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2021-08-26

[央广网]明基医院270人核酸检测队伍支援建邺区核酸检测

央广网南京7月22日消息面对南京市930万市民核酸检测重任,南京医科大学附属明基医院第一时间响应号召,于21日晚间7点,在已派出150人支援江宁的情况下,又积极组织、迅速集结了120人的核酸检测队伍,带上物资、分26个小组支援建邺区各核酸检测点,力争在尽可能短时间内协助完成全市核酸全员检测重任。医护人员正在为市民进行核酸检测(央广网发通讯员供图)  150人圆满完成支援江宁核酸检测任务  21日上午8时,明基医院派出第一批支援江宁区核酸检测的150人队伍、分3个检测点为社区居民进行核酸检测。22日凌晨1点,第一批支援江宁区核酸检测的150人队伍全部圆满完成任务。共计为江宁区科创园学校检测11000余人、东郊小镇小学检测19000余人、文体中心23000余人完成核酸检测工作。  医护人员穿戴着防护服在核酸检测采样点持续工作了十几个小时,全身早已被汗水浸湿,直到圆满完成任务时,脱下防护服才躺在桌上休息一会儿。正在休息地医护人员(央广网发通讯员供图)  已有270人参与支援建邺区核酸检测  22日,明基医院继续积极响应号召,减少门诊,积极组织150人的支援队,奔赴建邺区南苑社区、兴隆社区、双闸社区核酸检测点进行核酸检测工作,协助市民有序完成检测。还有更多的医疗、护理、行政人员时刻准备着,听候调度。  南京明基医院大本营继续承担周边居民的核酸检测任务,检验科全体人员奋战一线,全力保障市民来院核酸检测需求。21日共计检测10000余人。今天增援检测人员,新增核酸检测点和发管处,目前院内已有12个核酸检测点及8个发管处,以减少人员在高温下排队等候的时间,极大地提高了来院人员核酸检测效率。截止下午2点,核酸检测量已经突破23000人。

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2021-08-26

[江苏网]右肾长了鸡蛋大的肿瘤,医生巧用腹腔镜技术“切癌保肾”

新江苏·中国江苏网讯 (记者孙骏通讯员李娜蒋佳佳)70岁的王先生近期因身体不适来到南京医科大学附属明基医院治疗。在呼吸内科住院期间经CT检查发现右侧肾脏发现一鸡蛋大小肿物,于是请泌尿外科彭国辉主任医师进行会诊讨论。泌尿外科会诊结果:右肾上极占位性病变、右肾上腺结节。泌尿系增强CT示肾脏肿物直径约为3~4cm大小,表现为“快进快出”恶性肿瘤特征,周围血供丰富。彭国辉主任医师介绍,肾脏肿瘤在早期不易被发现,患者常常感觉不到疼痛或身体异常,一旦出现“血尿、腰痛、肿块”等临床症状时,一般都属于晚期,而且肾脏肿瘤80%以上可能为恶性。因此,一旦发现肾脏肿瘤,建议尽早行手术切除。因王老先生心肺功能较差,肾功能也处于肾功能不全代偿期,不适合立即进行手术。经呼吸内科进行调理后,遂转入泌尿外科进行肾肿瘤切除手术。经过充分的术前准备和详细术前讨论评估,彭国辉主任医师团队决定为王先生行后腹腔镜肾部分切除术(NSS),这种微创手术方式既可以在最小的创伤下完整切除肿瘤,又可以尽可能地保留正常肾组织,手术效果与传统的根治性肾肿瘤切除术一样,从而保证术后患者的生活质量不受影响。因肿瘤位于肾上极,且CT发现肾上腺结节样病变,因此手术需要同时切除肾上腺。术中可见肿瘤周围有肾脏异位血管,且肾上腺与下腔静脉粘连紧密,手术操作难度大、风险高,对医生的技术要求很高。为确保手术安全,根据王先生的身体情况,彭国辉主任提前考虑术中可能出现的种种情况,制定了周密的应对方案。术中,彭国辉主任医师团队仔细精确地采用锐性与钝性剥离相结合的方式,尽最大可能把肿瘤及肿瘤周围组织和同侧肾上腺完整切除。经团队的努力,手术非常成功,肿瘤和肾上腺被完整切除,成功保住了肾脏。术后病理检查显示,王先生的肾脏肿瘤恶性程度较高,但好在及时手术切除,以后只需要长期随访复查即可,肾脏功能一切正常不受影响。无独有偶,40岁的李先生近期在体检中发现肾门长了一个鸡蛋大小的恶性肿瘤,在我院泌尿外科住院接受手术。彭国辉主任介绍,位置“特殊”的肾脏恶性肿瘤,以前传统手术是要完全切除肾脏及周围组织的,但是随着微创技术的发展,现在我们采用腹腔镜手术,可以做到“切癌保肾”,既能完整地切除恶变的肾组织,又可以保留正常的肾功能。李先生的肾癌位置“刁钻”,紧靠肾门,这里是肾动、静脉、肾盂和输尿管等重要组织器官汇聚之地,手术切除肿瘤及缝合肾脏创面手术难度大、技术要求高,稍有不慎就会损伤到这些重要的器官、组织,造成大出血、尿瘘等并发症。但考虑到患者比较年轻,保肾治疗无疑对其后续生存质量有着至关重要的作用,泌尿外科彭国辉主任迎难而上,采用后腹腔镜方式,完整地切除肿瘤并成功保留了患者的肾脏。彭主任提醒,肾脏肿瘤早期一般难以发现,一旦有尿血、疼痛、肿块等情况时就比较严重了。建议35岁以上的人群,每年体检中增加泌尿系彩超或泌尿系CT检查,发现问题及早治疗。编辑:孙骏来源:新江苏·中国江苏网

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2021-08-26

[扬子晚报]“大姨妈”连来20 天,致重度贫血

35岁的田女士因月经量多、伴头昏乏力来到南京医科大学附属明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊,王素敏主任、陈珂副主任医师接诊患者后发现田女士十分瘦小,面色苍白,体重才84斤。田女士告诉医生:“月经已经持续20天,从昨天开始出血量突然多了起来,有血块,浑身没力气。”追问病史得知田女士还患有高血压病,4年来每天吃降压药,控制良好。就诊后,田女士进行了相关检查:B超提示宫腔内有一直径约2-3cm稍强回声光团,考虑子宫内膜息肉可能;血常规检查提示Hb47g/L(正常成年人110-150g/L),已经属于重度贫血,情况危重,于是立即收治住院。田女士入院后立即予以输血、止血、预防感染等对症治疗。特需病区郭振峰主任会诊后考虑田女士体重较轻,一次性输血补足血色素会导致心脏负荷过大,于是采用少量多次进行输血纠正贫血症状,同时与患者有效沟通后,认为年轻患者虽然确诊高血压4年,但是体征以及相关检查并不符合,建议进一步完善相关检查、暂停继续服用高血压药物。王素敏主任介绍,子宫内膜息肉由子宫内膜局部过度增生所致,其诱发因素有很多,如内分泌紊乱、炎症等。息肉的存在会影响子宫的正常收缩,从而造成月经不规律和不规则出血,经期过长、经量增多等就会导致贫血,继而表现出头昏、乏力、消瘦等症状。经过严格评估、精心准备后,宫腔与宫颈疾病诊疗中心王素敏主任为田女士选择了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术来解决田女士经期出血量多、时间长的困扰。手术过程非常顺利,在宫腔镜下以电切方式切除了一枚直径约3cm的息肉。术中出血量很少,术后患者无明显不适,手术当日便下床活动,隔日即健康出院。同时在特需病区郭振峰主任的有效建议下,经过认真的检查排除了原发性以及继发性高血压的诊断,田女士住院期间血压监测良好、顺利脱离高血压药。2周后田女士门诊复查,血红蛋白已恢复近100g/L。鉴于部分子宫内膜息肉患者在行去除术后复发或再发机会很高,故复诊当日征得其同意给予放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),这个药环与普通的节育环不同,通过脉冲式释放孕激素,极大程度地预防了子宫内膜增生及息肉的形成。无独有偶,大学教师莫女士今年也出现了月经量增多、经期延长超过半个月、头昏乏力等症状,她来到明基医院妇科宫腔镜专病门诊就诊,B超显示多发子宫肌瘤,其中最大的一枚竟然位于子宫下段、压迫宫颈管,直径约5-6厘米。血常规检查Hb53g/L,重度贫血。考虑其肌瘤偏大、贫血严重,王素敏主任为其选择暂药物保守治疗、输血纠正贫血、择期行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除的手术方案。患者第一次住院予以输血纠正贫血、GnRH注射等对症治疗,3周后复查B超提示肌瘤缩小至4-5厘米左右,于宫颈口可见部分肌瘤裸露。在进行了宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后,术后10日来院复查血红蛋白已达112g/L。王素敏主任提醒,不管是月经不规则、量大、延期还是不孕,都应及早就医,早发现早治疗。通讯员李娜蒋佳佳扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

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2021-08-26

[南京晨报]明基医院再派出15人护理医疗队 支援南京市第二医院汤山院区

晨报讯(通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静)7月30日,南京医科大学附属明基医院认真落实疫情防控指挥部部署要求,接到指令,立即行动。该院护理部立刻响应,积极动员,第一时间调派人员组建15人的新冠肺炎救治护理团队,驰援南京市第二医院汤山院区。为了圆满完成任务,护理部在精心选拔出征人员的同时,对每一位队员进行系统的综合培训,包括新冠肺炎防控知识、隔离病区工作流程等内容,同时,每一位队员都有急诊、重症、发热门诊、抗疫支援一线的经验,熟悉工作流程和防护流程,具备防护意识和能力。上午8:15,第二批支援南京市第二医院汤山院区抗疫医疗队出征仪式在第二国际会议厅举行。该院院长于振坤,党委书记李东,副院长李新、潘奎静、陈明祥,15名出征的医疗队队员,相关科室人员等参加仪式。于振坤作了出征鼓舞讲话,他对主动报名、勇于担当的15位护理部英雄们表示衷心感谢。这是继27日该院派出呼吸内科、重症医学科8名医生团队支援后,第二批次支援二院汤山院区。于院长嘱咐所有队员要在一线尽全力看护好患者,同时保护好自己,顺利完成组织交给的光荣任务,后方永远是队员们坚实的后盾,期待医疗队早日凯旋

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2021-08-25

[南京晨报]疫情期间如何保护耳朵? 专家支招

作为普通老百姓,疫情期间少出门就是对社会最大的贡献了。但是就算宅在家里也难免会出现点这样那样的小状况。疫情下突发耳鼻咽喉疾病怎么办?南京明基医院耳鼻喉头颈外科专家支招。耳鸣、耳聋怎么办?急性耳鸣和突发性耳聋需要及时去医院。如果是原来就有的耳鸣,在疫情期间没有什么太大变化,是慢性耳鸣,可以在家护理。如果是新近突然出现耳鸣,改变生活作息,少熬夜,提高睡眠质量后可以恢复,属于一过性耳鸣,不用紧张。如果新近出现的耳鸣伴有听力下降,甚至伴有眩晕或耳痛,反复出现或持续时间较长,要警惕是某些疾病的预警信号,应该及时去医院。对于早期急性耳鸣,明确病因,治疗原发病,大多数耳鸣可以消失。如果发病超过半年以上,疗效就不那么明显了。突发性耳聋是72小时内突然发生的、原因不明的听力下降,分贝听力水平下降至少超过20分贝。两个指标,一个是时间,一个是听力下降到一定程度。突发性耳聋发病急,发现得越早、治疗得越及时,恢复效果越好。发病一周内开始治疗,80%患者可以恢复或者部分恢复听力。因此突发耳鸣、耳聋要及早就医。疫情期间如何保护耳朵?闷在家里,大人云上班,孩子云上课,长时间看电视看手机看电脑,不仅用眼过度,用耳也过度,这种情况下我们如何保护耳朵,减少或避免去看急诊呢?(1)规律生活不熬夜睡眠不足或情绪紧张,会影响内耳的微循环,容易出现耳鸣、听力下降等情况。(2)控制噪声调音量控制电视、音响、电话音量,使用洗衣机注意关门隔音,控制吸尘器等高噪声电器的使用时间,尽量把家居环境的噪声降到最低,既保护自己耳朵又不给邻居“添堵”。(3)合理使用耳机注意每次使用耳机应控制在30-40分钟,每天不超过3小时,未成年人不超过2小时。(4)少掏耳朵避损伤耳屎可以保护娇嫩的鼓膜,缓冲声波对它的伤害,还可以防沙防尘,抑菌杀菌,润滑耳道。通常不用特别处理,也可自行排出,所以尽量少去掏耳朵,更不能用尖锐或不干净的器具掏耳朵。洗澡时不要进水,保持外耳道干燥。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]抗疫日志-隔离病房里话“乡情”

讲述者:南京明基医院重症医学科护师毛芸生命重于泰山,疫情就是命令。疫情发生后,南京医科大学附属明基医院将组建8人医师团队、15人护理团队支援南京市公共卫生医疗中心,我毫不犹豫地报名参加,成为抗疫大军中的一员。刚开始穿防护服进入病区时,肥厚的防护服让人行动笨拙,口罩也勒得人喘不上气,每天下班之后,额头与鼻梁都被压出深深的印迹。但是身为一名感控护士,我们肩负着预防院内感染的重任,每天严格监督进出病区的工作人员,确保他们正确手卫生和穿脱防护服,同时还负责病区感染性废物和环境采样。“登哪块呢?”我听到了自己熟悉的家乡话,转身看见一位大叔在打电话,等他通话结束,我上前询问:“大叔是洪泽人吗?”“是的呀,小姑娘你也是的呀?”他惊讶地回答,“那我们是老乡哎!”也许是老乡见老乡,又可能是无趣的隔离生活,大叔对我格外亲切,我告诉大叔,“可以多找我聊聊天,我把工作完成之后,也会来陪陪你。”第二天,大叔走到我身边悄悄地问我“姑娘你多大啦?”“27。”“那你有男朋友吗?我认识好多优秀的小伙子,都可以给你介绍。”我笑着摆了摆手:“我有对象啦。”接下来的几天,我在完成本职工作之后,经常去陪他聊天,拉拉家常,让他在这里安心治疗,大叔对我也越来越信任,我感觉自己的工作变得更加有意义。希望这次疫情可以早点过去,让大家都回到自己普通的日子里,现在才发现,普普通通的日子其实是最幸福的。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]生命接力 两院协作完成造血干细胞移植

“大家对我太好了,我只有努力配合才能报答大家。”45岁的王先生出移植舱后第一时间为医护人员点赞。2020年8月,家住常州的王先生在一次检查中发现血象异常,至当地三甲医院行骨髓穿刺检查后确诊为“急性非淋巴细胞白血病M2型伴TP53基因突变”,遂开始接受化疗。但治疗效果不佳,且在化疗骨髓抑制期出现了严重的肺部感染。同年11月王先生便入住苏州明基医院血液科进行治疗。鉴于患者系难治、高危急性白血病,伴有预后不良的基因突变,且有持续肺部感染未控制,苏州明基医院血液科主任曹祥山告知患者造血干细胞移植是唯一的生存希望,但患者在疾病未缓解且有肺部感染的情况下移植风险巨大。王先生及家属基于病情状况希望能把握唯一的生存机会,要求能进行移植治疗。曹祥山与南京医科大学附属明基医院血液科主任李东取得联系,两院血液科经讨论,决定携手救治这位患者。明基医院两院区血液科专家开始讨论适合王先生的救治方案,苏州明基医院立即着手分别进行稳定病情的治疗和配型、供者的检查等移植前准备。王先生于今年6月15日转至南京明基血液科拟行“挽救性异基因半相合造血干细胞移植”治疗,供者为其21岁的女儿。入住南京明基医院后,为了争取治疗机会,在与患者及家属反复告知其移植风险及治疗可能的获益后,该院血液科医护专家们认真制定了移植方案并针对移植过程中的可能风险制定了应对预案,术前,进行了多学科讨论(MDT),听取了多位不同学科专家的建议。治疗过程得到相关科室的大力支持。今年7月初,王先生入住层流病房开始进行移植前预处理;7月14日,其女儿的造血干细胞顺利输入患者体内;王先生接连闯过高剂量化疗反应、严重败血症、严重电解质紊乱、肾功能损伤等等关口后,在移植后+12天王先生白细胞开始恢复。8月5日为移植后+19天王先生血细胞各项指标恢复良好、同时移植植入分析显示供者女儿的干细胞完全植入,顺利出舱;肺部CT复查显示肺部真菌感染得到控制。骨髓复查缓解。据了解,王先生在接受移植治疗时,血液科全体医护人员不辞辛劳,看到王先生当初来院时焦虑的表情到现在开心的笑容,大家说这一切努力都值了!李东表示,该例难治、高危急性白血病伴肺部真菌感染患者阶段治疗的成功,是南京、苏州明基两院血液科医护共同努力救治白血病患者的又一成功案例,也标志医院在难治、高危急性白血病的治疗上有了新的突破。通讯员蒋佳佳李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]从患者到志愿者 心态决定成败

讲述者:南京明基医院急诊科护师杨明2020年初武汉新冠肺炎疫情,我是南京明基医院驰援武汉医疗队的预备人员。今年,南京疫情发生后,我先后参与了雨花台区马家店、江宁区、建邺区核酸采集工作,7月30日,我又跟着南京明基医院支援南京市公共卫生医疗中心的队伍,来到了公卫继续开展工作。8月10日,是我参与南京市公共卫生医疗中心新冠肺炎救治工作的第11天,8月9日下午2名新冠肺炎患者达到出院标准,作为病区代表,主治医生和我护送他们出院。给我留下深刻印象的是其中一位年轻人,一开始来的时候无法接受自己是确诊患者,反复不停地询问我们,“我是不是确诊了?”我们先是安慰他,让他平静一下心情,同时也宽慰他说:“现在这个疾病是可治愈的,而且我们医护队伍十分强大,一定能战胜病毒,要有信心。”这个患者分型为年轻轻型,为了帮助他从心理上战胜病毒,我们每天在治疗他的同时更侧重于对他进行心理疏导,让他能更好地积极配合治疗、放松心情。通过一段时间的治疗,他的病情很快有所好转,心情也有所改变,看着我们医务人员每天都很辛苦,后来他还主动申请做一位志愿者,自己主动学习穿戴防护用品,练习七步洗手法,每天帮着我们做一些力所能及的事情。熬过黎明前的黑暗,曙光就在眼前,一批又一批新冠肺炎患者出院,让我们感受到祖国的强大。众志成城,我们一定可以打赢这场战役,愿山河无恙国泰民安!通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]当凶险心脏病遇上新冠肺炎疫情 明基医院开通绿色通道成功救治患者

新冠肺炎疫情虽然打乱大家生活的节奏,却没有阻挡住南京医科大学附属明基医院救治急危重症患者的脚步。8月6日晚上,南京市建邺区的顾老先生突发心脏A型主动脉夹层,生命危在旦夕。该院紧急启动了新冠肺炎疫情下的急救手术流程,在保障医护人员、患者防护安全的前提下,为顾老先生成功实施了急诊心外科手术。顾老今年70岁,因疫情原因不能出门,为了保持适当的运动量,他每天在家里做俯卧撑,谁知6日那天还没做完,就感到胸腹部痛疼不适,于是马上赶到南京明基医院就诊。通过CT检查,顾老被确诊为A型主动脉夹层。南京明基医院心脏外科主任王潇第一时间赶到急诊会诊并参与抢救,他表示,对A型主动脉夹层患者来说,时间就是生命,外科急诊手术是唯一的救治手段。时值南京遭遇新冠肺炎疫情,各种防控和救治条件遇严峻挑战,更为特殊的是,顾老的女儿因疫情,所在的小区封闭管理,不能第一时间到达医院。考虑到患者已经命悬一线,为挽救生命,该院心脏外科中心立刻紧急启动了疫情下急危重症救治预案,一边完善患者核酸检测及术前准备,一边提供顾老检查结果给她女儿,等待她及时赶来医院。终于,当晚10点多,确诊仅1个多小时,顾老就被紧急送往手术室,王潇为他实施了急诊大血管置换手术,经过一夜奋战,次日清晨6点多,手术顺利完成。患者转危为安,当天就脱离呼吸机,恢复顺利。王潇告诉记者,A型主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,它起病急、进展快、病死率高,未经治疗的急性A型主动脉夹层48小时内死亡率高达50%以上,其凶险程度远超脑梗、心梗等疾病。患者的主动脉壁一旦破裂,血液就会像决堤的洪水一样涌出,患者会在顷刻间死亡。在疫情期间,面对每一个迫切需要抢救的急危重症患者,南京明基医院时刻都准备着,尽我们自己最大的努力去挽救每一个生命。”明基医院—武汉亚心联合心脏外科中心主任王潇表达了坚定的信念。就在这台手术之前,心脏外科还为一名心脏中长满赘生物、随时可能脱落猝死的患者实施了亚急诊心脏手术。王潇也提醒大家,疫情期间很多人可能有迫切运动的愿望,但一定要根据身体情况量力而行,特别是老人、心脑血管病患者一定要注意适度,一旦发生胸痛请立即就医。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]抗疫日志-守护,是我们最平凡的日常

讲述人:南京明基医院呼吸内科医师王莉7月27日、7月30日南京医科大学附属明基医院分别组建8人医师团队、15人护理团队支援南京市公共卫生医疗中心。生命重于泰山,疫情就是命令。为了守护人民健康,守护这座我生活的、熟悉的城市,我毅然报名出征支援南京市公共卫生医疗中心,我深知变的是工作场所,不变的是使命。带着医院领导和医务处的亲切叮嘱和关怀,有护理部、后勤部送来的饼干、方便面、辣椒酱、袜子、护理垫等物品;还有同事们一个一个电话和微信的关心问候,我感到很温暖、很感动。这是战友亲人般的情谊,内心已感动流泪,请大家放心,我一定会平安回来。来到南京市公共卫生医疗中心,为了更好地防控,每天严格遵守着两点一线;不论是清晨还是夜幕降临,都会提前一个半小时从酒店出发,提前到病区更换防护服,守好病房每一班,虽然每次出病房都会全身衣服湿透,但我们还年轻,我们不怕苦,不怕累。印象最深刻的是病房里的两个小患者;最小的只有3岁左右,年轻的妈妈在隔离病房带着两个孩子,很是辛苦,同样作为妈妈的我深有体会,我会经常鼓励年轻的妈妈说:“加油,会好起来的,疫情很快就会过去的!”每次到病房查看时都会跟小朋友多玩一会,但小朋友最怕的就是做咽拭子核酸检查,都会哇哇大哭起来,每次做核酸检测时我都会先逗她玩一会,玩着玩着核酸就采好了,小家伙还会跟我们挥手再见。就这样,在大家的共同努力下,一家三口终于顺利出院了!正如特鲁多医生所说:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。凌晨三点的公卫中心,四野无声,夜幕深重,可抬眼望去,公卫中心依然灯火通明,当爬上院前的一段陡坡后,我深信胜利的曙光就在眼前!通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

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2021-08-25

[南京晨报]招猫逗狗咬伤怎么办? 关于狂犬疫苗专家这么说

狂犬病是目前致死率最高的疾病之一,病死率高达近100%。宅在家里,招猫逗狗不小心被抓咬伤怎么办?关于狂犬疫苗,很多被猫狗抓咬伤的人来打狂犬病疫苗之前总是很纠结:不是猫狗咬伤,被其他动物咬了需要打狂犬病疫苗吗?没出血也要打吗?超过24小时了是不是没救了?记者采访了南京医科大学附属明基医院急诊科主任阳世宇。问:哪些动物会传染狂犬病?狂犬病通常发生于:猫、狗、蝙蝠、貂等;猪、牛、羊、马、骆驼、猴子等传染风险较低;鸡、鸭、鹅、龟、鱼、鸟类不传染。一旦被可能携带狂犬病毒的动物抓咬伤后,请及时就医接种狂犬病疫苗。问:没出血也要打疫苗吗?被动物抓咬后,建议及时就诊,由专业的医生来判断是否需要打疫苗。根据狂犬病预防控制技术指南2016版指出,被动物抓咬伤后伤口有明显出血,尚未闭合的伤口接触到动物的分泌物或排泄物,与蝙蝠发生抚摸、抓咬等任何接触,就需要伤口清洗消毒,并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。如果伤口无明显出血,已经闭合的伤口接触到动物的分泌物或排泄物,则需要伤口清洗、消毒并接种狂犬疫苗,但只要伤口暴露发生在头面部、手部、生殖器这类神经丰富的部位,就需要同时接种狂犬病免疫球蛋白。问:被已接种过狂犬疫苗的宠物咬伤,还需要打疫苗吗?家养宠物即便注射过狂犬疫苗,但依然存在携带病毒的可能性。WHO明确指出:动物是否打过疫苗,不应该成为我们是否打疫苗的决定性因素。疫苗是生物制品,对生产、运输条件有着严苛的要求,稍微不当就可能造成疫苗失效。更何况动物也存在个体差异,我们很难保证宠物打了疫苗以后,一定就能产生效果。此外,确实存在被打过疫苗的宠物咬伤,最终狂犬病发作的病例。被家里宠物咬了不打疫苗是一种“赌”的行为,赌赢了少挨几针,赌输了危及性命。提醒大家不要存在侥幸心,被咬后一定及时就医接种疫苗。问:被咬超过24小时后,打针是不是没有效果了?“超过24小时接种疫苗无效”是误读。接种疫苗犹如和疾病赛跑,因此越早接种越好。狂犬病发病前任何时候接种疫苗都有意义。人类狂犬病的潜伏期长短不一,最短为5天,最长可以超过1年,但绝大多数都不满1年(占比97%以上),平均潜伏期是2~3个月。问:刚注射狂犬病疫苗后,又被咬伤还要打吗?一般情况下,全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少1年,但是,如果接种超过三个月后不幸又被猫狗抓咬伤的话,建议再次接种。阳世宇介绍,南京明基医院动物咬伤门诊自开诊以来,急诊24小时开展动物咬伤治疗,从暴露分级、伤口清创处理,到狂犬病人免疫球蛋白注射,再到狂犬疫苗接种及破伤风注射,一系列的伤口评估及处理。不单单是猫狗咬伤,有毒昆虫叮咬致伤,比如马蜂、蜈蚣等,也在南京明基医院动物咬伤门诊收治范围内。

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