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[中国江苏网]暑期兼职被切断四指,7小时手术成功再植

2020-07-06 11:52:40     本站编辑     本站原创     2560次

中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 李娜)6月24日上午9点,一位左手包扎的患者冲进南京明基医院急诊室,还带来四个指头。原来这位患者小亮是个19岁大学生,假期去工厂兼职,在操作机器时,一不留神被切割机割伤了,左手2-5指被切了下来。小亮身边的人赶紧带着他到南京明基医院做断指再植手术。在赶往医院的途中又偏偏遇到堵车,执勤交警开道用最快的速度将患者送往医院,至此距手指被切断已过去1个小时。

南京明基医院急诊科医生接诊小亮后,迅速把断指放到专用的冰杯中保存,同时请手足显微外科的医生赶来急诊处理,手足显微外科闫浩副主任看到这四个断指时,知道这是一场硬仗。

手足显微外科闫浩副主任介绍,断指再植,需要医生在显微镜下,用比头发丝还细的多的缝线,精确的吻合血管神经。一旦血管吻合的质量不过关,结局将是手指的坏死。接起一个指头,需要2至3小时。挺直了腰杆坐在显微镜前8、9小时,对医生的精神和体力绝对是个重大考验。

医护人员丝毫没有耽搁,用最快的速度完成术前准备,小亮被推进入手术室。第一步要把伤口清洗干净,在显微镜下找到血管神经。切割机割伤的伤口有个特点,就是看上去伤口挺整齐的,实际上血管的损伤非常严重。因为切割机的锯齿割断血管时,对血管有强大的撕扯力,导致血管广泛损伤。这也导致了这类断指术后容易出现血管危象、成活率低。小亮的每条血管都面临着这样的困难。有的血管损伤太厉害,无法直接吻合,只能从前臂移取了血管修补到手指上。

为了抢时间,提高成功率,在接第一个手指时,另一组医生同时上场。他们负责把剩下三个指头的血管神经找到,修整好并标记。这样就节约了不少时间,经过7个小时的努力,患者的4只手指都接起来了。

手术成功,只是第一步。断指再植的危险期是7-10天。在这几天里,病人要保持平卧,情绪稳定。只有经过这几天,血管自身修复好以后,才能说手指保住了。危险期当中,最辛苦是护士了。护士不管白天晚上,每一个小时就要去看一下手指,发现指头颜色异常好及时处理。果不其然,第三天,损伤最严重的食指出现了血管危象,指头发白,没有弹性。及时发现后经过局部用药,慢慢恢复了。经过7天的努力,断指终于成活了!小亮住院期间营养比较好,手也长胖了,闫浩副主任表示,经过康复锻炼后,小亮的手指恢复功能预计比较乐观。

万一遭遇意外,手指离断,如何保存断指?闫浩副主任医师提醒,断指后的6个小时内是再植黄金时间,一定要越快越好。断指首先要用干净的毛巾包起来。如果能在一小时内赶到医院,就尽快赶到医院。如果时间超过一小时,应将断指毛巾用双层塑料袋装起来,两层塑料袋间放入冰块、雪糕等。但要记住,千万不要用任何液体浸泡断指。


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