[南京晨报]鬼剃头是怎么回事？

最近王先生特别郁闷，四十岁不到，突然发现自己的头发少了一大块，家人得知后，纷纷表示这是“鬼剃头”，注意休息很快就好了。这是真的吗？“鬼剃头”究竟是怎么一回事？南京明基医院皮肤科主任芦桂青介绍，鬼剃头，医学上叫斑秃，是一种骤然发生的局限性斑片状脱发性疾病。患者常常在一觉睡醒了之后，发现自己的头发掉了一大块。那么，“鬼剃头”的原因到底是什么呢？芦主任介绍，斑秃，依据脱发严重程度可分为斑片状秃发、全秃和普秃。斑秃病因复杂，目前认为可能会与遗传、情绪应激、内分泌失调及自身免疫疾病等有关，可发生于任何年龄，占到皮肤科门诊的2%左右。也就是说一百个就诊的皮肤患者中，有大约2名是斑秃患者，尤以青壮年多见，对患者的工作、生活、社交都会造成很大的影响。常常因为压力诱发了斑秃，斑秃导致焦虑，而越焦虑掉发也越多，形成了一个恶性循环。出现“鬼剃头”应该如何治疗呢？芦主任表示，出现斑秃，应到正规医院，寻求专业治疗。首先，排除是否合并有一些免疫相关性疾病等问题；其次，排除可能的诱因，调整心态、放松心情，避免过度焦虑；再次，在皮肤科专业医师的指导下进行外用药物及系统用药治疗，促进毛发生长。经过科学治疗后，大多数的斑秃患者可在6-12个月恢复。“鬼剃头”应该如何预防？芦主任建议：1、劳逸结合，精神放松，保持愉悦的心情，避免熬夜、过度焦虑；2、保持均衡的膳食结构，如多吃绿色蔬菜、水果、动物肝脏、蛋、牛奶等；3、多吃一些富含氨基酸、维生素和微量元素的黑色食品如黑米、黑芝麻等。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]丹毒好了后，皮肤发痒怎么回事

朱女士：58岁，腿上有丹毒，后来治好了，现在变成湿疹已经三年，面积有手掌大，发痒，抓会出血，有皮屑，冬天厉害，夏天好一些。请问该怎么办？平时注意什么？南京明基医院皮肤科主任芦桂青：朱女士的情况是否是湿疹，需要到医院就诊，确诊后再选择合适的药物治疗。湿疹的治疗也根据病期如急性、亚急性或慢性而治疗方法不同；根据皮损的特点如有无渗出、是否有苔癣化而选择不同的外用药。平时注意避免热水洗烫、避免搔抓，注意局部多涂润肤乳保持皮肤湿润、抬高下肢促进局部血液循环。专家门诊时间：周二全天、周四上午、周六上午。

[南京晨报]婴幼儿热水袋取暖 低温烫伤要当心

近日，两名家长紧张地抱着孩子走进了南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青的诊间，说孩子的腿上、手上都起大水疱，肯定是被有毒的虫子咬了。芦主任仔细查看了患处，询问是否有使用取暖工具，家长说睡觉时用过热水袋。芦主任仔细检查完表示，这是烫伤了。家长质疑地说：不可能啊，热水袋外面包着布袋子，不烫啊。芦主任告诉家属，这叫做“低温烫伤”。一提到烫伤，人们一般都会想到开水或者蒸汽等引起的高温烫伤，实际上，除了这种常见的烫伤之外，另外还有一种叫低温烫伤，低温烫伤的温度并不高，但是接触的时间比较长，还是会导致皮肤受伤。进入冬季以后，随着天气变冷，人们对于取暖的需求增加，热水袋、电热毯、暖宝宝这些取暖产品在使用不当的时候，就容易发生低温烫伤，约占冬季烫伤的三分之一。芦桂青介绍，低温烫伤是指机体长时间接触中等温度（一般为44℃—50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害，损伤程度与接触时间成正相关，多为深Ⅱ—Ⅲ度损伤。有研究表明，当49℃的热源持续接触皮肤3分钟，可导致表皮损害，超过9分钟表皮将坏死；44℃的热源持续接触皮肤6小时，将导致皮肤不可逆损伤。容易被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，尤以婴幼儿和糖尿病、脉管炎、中风后遗症等患者以及老年人为主。由于皮肤对外界温度不敏感，接触热源的部位长期不变换位置，有时醒来后就会发现有水疱，起初水疱部位不会很疼，往往几天后才出现红肿，因处理不及时继而发生感染，严重的甚至形成慢性溃疡，并因此留下疤痕。那么，低温烫伤后怎么办？1、冷疗烫伤后立即用自来水冲洗或用冷水（10℃—20℃即可）浸泡半个小时以上，直至烫伤部位无疼痛或疼痛显著减轻。注意：不能用冰块直接冷敷伤口（冰块温度过低反而会加重烫伤创面）；不要用牙膏、酱油、猪油等偏方处理，以免引起感染，加重病情；不要涂抹带色的药水，否则会影响医生对伤情的判断。2、水疱处理若出现水疱，不可擅自挑破，建议冷疗后用干净毛巾或纱布简单包扎，及时至医院就诊。在使用取暖工具过程中，应注意下列具体事项：第一、“暖宝宝”不要直接贴在皮肤或贴身的薄衣服上，建议贴在外衣的内侧；不可贴着“暖宝宝”睡觉。第二、热水袋灌注的水温在80℃—90℃为宜，灌到热水袋的2/3即可，在使用时避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹。第三、建议在睡觉前两小时打开电热毯，上床后切断电源，不要整晚开着电热毯睡觉；在使用时应隔一张床单或毯子，缓解热度。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]腹股沟疝除手术外，还有其他治疗方法吗？

王先生：82岁，腹股沟疝除手术外，还有其他治疗方法吗？南京明基医院肛肠外科副主任王长林：如果考虑到年纪大不愿意做手术，如不严重，可以采用疝气带保守治疗。严重情况下一般还是建议手术治疗。目前不了解患者详细病情，建议到医院就诊后根据情况决定治疗方法。专家门诊时间：周一下午、周三全天、周四下午、周五全天、周六全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]明基医院成立 帕金森病一站式诊疗中心

帕金森病作为中老年人的一种常见病，年龄越大，患病的风险越高。到目前为止，帕金森病没有明确的发病机制，因此，早诊断早干预是提高患者生活质量的关键。1月8日，新年伊始，南京明基医院成立帕金森病一站式诊疗中心，一次挂号，即可获得集评估、门诊、住院、检查、治疗、康复为一体的全流程服务，一站式解决帕友看病难题。南京明基医院神经内科主任叶民教授介绍，在临床中，帕金森病患者主要表现为震颤、运动迟缓、步态功能障碍、平衡功能障碍等，患者就诊时十分不便，普通的患者看个门诊只需要半小时，但帕友看病往往需要两个小时左右，在让患者得到完善诊断的前提下，如何提高就诊效率？一站式诊疗中心应运而生。“在帕金森病一站式诊疗中心，不仅有神经内科的医生，还有外科、营养科、康复科、心理科等多学科专家的参与。”叶民教授说，帕金森病患者除了表现为运动障碍外，还会有睡眠障碍、认知问题、情感问题、营养问题等，帕金森病的诊断和治疗需要多学科的协作。曾经一位患者身体出现不明原因的消瘦，四处求医无果，最后住在了内分泌科。当找到神经内科时，患者的肌张力已经很高了，走路步态不稳、颤颤巍巍的，经过一系列的评估，最终确诊为帕金森病。“这样的患者，如果不接受全面的评估，是很难确诊的”。叶民教授告诉记者，帕金森病的诊疗有两大难点，一个是早期诊断，另一个是晚期治疗。帕金森病没有特效药，现在所有的药物只是控制症状，迄今为止，帕金森病明确的发病机制尚不清楚，因而给确诊也带来了不小的挑战。“在帕金森患者发病的1-2年，如果早期明确诊断，可明显延长药物治疗的蜜月期，提高患者生活质量。”叶民教授说，帕金森病一站式诊疗中心的成立，通过资源的整合、流程优化，提高帕友看病效率的同时，还希望通过生物标记物、影像学，能够把有患帕金森高危风险的潜在患者给筛查出来，提前进行神经保护剂的干预，可以让患者病情发展得更慢一点。“帕金森病一站式诊疗中心是医院一站式诊疗服务的一个新的尝试，是从便捷患者的角度去打造的。”南京明基医院院长于振坤教授介绍，神经内科作为南京明基医院重点打造的学科，经过12年的发展，已经取得了很大的成绩。作为南京市重点专科，一站式诊疗中心成立后，希望该科室在国内神经内科快速发展的快车道上，在专病建设上有更大的提升，广大的患者朋友给予更多的关注和信任。也希望医院在“学科建设+服务”这一新的诊疗模式，在不同的学科上有落地，有发展。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]96岁老人切除膀胱治愈膀胱癌

今年96岁的陈先生4年前检查发现膀胱癌，在南京明基医院接受了“经尿道膀胱肿瘤切除术”，术后虽规律接受膀胱灌注化疗，但仍在定期的随访中发现复发，再次接受手术治疗。2020年上半年，因疫情没有及时复查，就在半年前，陈先生出现排尿困难、尿液中有絮状物，再次来到明基医院就诊，门诊查CT发现陈先生“膀胱壁多发结节样肿块影，考虑占位”。泌尿外科主任于洪波立即将陈先生收住入院。接受进一步检查，考虑陈先生膀胱癌再次复发，膀胱内有多发的肿瘤，最大的一个肿瘤直径有5cm，符合行“根治性膀胱切除术”的指征，但患者96岁高龄让医护团队犹豫了。于洪波召开了多学科联合会诊（MDT），邀请了心血管内科、呼吸内科、麻醉科、介入科、肿瘤科、重症医学科等相关科室共同评估患者情况，会诊结果考虑患者虽高龄，但身体各项机能均良好，并无明确手术禁忌证。在与患者本人及家属的充分沟通后，泌尿外科吴宏飞副院长、于洪波科主任共同给陈先生施行了“根治性膀胱全切除+双侧输尿管皮肤造口术”，术后在医护团队的共同努力下，陈先生恢复良好，顺利出院。于洪波介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，血尿是膀胱癌最常见的症状，约85%的患者表现为间隙性无痛全程肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而延误治疗。临床上依据膀胱癌浸润膀胱壁的深度将其分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌易复发，非肌层浸润性膀胱癌的复发率高达50%—70%，少部分患者复发后可进展为肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌的治疗方式以手术治疗为主，非肌层浸润性膀胱癌采用“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后辅助腔内化疗或免疫治疗，既往陈先生的膀胱癌即为此类型。肌层浸润性膀胱癌采用“根治性膀胱切除术”，必要时术后辅助化疗或放疗，此次陈先生术后病理结果为“膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，癌以外生性为主，充满膀胱腔，局灶侵犯膀胱浅肌层”即为此种类型。值得提醒的是，膀胱癌发病目前缺乏有效的预防措施，但对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒烟，可以预防或减少肿瘤的发生。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[中国江苏网]儿童用热水袋取暖却致“烫伤” 专家建议：老人与儿童应小心低温烫伤

中国江苏网讯 （记者孙骏通讯员李娜）近日，两名家长紧张地抱着孩子走进南京医科大学附属明基医院皮肤科芦桂青主任的诊间，说孩子的腿上、手上都起大水疱，肯定是被有毒的虫子咬了。芦主任仔细查看了患处，询问是否有使用取暖工具，家长说睡觉时用过热水袋，芦主任说，这是烫伤了。家长奇怪的说：不可能啊，热水袋外面包着布袋子，不烫啊。芦主任告诉家属，这叫做“低温烫伤”。一提到烫伤，人们一般都会想到开水或者蒸汽等引起的高温烫伤，实际上，除了这种常见的烫伤之外，另外还有一种叫低温烫伤，低温烫伤的温度并不高，但是接触的时间比较长，还是会导致皮肤受伤。进入冬季以后，随着天气变冷，人们对于取暖的需求也增加，热水袋，电热毯，暖宝宝，这些取暖产品在使用不当的时侯，就容易发生低温烫伤，约占冬季烫伤的三分之一。芦桂青主任介绍，低温烫伤是指机体长时间接触中等温度（一般为44℃—50℃）的热源，造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害，损伤程度与接触时间成正相关，多为深Ⅱ—Ⅲ度损伤。有研究表明，当49℃的热源持续接触皮肤3分钟，可导致表皮损害，超过9分钟表皮将坏死；44℃的热源持续接触皮肤6小时，将导致皮肤不可逆损伤。容易被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，尤以婴幼儿、糖尿病、脉管炎、中风后遗症等患者以及老年人为主。由于皮肤对外界温度不敏感，接触热源的部位长期不变换位置，有时醒来后就会发现有水疱，起初水疱部位不会很疼，往往几天后才出现红肿，因处理不及时继而发生感染，严重的甚至形成慢性溃疡，并因此留下疤痕。低温烫伤后怎么办？1、冷疗烫伤后立即用自来水冲洗或用冷水（10℃—20℃即可）浸泡半个小时以上，直至烫伤部位无疼痛或疼痛显著减轻。注意：不能用冰块直接冷敷伤口（冰块温度过低反而会加重烫伤创面）；不要用牙膏、酱油、猪油等偏方处理，以免引起感染，加重病情；不要涂抹带色的药水，否则会影响医生对伤情的判断。2、水泡处理若出现水疱，不可擅自挑破，建议冷疗后用干净毛巾或纱布简单包扎，及时至医院就诊。在使用取暖工具过程中，应注意下列具体事项：1、“暖宝宝”不要直接贴在皮肤或贴身的薄衣服上，建议贴在外衣的内侧；不可贴着“暖宝宝”睡觉。2、热水袋灌注的水温在80℃—90℃为宜，灌到热水袋的2/3即可，在使用时避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹。3、建议在睡觉前两小时打开电热毯，上床后切断电源，不要整晚开着电热毯睡觉；在使用时应隔一张床单或毯子，缓解热度。

[中国江苏网]高龄不是手术禁忌，南京明基医院泌尿外科成功为96岁老人治愈膀胱癌

中国江苏网讯 （记者孙骏实习生王月王文欣通讯员李娜）96岁的陈先生是一名恶性肿瘤患者，4年前他检查发现膀胱癌，在南京明基医院做了“经尿道膀胱肿瘤切除术”，术后虽规律行膀胱灌注化疗，但仍在定期的随访中于3年前及2年前发现复发，再次行手术治疗。今年上半年因疫情原因，陈先生未来医院复查，半年前他出现排尿困难、尿液中有絮状物，家人立刻带他再到明基医院来复查，门诊查CT发现“膀胱壁多发结节样肿块影，考虑占位”。泌尿外科于洪波主任将陈先生收住入院。住院后的进一步检查考虑陈先生膀胱癌再次复发，膀胱内有多发的肿瘤，最大的一个肿瘤直径有5cm，符合行“根治性膀胱切除术”的指征，但患者96岁高龄让医护团队犹豫了。进过慎重的心、脑、肺功能的评估，于洪波主任召开了多学科联合会诊（MDT），邀请了心血管内科、呼吸内科、麻醉科、介入科、肿瘤科、重症医学科等相关科室共同评估患者情况，会诊结果考虑患者虽高龄，但身体各项机能均良好，并无明确手术禁忌证。在与患者本人及家属的充分沟通后，泌尿外科吴宏飞副院长、于洪波科主任共同给陈先生施行了“根治性膀胱全切除+双侧输尿管皮肤造口术”，术后在医护团队的共同努力下，陈先生恢复良好，顺利出院。据于洪波主任介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，血尿是膀胱癌最常见的症状，约85%的患者表现为间隙性无痛全程肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而延误治疗。临床上依据膀胱癌浸润膀胱壁的深度将其分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌易复发，非肌层浸润性膀胱癌的复发率高达50%-70%，少部分病人复发后可进展为肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌的治疗方式以手术治疗为主，非肌层浸润性膀胱癌采用“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后辅助腔内化疗或免疫治疗，既往陈先生的膀胱癌即为此类型。肌层浸润性膀胱癌采用“根治性膀胱切除术”，必要时术后辅助化疗或放疗，此次陈先生术后病理结果为“膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，癌以外生性为主，充满膀胱腔，局灶侵犯膀胱浅肌层”即为此种类型。另外，对膀胱癌发病目前缺乏有效的预防措施，但对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒烟，可以预防或减少肿瘤的发生。

[爱南京]肾脏病专家王笑云教授荣获“杰出贡献专家”称号

日前，中华医学会肾脏病分会（CSN）的40周年华诞庆典大会上，前江苏省人民医院、现南京明基医院大内科主任，王笑云教授荣获了“杰出贡献专家”称号。得此殊荣是因为王笑云于1973年就创造了江苏省人民医院肾科和透析中心，成为全国第一代血液净化人；1980年又参加了中华肾病学会成立大会，同年又创造江苏省肾病学会；是中华肾病学会常委；从医执教56年来，40多年间挽救了数以千、万计的肾脏病尿毒症患者；且为全国、全省500多家县级以上医院培养数以千计的肾病骨干人才和研究生。今日的尿毒症病人可成“空中飞人”  早年，尿毒症是不治之症，说到透析，则恐惧色变将倾家荡产……王教授说，目前，中国的尿毒症患者已有65万人依赖透析生存，且全部进入医保，预计未来的五到十年，将会增长到200万；成为世界数量第一、技术先进的透析大国，且多数病人能社会复归，即几乎像常人一样生活和工作，我们的病人中有美术家，教授，企业家、科技之星，银行家以及各行各业的劳动者，他们智商与能力与原来相当，有的还娶妻生子，他们可以出差开会，经商、旅游，飞去全世界各地，称为“空中飞人”。  王教授说现在南京明基医院有400多位尿毒症患者来门诊透析，来透析机治疗时睡一觉，不少结束后就开车或骑摩托车回家。他们许多人能长期存活，有的已存活30年以上。    王教授说，慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是尿毒症的三大主要原因，一旦肾功能下降到15%以下（即肌酐清除率＜15ml/min），肾已萎缩用各种药物保守治疗就无效了，就该开始透析救命，进行长期肾替代治疗。假如延误时机，不充分透析，就易发生心脏衰竭、高血压中风等危及生命。   两项全国第一的核心技术挽救尿毒症病人生命

[南京晨报]胃部疼痛，查出幽门螺杆菌，能治好吗？

季女士：今年60岁，前段时间感觉胃部不适，有疼痛、腹胀感，在医院就诊后，医生说我有幽门螺杆菌，给我开了抗生素，请问幽门螺杆菌能治好吗？南京明基医院消化内科主任、主任医师李庭赞：幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。感染Hp后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、泛酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。如果是初次检查出幽门螺杆菌，按照西医治疗方案的基础上，配合中医药治疗，一般治愈率能达到90%以上。专家门诊时间：周二上午。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]南京明基医院成立 知名专家会诊中心

看病就医，如苗毅、黄茂、王素敏，这些知名专家，号源刚放出来，就会被“秒杀”，让不少患者感叹一号难求。为了更好服务患者，12月16日，南京明基医院成立南京知名专家会诊中心，邀请知名专家加盟，为本地患者及外地疑难病患的诊断治疗提供一个新选择。南京明基医院院长于振坤表示，希望通过这种方式，解决当前医疗卫生机构找知名专家看病难，尤其是找跨学科的各大医院知名专家联合会诊难的问题，摸索一条新形势下，更好地提高医疗服务质量的新思路。据了解，目前会诊中心专家有：苗毅、王素敏、黄茂、季大玺、毕志刚、王笑云、吴宏飞等，患者可通过电话、网络、APP等方式预约。该平台未来还将结合远程会诊平台发展国际医疗，为远在国外的病患提供诊疗服务。于振坤说：“有广泛影响力的专家，分布在每一家医院里，其实对一个患者来讲，他要了解每一个专家的特点，还是有困难的，通过成立这个专家会诊中心，来补上这个缺口。明基医院是一个非公机构，我们有这样一个服务意识，为患者解决就诊难、就医难的问题。”于振坤表示，知名专家会诊中心落成以后，会有更多的专家进入到这个平台。患者不仅可以多一个渠道看到病，而且看病体验感完全不一样。患者来到医院以后，会有全程的陪诊。医生也会配有辅医，帮助医生处理一些门诊事务，比如写病历等。这样，医生完全可以做自己最擅长也最应该做的事，帮助患者分析病情，考虑诊疗方案。这种看病模式，最接近国外先进医疗诊疗模式。胰腺相关手术是腹部外科中难度最大、技术门槛最高的专业，被视为腹部外科“皇冠上的明珠”，当今全球范围内，年胰腺手术量超过1000台的医院屈指可数，皆为世界著名的胰腺中心。苗毅是著名的胰腺外科专家，他所在胰腺中心今年手术量突破1000例。苗毅门诊号一向是“秒杀”，上午门诊时间往往要持续到下午一两点才结束。专家多点执业，可以为患者带来更多的便利。那么，像苗毅教授这样的专家们，为什么会选择明基医院？苗毅透露，明基医院办院的理念非常接近国际上通用的医疗体制，这是一个有品位、有品质、有希望的医院。这样一个平台，可以解决一部分患者看病难的问题。王素敏教授是著名的宫腔镜专家，她说：“我希望到这样的平台能学到更多的东西。宫腔镜已经做了很多年，很多人都在学习。我希望通过这个平台，能带教更多的医生会做宫腔镜手术，如果今后有机会，可以打造明基医院的诊治中心，甚至外科的诊治中心，让更多的患者诊治方便。”通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]早晨醒来，手麻肿胀，会是哪方面有问题呢？

李女士：本人51岁，120斤，最近早晨醒来，手麻肿胀，已有多日，怎么回事呢？会是哪方面有问题呢？南京医科大学附属明基医院神经内科主任、主任医师叶民：根据目前症状分析要排除腕管综合征和颈椎病引起的神经痛或麻木，或动静血流不畅等因素引起的疾病。建议到我院查肌电图、上肢血管B超、颈椎X片。专家门诊时间：周二全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静