[南京晨报]健康问答——脖子有疙瘩要做哪些检查

方方：11岁男孩，45公斤，春节期间得过甲流，两个月前出过水痘，当时耳后淋巴结肿大，请问，现在小朋友脖子左前部位里面鼓起了一个硬疙瘩，从外部可触摸到，因为靠近食管，吞咽有异物感，已经四五天了，疙瘩有变大，请问是淋巴肿大吗？疫情期间去医院需要做哪些检查？南京明基医院普外部郭绍红部长：儿童期患病毒感染等疾病时，因自身免疫系统反应强烈，常常导致颈部淋巴结肿大。一般半月左右肿大的淋巴结会有所减小，但一般不会完全消失。但为安全起见，若肿物不见减小或逐渐增大增多，需及时到医院就诊。11岁可以到儿科就诊，若伴扁桃腺炎，可以到我院耳鼻喉科就诊。专家门诊时间：周一下午、周二上午、周五上午

[南京晨报]明基医院能打 狂犬病疫苗了

   即日起，市民如需接种狂犬病疫苗和犬伤处置等服务，可前往南京明基医院就诊啦！为进一步加强全区预防接种服务管理，确保预防接种工作规范、安全和有效开展，南京市建邺区卫生健康委对预防接种门诊有关工作进行调整，设置南京明基医院狂犬病预防处置门诊。狂犬病是国家法定传染病，属于高死亡率疾病。狂犬疫苗一定要及时接种，被动物咬伤后最好在24小时内接种，经常与动物接触的人也需要预防性地接种疫苗。南京明基医院狂犬病暴露预防处置门诊设在医院急诊，提供24小时服务。南京明基医院急诊设置标准的、完善的狂犬病预防处置区域，负责为疑似狂犬病病毒暴露者提供伤口处置、狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂接种服务，以确保预防接种安全。该院急诊科阳世宇主任介绍，以往狂犬病疫苗需要去各级卫生防疫部门或社区卫生服务中心进行正规接种。但是也有不方便的时候，比如遇到伤口严重的情况，患者打完针还要去医院处理伤口。南京明基医院提供狂犬病疫苗注射服务就不会有这样的麻烦，今后，市民如果被猫狗抓伤咬伤，可以到医院由专业的医务人员为伤者完成伤口评估、清洗处理、疫苗接种“一条龙”就诊治疗，改变了过去“伤口处理去医院，疫苗接种去疾控”的流程。除了疫苗注射，南京明基医院狂犬病预防处置门诊还为患者进行伤口评估、清创及不良反应处置等服务。如果伤口严重，还有医院急诊、外科提供相应医疗支持，有些患者接种疫苗后会出现皮肤反应，急诊也能及时给予治疗，真正实现对狂犬病的一体化防控。通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]健康问答——总是腿麻怎么办

   赵先生：70岁，女性，腿老是麻，最近有加重趋势，看过骨科，拍过片子和核磁共振，提示腰椎和颈椎有一点问题，但医生说这不是导致腿麻的主要原因，请问接下来应该怎么办？看什么科比较好？南京明基医院神经外科副主任医师徐韬：腰椎及颈椎问题，可以看骨科或者神经外科。根据患者的问题描述，建议将拍过的片子和检查带到医院请专业医生看一下，排除是否是腰椎颈椎问题。如果不是，要做相关其他检查，以便后面对症治疗。专家门诊时间：周一全天。

[南京晨报]如何防范“口罩脸” 看专家支招

每到春季，医院皮肤科就会迎来就诊高峰，以花粉过敏患者居多。今年，受新冠肺炎疫情影响，由于大家出门口罩成了必备，直接接触花粉的机会变少了，但因为长时间佩戴口罩，面部皮肤瘙痒、干燥感、爆痘等患者多了起来。南京明基医院皮肤科芦桂青主任介绍，由于佩戴口罩导致的皮肤病，大致分为以下几种情况：1、佩戴质量不合格的口罩导致的：一些三无口罩，劣质的材质甚至没有经过消毒，佩戴后会导致面部皮肤出现刺激性皮炎、细菌感染等等。2、物理性刺激：由于口罩鼻夹和挂耳带长时间压迫，导致局部皮肤血液循环不良，出现红肿、疼痛；因为面部肌肉活动，导致皮肤与口罩边缘（尤其是N95口罩）反复摩擦，局部皮肤出现红斑、瘙痒，甚至小水疱。3、对口罩材质过敏：疫情期间大家佩戴的口罩大部分是3层，由两层无纺布和一层过滤熔喷布组成，部分人群对这两种材质过敏，出现接触部位皮肤瘙痒、潮红甚至红肿、水疱、渗出，属于接触性皮炎。4、部分患者由于工作原因，需要长时间佩戴口罩，呼出的水汽不能散出，导致皮肤处于潮湿环境，诱发一系列如皮肤干燥瘙痒、痤疮以及脱皮等皮肤问题。疫情尚未彻底结束，因此还有很长一段时间大家需要佩戴口罩，芦桂青主任建议，在安全的情况下取下口罩让皮肤透气，避免连续长时间佩戴，有条件的，最好一天能准备两个口罩更换。对于已经出现皮肤状况的，芦桂青主任表示：首先，大家一定要购买正规厂家的产品，佩戴一段时间的口罩后，可以在条件允许的情况下调整一下鼻夹、耳带的位置，放松一下，与口罩边缘接触的部位可以每隔一段时间涂抹一些凡士林、维生素E乳膏等减轻摩擦。对口罩材质过敏的患者，可以通过垫一层医用纱布来避免直接接触；皮肤出现干燥状况的，除了多喝水、使用与皮肤pH值相近的洁面产品外，还可以使用一些具有皮肤屏障修复功能的医用护肤品；局部红肿的，可以冰敷。皮肤出现轻度红斑、脱屑、瘙痒的患者，可以在皮肤科医生的指导下外用一些弱效激素如氢化可的松、地奈徳乳膏等，也可以配合口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。出现痤疮的，可以外用夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶，注意不要自行挤压痘痘，造成感染加重。脂溢性皮炎患者注意少吃辛辣、油腻食物，外用维A酸乳膏；如果皮疹较重，甚至出现渗出等情况的，一定要到医疗机构就诊。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]鱼刺卡喉吞咽饭团，险伤颈内静脉

鱼刺卡喉，既吐不出来，又咽不下去，很多人首先想到的就是一些“土方法”——吞咽馒头、米饭，喝醋等等，殊不知，操作不当，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。一周前，王先生在就餐时一不小心被鱼刺卡住了喉咙，于是选用吞咽米饭自救，尝试了几次后，鱼刺卡喉的疼痛感和不适感便消失。不料两天后王先生早上醒来，吞咽疼痛，连喝水都无法吞咽，且开始出现发热症状，王先生的家人感觉情况不对，立马将其送入南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。接诊的耳鼻咽喉头颈外科副主任医师鲁媛媛了解情况后，立即安排王先生接受了相关检查。王先生接受喉镜检查后并没有发现鱼刺，做了颈部CT发现不仅仅是在食道的位置有异物，而且严重到食道可能已经有穿孔，鱼刺有可能已经进入到颈外，如果鱼刺再游走，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。鲁媛媛立刻将情况汇报南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科著名专家于振坤。经过一系列检查后，于振坤院长手术团队行“颈侧切开径路食道外鱼骨取出术”，在左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到了这个鱼骨，并完整地取出了鱼骨。取出的鱼骨仍非常锋利，长约3-4厘米。术后王先生恢复良好，一周后健康出院。于振坤院长介绍，鱼刺卡入喉咙常有发生，门诊诊治的此类患者中多以老年人和儿童为主，小鱼刺多能在喉镜下取出，像王先生这次卡的鱼刺较粗大。吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后，千万不要自行强行下咽，一定要到医院进行专业的评估处理，以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤。鱼刺卡到喉咙后，正确处理方式：1、首先我们要保持冷静，确定鱼刺真的卡在喉咙之后，要立刻停止进食，并且不要做吞咽的动作，以免让鱼刺扎得更深。2、如果鱼刺卡在咽喉里的位置，张嘴就能看到，可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察咽部，发现鱼刺用镊子夹住，轻轻拔出，千万不要盲目地去吞咽鱼刺，这样会让鱼刺卡在喉咙更深处。若以上方法尝试后，鱼刺仍然卡在喉咙的话，就说明鱼刺卡的部位比较深，这个时候就要到医院，由医生使用专业的

[南京晨报]睡觉总是打呼噜 小心呼吸暂停综合征

说到打呼噜，很多人都深受其害！影响自己和他人睡眠的同时，往往还会引发夫妻、室友间的矛盾。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师鲁媛媛表示，严重的打呼噜是一种病，它会引起心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等方面的疾病，甚至还可能发生猝死。而睡眠监测是确诊的“金标准”。鲁媛媛介绍，当我们呼吸时，气流会从口、鼻进入，通过口腔、鼻腔、咽、喉等部位进入气管。在这个过程中，任何一个地方不通畅，都可能让呼吸发出声响，睡觉打呼噜就是这个道理。如果呼噜声节奏均匀、音调平稳，无需太多关注。一旦出现呼吸暂停，就要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称OSAHS）。长期出现睡眠呼吸暂停综合征，会使得高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病和神经损害的发病风险大大增加，还会引起男性性欲减退、阳痿等性功能障碍。严重睡眠呼吸暂停综合征患者在睡梦中猝死的风险是普通人的3倍。鲁媛媛告诉记者，很多患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，自己很难发现症状，但是如果感觉到头晕、头疼、记忆力不好、注意力不集中、嗜睡，就要去正规医疗机构就医了，尤其是肥胖人群，因为肥胖会造成气道狭窄，此外，先天性发育异常患者，或者患有鼻部息肉、鼻甲肥大的患者都要注意。值得一提的是，一些儿童，扁桃体、腺样体肥大，也会出现呼吸暂停的现象。一个好的睡眠可以帮助我们身体调整分布免疫细胞，增强对病毒的免疫能力，相反长期睡眠不足、睡眠质量差，生物钟就会发生紊乱，时间一长就容易导致内分泌失调，血压、心率随之也会发生改变，心血管疾病风险大大增加。鲁媛媛提醒，睡眠呼吸暂停综合征发病率高、隐患大，要及时到耳鼻喉科就诊，早期明确诊断、制定规范的治疗能大幅降低疾病风险。通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[东方卫报]花粉过敏少了，“口罩病”多了

每年春季，医院的皮肤科都会迎来许多皮肤病患者。过去，大多数人是因为春季花粉导致的过敏；今年却不一样，很多人出现了面部皮肤瘙痒、干燥、爆痘等症状。　　明基医院皮肤科芦桂青主任告诉记者，这些都是“口罩皮肤病”导致的。　　由于疫情，市民长时间佩戴口罩，直接接触花粉的机会少了，“口罩皮肤病”反而增多了。　　“一些市民佩戴了质量不合格的口罩，导致面部皮肤出现刺激性皮炎、细菌感染等，建议大家一定要从正规渠道购买合格口罩。”芦桂青介绍，此外，由于口罩鼻夹和挂耳带长时间压迫，导致局部皮肤血液循环不良，出现红肿、疼痛；因为面部肌肉活动，导致皮肤与口罩边缘反复摩擦，局部皮肤出现红斑、瘙痒甚至小水疱等。　　还有些人皮肤比较敏感，即使佩戴了合格口罩，也会带来过敏反应。“当下，一次性医用口罩由两层无纺布和一层过滤熔喷布组成，部分人群对这两种材质过敏，出现接触部位皮肤瘙痒、潮红甚至红肿、水疱、渗出，这属于接触性皮炎。”　　还有一种情况是，部分患者由于工作原因，需要长时间佩戴口罩，呼出的水汽不能散出，导致皮肤处于潮湿环境，从而诱发皮肤病。“最轻的症状就是很多人觉得一天下来皮肤干干的，无论涂抹多么保湿的护肤品都没有用。”　　可是，明明水汽聚集在口罩里，应该不缺水啊，为什么反而会有干燥的感觉呢？

[现代快报]鱼刺卡喉吞饭团，险伤颈静脉

 吃饭被鱼刺卡了喉咙怎么办？许多人第一时间想到咽饭团、喝醋这些“土办法”。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师鲁媛媛表示，这些方法都不科学，很可能造成鱼刺刺破食管或大血管，带来生命危险。近日，王先生就中招了，一根长约3—4厘米的锋利鱼刺，在他咽饭团的“助力”下，穿透食道造成感染。  通讯员李娜  现代快报+/ZAKER南京记者刘峻梅书华  咽饭团让鱼刺穿透食道而感染  一周前，王先生吃饭时一不小心被鱼刺卡了喉咙，王先生当场就用“土方法”——吞咽米饭自救，尝试了几次后，鱼刺终于被咽下去了，卡喉的疼痛感和不适感也消失了。王先生本以为这一桩“小事”已被搞定，不料两天后出现了吞咽疼痛的状况，甚至无法喝水，继而又出现了发热症状，这才赶到南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。  鲁媛媛了解情况后，立即安排王先生做了相关检查。“喉镜检查没有发现鱼刺，考虑鱼刺在更深的地方，可能已经到了食道。”王先生立即做了颈部CT。CT检查发现，王先生的食道位置不仅有异物，而且可能已经有穿孔。鲁媛媛作出进一步判断，“鱼刺有可能已经进入到颈外，如果鱼刺再游走，极有可能会刺破食管或大血管，带来生命危险。”  时间就是生命，南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科著名专家于振坤建议，急诊入院，立刻手术。于振坤手术团队先以食道镜来探查，没有看到鱼刺，但是发现食道侧壁有破损，并有脓性分泌物流出。于振坤表示，鱼刺可能已经完全穿透至食道以外，到了颈部组织内。通过手术，他们在患者的左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到了这个鱼骨，并完整地取了出来。取出的鱼骨仍非常锋利，长约3—4厘米。术后，王先生经过治疗恢复良好，一周后健康出院。  鱼刺卡喉应第一时间停止进食  鲁媛媛提醒，鱼刺卡喉，用吞饭团的方法很不科学。大而坚硬的鱼刺会越扎越深，甚至刺破食管或大血管，带来生命危险。  鱼刺卡在喉咙里，应该怎么办呢？专家给出三点建议：第一要保持冷静，立刻停止继续进食，并且不要做吞咽的动作，以免让鱼刺扎得更深。第二步，张嘴查看，如果鱼刺卡在咽喉里的位置，张嘴就能看到，可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，举起手电筒或小镜子，仔细观察咽部，发现鱼刺用镊子夹住，轻轻拔出。第三步，如若以上方法尝试后，鱼刺仍然卡在喉咙，说明鱼刺卡的部位比较深，这个时候就要到医院，由医生使用专业的工具取出。

[现代快报]一次手术解决三大毛病 56岁老师眼睛恢复“明亮”

56岁的张老师，平常要做学术和阅读大量文献和材料，也喜欢开车旅游，可是今年年初，他被确诊得了白内障，再加上他还有近视和远视的问题，使得他的两只眼睛矫正视力只有0.5，这严重影响了他的工作和生活。近日，南京明基医院帮他使用三焦点人工晶状体做了手术，一次手术解决了他眼睛的所有问题。    通讯员李娜现代快报+/ZAKER南京记者刘峻任红娟  白内障、近视和老花，他两眼矫正视力只有0.5  56岁的张老师，是一位大学教授，工作离不开电脑。他还喜欢开车远途旅行，眼睛对于他来说非常重要。不知从什么时候开始，张老师发现看书的时候很容易疲劳，眼睛非常的酸胀劳累，大概每半个小时就必须休息一会儿才能缓解。  张老师去医院做了详细的检查，经过医学验光，眼科医生结合检查结果告知，他开始老花了，医生给他详细解释了他目前的情况。他才明白原来就算年轻的时候近视，老了也还是会老花的。在医生的建议下，他配了一副特殊的眼镜，镜片上半部分可以看远，下半部分可以看近，就这样他终于又可以正常工作了。  2019年年初，张老师的那副特殊的眼镜又不好使了，看近看远都看不清，他以为休息一下会好，结果过了半年，视力越发下降得厉害了。张老师又来到明基医院眼科，南京明基医院眼科主任唐于荣仔细检查以后告诉他，他有了白内障，现在两只眼睛矫正视力只有0.5。  一次手术，解决眼睛的三个问题  唐于荣介绍，眼睛里的一个叫作晶状体的结构，正常情况下是透明的，随着年龄的增加，开始慢慢变得不透明，发生白内障的过程就好比是透明的蛋清变成蛋白的过程，白内障发展到最后就完全浑浊，看不见了。  张老师了解病情以后，很焦虑，“我要做学术，要搞科研，要阅读大量文献和材料，我不能看不见啊。”唐于荣安慰他，现在白内障的手术很成熟，只要做手术把病变的晶状体换成透明的人工晶状体就可以了。  根据张老师的生活习惯，比如他喜欢阅读，需要良好的中视力和近视力，还需要开车上下班，偶尔还要开车旅行，唐于荣建议张老师可以考虑使用三焦点人工晶状体。

[中国江苏网]“疫”路同行——如何防范“口罩病”

中国江苏网讯（记者孙骏通讯员李娜）以往进入春季，皮肤科都会迎来许多面部皮肤出问题的患者，多数是春季花粉导致的过敏，但今年却不一样，很多人出现了面部皮肤瘙痒，干燥感，爆痘等等，由于疫情，大家出家门后都佩戴了口罩，所以直接接触花粉的机会变少了，那为什么还会有那么多人的面部皮肤出状况呢？主要的诱因源于口罩。明基医院皮肤科芦桂青主任表示，由于佩戴口罩导致的皮肤病大致分为以下几种情况：一、佩戴质量不合格的口罩导致的：由于疫情早期口罩短缺，有些患者通过非正规渠道购买了一些三无口罩，劣质的材质甚至没有经过消毒，佩戴后会导致面部皮肤出现刺激性皮炎，细菌感染等等。建议大家一定要从正规渠道购买合格口罩。

[中国江苏网]老人烧炭取暖中毒，高压氧治疗后意识清醒

中国江苏网讯（记者孙骏通讯员李娜）六十多岁的王奶奶多年来一直有冬天燃烧木炭烧开水、取暖的习惯。今年春节前王奶奶照例在屋里燃烧木炭做饭、供暖。但是到了晚上，炭火没有及时熄灭，屋内门窗又紧闭，导致中毒。第二天上午十点钟左右，王奶奶的子女来看望老人时才发现王奶奶已经昏迷在屋内且意识不清，口吐白沫。紧急送至医院抢救，进行气管插管呼吸机辅助通气、床边CRRT、高压氧等对症治疗。王奶奶虽然度过了危险期，生命体征平稳了，但仍需要气管插管且意识不清晰。在熟人介绍下，王奶奶转到南京明基医院继续治疗，在ICU进一步住院做高压氧治疗。高压氧科团队在了解病情后，为王奶奶制定了详细的治疗计划和方案。高压氧科贾萍医师介绍，经过一周10次的高压氧治疗后，王奶奶情况逐渐好转。从意识逐渐转清、能自主睁开眼睛到顺利拔除气管插管，也能听懂医生的呼唤，能够配合点头、摇头等自主运动了，然后转至高压氧科普通病房继续治疗。春节期间，正值疫情高峰期，而高压氧治疗是在密闭空间内吸氧治疗。据介绍，全市大部分氧舱已停止治疗。明基医院高压氧科普通病房原本也停止了高压氧治疗，但是王奶奶情况特殊，她中毒时间长，昏迷程度深，意识虽已清醒，但发生一氧化碳中毒迟发型脑病风险非常大，如停止高压氧治疗就有可能出现严重后遗症。

[江苏卫视健康新7点]安全助学|南京明基医院设立“学生发热门诊”

精心部署、周密安排引导老师及学生正确认识、理性看待、科学应对新冠肺炎疫情切实为指定复工复学工作保驾护航。