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[JSTV健康新7点]警惕 | 孩子注意力不集中 失神发呆 也可能是癫痫

2020-06-29 09:00:49     本站编辑     本站原创     68次

“失神发作”在儿童和青少年中常见。

可表现为发作之前的活动突然终止,发呆,呼之不应,常可由过度通气(加深加快的呼吸)诱发。部分患者可出现反复肢体短暂而快速的抖动,而人保持清醒,例如吃饭时突然手抖,筷子掉落,称之为“肌阵挛发作”。

警惕 |  孩子注意力不集中 失神发呆 也可能是癫痫

专家特别提醒,生活中,有些孩子短暂的愣神、意识恍惚、注意力不集中等症状,容易被家长误以为是“儿童注意力障碍”,然而实际上,他们有可能是癫痫发作。

而孩子的癫痫问题,如果能够正确认知、早期发现,实际上治疗效果是非常好的。如果家长对孩子的癫痫有所怀疑,到正规医院进行一个脑电图的检查,专业医师就可以判断了。

癫痫

说到癫痫,作为一种古老而常见的慢性神经系统疾病,在医学高度发达的当下,防治形势依然严峻。

南京医科大学附属明基医院神经外科主任杨天明介绍,

在我国,癫痫的患病率为7‰,据此估算我国的患病人数不小于900万。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。社会上依然存在对癫痫病的误解和歧视,癫痫发作也给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用也给家庭带来沉重的经济负担;同时,教育、就业、婚姻生育、驾驶伤害等问题也一直困扰着癫痫患者。

因此,癫痫不仅仅是医疗问题,也是重要的公共卫生和社会问题,世界卫生组织(WHO)已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。2015年,第68届世界卫生大会通过了专门针对癫痫病的决议,号召各国在国家层面开展癫痫防控的协调行动。2019年6月,第33届国际癫痫大会上,《全球癫痫报告》正式发布,这个关于癫痫的第一份全球报告,也是实施世界卫生大会决议把癫痫全球负担转化成行动的一个重要里程碑。

警惕 |  孩子注意力不集中 失神发呆 也可能是癫痫

南京医科大学附属明基医院神经外科主任杨天明接受采访

新型冠状病毒疫情在全国乃至全球肆虐,给社会和人民造成了极大的影响,对于癫痫患者这一特殊群体,更是雪上加霜。在疫情最紧急的时候,他们陷入前所未有的困境:医院无法正常接诊,交通的阻断,定期开的药物无法续开而导致断药,病情随时加重甚至发生持续状态危及生命……此时,癫痫患者及家庭已非常焦虑、无助。

非常时期,也是对癫痫领域包括协会和专家的非常考验。看到这种“次生灾害”正在酝酿和发生,协会、专家、相关企业和志愿者们多方集结,密切配合,以最快的速度投入到防疫抗痫的战斗中来。通过各种资源和渠道调集药品,建立广泛的微信群联络沟通,EMS和快递小哥打通最后一公里交通瓶颈,把药送到乡里、社区,送到患者手中……。这一刻,现代化的通讯和网络手段发挥了重要的作用。

疫情期间,除了奋战在抗击疫情一线的医护人员,还有许多癫痫领域的专家辛勤工作在抗击癫痫的岗位上,通过电话和网络开展线上义诊及患者宣教,最大程度帮助癫痫患者及其家人,指导他们如何平安度过这段特殊时期。

警惕 |  孩子注意力不集中 失神发呆 也可能是癫痫

目前,我国疫情防控工作已经取得阶段性胜利,科学有序恢复正常的工作和生活秩序成为我们的重要任务。协会的学术交流和患者关爱不应因疫情而停止,而利用网络平台已成为最好的选择。

今天,是第十四个“国际癫痫关爱日”,中国抗癫痫协会将今年的宣传主题确定为“5G时代,癫痫关爱”,这个主题有两层含义:1、新冠疫情可以阻挡人群的接触,但无法阻挡对癫痫患者的关爱;2、5G代表着信息通讯高速快捷、人工智能、万物互联互通等特点,将极大改变人们的生活。同时,全社会对患者的关爱也可以有明显的时代特征。希望通过多元化和现代化的手段,能够让社会公众了解基本的癫痫知识、正确认识癫痫疾病,对癫痫患者给予更多的关爱和支持,从而消除社会上的误解和歧视

为什么会得癫痫?

我们的大脑是由数以亿计的神经细胞组成,形成一个庞大的神经网络,神经细胞之间通过电、化学等信号进行信息传递,是人体的“司令部“,指挥着我们的运动、感觉、认知、情绪等功能。

癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫疯”,是大脑内神经细胞反复自发异常放电,并通过神经网络传播到局部脑区甚至全脑,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。

神经递质是神经细胞之间信号传递的“信使”,有兴奋性及抑制性递质两大类。在癫痫网络中,重要的兴奋性递质是谷氨酸、抑制性递质是γ-氨基丁酸(GABA)。正常人中两类递质维持平衡以保证大脑的功能运作,而在癫痫患者中,两类递质平衡被打破,兴奋性递质活性增高,和(或)抑制性递质活性降低,导致神经细胞之间异常兴奋的传导,神经网络被“点燃”和“燎原”,最终导致癫痫发作。

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东部战区总医院神经内科主任医师 陈光辉接受采访

癫痫有哪些表现?

大家可能比较熟悉癫痫“大发作”的形式——意识不清,四肢对称地强直、抽搐,双眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭,二便失禁等等,这一类型我们称之为“全面强直阵挛发作”。然而事实上,癫痫发作的种类繁多,根据累及的范围分为“全面性”和“局灶性”发作。大多数患者发作形式刻板,亦有少数患者可出现多种发作形式。

另一种发作类型是“局灶性发作”,指异常放电仅累及部分脑区。大脑分为左右半球,每个半球各自分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶这几个脑叶,各司其职,不同脑区受累引起的症状大相径庭。有的患者会出现头眼、肢体向一侧偏转;有的患者会出现无意识地咂嘴、咀嚼、摸索,甚至四处游走;还有的患者会有强烈的恐惧情绪,或是听到不存在的声音、看到不存在的事物;甚至有些特殊类型的癫痫仅表现为头晕、愣神、腹部不适等,极易被忽视。

总之,癫痫的发作类型和临床表现纷繁多样,尤其是对一些反复出现的刻板的、发作性的症状应予以高度重视,及时就医和治疗,以免延误病情。

得了癫痫怎么办?

首先,要明确癫痫发作时该做什么。我们需要确认环境安全,保护好患者不要受伤。“大发作时“应解开患者衣领,侧过患者头部,及时清理气道分泌物,保持呼吸道通畅。切勿往口中塞任何东西,不要用力掰肢体,不要做“掐人中”、“放血”、甚至“心肺复苏”等可能造成患者伤害的动作。多数患者的癫痫发作可自行缓解,如发作持续不能缓解,需立即将患者送医。

其次,在医生指导下选择合适的抗癫痫药物,药物需逐渐加量,密切随访,注意有无皮疹,监测血常规、肝肾功能、血药浓度。部分患者单个药物控制不佳,需换药或加用其它药物;是否能停药也需在医生评估指导下进行。如果癫痫是由脑血管病、颅内感染、自身免疫性疾病引起,应针对病因治疗,避免诱因和促进因素。

最后,对于多种抗癫痫药物使用下控制仍不佳的“难治性癫痫”患者,手术、神经调控等治疗方式亦是一种选择。

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杨天明主任门诊中

《健康新7点》提醒

癫痫是神经细胞病理性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病;癫痫的发作形式多样;诊断需专业医师综合评估临床症状、体征、辅助检查结果;癫痫发作时应注意保护患者,保持气道通畅; 癫痫的治疗方式首选抗癫痫药物,积极治疗病因,难治性患者可考虑手术和神经调控治疗。


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