨甜子 扬子晚报讯（通讯员李娜王云记者杨甜子）今年六十多岁的赵奶奶平时坚持锻炼，常和老年俱乐部的朋友们一起相约爬山。除了高血压以外，赵奶奶的身体一直都很好。可是最近，赵奶奶总觉得头晕得厉害，而且看东西也越来越模糊，到医院一查，竟然是脑内肿瘤在作祟。视力下降，大块生姜往嘴中送半年前赵奶奶开始出现头晕头昏症状，一开始症状较轻，自己并未在意，只以为是血压高引起的。可是近一个月来，不仅头晕症状明显加剧，而且视力下降、记忆力衰退。好几次忘记煤气灶上还在烧菜就出门了，幸亏及时被发现才没酿成大祸。直到有天吃饭时，家人看见赵奶奶直把菜盘里的大块生姜夹住往嘴中送，这才引起注意。子女赶紧将赵奶奶带到南京明基医院接受治疗。赵奶奶的儿子说，老太太除了有高血压外，两年前还患过脑梗死，好在救治及时，目前身体还算健康，也没有留下什么后遗症。最近听老人说过头昏乏力，但没多久都会有所缓解，所以就没有再去做进一步的检查，全家人也没有太在意。记忆力衰退，原是长了脑膜瘤接诊赵奶奶的明基医院神经外科杨天明主任让她做了头部CT，结果显示，患者右额部占位性病变，杨主任由此考虑赵奶奶的病根很可能是患了脑膜瘤，而视力下降和记忆力衰退正是由于瘤体逐渐增大，压迫神经而导致视力骤降和脑供血不足。眼科和内分泌科专家会诊后发现，赵奶奶同时患有极高危型高血压、糖尿病和白内障。杨主任认为，需要尽快为患者切除脑部肿瘤，再发展下去，情况会更加严重，将会影响患者更多的功能，甚至危及生命，手术切除是好的办法，但风险非常大。肿瘤如鸭蛋大小，手术风险大“患者头部脑膜瘤位于右侧顶叶，体积类似于一枚鸭蛋大小，约有65mm×40mm大，并且肿瘤血供丰富，与上矢状窦、大脑中央静脉关系密切，如果直接手术摘除肿瘤的话可能会出血较多和造成瘫痪，再加上患者本身的多种基础病，手术风险极大”，杨主任说。与家属沟通后，赵奶奶的子女经过慎重考虑，表示希望通过手术摘除老人身上的这枚“定时炸弹”。在征得家属同意后，杨天明主任马上组织神经外科医生针对赵奶奶的病情进行术前讨论。为减少术中大出血的可能性，杨主任决定先给患者进行动脉栓塞术，以明确肿瘤血供情况，并予以栓塞，然后再进行手术切除肿瘤，尽可能降低手术风险。经过3个多小时的努力，终于顺利将患者脑部肿瘤全部切除。目前赵奶奶神志清楚，肢体活动正常，没有留下后遗症。

[现代快报]跑步过多会折寿？爬山太猛会得关节炎？

“跑步过多会折寿！”近日，这样一条微博让很多“运动达人”纠结。微博称：美国心脏病学会的一项新研究发现，每周总共跑步2-3小时对身体较好，但跑步强度过大，距离过长，则可能会导致身体器官出现“磨损”，影响心脏，过度跑步反而会折寿。我们该如何运动？怎样掌握运动量？1跑步心率控制在120次以内受伤可能性指数：★★★江苏省中医院心胸外科主任陈振强告诉现代快报记者，目前还没有确切的指标来监测运动达到什么程度可能会缩短寿命，但可以肯定的是，过度运动不可取。陈振强说，如果你运动时喘得十分厉害，这时就需要休息了，心肺功能可能已供不上机体活动量。南京体育学院运动人体科学系教授钱竞光也表示：“刚开始练习跑步时，每分钟心跳能控制在120次以下，这样有氧运动半个小时，锻炼效果好，否则可能对心血管造成刺激，严重时可能猝死。”2爬山可能“爬”出关节炎受伤可能性指数：★★明基医院骨科副主任医师陈晖表示，爬山时，膝盖需要弯曲，膝关节承受的力是正常走路的3倍左右，因此如果爬得太多太猛，会对膝关节造成磨损，甚至导致骨性关节炎。严重时，关节会出现变形，腿部只能微微地弯，不能走路。陈晖表示，自己接诊的患者中，不少是因为爬山导致了关节问题，其中50-60岁的患者尤其多。南京体育学院运动人体科学系副教授徐凯建议，非专业人士每周爬山不超过一次，而年纪大的更要注意。3骑行可能会影响男性生育受伤可能性指数：★★★★骑行对心血管疾病预防有好处，但不少专家表示，男性不适合将骑自行车当做长期锻炼项目。南京体育学院运动人体科学系副教授徐凯表示，男性长时间骑车，会挤压生殖器官，可能出现缺血、水肿、发炎等状况，从而引起炎症，甚至对生育造成一定影响。市民连续骑行不超过两个小时，骑车时可把座位前部略微下压一点。4瑜伽最容易受伤的运动之一受伤可能性指数：★★★★★很多学者在谈到瑜伽时又爱又恨，认为它是造成损伤最多的运动之一。徐凯说，其实瑜伽本身没有这么大的伤害，只是不少人太追求身体姿态，使得身体处于过度伸展的状态，身体各个关节，包括腰椎、颈椎、肩关节、膝关节等的受伤可能性指数都大大提高。徐凯表示，在做瑜伽时状态是感到轻度牵拉，一旦有明显的疼痛，就表示已经“过”了。“做瑜伽动作不到位没有关系，尽力

[金陵晚报]长期“素食主义”会使血管弹性变差

金陵晚报讯（通讯员李娜王云记者李花）张老伯身体一直很好，半年前的一次例行体检中被发现血脂偏高，而且患有脂肪肝。从那以后，张老伯的菜谱上由原来的肉食为主改成了清一色的蔬菜，几乎一日三餐都难得见到一点荤腥，连油都必选植物油。最近，张老伯再次回到南京明基医院复查，虽然各项指标都恢复了正常，可是甘油三酯仍居高不下，这可让他纳闷了，自己这半年来已经很注意控制饮食了，怎么还是血脂异常？南京明基医院内分泌科李骏主任说，来医院治疗的很多高血压、高血脂患者为控制病情而拒绝一切动物蛋白和脂肪的摄入，也有不少女性患者为了追求“骨感美”而坚持纯素食，希望可以通过这样的方式来进行减肥。然而，李主任指出，“由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者，如果只是控制肉类和胆固醇的摄入，血脂异常的情况未必能得到改善。长期吃素甚至会造成免疫力下降，血管弹性变差，十分不利于身体健康”。“长期吃纯素会使碳水化合物、蛋白质、脂肪比例失衡，造成新陈代谢不正常，引起一系列的合并症”，李主任说。这些合并症会造成消化不良、记忆力下降、免疫力降低、内分泌和代谢功能发生障碍等症状。另外，长期食用纯素食还会引起胃酸和消化酶减少，味觉降低，引起食欲不振，植物油的不饱和脂肪酸所产生的过氧化物，与人体的蛋白质结合形成脂褐质，在器官中沉积，会加速女性的衰老。  

[南京晨报]春季花粉过敏女性儿童居多

随着气温越来越高，市民纷纷趁着好天气出门踏青游玩。最近各种花卉也竞相开放，游人们与花花草草来了个“亲密接触”。在明基医院皮肤科门诊最近有不少市民在游玩中出现了不同程度的花粉过敏症状比平时有所增加。　　明基医院皮肤科副主任医师芦桂青介绍，“每天都有几十个病人，相比平时多了很多。过敏病人占到了每天门诊量的五分之一到四分之一，每天都有三四十人。”芦主任说，每年清明节前后的这段时间，医院皮肤科的病人都会明显增加，其中以花粉过敏类病人居多。春季天气变化频繁，除了早晚温差大、忽冷忽热外，风也比较大，再加上空气干燥、紫外线照射等，人的皮肤抵抗力会降低。因此，很多人在外出时接触了植物花粉引起过敏性反应，出现干裂、红肿、瘙痒、脱屑等过敏症状，有的还出现阵发性喷嚏、鼻塞、流泪、哮喘等症状。“到我们医院就诊的过敏者中女性患者和孩子比较多。”芦主任说，相对于男性而言，女性和儿童的皮肤要稍微娇嫩一点，加上大多数女性会经常使用清洁品清洗脸部和用化妆品涂抹面部，会损伤皮肤原有保护层，造成皮肤干裂。因此女性在外出郊游的过程中，花粉等物质更容易进入皮肤内，造成过敏。　　春季是大多数花粉的散落时期，平时常见的玉兰花、梧桐、油菜花、桃花等，在起风的日子里，花粉飘浮在空气中，更容易传播，人接触后容易引起皮肤过敏等症状。芦主任建议，有过敏史的人，如患过过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹等病的人，尽量少去花草树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草。此外，外出郊游时，市民可以戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，芦主任还建议，市民平日里要保持充足睡眠，多补充水分，尽量少用清洁用品清洁脸部，用清水洗脸，用冷水敷面，保持皮肤滋润。李娜华琳月

[南京晨报]帕金森症健康义诊

时间：4月11日上午8:30-11:00地点：南京明基医院门诊大厅内容：“世界帕金森日义诊”，参加义诊的专家有：江苏省人民医院神经内科主任医师丁新生，南京明基医院神经内科主任叶民，南京明基医院神经外科主任杨天明，南京明基医院神经心理科主任、护理专家王晶晶，南京明基医院神经内科副主任医师李相如、张正祥，南京明基医院康复医学科主任王蓓蓓。  王云华琳月

[扬子晚报]新手妈妈更易患上腱鞘炎

年轻的张女士刚当上妈妈不久，可是因为不太会抱孩子喂奶，长期保持一个姿势，导致自己患上了腱鞘炎。“右手腕疼得拿不动筷子，更别说抱宝宝了，特别是一起床手都伸不直，又麻又疼，连喂奶都得请家人帮忙抱着才行”，张女士说。疼痛难忍的她来到南京明基医院就诊。该院骨科孙文建副主任医师说，产后腱鞘炎也被称作“妈咪手”。而至于原因，通常会有两种情况，一是由于妊娠、分娩时分泌的荷尔蒙的影响，内分泌激素水平发生了变化，手腕部肌肉、肌腱的力量和弹性会出现不同程度的下降，其关节囊及关节附近韧带的张力也会减弱，致使关节松弛、功能降低。另外一个原因是在照顾孩子的过程中，手部的负担全都压在拇指的根部，会使肌腱在腱鞘内来回滑动，引起腱鞘充血、水肿、增厚、粘连，时间长了肌肉腱鞘疲劳导致腱鞘炎的发生，造成手腕部酸胀隐痛。这种原因造成的腱鞘炎在产后3个月左右时比较多发。孙文建建议，患者可以通过热敷、药水泡手等方法来缓解症状，减轻炎症。但最重要的还是要让手腕得到充分的休息，短期内应避免做家务和抱孩子，如果不能避免，应尽量不用患侧手腕用力。抱孩子时可用另一侧手为主，患侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态，避免患侧手腕用力。如果患者手部和腕部不能得到充分的休息，疼痛症状会持续很长时间，影响手用力和干活，导致病情逐渐加重，严重患者则需要进行手术治疗。李娜王云

[现代快报]人世间养肝方有千种 我独爱艾灸那一种

眼下又到了养肝的时节，中医认为肝气旺于春季。养肝简单说就是要让肝气舒畅，不畅则人体的气血津液都会受到影响，从而生病。至于养肝的方法，多数人可能会在“吃”上下工夫。事实上，学会了艾灸同样能帮你达到不错的保健效果。艾灸是一种古老疗法，是通过艾草燃烧时产生的红外热力刺激人体的经穴，使经络中的气血循环加快，激发人体一系列的反应。传统艾灸对操作者的技术要求很高，还存在烟熏等不足，但近些年随着电子艾灸仪的出现，这种保健方式开始被越来越多的人尝试，人们发现自己的身体本身就是一个大药田，按摩或艾灸那些叫不上名字的穴位，就是实用的养肝妙招。春季养肝正当时，吃点枸杞和红枣“春天肝气易升易动，肝火偏旺，最易损伤肝阴，所以适合吃一些滋养肝阴肝血的食品，如动物肝脏、血制品、大枣、枸杞等。”南京明基医院中医科尤虎医师说，大枣、枸杞最宜于春季食用，大枣味甘性平，具有健脾益气、补肝养血等功效，可用与莲子、百合煮粥食用，以健脾养肝，滋阴润燥。女性因经、带、胎、产的缘故，易肝血虚。肝血虚的特点是面色萎黄、头晕乏力、指甲色白、脉弱无力，可用当归、枸杞炖乌鸡。男性多兼肝肾阴虚，表现为头晕眼花、腰酸乏力，要少饮酒，以保护肝脏，服用杞菊地黄丸或枸杞泡水饮或炖肉。另外，葱和韭菜也是中医比较推崇的春季保肝食用的两种蔬菜，春天适量吃些性温的韭菜，可起到扶助人体阳气，强肝健脾的作用。但尤医师提醒，这类食物多为“发物”，对皮肤疮疡、慢性病患者、过敏体质的人请酌情谨慎使用。艾灸养肝，不妨试试这几个穴位太冲穴：它是肝经的原穴，也被称为“消气穴”，生气了、有委屈了，按按它可以帮你消气。春季可每天按摩它10-30分钟。它在足背，第一跖骨与第二跖骨结合部之间的凹陷处。风池穴：“风池”即风居住的地方，它是胆经的穴位，按摩它可以助阳气和肝气。每日可用双手拇指按摩10-30分钟。它在后颈部，差不多在耳后发际下的凹窝内，左右各一个。足三里穴：这个穴位可是大名鼎鼎，它是保养脾胃的常用穴。可以这样找它——当腿屈曲时，你可以看到膝关节外侧有一块高出皮肤的小骨头，这就是外膝眼，从这个位置向下四横指（用你自己的手指量，四根手指的宽度）处差不多就是。大敦穴：这是肝经的第一个穴位，它在大脚趾内侧的趾甲缝旁边。大敦穴又是一个井穴，“井”是源头的意思。“大敦穴”可以按摩，也可以艾灸，能达到清肝明目之功效。行间穴：在大脚趾和二脚趾缝上。它是一个火穴，肝属木，木生火，如果您肝火太旺，就泻其心火。而“行间穴”就是一个泻心火的穴位。春天肝火盛，会导致牙痛、腮帮子肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等症，这表明火已经从肝经进入到心经，多揉“行间穴”，就可以把心火从这里散出去了。不过艾灸虽好，但并不是所有人都适合。医生说，艾灸适宜虚证和寒证，如虚弱怕冷、久病久泄、关节冷痛、寒咳哮喘、风寒感冒等；不适合实证和热证患者，如上火、口舌生疮、大便干结、小便短黄、发热等。

[现代快报]南京明基医院血液病之家——医患携手，用爱传递正能量

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是美国医生特鲁多的名言，也是南京明基医院血液科每一位医护人员践行的医学信仰。在李东主任掌管的血液科，医患亲如一家得到了真实的诠释。作为血液科主任，李东的病人大多是重症，不少人都是四处求医无果后慕名来投奔的，这些病人要遭受身体和心理的双重折磨。但去过血液科病房的人，却没有在这里感受到一丝压抑，甚至连陪伴的家属，也很难从他们脸上找到焦躁不安。这样的淡定，在李东看来，正是病人和病人之间相互鼓励、相互打气的结果。每年的3月20日，李东主任的病人，无论是正在治疗的，还是已经出院的，只要条件允许都会聚在一起，参加一年一度的病友聚会。如果患者出席不了，家属也会代替参加，他们作为抗争病魔的过来人，为新病友打气加油。如今有越来越多的病人因此而受益，完成了治疗。而康复后的他们又主动加入到血液病之家，为更多人提供帮助。康复的患者回来鼓励新病友“血液病都比较严重，基本上就是和死神在赛跑，得知病情后，很多人都有一个接受的过程。这时安慰、陪伴就非常重要。”李东说，对于血液病人来说，最重要的是不能绝望。面对疾病，他们固然需要医生的治疗和关怀，但更能给予他们力量和信心的是来自有相同经历和体验的病友的鼓励。所以在她掌管的血液科，有这样一条不成文的规矩：康复了的病人都要承担起义务宣传员的责任，用自己的亲身经历去鼓励那些正在忍受疾病折磨的患者和承受着巨大精神压力的患者家属，给他们坚持下去的勇气和信心。在爱心传递的过程中，明基医院血液病之家慢慢成形，到今年已经有三百多人加入进来。医患是一家，疾病才是共同的敌人战胜病魔，除了相互鼓励，在这些患者看来，有课可以依靠的后盾是李东和她的团队。不少病人转到明基医院时，情况已经非常糟糕，有些人甚至是在无医可求的情况下找到了李东。刘琴（化名）2005年被查出患上了一种罕见的血液病，治疗4年下来花费将近200万元，为了治病，家人不得已将房子卖掉。虽然辗转多地求医，但治疗并未出现转机。一次她连续高烧数天，医生认为已无力回天，就建议她出院回家。“没有地方可以去了，其他医院都不敢收我，所以当我被送到明基医院时，也没有抱太大的希望。”因为连续高烧，刘琴的喉咙疼得已经喝不下水，但在明基医院，不到一周，李东就控制住了这个症状。发现自己能再次喝下水，刘琴对自己的治疗也有了信心。“如果不是李主任，我不会有第二次生命。她没有在我绝望的时候放弃我。”和刘琴一样的患者还有很多，出院后，他们回归了正常的生活，却没有中断与李东的联系，他们建立了微信群，有人订婚了、有人生宝宝了，都会第一时间告诉李东，把她看成是自己的家人。“医患本来就是一家，疾病才是我们共同的敌人。”李东说。  

[现代快报]心理体检加入健康体检，你怎么看

关注心理健康，这样的呼吁由来已久，但一直以来在员工的常规健康体检项目里，很难找到心理体检这一项。如果体检者自觉有需要，一般要到专业的心理门诊就诊。近日《北京市健康体检操作常规》发布，心理体检首次被列入健康体检项目中。这就意味着，上班族在参加单位定期健康体检时，可选择检测自己的压力指数、焦虑指数。记者走访了南京的一些体检机构，发现在常规健康体检中开设心理体检的几乎没有，有些机构虽然也有心理体检的服务，但其主要目的在于帮助企业筛选合适的人才，比如新员工入职、干部提拔等。心理体检何时会在南京的健康体检里普及？一些业内人士似乎并不积极，更有人担心，心理体检会不会被异化成新的职场歧视，成为用人单位招聘或辞退员工的理由。调查心理体检多用于企业人才筛选“心理体检的概念不是这两年才出现的，但在像单位员工体检这样的大范围体检中，它一直没能得到普及推广。对企业来说，他们选择心理体检，主要是为了筛选人才，看这个人是否适合当下的岗位，而不是真正帮员工排查心理问题。”刘涛（化名）是一家连锁体检机构的南京负责人，他告诉记者如果员工个人认为自己有心理问题，一般会选择到医院的心理门诊就诊，而不是到体检机构寻求帮助，所以他们提供的心理服务主要还是针对入职心理测试。在南京明基医院，情况也有些类似。该院国际医疗中心心理咨询门诊主任王晶晶说，作为员工的定期健康体检，基本没有心理体检这一项。但如果是入职或者选拔储备干部，心理体检常被用到，“其实心理体检包含的内容很多，除了职业心理，很多人也会选择在婚前或孕前过来做心理评估，而这一块的需求甚至要高于职场。” 做心理体检，上班族有顾虑

[扬子晚报]小伙遭尖刀刺伤 心脏修补术救一命

扬子晚报讯（通讯员李娜王云记者杨甜子）18岁的小张平日喜欢在网吧里打游戏，因此也结识了一些社会朋友。3月8日晚，小张在网吧门口与他人争执中被尖刀刺伤胸部，当场血流不止，被送到南京明基医院抢救。“送到医院时，我们做了止血止痛等治疗。但随后患者病情恶化，出现血压下降、心率加快现象，并且陷入昏迷状态。予以紧急输血补液治疗后我们请来了胸外科一起会诊”，急诊科医生说。明基医院胸外科沈祯云主任检查后发现，位于小张胸骨正中剑突下有一个横约3厘米的刀口在少量渗血，但伤口皮肤下的胸骨是断的，并且颈静脉怒张。“从刀口的位置判断，很有可能是心脏外伤”，沈主任说。“心脏出血积存在心包腔内，导致心脏舒张和搏动受到严重影响，减少回心血量和搏动，最终会造成心包填塞。这种情况下就会出现低血压、颈动脉怒张、休克等表现”。由于心包的弹力有限，急性心包积血达到150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。一般外伤所致心脏破裂患者生还率不足10%，因为病情紧急，很多患者在送往医院的路上便会失去生命。为了抓住抢救时机，沈祯云主任在急诊室紧急给小张做了心包穿刺，用注射器抽出心包内约5ml凝血，同时松开患者胸部伤口上覆盖的纱布，让伤口适当流血，缓解填塞。很快，小张血压开始慢慢恢复，心率也逐渐平稳。这时，胸外科医生开始积极准备紧急开胸手术探查。为了减少术中极大可能存在的失血，沈祯云主任提出从手术一开始就准备自体血回输装置。在紧急的术前准备下，麻醉科全力配合，沈主任带领胸外科医生为患者行心脏破裂修补术。“手术切口选择胸骨正中，我们首先清除心包腔积血，恢复心脏正常收缩和舒张功能。术中发现，在患者右心室前壁有一个长约1.5厘米裂口，随心脏搏动持续涌出鲜血”，沈主任说。经过精细准确地缝合后，小张心脏出血充分止住。目前小张恢复良好，已经从ICU转入普通病房。