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2020-04-09

[现代快报]鱼刺卡喉吞饭团,险伤颈静脉

 吃饭被鱼刺卡了喉咙怎么办?许多人第一时间想到咽饭团、喝醋这些“土办法”。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师鲁媛媛表示,这些方法都不科学,很可能造成鱼刺刺破食管或大血管,带来生命危险。近日,王先生就中招了,一根长约3—4厘米的锋利鱼刺,在他咽饭团的“助力”下,穿透食道造成感染。  通讯员李娜  现代快报+/ZAKER南京记者刘峻梅书华  咽饭团让鱼刺穿透食道而感染  一周前,王先生吃饭时一不小心被鱼刺卡了喉咙,王先生当场就用“土方法”——吞咽米饭自救,尝试了几次后,鱼刺终于被咽下去了,卡喉的疼痛感和不适感也消失了。王先生本以为这一桩“小事”已被搞定,不料两天后出现了吞咽疼痛的状况,甚至无法喝水,继而又出现了发热症状,这才赶到南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。  鲁媛媛了解情况后,立即安排王先生做了相关检查。“喉镜检查没有发现鱼刺,考虑鱼刺在更深的地方,可能已经到了食道。”王先生立即做了颈部CT。CT检查发现,王先生的食道位置不仅有异物,而且可能已经有穿孔。鲁媛媛作出进一步判断,“鱼刺有可能已经进入到颈外,如果鱼刺再游走,极有可能会刺破食管或大血管,带来生命危险。”  时间就是生命,南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科著名专家于振坤建议,急诊入院,立刻手术。于振坤手术团队先以食道镜来探查,没有看到鱼刺,但是发现食道侧壁有破损,并有脓性分泌物流出。于振坤表示,鱼刺可能已经完全穿透至食道以外,到了颈部组织内。通过手术,他们在患者的左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到了这个鱼骨,并完整地取了出来。取出的鱼骨仍非常锋利,长约3—4厘米。术后,王先生经过治疗恢复良好,一周后健康出院。  鱼刺卡喉应第一时间停止进食  鲁媛媛提醒,鱼刺卡喉,用吞饭团的方法很不科学。大而坚硬的鱼刺会越扎越深,甚至刺破食管或大血管,带来生命危险。  鱼刺卡在喉咙里,应该怎么办呢?专家给出三点建议:第一要保持冷静,立刻停止继续进食,并且不要做吞咽的动作,以免让鱼刺扎得更深。第二步,张嘴查看,如果鱼刺卡在咽喉里的位置,张嘴就能看到,可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分,举起手电筒或小镜子,仔细观察咽部,发现鱼刺用镊子夹住,轻轻拔出。第三步,如若以上方法尝试后,鱼刺仍然卡在喉咙,说明鱼刺卡的部位比较深,这个时候就要到医院,由医生使用专业的工具取出。

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2020-04-09

[现代快报]一次手术解决三大毛病 56岁老师眼睛恢复“明亮”

56岁的张老师,平常要做学术和阅读大量文献和材料,也喜欢开车旅游,可是今年年初,他被确诊得了白内障,再加上他还有近视和远视的问题,使得他的两只眼睛矫正视力只有0.5,这严重影响了他的工作和生活。近日,南京明基医院帮他使用三焦点人工晶状体做了手术,一次手术解决了他眼睛的所有问题。    通讯员李娜现代快报+/ZAKER南京记者刘峻任红娟  白内障、近视和老花,他两眼矫正视力只有0.5  56岁的张老师,是一位大学教授,工作离不开电脑。他还喜欢开车远途旅行,眼睛对于他来说非常重要。不知从什么时候开始,张老师发现看书的时候很容易疲劳,眼睛非常的酸胀劳累,大概每半个小时就必须休息一会儿才能缓解。  张老师去医院做了详细的检查,经过医学验光,眼科医生结合检查结果告知,他开始老花了,医生给他详细解释了他目前的情况。他才明白原来就算年轻的时候近视,老了也还是会老花的。在医生的建议下,他配了一副特殊的眼镜,镜片上半部分可以看远,下半部分可以看近,就这样他终于又可以正常工作了。  2019年年初,张老师的那副特殊的眼镜又不好使了,看近看远都看不清,他以为休息一下会好,结果过了半年,视力越发下降得厉害了。张老师又来到明基医院眼科,南京明基医院眼科主任唐于荣仔细检查以后告诉他,他有了白内障,现在两只眼睛矫正视力只有0.5。  一次手术,解决眼睛的三个问题  唐于荣介绍,眼睛里的一个叫作晶状体的结构,正常情况下是透明的,随着年龄的增加,开始慢慢变得不透明,发生白内障的过程就好比是透明的蛋清变成蛋白的过程,白内障发展到最后就完全浑浊,看不见了。  张老师了解病情以后,很焦虑,“我要做学术,要搞科研,要阅读大量文献和材料,我不能看不见啊。”唐于荣安慰他,现在白内障的手术很成熟,只要做手术把病变的晶状体换成透明的人工晶状体就可以了。  根据张老师的生活习惯,比如他喜欢阅读,需要良好的中视力和近视力,还需要开车上下班,偶尔还要开车旅行,唐于荣建议张老师可以考虑使用三焦点人工晶状体。

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2020-04-09

[中国江苏网]老人烧炭取暖中毒,高压氧治疗后意识清醒

中国江苏网讯(记者孙骏通讯员李娜)六十多岁的王奶奶多年来一直有冬天燃烧木炭烧开水、取暖的习惯。今年春节前王奶奶照例在屋里燃烧木炭做饭、供暖。但是到了晚上,炭火没有及时熄灭,屋内门窗又紧闭,导致中毒。第二天上午十点钟左右,王奶奶的子女来看望老人时才发现王奶奶已经昏迷在屋内且意识不清,口吐白沫。紧急送至医院抢救,进行气管插管呼吸机辅助通气、床边CRRT、高压氧等对症治疗。王奶奶虽然度过了危险期,生命体征平稳了,但仍需要气管插管且意识不清晰。在熟人介绍下,王奶奶转到南京明基医院继续治疗,在ICU进一步住院做高压氧治疗。高压氧科团队在了解病情后,为王奶奶制定了详细的治疗计划和方案。高压氧科贾萍医师介绍,经过一周10次的高压氧治疗后,王奶奶情况逐渐好转。从意识逐渐转清、能自主睁开眼睛到顺利拔除气管插管,也能听懂医生的呼唤,能够配合点头、摇头等自主运动了,然后转至高压氧科普通病房继续治疗。春节期间,正值疫情高峰期,而高压氧治疗是在密闭空间内吸氧治疗。据介绍,全市大部分氧舱已停止治疗。明基医院高压氧科普通病房原本也停止了高压氧治疗,但是王奶奶情况特殊,她中毒时间长,昏迷程度深,意识虽已清醒,但发生一氧化碳中毒迟发型脑病风险非常大,如停止高压氧治疗就有可能出现严重后遗症。

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2020-04-09

[现代快报]南京明基医院设立“学生发热门诊”

现代快报讯(通讯员李娜蒋佳佳记者刘峻文/摄)3月30日,南京明基医院设立"学生发热门诊"和专门通道,保障学生就诊安全。据悉,南京明基医院制定了《南京明基医院新冠肺炎疫情期间应对学生就医方案》,迅速组建专门医疗专家队伍,成立了以于振坤院长担任总指挥、医疗副院长李新总负责、医务处处长叶盛组织落实的工作领导小组,召开了"学校疫情防控工作部署会",落实建邺区复学的医院相关保障工作。精心部署、周密安排,引导老师及学生正确认识、理性看待、科学应对新冠肺炎疫情,切实为指定学校开学工作保驾护航,并为负责学校配备了疫情防控所需基本药物、基本医疗物资。同时,南京明基医院在原建邺区定点发热隔离点基础上,专门设立了"学生发热门诊"和专门通道、就诊流程,保障学生就诊安全。如遇学生就诊,可规范诊疗并及时向学校、卫健委和区疾控等相关部门报告,以便联防联控,准确防疫。据了解,南京明基医院已在门诊、急诊、行政楼、地下通道等医院的各个入口处,派专人负责给进入者测体温,以及实时筛查发热病人。医务人员及保安等工作人员严格佩戴防护用具,并提醒每个前来就诊的患者及时佩戴口罩,引导做好手消毒,切断呼吸道、接触传播途径。进院测量体温、详细询问病史、接触史,有效避免了来院市民的无序流动,防止疑似患者进入门诊诊区及住院病区。

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2020-04-09

[紫金山新闻]南京明基医院设立“学生发热门诊”

安全助学,保障健康,3月30日南京明基医院“学生发热门诊”正式开诊。记者在现场了解到,这个特殊门诊是南京明基医院在原建邺区定点发热隔离点基础上专门设立,主要针对上学期间发烧的孩子,“学校一旦出现这种情况,我们会有专门的联系人,专门的车子,把孩子接到医院。放学之后或者夜间门诊,那就是走正常的一个流程。”南京明基医院于振坤院长介绍,针对学生的特别通道是从大门口一直到诊室的绿色通道,这样学生的就诊不会受医院其他就诊患者的影响,可以让家长更安心和放心。这个发热门诊设立后,如遇学生就诊,可规范诊疗并及时向学校、卫健委和区疾控等相关部门报告,以便联防联控,准确防疫。精心部署、周密安排,引导老师及学生正确认识、理性看待、科学应对新冠肺炎疫情,切实为学校保驾护航——接到建邺区及主管部门的安排后,南京明基医院积极部署,将此项工作纳入医院疫情防控的重点工作之一,第一时间制定了《南京明基医院新冠肺炎疫情期间应对学生就医方案》,迅速组建专门医疗专家队伍,成立了以于振坤院长担任总指挥、医疗副院长李新总负责、医务处处长叶盛组织落实的工作领导小组,召开了“学校疫情防控工作部署会”,落实建邺区相关保障工作要求,并为负责学校配备了疫情防控所需基本药物、基本医疗物资。疫情期间,南京明基医院加强防控措施,有效保障就诊。记者在现场看到,门诊、急诊、行政楼、地下通道......在医院的各个入口处,都有专人负责给进入者测体温,以及实时筛查发热病人。医务人员及保安等工作人员严格佩戴防护用具,并提醒每个前来就诊的患者及时佩戴口罩,引导做好手消毒,切断呼吸道、接触传播途径。进院测量体温、详细询问病史、接触史,有效避免了来院市民的无序流动,防止疑似患者进入门诊诊区及住院病区。对于发热患者,医院还设置了固定专线、专员引导至发热门诊。医院有独立发热门诊诊区,与门急诊住院部完全分开,单独一处。保洁消毒人员每天两小时一次,对全院各公共空间持续消毒,包括电梯,自动挂号机,柜台,卫生间,等候椅等,可能接触到的物表,都一点不落的严格执行消毒作业、“寸土不让”。了避免人群聚集,降低交叉感染风险,南京明基医院针对疫情形势,兼顾疫情防控工作的要求和广大市民看病就医的实际需求,号召普通门诊、专科门诊、专家门诊实行预约诊疗,并及时上线网上医院云问诊平台,患者足不出户即可与专家图文、语音、视频在线交流问诊。于振坤表示,南京明基医院将全力以赴配合建邺区政府、教育部门、继续做好新冠肺炎防控各项工作,加强管理,优化诊疗流程,提高患者就医体验,“拥抱建邺”,为建邺及南京周边群众的生命健康保驾护航。“建邺区50万居民,他们的基本医疗需求,特别是危急重症的需求,我们要保障好。”于振坤介绍,建邺区有8家社区卫生服务中心,他们作为一级医疗机构解决了周边群众的基本医疗需求,而南京明基医院,作为三级综合性医院,将会把优质医疗资源下沉到基层,为建邺区这8家基层医疗机构提供技术支持。 疫情催热互联网诊疗模式 ,于振坤表示,网上就诊问诊将成为未来的发展方向。同时随着国家政策的扶持,蓄势已久的互联网医疗也迎来了新机遇。而明基医院的投资方明基友达集团以IT通信产业见长,在未来“智慧医疗”的建设中,明基医院将充分发挥集团总部的产业和技术优势。同时,今年总部还将提供4000万人民币的专项资金,用于南京明基医院“2.0版本”的建设。今后,南京明基医院不仅有高大上的硬件,在“在线问诊”“远程医疗”等互联网诊疗服务方面,也将更加智慧。通讯员李娜南报融媒体记者李鑫芳

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2020-03-19

[南京晨报]多学科联合抢救50天 25岁的青春重新绽放

多学科联合抢救50天25岁的青春重新绽放刺耳的刹车声划过黎明的天空,伴随着金属刮擦和撕裂的声音,在巨大的惯性和冲击力的作用下,场面支离破碎,惨不忍睹……2019年10月15日早晨8点31分,载着小红(化名)的救护车驶入南京明基医院急诊。全身多处碾压伤,大量出血,脉搏细速,血压73/48mmHg,双下肢大面积皮肤撕裂开放性损伤,血肉模糊,结构破坏严重,伤情严重,该院迅速启动创伤急救小组联合会诊。“立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸、建立静脉通路、伤口包扎止血、输血,纠正失血性休克。”由于事发突然,伤者昏迷且无身份信息,但时间就是生命,该院立刻为其开通绿色通道。由普外科、骨科、介入科、血管外科等组成的创伤救治手术团队制定好方案,在麻醉科的保驾护航下,该院医护人员协力与死神展开了一场生死较量。“截肢或保腿?”该院血管外科紧急行股-股人工血管旁路搭桥术及左小腿骨筋膜室切开减压术。保证了左下肢的血供,暂时保住了左下肢。该联合手术进行至晚上10点多,术毕伤者入SICU监护。术后第二天,小红又出现严重腹腔高压、腹壁紧张,出现呼吸、循环等多脏器功能障碍,紧急处理后,又出现下肢明显肿胀……出血关、感染关、严重外伤导致横纹肌溶解所致的急性肾功

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