近日,今年57岁的谷先生,在南京明基医院心血管内科主任李新的帮助下,接受了左心耳封堵术,成功解除了困扰多年的心脏问题。据了解,这也是该院心血管内科首例左心耳封堵手术,标志着该院房颤微创治疗技术水平有了新突破。
5年前,谷先生开始出现了反复发作心悸的情况,在当地医院做心电图检查提示房颤,但是谷先生认为每次发作自行休息后便可缓解,也没有其他不适现象,因此并未在意,平时也未服用药物控制。
去年年底,谷先生发生过一次脑梗,给予抗凝调脂稳定斑块等治疗后便健康出院了。今年年初,谷先生因右侧手臂麻木,在外院检查诊断,提示再次发生脑梗死。为什么明明接受了治疗,还会反复脑梗呢?于是家人带着谷先生来到南京明基医院心血管内科求治,门诊心电图检查显示心律不齐、第一心音强弱不等、心房颤动,为进一步诊治,谷先生被收住入院。
南京明基医院副院长、心血管内科主任李新考虑,谷先生既往房颤病程长达5年,同时有甲状腺功能亢进病史30年,谷先生因心房颤动已导致两次脑梗死了,综合患者的情况,建议患者接受左心耳封堵术。术后血栓形成风险降低,脑梗风险也会随之降低。
通过与患者及家属积极沟通,经过周密准备后,李新带领团队为谷先生实施了该院首台左心耳封堵手术。术后,造影时监测证实位置良好,手术十分成功!
李新介绍,左心耳封堵术是预防血栓的一种手术,对于有抗凝禁忌症或者不能耐受抗凝药的患者,是一个很好的治疗方式。左心耳是房颤患者血栓的主要形成部位,临床研究显示57%的瓣膜性房颤血栓和80%的非瓣膜性房颤血栓均来自它。
作为左心房里最犄角旮旯的“钉子户”,房颤发生时,左心耳几乎不会收缩,这就导致了里面的血液基本不流通,再加上凹凸不平的内壁,淤滞沉积的血液最终会变成致命的血栓。
而这些致命血栓最“青睐”的地方就是大脑,导致血管堵塞,引发中风。左心耳封堵术简单来说,就是将房颤患者血栓来源的左心耳堵上,这样即使不服用抗凝药物,血栓也会堵在左心耳内不会掉出,从而避免全身栓塞发生。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京记者 孙苏静